Anatomia Humana en Casos Clinicos (9)

Vista previa del material en texto

28 
FRACTURA DE 
QUINTO 
METACARPIANO 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 30 años de edad que sufrió un traumatismo en la mano derecha al golpear la pared con la mano empuñada, 
sufriendo dolor y edema. Acudió a la consulta 24 horas después del traumatismo y muestra a la exploración física edema 
importante en la cara medial de la mano derecha, limitación de los movimientos de extensión y flexión de la articulación 
metacarpofalángica del meñique y a la palpación presenta dolor localizado al cuello del quinto metacarpiano. En la radiografía 
A-P y oblicua de mano se observó una fractura en el cuello del quinto metacarpiano, que fue intervenida quirúrgicamente para 
reducción abierta y colocación de placas y tornillos (figs. 28-1 y 28-2). 
COMPETENCIAS 
Reconocer y explicar las bases anatómicas de las fracturas 
de mano y su relevancia funcional. 
g PREGUNTAS 
1. ¿Qué tipo de articulación son las cuatro metacarpofalángicas 
externas? 
a. Bisagra (trocleartrosis) 
b. Condíleas 
c. Silla de montar (encaje recíproco) 
d. Planas (artrodia) 
2. Nervio que participa en los movimientos de abducción y aducción de 
los dedos: 
a. Mediano 
b. Radial 
c. Musculocutáneo 
d. Ulnar 
3. Para la reducción de la fractura se requiere un bloqueo del nervio 
ulnar. ¿Cuál es el sitio más accesible para el bloqueo del nervio? 
a. En relación con el pisiforme 
b. En la muñeca 
c. Posterior al epicóndilo medial 
d. En la axila 
4. ¿Cuál es la manifestación en anatomía de superficie de la cabeza de 
los metacarpianos alflexionar las articulaciones metacarpofalángicas? 
a. Forman la palma 
b. Nudillos 
c. Dorso de la mano 
d. Dedos 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
En la mano hay tres grupos de huesos: ocho huesos del 
carpo que constituyen la muñeca, cinco metacarpianos y las 
falanges. Los huesos del carpo y los metacarpianos de los 
dedos índice, medio, anular y meñique tienden a actuar como 
una unidad y constituyen la mayor parte del esqueleto óseo de 
la palma. El metacarpiano del pulgar funciona de forma 
independiente y tienen más flexibilidad en la articulación 
carpometacarpiana para conseguir la oposición a los otros 
dedos. 
Los metacarpianos son cinco, cilindricos y recuerdan a un 
hueso largo pero de proporciones pequeñas. En su apariencia 
son ligeramente convexos en su cara dorsal y levemente 
cóncavos en su cara anterior. Se les describen caras posterior, 
 
librosmedicina.org
https://www.librosmedicina.org/
	28
	FRACTURA DE QUINTO METACARPIANO