Anatomia Humana en Casos Clinicos (26)

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CAPÍTULO 29 | EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR 105 
puede traccionarse en sentido anterior sobre el fémur. Si la tibia 
se mueve hacia adelante el ligamento cruzado anterior está 
roto. 
Prueba del cajón posterior. Es una prueba ortopédica que se 
realiza para detectar inestabilidad posterior de la articulación 
de b rodilla. Se reconoce cuando la cabeza proximal de la tibia 
del paciente puede traccionarse en sentido posterior sobre el 
fémur. Sí la tibia se mueve hacia atrás, el ligamento cruzado 
posterior está roto. 
PREGUNTAS 
l. ¿Cuál de las siguientes eminencias óseas palpables es la más relevante 
en la exploración para determinar la estabilidad de la articulación de 
la cadera? 
Cresta ilíaca 
Espina ilíaca anterior superior 
Trocánter mayor del fémur 
Tuberosidad isquiática 
2 ¿Cuál es el ligamento que restringe el movimiento al desplazar 
anteriormente la tibia sobre el fémur fijado? 
Ligamento cruzado anterior 
Ligamento cruzado 
posterior Ligamento 
colateral lateral Ligamento 
colateral medial 
3 Menciona qué músculo afecta el movimiento de la articulación de la 
rodilla en la flexión al realizar una maniobra para explorar el rango de 
movimiento de dicha articulación. 
Vasto lateral Sartorio 
Semitendinoso Recto 
femoral 
m. ¿Qué referencia anatómica utiliza el clínico para palpar el pulso 
femoral? 
Lateral a la espina ilíaca anterior 
superior Medial al tubérculo del pubis 
Medial a la vena femoral 
Mitad de la distancia entre la sínfisis del pubis y la espina 
ilíaca anterior superior 
3. ¿Qué ligamentos asociados con el tobillo se distienden al realizar una 
flexión dorsal del pie en la exploración física? 
Ligamento calcaneofibular, talofibular posterior y la por-
ción posterior del ligamento colateral medial Porción 
anterior del ligamento colateral medial y el talofibular 
anterior 
Ligamento talofibular anterior y la porción posterior del 
ligamento colateral medial 
 
 
 
 
 
 
c. Tendón del músculo extensor largo de los dedos 
d. Tendón del músculo fibular largo 
7 ¿Qué referencia anatómica utiliza el clínico para palpar el pulso dorsal 
del pie? 
a. Entre el tendón del extensor largo del dedo gordo y el 
tendón del extensor largo de los dedos que va al 
segundo dedo 
b. Entre el tendón del tibial anterior y el tendón del 
extensor largo del dedo gordo 
c. Justo lateral al tendón del extensor largo de los dedos 
d. Posterior al tendón del flexor largo de los dedos 
8. Al golpear suavemente el tendón rotuliano, se explora el siguiente 
nivel medular: 
a. L1-L2 
b. L4-L5 
c. L3-L4 
d. L2-L3 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
En anatomía de superficie se distinguen eminencias óseas 
palpables importantes para la exploración física; esto le da al 
clínico información de la integridad física de la extremidad 
inferior. 
En la articulación de la cadera encontramos la cresta ilíaca, 
la espina ilíaca anterior superior, el trocánter mayor del fémur 
y la tuberosidad isquiática. La cresta ilíaca corresponde a un 
engrasamiento del borde superior del ilion y termina 
anteriormente como la espina ilíaca anterior superior (EIAS). 
La cresta ilíaca es palpable, sobre todo, en su porción anterior, 
la cual se proyecta en la espina ilíaca anterior superior de 
manera visible y palpable. El tubérculo ilíaco también es 
palpable, aproximadamente 5 cm posteriores a la EIAS, y se 
corresponde aproximadamente al proceso espinoso de L5. La 
espina ilíaca posterior superior (EIPS) se identifica por una 
pequeña depresión cutánea que se encuentra lateral a la línea 
media. La tuberosidad isquiática se palpa fácilmente en la 
porción inferior de la región glútea. 
Solamente la parte de los extremos superior e inferior del 
fémur pueden palparse, es decir, la diáfisis está rodeada por 
músculos, por lo que no es palpable en ningún punto de su 
extensión. El trocánter mayor del fémur es una eminencia 
cuadrangular situada en la prolongación superior de la diáfisis 
del hueso, y está cubierto por estructuras musculares que se 
insertan en él. El trocánter menor se puede palpar con 
dificultad en relación con el surco glúteo. Los cóndilos 
femorales son subcutáneos y fácilmente palpables. 
Mediante palpación de la articulación de la rodilla se 
identifican: la rótula, el ligamento rotuliano, la tuberosidad 
tibial y la cabeza de la fíbula. La rótula es el hueso sesamoideo 
más grande del cuerpo humano; se forma dentro del músculo 
 
 
 
 
 
 
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