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323 Capítulo XVIII. Biotecnología y salud: las pruebas de diagnóstico 1. LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO El reconocimiento de los síntomas de una enfermedad exige del médico conocimiento y experiencia. El diagnóstico se establece en función de varios elementos, como la historia clínica del paciente, la información obtenida mediante una serie de preguntas, los exámenes físicos, y una batería de análisis y pruebas de laboratorio. Estas últimas detectan a los factores químicos, microbianos o genéticos que causan o están asociados a una enfermedad. Las pruebas de laboratorio se hacen a partir de muestras de tejidos y fluidos corporales, a petición del médico. Si bien algunos son rápidos, como las tipificaciones sanguíneas, otros llevan tiempo, como los cultivos de microorganismos. La mayoría de ellos se hace con kits comerciales, pero aún hay pruebas que deben hacerse en el laboratorio, especialmente las que requieren una observación al microscopio (anatomía patológica, parasitología). Los resultados se evalúan según un conjunto de valores considerados normales, y se remiten al médico como una fuente objetiva de información. Cualquier negligencia relativa a la adopción de las pruebas adecuadas puede tener consecuencias graves para la salud pública. Basta mencionar el ejemplo de Francia, que pese a la existencia en el mercado de un ensayo de la empresa Abbott para el diagnóstico del VIH, en 1985 postergó el rastreo de las donaciones de sangre, como una medida proteccionista para favorecer el lanzamiento de un ensayo francés. Como consecuencia, 297 personas recibieron transfusiones de sangre contaminada, una tragedia que obligó a tres ministros de Estado a comparecer ante la justicia y responder por el escándalo. Como parte de los sectores médico y veterinario, la industria del diag- nóstico in vitro espera crecer, estimándose que alcanzará un volumen de ventas aproximado de 60 mil millones de dólares, en 2014. El sector que más prospera es el de diagnósticos moleculares (enfermedades infecciosas y 323 BIOTECNOLOGÍA SEGUNDA PARTE BIOTECNOLOGÍA Y SOCIEDAD CAPÍTULO XVIII. BIOTECNOLOGÍA Y SALUD: LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO 1. LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
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