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100 PARÁLISIS EN LA HEMICARA DERECHA PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 36 años que acude a consulta por presentar desviación de la comisura bucal hacia el lado izquierdo, así como incapacidad para cerrar el ojo del lado derecho. Al realizar la exploración física se detecta además de lagrimeo, sialorrea e hiperacusia en el lado derecho, así como pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Además, la paciente no puede “enseñar los dientes” del lado derecho. El resto de la exploración neurológica es normal. Con los datos anteriores se establece el diagnóstico de parálisis de Bell. COMPETENCIAS Analizar la localización, irrigación, inervación y función del nervio facial, así como otras estructuras anatómicas relacionadas para fundamentar un diagnóstico morfológico y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. •1. En la paciente, ¿qué músculos se asocian con la desviación de la comisura bucal hacia la izquierda al paralizarse? a. De la lengua b. Orbicular de los labios c. Cigomáticos y risorio 2. ¿Cuál es la causa de la imposibilidad de cerrar el ojo derecho en la paciente? a. Lesión del nervio oftálmico b. Parálisis del músculo orbicular de los párpados c. Parálisis del músculo elevador del párpado d. Lesión del nervio óptico 3. ¿Cuál es la causa de la hiperacusia en el lado derecho de la paciente? a. Lesión del nervio maxilar inferior b. Parálisis del músculo del martillo c. Parálisis del músculo estapedio (del estribo) d. Lesión del nervio maxilar superior librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 100 PARÁLISIS EN LA HEMICARA DERECHA
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