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CAPITULO 101| HERPES ZÓSTER OFTÁLMICO363 3. ¿Cuál de los siguientes senos venosos drena al seno cavernoso? a. Petroso superior b. Recto c. Occipital posterior d. Longitudinal superior e. Longitudinal inferior 4. ¿Qué nervio craneal lleva la vía para el reflejo pupilar a la luz? a. II b. III c. IV d. VI e. VII 5. ¿Qué nervio craneal regula la elevación del párpado superior? a. II b. III c. IV d. VI e. VII 6. ¿Qué nervio craneal atraviesa la pared lateral del seno cavernoso? a. I 102 FÍSTULA CARÓTIDO- CAVERNOSA PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 23 años de edad, estudiante de arquitectura, sin antecedentes médicos de importancia. Inicia padecimiento hace 3 días cuando participó en un choque automovilístico en el que se encontraba en estado de ebriedad. El paciente no utilizó el cinturón de seguridad y sufrió un traumatismo en la región frontal contra el volante del vehículo. Es ingresado en el hospital de la localidad con ur. diagnóstico de traumatismo craneal moderado y se descarta patología quirúrgica a su ingreso. Permanece internado, estable, inicia dietr por vía oral y presenta mejoría en el estado de consciencia. Al tercer día del internamiento, inicia con visión borrosa y proptosis leve del ojo izquierdo. Al cuarto día se añaden visión doble, ptosis palpebral, quemosis y aumento en la proptosis en el mismo ojo. A la exploración física se observa una pupila fija, sin respuesta pupilar a la luz; el ojo se encuentra central, sin movimiento alguno; hay quemosis evidente y a la auscultación del ojo y la región frontal izquierda con la campana del estetoscopio, se escucha un soplo sincrónico con el pulso periférico. Se realiza el diagnóstico clínico de una fístula carótido-cavernosa traumática. Se programa al paciente para una angiografía cerebro para confirmar el diagnóstico y ofrecerle tratamiento (fig. 102-1). COMPETENCIAS Analizar las características anatómicas del seno cavernoso y explicar las manifestaciones del cuadro clínico del paciente. 1. ¿Qué estructura vascular atraviesa el interior del seno cavernoso? a. Arteria meníngea media b. Vena oftálmica superior c. Carótida interna librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
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