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1 Nombre: Costantino Giuliana Carrera: Instrumentación Quirúrgica Docentes: Erezuma,Maythi-Salomon,Julieta- Sgroy,Ayelen-Vera,Laura Fecha de entrega: 23-04-2020 Practica Hospitalaria: Clínica Ranelagh 2 1) Resalte la respuesta correcta: ¿Quien se encarga de acondicionar la muestra? ⁃ La instrumentadora aséptica ⁃ La instrumentadora circulante ⁃ Las dos instrumentadoras 2) Describa cuál es el método apropiado y cuáles son los recaudos que debe tener un instrumentador aséptico para recibir una medicación en la mesa. Los recaudos que debe tener: 1. Se debe hacer cambio de guantes 2. Buena manipulación al pasarle la medicación 3. Tener la mesa ordenada sin que tenga contacto con fluidos El método apropiado es: 1. La circulante debe pasarle la medicación y decir en voz alta que medicación le está pasando 2. La instrumentadora aséptica lo recibe (por ejemplo: en la jeringa debe taparse el orificio y colocarle el embolo rápidamente) y debe corroborar que sea la medicación correcta. 3) ¿Cómo rotularía una muestra que será enviada al servicio de anatomía patológica? ¿Y una que será enviada al servicio de laboratorio? La rotulación para anatomía patología y laboratorio es: 1. Nombre del paciente 2. DNI o número de historia clínica 3. Obra social 4. Tipo de muestra 5. Fecha en el cual se realizó la cirugía 4) Enumere y describa brevemente 5 (cinco) fármacos. 1. Lidocaína 2% con epinefrina o sin epinefrina: Se utiliza para anestesia local. Por ejemplo: Uña encarnada, quiste sebáceo y lupia 2. Propofol: Se utiliza en anestesia general pero sin intubación, generalmente para neuroanalgesia y es una medicación termolábil. Por ejemplo: Raspado 3. Succilicolina: Se utiliza para anestesia general con intubación. Usada como bloqueador neuromuscular. También es una medicación termolábil. Por ejemplo: Apendicectomìa, Cole-lap. 4. Midazolam: Se utiliza como pre medicación, es un ansiolítico que tiene propiedades sedativas. 3 5. Fentanilo: Se utiliza para sedación y analgesia potente pero de corta duración. Su uso es para la pre medicación, inducción y mantenimiento de la anestesia. 5) Resalte la respuesta correcta: ¿Cómo deber ser el recipiente donde se coloque la muestra que sería enviada al servicio de anatomía patológica? ⁃ Recipiente estéril ⁃ Recipiente no estéril 6) Describa brevemente cada insumo según la imagen. De ejemplos en donde los utilizaría: A) Tubo endotraqueal: Se utiliza para la intubación en una anestesia general. Por ejemplo: En cirugías mayores como reemplazado total de cadera, tiroidectomía, etc. B) Fentanilo: Es un tipo de fármaco en el cual se utiliza como analgésico por vía intravenosa y vía epidural. Por ejemplo: Se utiliza para anestesia general. C) Propofol: Es un agente anestésico intravenoso de corta duración. Por ejemplo: También se utiliza para anestesia general. D) Agujas espinales: Se utiliza para administrar la anestesia. Por ejemplo: Bloqueo raquídeo y epidural. 7) ¿Dónde colocaría la muestra que será enviada al servicio de laboratorio para que no se eche a perder? Describa. Colocaría la muestra en la heladera para su almacenamiento. Debe estar en un frasco estéril, se debe rotular con los datos del paciente y el cirujano es el encargado de realizar la orden para el estudio. 8) Especifique cuál es la función de la farmacia dentro del área quirúrgica. La función de la farmacia es poder darle los insumos necesarios para poder realizarse la cirugía, a su vez se deben supervisar los insumos, verificar si hay stock, control y entregar en tiempo y forma los insumos al instrumentador y anestesiólogo. 9) ¿Qué tipos de fijadores conoce? ¿Cuál es el más utilizado? Describa. Los tipos de fijadores son: 1. Formol al 10% : Es el más utilizado porque se conserva bien la pieza quirúrgica o material para biopsia 2. Alcohol al 96% 3. Glutaraldehido 4 10) De acuerdo a la planilla siguiente, arme un pedido PARA INSTRUMENTACION, en función de una LAPAROTOMÍA EXPLORADORA. Debe especificar cantidad y nombre de cada insumo. Pedido: Naylon 3-0(3) Hoja de bisturí Nº 15 y 23 o 24( 2 de cada una) 1 bol mediano Solución fisiológica tibia (2) Electrocauterio (1) Aspiración (1) Guantes Nº7, 7/5, 8, 8/5(2 de cada uno para el equipo quirúrgico) K10(1) Bolsa colectora de orina(1) Sondas vesicales de Foley de 2 vias (1) Jeringas de 10 mL (2) Poliglactina 1 o 2 (3) Lidocaína Jalea (1)
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