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CAPÍTULO 111 I SORDERA DE CONDUCCIÓN 389 5. ¿Qué porción del matillo se encuentra en el punto superior al ombligo y se observa como un pequeño abultamiento de la membrana timpánica? a. Proceso lateral b. Mango c. Cuello RECORDATORIO ANATÓMICO El oído medio o cavidad timpánica es una estructura en forma de cubo que contiene a los huesecillos del oído. Se le estudian: techo, piso, pared medial, pared lateral, pared posterior y pared anterior. El techo o pared superior está formado por el tegmen tympani, es delgado y en ocasiones puede ser fenestrado. Es una vía posible por la cual las infecciones se extienden hacia las meninges. El piso también es delgado y forma la cúpula de la fosa yugular, y del mismo modo puede ser una vía por la cual las infecciones se pueden extender al golfo de la yugular. La pared medial presenta el promontorio, que es una impresión que corresponde a la primera vuelta del caracol y en la que superiormente se encuentra la ventana oval, que es el punto de apoyo de la base del estribo. Por atrás y abajo del promontorio se encuentra la ventana redonda, orientada hacia arriba y adelante, en dirección de la rampa timpánica. La pared lateral está formada casi en su totalidad por el tímpano, en el cual, a la exploración con el otoscopio en el sujeto vivo, se observa una concavidad causada por la inserción en su superficie interna del mango del martillo, que se inserta en el centro de la mem- brana timpánica y se le conoce como ombligo de la membrana timpánica. El proceso lateral del martillo se encuentra en el punto superior al ombligo y se observa como un pequeño abultamiento de la membrana timpánica. La pared posterior no es una pared totalmente completa, sino que la porción inferior es un tabique óseo que separa la cavidad timpánica de las celdillas mastoideas, mientras que, superiormente, el receso epitimpánico se continúa con la entrada al antro mastoideo. La pared anterior forma hacia abajo la pared posterior del conducto carotídeo y hacia arriba presenta el orificio de la trompa auditiva (figs. 111-1 y 111-2). FIGURA 111-1. OÍDO INTERNO librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 110 RINOSINUSITIS AGUDA RECORDATORIO ANATÓMICO
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