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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana 390 SECCIÓN 8 | CABEZA membrana de tejido conjuntivo, revestida internamente por mucosa y externamente por piel. Desde una visión externa se distingue el ombligo en la porción central, correspondiente a la fijación de la porción más inferior del mango del martillo; en la porción superior se distingue el abultamiento que produce la apófisis lateral del martillo y los pliegues maleolares anterior y posterior. Superior a los pliegues maleolares se encuentra la porción flácida de la membrana timpánica. Durante la otoscopía, en la porción inferoanterior de la membrana timpánica se observa un reflejo luminoso que se modifica en relación con el estado de la membrana (cono luminoso). La inervación de la membrana timpánica está proporcionada internamente por el nervio glosofaríngeo y externamente por el nervio auriculotemporal, ramo del nervio mandibular, el nervio neumogástrico y el nervio facial. El cuadrante posteroinferior de la membrana timpánica es el sitio ideal para realizar punciones de la membrana timpánica, ya que tiene mayor irrigación en comparación con las demás áreas y no presenta relaciones subyacentes importantes (p. ej., el nervio de la cuerda del tímpano). PARA RECORDAR El oído medio es un sitio frecuente de infecciones en los pacientes menores de 2 años. Las relaciones que guarda el oído medio a través de sus paredes dan explicación a la patogenia y las complicaciones posibles de este proceso infeccioso. La membrana timpánica sirve como una ventana diagnóstica y ocasionalmente terapéutica para la otitis media aguda. BIBLIOGRAFÍA Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UI<: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 902-919. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically oriented anatomy. 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 708-7010. Ramakrishnan I<, Sparks R, Berryhill WE. Diagnosis and treatment of otitis media. Am Fam Physician 2007; 76: 1650-8, 1659-60. Reichman EF, Simón RR. Urgencias emergencias. Madrid: Marbán Libros 2006. p. 1273-1275. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 112 OTITIS MEDIA AGUDA PARA RECORDAR BIBLIOGRAFÍA
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