Anatomia Humana en Casos Clinicos (253)

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SECCIÓN 8 I RESPUESTAS I 413 
 
es la arteria más grande y de mayor distribución de la 
cavidad nasal, a la cual llega a través del foramen 
esfenopalatino, ubicado en la pared lateral de la cavidad 
nasal, comunicándola con la fosa pterigopalatina. 
111. SORDERA DE CONDUCCIÓN 
1. (a) Anterior. La trompa auditiva (trompa faringotimpánica o 
de Eustaquio) comunica la nasofaringe con la pared 
anterior del oído medio. La pared posterior o mastoidea 
tiene una abertura que es la entrada al antro mastoideo. 
La pared inferior o yugular está formada por una 
delgada capa ósea que la separa de la vena yugular. La 
pared superior o teg- mentaria (techo) es una capa 
delgada que la separa de la duramadre de la fosa craneal 
media. 
2. (d) Superior. La pared superior del oído medio es delgada 
y en ocasiones fenestrada, y es una vía posible por la 
cual las infecciones se pueden extender hacia las 
meninges. La pared anterior o carotídea separa la 
cavidad del conducto carotídeo y presenta el orificio de 
la trompa auditiva y el conducto del tensor del tímpano. 
3. (a) Martillo. Al explorar la membrana timpánica, se 
aprecia en el centro una concavidad causada por la 
inserción en su superficie interna de una de las 
porciones del martillo. El yunque está localizado entre el 
martillo y el estribo, y se le describen un cuerpo y dos 
ramas. El estribo es el huesecillo más pequeño y se le 
consideran la cabeza y la base. 
4. (b) Mango. Al martillo se le describen una cabeza, un 
cuello y un manubrio. La cabeza es superior y se sitúa en 
el receso epitimpánico. El cuello está relacionado con la 
porción flá- cida de la membrana timpánica. El mango o 
manubrio del martillo se inserta en el centro de la 
membrana timpánica y es conocido como ombligo de la 
membrana timpánica. 
5. (a) Proceso lateral. El proceso lateral del martillo se en-
cuentra en el punto superior al ombligo y se observa 
como un pequeño abultamiento de la membrana 
timpánica. 
112. OTITIS MEDIA AGUDA 
1. (d) Anteroinferior. El conducto auditivo externo de un lac-
tante se encuentra dirigido en sentido anteroinferior; por 
esta razón durante la otoscopía se debe realizar una 
tracción posteroinferior. 
2. (a) Trompa faringotimpánica. Es la vía de comunicación 
entre la nasofaringe y el oído medio. 
3. (c) Nasofaringe. La nasofaringe se comunica con el oído 
medio a través de la trompa faringotimpánica. 
4. (d) Posterior. Las celdillas mastoideas se comunican con la 
pared posterior del oído medio; la pared anterior 
comunica con la trompa faringotimpánica; la pared 
superior con la fosa craneal anterior; la pared inferior 
con la fosa yugular; 
la pared medial con el laberinto óseo del oído interno; y 
la pared lateral con el oído externo a través de la 
membrana timpánica. 
5. (c) Cuadrante posteroinferior. El cuadrante posteroinferior 
es el sitio ideal para realizar las punciones de la 
membrana timpánica, debido a que no tiene relación con 
ninguna estructura profunda y a que su irrigación es 
mayor que en las demás áreas. 
6. (b) Glosofaríngeo. La superficie interna de la membrana 
timpánica está inervada únicamente por el nervio 
glosofaríngeo. 
113. NEURINOMA DEL ACÚSTICO 
1. (d) Puente, cerebelo y nervios VII y VIII. El ángulo ponto- 
cerebeloso (APC) es una estructura compuesta por las 
caras anteroexternas del puente, la cara anterior del 
cerebelo y el par craneal VII y VIII, tiene función motora 
para los músculos de la cara (VII), la audición (porción 
coclear del VIII par) y el equilibrio (porción vestibular 
del VIII par). 
2. (c) NC VIII, porción vestibular. Cuando hay tumores en los 
nervios de los conductos semiseculares, sáculo y 
utrículo, su origen se da en la rama vestibular (no 
coclear). La afección de los músculos de la cara y de la 
audición se debe a la compresión. 
3. (a) Ramo coclear del NC VIII. La afección de la sensibilidad 
especial auditiva es por la afección del nervio coclear, la 
cual se debe a su compresión, ya que los tumores no 
nacen de este nervio ni del nervio facial. 
4. (c) Hemisferio cerebeloso derecho. La causa de la afección de 
la marcha con lateropulsión a la derecha es porque las 
porciones vestibular y del cerebelo espinal de esta 
región se encuentran dañadas, incluyendo el pedúnculo 
cerebeloso superior, que salen del núcleo dentado y 
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	MALA OCLUSIÓN CLASE II ESQUELÉTICA
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	112. OTITIS MEDIA AGUDA
	113. NEURINOMA DEL ACÚSTICO