dietoterapia (101)

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caPíTulo 3 | Ingesta: los nutrientes y su metabolismo 103
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Fuentes alimenticias e ingesta
El magnesio es abundante en muchos alimentos. Son buenas 
fuentes las semillas, los frutos secos, las legumbres y los granos 
de cereal molidos, así como las verduras de color verde oscuro, 
porque el magnesio es un constituyente esencial de la clorofila. 
La leche es una fuente moderadamente buena de magnesio, sobre 
todo porque la leche y otros productos lácteos se consumen de 
forma generalizada. El tofu que se prepara por precipitación de 
magnesio (indicado en la etiqueta) es una buena fuente.
El pescado, la carne, las naranjas, las manzanas y los plátanos 
son fuentes pobres en magnesio. Las dietas ricas en alimentos 
refinados, carne y lácteos suelen proporcionar unas cantida-
des más bajas de magnesio que aquellas en las que abundan las 
verduras y los cereales integrales (tabla 3-28). El magnesio se 
elimina durante el procesamiento de alimentos como el azúcar; 
generalmente no suele sustituirse mediante enriquecimiento tras 
el refinado de los cereales de trigo.
Las fuentes dietéticas más frecuentes son la leche, el pan, el 
café, los cereales listos para consumir, la carne de vacuno, las pa-
tatas, y las alubias y las lentejas desecadas. La media de la ingesta 
de magnesio de los estadounidenses es notablemente menor que 
la CDR, y los ancianos presentan la ingesta más baja (fig. 3-31). 
Esta tendencia se ha implicado en el desarrollo de trastornos 
como la osteoporosis y la diabetes (He et al., 2006). Las ingestas 
elevadas de calcio, proteínas, vitamina D y alcohol aumentan las 
necesidades de magnesio; el estrés físico o psicológico también 
puede potenciar estas necesidades.
deficiencia
Aunque es infrecuente, los síntomas de una deficiencia grave 
de magnesio incluyen temblor, espasmos musculares, cambios 
de personalidad, anorexia, náuseas y vómitos. También se han 
descrito tetania, sacudidas mioclónicas, movimientos atetoides 
y coma. La hipocalcemia y la hipopotasemia típicamente se 
producen primero, combinadas con alteración de la reactividad 
individual a la PTH. También se puede producir retención de 
sodio.
Los efectos de una depleción grave de magnesio sobre el 
metabolismo óseo incluyen disminución de la secreción de 
PTH por las glándulas paratiroideas, concentraciones séricas 
muy bajas de PTH, disminución de la reactividad del hueso 
y de los riñones a la PTH, disminución de la 1,25(OH)2D3 
sérica, resistencia a la vitamina D, alteración de la formación 
de cristales de hidroxiapatita y retraso del crecimiento óseo 
en pacientes jóvenes o aparición de osteoporosis en pacientes 
mayores. Cuando continúa la depleción de magnesio, la con-
centración de PTH disminuye aún más. La administración 
intravenosa de magnesio revierte los síntomas y signos clínicos 
en poco tiempo.
La depleción moderada de magnesio aparentemente es 
prevalente en poblaciones ancianas de los países occidenta-
les (Leenhardt et al., 2005). Esta deficiencia típicamente está 
precipitada por ingestas dietéticas de magnesio bajas de forma 
persistente, especialmente en personas que no consumen ver-
duras con hojas de color verde oscuro, leche y otras buenas 
fuentes de magnesio. Un aumento de la pérdida de electrólitos 
o un trastorno del equilibrio electrolítico, especialmente la 
disminución del potasio, también desencadena una deficien-
cia moderada de magnesio. Las enfermedades y situaciones 
que pueden producir deficiencias agudas incluyen nefropatía, 
tratamiento con diuréticos, hipoabsorción, hipertiroidismo, 
pancreatitis, insuficiencia de proteínas, diabetes, trastornos de 
las glándulas paratiroideas, estrés posquirúrgico y raquitismo 
resistente a vitamina D. La deficiencia de magnesio también 
se ha asociado a resistencia insulínica y síndrome metabólico 
porque el magnesio es necesario para el metabolismo de los 
hidratos de carbono (He et al., 2006).
Es difícil determinar el estado del magnesio a partir de las 
mediciones séricas de magnesio porque la concentración sérica 
total de magnesio permanece constante en un amplio intervalo 
de niveles de ingesta. El contenido de magnesio de los leuco-
citos es mucho más sensible al estado nutricional, lo que hace 
que sea un marcador mejor. La excreción urinaria de magnesio 
(y con frecuencia de potasio) es menor en las personas que tienen 
Tabla 3-28
contenido en magnesio de algunos alimentos
Alimento Contenido (mg)
Halibut asado, ½ filete 170
Espinacas enlatadas, 150 g 163
Chícharos cocinados, 150 g 91
Panecillo tostado de salvado 
de avena, 1
89
Arroz integral, cocinado, 
1 taza
84
Alubias refritas, 150 g 83
Anacardos tostados, 30 g 77
Zumo de naranja, 150 ml 72
Cóctel de frutos secos 
tostados, 30 g
67
Patata asada con piel, 1 57
Uvas pasas, 1 taza 46
Tofu firme, ¼ bloque 30
Pan de trigo entero, 1 
rebanada
29
Leche, 2% de grasa, 250 ml 27
Espinacas frescas, 150 g 24
Carne de buey picada magra, 
cocinada, 100 g
18
Frutas 10-25
IDR
Niños lactantes, IA 30-75 mg/día, dependiendo 
de la edad
Niños pequeños, CDR 80-130 mg/día, dependiendo 
de la edad
Niños mayores y 
adolescentes, CDR
240-410 mg/día, dependiendo 
de la edad y sexo
Adultos 310-400 mg/día, dependiendo 
de la edad y sexo
Mujeres embarazadas 350-400 mg/día, 
dependiendo de la edad
Mujeres lactantes 310-360 mg/día, 
dependiendo de la edad
Tomado de U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: 
Nutrient Database for Standard Reference, Release 18, Data Laboratory 
home page: http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR18/nutrlist/
sr18w304.pdf; acceso el 14 de enero de 2011.
CDR, cantidades diarias recomendadas; IA, ingesta adecuada; IDR, ingesta 
dietética de referencia.
	Parte 1 - Valoración de la nutrición
	Capítulo 3 - Ingesta: los nutrientes y su metabolismo
	Composición en minerales del cuerpo
	Magnesio
	Fuentes alimenticias e ingesta
	Deficiencia