dietoterapia (114)

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116 ParTe 1 | valoración de la nutrición
absorción disminuye al aumentar la ingesta. La fibra y el fitato 
pueden inhibir ligeramente la absorción del cobre.
El cobre no aparece en forma libre en el organismo. Alre-
dedor del 90% del cobre presente en el torrente circulatorio 
está asociado a la ceruloplasmina, una enzima funcional de las 
células eritroprogenitoras de la médula ósea. El 10% restante se 
une mediante enlaces débiles a la albúmina, la transcupreína y 
otras proteínas, aminoácidos libres y, posiblemente, histidina. La 
concentración sérica de cobre y ceruloplasmina inmunorreactiva 
tiende a ser mayor en las mujeres que en los varones. La concen-
tración sérica de cobre es máxima en el neonato y disminuye 
gradualmente durante el primer año de vida.
El transporte del cobre tiene lugar en asociación con la albú-
mina, la cual actúa como depósito temporal de este mineral. En el 
hígado, el cobre se une a la metalotioneína. Este compuesto fun-
ciona como molécula de almacenamiento del cobre, se incorpora 
a la ceruloplasmina y se secreta al plasma para el transporte del 
cobre a las células. El cobre también se secreta desde el hígado 
como componente de la bilis, la principal vía de excreción del 
cobre. Una vez en el tubo digestivo, el cobre se puede reabsorber 
o excretar, dependiendo de la necesidad de cobre del cuerpo. La 
excreción biliar aumenta en respuesta a ingestas excesivas de co-
bre, pero puede no ser capaz de mantener el ritmo de la ingesta, 
lo que a veces permite que alcance concentraciones tóxicas.
Se encuentran pequeñas cantidades de cobre en la orina, el 
sudor y la sangre menstrual. El riñón puede conservar el cobre 
si es necesario cuando se filtran grandes cantidades a través de 
los glomérulos y se reabsorben en los túbulos.
La interacción del cobre con otros nutrientes niega la falacia 
de que tomar cantidades excesivas de vitaminas y suplementos 
minerales por encima de los niveles de consumo recomendados 
es bueno. En cantidades de 150 mg/día se ha mostrado que el 
cinc induce deficiencia de cobre al agotar la capacidad de la 
metalotioneína de las células absortivas intestinales de unirse 
al cobre. Una ingesta elevada de ácido ascórbico (1.500 mg/día) 
también reduce la concentración sanguínea de cobre, lo que 
puede reducir la función de la ceruloplasmina en la formación 
de eritrocitos.
Funciones
El cobre es un componente de muchas enzimas, y los síntomas 
de la deficiencia de cobre se pueden atribuir a insuficiencias 
enzimáticas. El cobre de la ceruloplasmina tiene una función 
bien documentada en la oxidación del hierro antes de su trans-
porte al plasma. La lisil oxidasa, una enzima que contiene 
cobre, es esencial para la formación de enlaces cruzados de-
pendientes de la lisina en el colágeno y la elastina, proteínas 
del tejido conjuntivo con una gran resistencia a tensión. Me-
diante su participación en las proteínas de transporte elec-
trónico que contienen cobre, el cobre también participa en 
la producción de energía en las mitocondrias. Como parte de 
enzimas que contienen cobre, como la superóxido dismutasa, 
el cobre protege frente a los oxidantes y los radicales libres y 
favorece la síntesis de melanina y catecolaminas. Todavía no 
se han definido por completo otras funciones de las enzimas 
que contienen cobre.
Ingesta dietética de referencia
Se ha fijado una CDR de 900 mg/día (0,9 mg/día) en adultos 
de ambos sexos (IOM, Food and Nutrition Board, 2001). Los 
adolescentes necesitan 890 mg. La ingesta de cobre debe estar 
entre 200 y 220 mg/día para lactantes y entre 340 y 440 mg para 
niños pequeños. Los lactantes prematuros nacen con escasas 
reservas de cobre y pueden precisar un aporte adicional de cobre 
con la dieta durante los primeros meses de vida.
Fuentes alimenticias e ingesta
El cobre está distribuido ampliamente en los alimentos, incluidos 
productos animales (excepto la leche), y la mayoría de las dietas 
aporta entre 0,6 y 2 mg/día. Los alimentos con elevado contenido 
en cobre son marisco (ostras), vísceras (hígado y riñón), carne 
muscular, chocolate, frutos secos, granos de cereales, legumbres 
secas y frutas secas (tabla 3-33).
En general, las frutas y verduras contienen poco cobre. La 
leche de vaca, que es una mala fuente de cobre, contiene de 
0,015 a 0,18 mg/l, mientras que el cobre de la leche humana se 
absorbe bien y varía desde 0,15 hasta 1,05 mg/l. Los lactantes 
alimentados con leche de vaca pueden tener riesgo de deficiencia 
de cobre.
La ingesta de cobre de personas de diferentes grupos de edad 
de EE. UU. ha estado por debajo de las cantidades recomenda-
das; las niñas adolescentes solo consumen aproximadamente el 
50% de la ingesta recomendada. En las encuestas sobre dietas 
típicamente no se considera el contenido en cobre del agua de 
bebida, aunque se considera que la cantidad de cobre en el agua 
por las tuberías de cobre es insignificante. La ingesta de co-
bre puede ser baja en las dietas de EE. UU. ya que hasta hace 
poco los cereales listos para tomar no se enriquecían con cobre, 
como se hacía para el hierro y el cinc. Otro motivo de la posible 
existencia de ingestas bajas de cobre es la inexactitud asociada a 
las evaluaciones a corto plazo del cobre de la dieta.
Tabla 3-33
contenido en cobre de algunos alimentos
Alimento Contenido (mg)
Hígado de buey, frito, 100 g 12,4
Ostras, 100 g 3,63
Zumo de naranja, 250 ml 0,11
Anacardos, secos, tostados, 30 g 0,61
Semillas de girasol, ¼ taza 0,59
Chocolate para fundir, 1 pastilla 0,92
Setas, cocinadas, 150 g 0,79
Cóctel de frutos secos tropical, 1 taza 0,74
Alubias, blancas, enlatadas, 150 g 0,61
Yogur, 250 g 0,03
Brócoli, crudo, 100 g 0,04
Melocotones, enlatados, 150 g 0,05
Chocolate con leche, 30 g 0,16
Leche, 2% de grasa, 250 ml 0,03
Intervalo de IDR
0,2-1,3 mg/día, dependiendo de la edad 
y el sexo
Tomado de U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: 
Nutrient Database for Standard Reference, Release 18, Data Laboratory 
home page: http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR18/nutrlist/
sr18w312.pdf; acceso el 14 de enero de 2011.
IDR, ingesta dietética de referencia.
	Parte 1 - Valoración de la nutrición
	Capítulo 3 - Ingesta: los nutrientes y su metabolismo
	Microminerales (oligoelementos)
	Cobre
	Funciones
	Ingesta dietética de referencia
	Fuentes alimenticias e ingesta