dietoterapia (121)

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caPíTulo 3 | Ingesta: los nutrientes y su metabolismo 123
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deficiencia
La deficiencia de cromo produce resistencia insulínica y algunas 
alteraciones lipídicas, que se pueden mejorar con suplementos de 
cromo. Puede que algunos estadounidenses consuman cantidades 
insuficientes de cromo, aunque es más probable que la verdadera 
deficiencia sea significativa en poblaciones con ingestas muy 
bajas. Algunos estudios epidemiológicos indican concentraciones 
hísticas bajas de cromo en pacientes con diabetes. Sin embargo, 
recomiendan realizar estudios clínicos a largo plazo para evaluar 
la seguridad del suplemento crónico con cromo antes de utili-
zarlo en estos pacientes. Hay controversia sobre afirmaciones 
de que la ingestión de dosis elevadas de cromo (en forma de 
picolinato de cromo) mejora la fuerza, la composición corporal, 
la resistencia y otras características físicas, de modo que algunos 
estudios confirman estas afirmaciones y otros no.
Toxicidad
No se ha descrito toxicidad por el cromo procedente de los 
alimentos, aunque el picolinato de cromo tomado como su-
plemento en dosis elevadas por los atletas y los levantadores de 
peso ha dado lugar a algunos efectos adversos, principalmente 
lesiones cutáneas. Se ha detectado un aumento del riesgo de 
cáncer en China en una población expuesta a cantidades elevadas 
de cromo en el agua potable (Smith y Steinmaus, 2009).
Molibdeno
Se ha establecido que el molibdeno es un micronutriente esen-
cial, debido a su necesidad para la enzima xantina oxidasa (v. tabla 
3-25). Se han demostrado las interrelaciones entre la absorción 
de molibdeno, cobre y sulfato en el ganado, y entre la ingesta de 
molibdeno y la excreción de cobre en seres humanos y animales. 
Los pacientes que reciben NPT a largo plazo han mostrado sín-
tomas de deficiencia de molibdeno, como alteraciones mentales 
y alteraciones del metabolismo del azufre y de las purinas.
absorción, transporte, almacenamiento 
y excreción
El molibdeno, que se encuentra en cantidades muy pequeñas 
en el cuerpo, se absorbe fácilmente en el estómago y el intesti-
no delgado, y la velocidad de absorción es mayor en el intestino 
delgado proximal que en el intestino delgado distal. Como otros 
minerales, el molibdeno se absorbe mediante dos mecanismos: 
mediado por transportador y difusión pasiva. El molibdeno 
se excreta principalmente por la orina. La excreción, y no la 
absorción, es el mecanismo homeostático. También se excreta 
algo de molibdeno por la bilis.
Funciones
Las enzimas xantina oxidasa, aldehído oxidasa y sulfito oxidasa 
catalizan reacciones de oxidación-reducción y necesitan un grupo 
prostético que contiene molibdeno (Schwarz et al., 2009). La 
sulfito oxidasa es importante para la degradación de la cisteína y 
la metionina y cataliza la formación de sulfato a partir de sulfito. 
Se desconoce si el molibdeno participa en la respuesta de algunos 
asmáticos a los sulfitos. La deficiencia genética de sulfito oxidasa 
es un trastorno mortal del metabolismo de la cisteína. Los sínto-
mas clínicos incluyen lesión cerebral grave con retraso mental, 
luxación del cristalino y aumento de la eliminación urinaria de 
sulfato.
Ingesta dietética de referencia
La CDR para el molibdeno durante el ciclo vital varía desde 43 
hasta 45 mg/día para adolescentes y adultos. Dependiendo de la 
edad, la CDR varía desde 17 hasta 34 mg/día para niños.
Fuentes alimenticias e ingesta
El molibdeno está ampliamente distribuido en los alimentos de 
consumo habitual como legumbres, cereales de grano entero, 
leche y productos lácteos, y verduras de hoja de color verde os-
curo. La ingesta estimada, determinada en el Total Diet Study 
de la FDA, varió desde 50 mg/día en lactantes hasta 80 y 126 mg/
día en niñas y niños de 14 a 16 años de edad, respectivamente. 
Se encontró que estas ingestas disminuyen lentamente a lo largo 
de la vida.
deficiencia
No se ha establecido deficiencia de molibdeno en seres humanos 
distintos a los pacientes tratados con NPT. Los síntomas de la 
deficiencia de molibdeno incluyen cambios mentales y alteracio-
nes del metabolismo de azufre y de las purinas.
Tabla 3-36
contenido en cromo de ciertos alimentos
Alimento Contenido (mg)
Brócoli, 100 g 11
Zumo de uva, 250 ml 8
Muffin inglés, integral, unidad 4
Patatas, puré, 1 taza 3
Ajo, desecado, 1 cucharadita 3
Perejil, desecado, una cucharada 
sopera
2
Concentrado de ternera, 100 g 2
Zumo de naranja, 250 ml 2
Pechuga de pavo, 100 g 2
Pan integral, 2 rebanadas 2
Vino tinto, 150 ml 1-13
Manzana, con cáscara, 1 mediana 1
Plátano, 1 mediano 1
Judías verdes, 100 g 1
IDR = IA
Lactantes 0,2-5,5 mg/día, 
dependiendo de la edad
Niños pequeños 11-15 mg/día, dependiendo 
de la edad
Niños mayores y adolescentes 21-35 mg/día, dependiendo 
de la edad y sexo
Adultos 20-35 mg/día, dependiendo 
de la edad y sexo
Mujeres embarazadas 29-30 mg/día, dependiendo 
de la edad
Mujeres lactantes 44-45 mg/día, dependiendo 
de la edad
Tomado de: 
(1) Anderson RA, Bryden NA, Polansky MM: Dietary chromium intake, 
Biol Trace Elem Res 32: 117, 1992.
IA, ingesta adecuada; IDR, ingesta dietética de referencia.
(2) Chromium Fact Sheet. http://ods.od.nih.gov/factsheets/chromium/; 
consultado el 14 de enero de 2011.
	Parte 1 - Valoración de la nutrición
	Capítulo 3 - Ingesta: los nutrientes y su metabolismo
	Ultraoligominerales
	Cromo
	Deficiencia
	Toxicidad
	Molibdeno
	Absorción, transporte, almacenamiento y excreción
	Funciones
	Ingesta dietética de referencia
	Fuentes alimenticias e ingesta
	Deficiencia