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CAPÍTULO 3 | ESPINA BÍFIDA 11 - GURA 3-1 ESPINA BÍFIDA O RECORDATORIO ANATÓMICO Una vértebra típica se compone de cuerpo, pedículos, láminas y procesos espinosos, transversos y articulares superior e inferior. El cuerpo vertebral tiene una situación anterior y forma el límite anterior del conducto vertebral. Los pedículos conforman la pared lateral del conducto vertebral y presentan escotaduras superior e inferior, las cuales limitan a los forámenes intervertebrales (agujeros de conjugación) para la salida de los nervios raquídeos. En la unión de las láminas y los pedículos se localizan los procesos transversos, y superior e inferiormente los procesos articulares. En la unión posterior de ambas láminas se ubica el proceso espinoso. Los ligamentos que unen estas estructuras se localizan de la si- guiente manera: a) ligamento longitudinal anterior, anterior a los cuerpos vertebrales; b) ligamento longitudinal posterior, cara pos- terior de los cuerpos vertebrales; c) ligamentos interespinoso y su- praespinoso, entre los procesos espinosos y su extremo posterior; d) ligamentos amarillos, que se encuentran uniendo las láminas vertebrales; y e) ligamento nucal, que se localiza desde el proceso espinoso de C7 hasta la protuberancia occipital externa. Los pedículos no poseen ninguna inserción muscular ni ligamentosa. El extremo caudal de la médula espinal cambia su posición de acuerdo al desarrollo. En el embrión, la médula espinal se extiende en toda la longitud del conducto vertebral; en el recién nacido, termina a nivel de L2 o L3; en el adulto, su posición habitual es el borde inferior de Ll. PARA RECORDAR La columna vertebral lumbar puede experimentar defectos congénitos de los arcos vertebrales que se denominan espina bífida (fig. 3-1). Este término se refiere a cualquier defecto congénito que implica el cierre incompleto de la columna vertebral. Se considera que es el defecto congénito discapacitante más frecuente en México. La presentación clínica puede variar desde anomalías menores sin importancia clínica hasta las graves que afectan las meninges, nervios y médula espinal. BIBLIOGRAFÍA Drake RL, Vogl WA, Mitchel AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UK: Churchill Livingstone Elsevier; 2010. p. 56-111. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía con orientación clínica. 7a ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. Pró EA. Anatomía clínica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2011. p. 83-161. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ Anatomía humana en casos clínicos Indice ESPINA BÍFIDA COMPETENCIAS O RECORDATORIO ANATÓMICO PARA RECORDAR BIBLIOGRAFÍA
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