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Anatomia Humana en Casos Clinicos (312)

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RECORDATORIO ANATÓMICO 
Existen tres capas meníngeas: duramadre, aracnoides y piama- dre. 
La duramadre es la capa más externa, posee abundantes terminaciones 
nerviosas libres (sensibilidad) y se extiende desde el interior del 
cráneo y el conducto vertebral. La aracnoides es una fina y delicada 
membrana en contacto con la duramadre y separada de la piamadre 
por el espacio subaracnoideo, donde circula el LCR. El espacio 
subaracnoideo finaliza a nivel de S2 y se continúa hacia arriba con las 
cisternas craneales. La piamadre es una membrana vascular que se 
adhiere íntimamente al encéfalo y la médula espinal. Una formación 
de la piamadre corresponde a los ligamentos dentados que se 
extienden de la médula espinal hacia la aracnoides y se anclan en la 
duramadre. 
La médula espinal es una continuación del tronco del encéfalo a nivel 
del foramen magno. Su diámetro es mayor en las regiones cervical baja 
y lumbar, debido a que corresponde con el origen de los nervios 
espinales (raquídeos) para la extremidad superior e inferior. La 
terminación de la médula espinal se conoce como cono medular, y el 
conjunto de nervios que se originan aquí se denomina cauda equina. De 
la médula espinal surgen 31 pares de nervios espinales (raíces anterior 
y posterior) que abandonan el canal vertebral por el foramen 
intervertebral (orificios de conjunción), envueltos por epineuro que se 
fusiona con la duramadre que a su vez envuelve las raíces anterior y 
posterior. 
PARA 
RECORDAR 
Las meninges son las cubiertas del sistema nervioso central 
que brindan protección y sostén y contienen el LCR. La 
duramadre se fija en las suturas craneales y no tiene fijación 
ósea en el conducto raquídeo. La aracnoides deja un espacio 
por donde circula el LCR. La piamadre se adhiere íntimamente 
al tejido nervioso y forma los ligamentos dentados. En 
ocasiones pueden inflamarse (meningitis) por algunas in-
fecciones y producir manifestaciones clínicas neurológicas. 
BIBLIOGRAFÍA 
Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía, lia ed. Madrid: Editorial 
Médica Panamericana; 2006. p. 322-336. 
Bell SI<, Rosenberg ES. A 47 year oid man with fever, headache, rash and 
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Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. 
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Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía con orientación clínica. 7a ed. 
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