Anatomia Humana en Casos Clinicos (339)

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EXPLORACIÓN FÍSICA DE 
EXTREMIDAD SUPERIOR 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 18 años de edad que acude a consulta para valoración médica. Al realizar la exploración física de las extremidades superio: se le 
solicita colocarse en posición de sedestación, que se relaje y que descubra totalmente sus extremidades superiores. A la inspecciói observan 
extremidades superiores simétricas, sin deformidades, atrofia o fasciculaciones. No presentan cambios en la coloración ni siones en la piel. 
Medialmente se palpan la articulación esternoclavicular y se sigue un trayecto lateral en todo el contorno de la clavíi se palpa la articulación 
acromioclavicular, el acromion y el tubérculo mayor del húmero; en la paciente es posible palpar el tendón < cabeza larga del músculo bíceps 
braquial en el surco intertubercular, posteriormente se examinan las bolsas subacromial y subdeltof En la axila no se palpan nodulos y el pulso 
axilar se encuentra normal en ritmo e intensidad, con una frecuencia de 78 pulsaciones minuto. En el codo se palpan el epicóndilo medial 
(epitroclea), el cóndilo y el olécranon, y la paciente no refiere dolor en ninguna de referencias óseas. Se evalúa el pulso braquial en la fosa del 
codo, el cual se encuentra presente con intensidad, ritmo y frecuencia norm. En la muñeca se evalúan los pulsos radial y ulnar sin presencia de 
alteraciones. En la mano no se observa aumento de volumen, prese; de hiperemia ni cambios inflamatorios a nivel de las articulaciones 
metacarpofalángicas ni interfalángicas. Durante la evaluación de 1 principales grupos musculares de la extremidad superior se le solicita a la 
paciente realice diversos movimientos: para valorar los mú los que conforman el manguito rotador se le pide que abduzca, rote lateral y 
medialmente el brazo en la articulación glenohumeral hombro); en cuanto a los músculos del brazo, se le indica a la paciente que ejecute los 
movimientos de flexión y extensión del bra: antebrazo en las articulaciones glenohumeral y del codo respectivamente; por último, para evaluar 
los músculos del antebrazo y la se le solicita a la paciente realice flexión, extensión, abducción y aducción de la articulación de la muñeca, 
pronación y supinación adei de prensión de la mano, abducción de los dedos y oposición del pulgar. Todos los movimientos evaluados son 
normales. Se evalúa la sibilidad en la zona superolateral del brazo, en las yemas de los dedos pulgar, índice y meñique, así como en la piel de la 
zona medial codo sin encontrar anomalías. Los reflejos bicipital, tricipital y braquiorradial están intactos. Maniobra de Apley, signos de Tinel, 
Ph, y Finkelstein negativos.
 
 
COMPETENCIA 
Analizar la anatomía de superficie de la extremidad superior 
utilizando como referencia la exploración física del miembro superior 
en una paciente que no presenta patología. 
1. La exploración del manguito rotador es fundamental al momento de 
evaluar la función muscular de la cintura escapular. 
¿Cuáles son los músculos que se encargan de rotar lateralme el brazo? 
a. Supraespinoso y redondo menor 
b. Infraespinoso y subescapular 
c. Redondo menor e infraespinoso 
d. Supraespinoso y subescapular 2. Cuando se le solicito a la 
paciente que efectuara el movimu 
de abducción del brazo, ¿cuál fue el músculo que le pern abducir el brazo 
superados los primeros 15 °? a. Trapecio
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