Anatomia Humana en Casos Clinicos (340)

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53 CAPITUL014 | EXPLORACIÓN FÍSICA DE EXTREMIDAD 
SUPERIOR
 
 
 
: GURA 14-1. EXTREMI DAD SUPERIO R. COMPARTIMENTOS ANT ERIO R (ARRIBA) 
V - LSTERIOR (ABAJO) 
b. Supraespinoso 
c. Subescapular 
d. Deltoides 
3. La fosa del codo es una región de transición de estructuras entre el brazo y 
el antebrazo. En esta región es posible palpar el pulso braquial, el cual es 
muy utilizado en la práctica clínica. ¿Qué referencia anatómica utilizamos 
para localizar dicho pulso? 
a. El borde medial del músculo pronador redondo 
b. El tendón del músculo bíceps braquial 
c. El borde lateral del músculo braquiorradial 
d. La tuberosidad del radio 
4. La arteria radial, además de ser utilizada para conocer la frecuencia 
cardíaca de los pacientes, también se emplea para la realización de 
diferentes procedimientos, tales como la extracción de gases arteriales y la 
cateterización cardíaca, por lo cual es muy importante conocer su 
localización anatómica. En su porción distal podemos encontrarla: 
a. Medial al tendón del músculo braquiorradial 
b. Medial al tendón del músculo flexor radial del carpo 
c. Medial al músculo palmar largo 
d. Lateral al tendón del músculo braquiorradial 
5. Durante la evaluación clínica de los músculos de la mano, ¿cuál es el 
nervio encargado de proveer inervación al músculo que le permite a la 
paciente realizar el movimiento de oposición del pulgar? 
a. Nervio mediano 
b. Nervio radial 
c. Nervio ulnar 
6. Continuando con la evaluación clínica de la mano de la paciente, al 
explorar la sensibilidad en la yema del dedo índice, ¿qué 
nivel medular se está explorando? 
a. C6 
b. C7 
c. C8 
d. TI 
DEFINICIONES 
Atrofia. Consiste en una disminución importante del tamaño de la 
célula y del órgano del que forma parte, debido a la pérdida de masa 
celular. 
Fasciculación. Son pequeñas e involuntarias contracciones 
musculares, visibles bajo la piel y que no producen movimiento de 
miembros, debidas a descargas nerviosas espontáneas en grupos de 
fibras musculares esqueléticas. 
Maniobra de Apley. También llamada prueba del rascado. Consiste 
en pedirle al paciente que pase la mano por detrás de la cabeza y que 
se toque la escápula opuesta. Con esta maniobra se examina el 
manguito rotador. 
Signo de Finkelstein. En esta prueba se le pide al paciente que 
cierre su mano (haciendo un puño) con los dedos sobre el pulgar, y a 
continuación el paciente realiza una aducción de la muñeca. La prueba 
es positiva cuando el paciente siente dolor durante este movimiento. 
Una prueba positiva nos hace pensar en una inflama- ciónde los 
tendones que se encuentran en el primer compartimento extensor de la 
mano (tenosinovitis de Quervain). 
Signo de Tinel. Consiste en percutir sus /emente el trayecto del 
nervio mediano a nivel de la muñeca. Se considera positivo cuando 
existen parestesias en la distribución del nervio mediano. Una prueba 
positiva indica compresión del nervio mediano. 
Signo de Phalen. Es una prueba en donde se le pide al paciente que 
flexione ambas muñecas a 9C J (colocando el dorso de una mano frente 
al dorso de la otra), lo cual desencadena parestesias en respuesta a la 
compresión del nervio mediano. Con esta posición la parestesia 
aparece antes de los 60 segundos. 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
La extremidad superior se relaciona con la cara lateral de la porción 
inferior del cuello. Su principal función es la movilidad y posición de 
la mano. De acuerdo con las principales articulaciones y el marco óseo 
que la componen, se divide en regiones deltoidea (del hombro), 
braquial, antebraquial y mano; dichas regiones se comunican entre sí 
mediante tres regiones de transición: axila, del codo (ulnar) y del 
carpo. 
Durante la exploración física del hombro es importante recordar 
que se debe valorar la función del manguito rotador, con los movi-
mientos específicos de cada uno de los músculos que lo conforman: 
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
 
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	EXPLORACIÓN FÍSICA DE EXTREMIDAD SUPERIOR
	DEFINICIONES
	O RECORDATORIO ANATÓMICO