Anatomia Humana en Casos Clinicos (341)

Vista previa del material en texto

50 SECCIÓN 2 | EXTREMIDAD SUPERIOR 
 
 
En el brazo hay que evaluar los movimientos de flexión y extensión 
propios de los compartimentos anterior y posterior, respectivamente. 
En la porción distal del húmero es posible palpar el Nervio ulnar 
posterior al epicóndilo medial. 
La fosa del codo es la zona de transición de estructuras entre el 
brazo y el antebrazo; de medial a lateral encontramos el nervio 
mediano, la arteria braquial y el tendón del bíceps braquial. Aquí se 
palpa el pulso braquial y además se puede evaluar el reflejo bi- cipital 
(nivel medular C6). 
La región antebraquial está dividida en dos compartimentos: uno 
anterior formado por músculos que se originan en su mayoría en el 
epicóndilo medial del húmero y tienen una función flexora, y uno 
posterior en el que los músculos que lo conforman surgen 
principalmente del epicóndilo lateral y tienen función extensora. En la 
porción distal, a nivel de la muñeca es posible localizar las arterias 
radial y ulnar. La arteria radial es medial al proceso estiloi- des del 
radio y lateral al tendón del músculo flexor radial del carpo. La arteria 
ulnar se localiza inmediatamente medial al tendón del músculo flexor 
ulnar del carpo. Además, el nervio mediano pasa a través del túnel del 
carpo, y en esta región es posible evaluar la existencia de alguna 
anomalía. En la zona lateral de la región carpiana (de la muñeca) se 
encuentra la tabaquera anatómica, formada lateralmente por los 
tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar, 
medialmente por el tendón del músculo extensor largo del pulgar, y el 
suelo formado principalmente por los huesos escafoides y trapecio. En 
esta depresión triangular se puede palpar el pulso radial. 
En la mano es posible evaluar la función motora y sensitiva de los 
nervios mediano y ulnar. El nervio mediano permite el movimiento de 
oposición del pulgar, ya que se encarga de la inervacióc los músculos 
de la eminencia tenar y de los dos músculos lu cales laterales; además, 
inerva la piel de los dedos pulgar, ín medio, así como la zona lateral 
del anular. El nervio ulnar p inervación al resto de los músculos de la 
mano e inerva la piel superficie palmar del meñique y la mitad del 
anular. 
PARA RECORDAR 
La extremidad superior es una región anatómica q debe ser 
examinada detalladamente durante la exploraci física de rutina 
de los pacientes con el fin de detectar cu quier anomalía que 
pueda afectar su calidad de vida y esta manera poder establecer 
un diagnóstico y de ser ne sario elegir el tratamiento más 
adecuado. 
BIBLIOGRAFÍA 
Bickley LS, Szilagyi PG. Bates. Guía de exploración física e historia 10a ed. 
Barcelona: Lippincot Williams and Wilkins; 2007. p. 5 Drake RL, Wayne 
Vogl A, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for studen ed. UK: Churchill 
Livingston-Elsevier; 2010. p. 650-791. 
Llanio R, González G. Propedéutica clínica y semiología médica. T Ciencias 
médicas 2003: 68-74.
librosmedicina.org
https://www.librosmedicina.org/
	14
	EXPLORACIÓN FÍSICA DE EXTREMIDAD SUPERIOR
	PARA RECORDAR
	BIBLIOGRAFÍA