Anatomia Humana en Casos Clinicos (343)

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56 SECCIÓN 2 EXTREMIDAD SUPERIOR 
 
 
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FIGURA 15-1. CLAVÍCU LA Y ARTICU LACI ÓN ACROMIO CLAVI CULAR 
RECORDATORIO ANATÓMICO 
La clavícula es un hueso largo situado en la parte 
superior del tórax que forma parte de la cintura escapular. Se articula 
en su extremo medial con el esternón y en el lateral con el acromion. 
Tiene una curvatura que le da la apariencia de una “S” alargada. 
Incluye caras superior e inferior, bordes anterior y posterior, y 
extremos esternal y acromial. En la clavícula se insertan músculos del 
cuello, del tórax y de la extremidad superior. Es el hueso por el que 
ocurre la unión de la extremidad superior al tronco (fig. 15-1). 
La cara superior de la clavícula es lisa y en ella se insertan el 
músculo esternocleidomastoideo, el deltoides y el trapecio. La cara 
inferior se puede dividir en tercios para su estudio: a) en el tercio 
medial se relaciona con el ligamento costoclavicular, b) el tercio medio 
presenta el origen al músculo subclavio y c) el tercio lateral es rugoso 
para el origen del ligamento coracoclavicular (conoideo y trapezoideo). 
Las arterias subclavias derecha e izquierda tienen diferente origen: 
la derecha proviene del tronco arterial braquiocefálico y la izquierda, 
directamente de la aorta. Ambas arterias tienen tres porciones: 
preescalénica (primera), retroescalénica (segunda) y posescalénica 
(tercera). 
La porción preescalénica, o primera, se relaciona principalmen te 
con los pulmones. La porción retroescalénica se relaciona hac adelante 
con el músculo escaleno anterior y posteriormente ( plexo braquial. La 
porción posescalénica se localiza en el triángu subclavio y se relaciona 
posteriormente con el plexo braquial. 
De la arteria subclavia se originan cuatro ramas: tronco tiroce vical, 
arteria vertebral, arteria torácica interna y tronco costocerví- cal. El 
tronco tirocervical tiene dirección superior, es corto, y en arterias 
tiroidea inferior, cervical ascendente, supraescapular cervical 
transversa. La arteria vertebral se dirige posterosuperic mente hasta 
alcanzar los forámenes transversos de los proces transversos de las 
vértebras cervicales. La arteria torácica Ínter tiene una trayectoria 
inferior y anterior, para introducirse al tór a los lados del borde lateral 
del esternón, y en su descenso origen a las arterias intercostales 
anteriores de los primeros : espacios. El tronco costocervical tiene 
dirección inferior y pos rior, se introduce al tórax y origina la arteria 
cervical profunda i intercostal suprema. 
El plexo braquial es una red de nervios espinales (raquíde 
formados por C5-T1 con contribuciones variables de C4 y T2.1 su 
estudio se divide en raíces, troncos, divisiones, fascículos (c dones) y 
nervios. Los fascículos se relacionan de forma directa c la porción 
retroescalénica de la arteria subclavia. 
Los pulmones tienen forma de un cono invertido de vér romo, con 
un eje mayor en sentido vertical. Se le consideran i cara costal y otra 
mediastínica, así como una base anatómica y Í tice. El vértice pulmonar 
sobresale de la primera costilla y prese un surco para la arteria 
subclavia. 
PARA RECORDAR 
Las fracturas claviculares representan aproximadamente el 4% 
del total de las fracturas en el ser humano. Debido a sus relaciones 
anatómicas, se pueden lesionar la arteria y vena subclavia, el plexo 
braquial, los pulmones y el corazón 
BIBLIOGRAFÍA 
Mouzopoulos G, Morakis E, Stamatakos M, Tzurbakis M. Complican 
associated with clavicular fracture. Orthopaedic Nursing 2009; I 
217-224.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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	15
	FRACTURA DE CLAVÍCULA
	RECORDATORIO ANATÓMICO
	PARA RECORDAR
	BIBLIOGRAFÍA