Farmacologia Basica y (214)

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Capítulo 26 Fármacos antimicóticos 217
Aplicación vaginal
Los antimicóticos vaginales se utilizan en el tratamiento 
de las infecciones causadas por hongos en la vagina, 
principalmente la candidiasis vaginal.
Se usan una vez al día, de preferencia a la hora de 
acostarse durante 3 a 7 días. Su presentación es en crema 
y óvulos. Los más utilizados son el miconazol y el clotri-
mazol.
Autoevaluación
 1. Un paciente masculino de 18 años de edad presenta 
fi ebre cuatro días después de haber recibido un tras-
plante de médula ósea por una leucemia linfoide agu-
da. Se realiza hemocultivo, el cual demuestra presencia 
de Candida albicans en sangre. ¿Cuál de los siguientes 
fármacos sería la opción más adecuado para tratar a 
este paciente?
a) Anfotericina B.
b) Ketoconazol.
c) Griseofulvina.
d) Itraconazol.
 2. Un paciente masculino de 65 años de edad tiene dia-
betes mellitus desde hace 20 años, es llevado al servi-
cio de urgencias por presentar fi ebre, vómitos, cefalea 
intensa y generalizada, dolor muscular, rigidez de la 
nuca y alteración del estado de conciencia. Ante la sos-
pecha de meningitis se interconsulta con el servicio de 
neurología, donde se le realiza una punción lumbar. El 
análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) muestra la 
presencia de Cryptococcus neoformans en la tinción 
con tinta china. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería 
el más ideal para el tratamiento de la meningitis en 
dicho paciente?
a) Flucitosina.
b) Anfotericina B.
c) Fluconazol.
d) Ketoconazol.
 3. Un varón de 36 años de edad afectado de SIDA, acude 
al servicio de urgencias por presentar áreas blancas en 
la boca, con descamación y costras en las comisuras de 
los labios. Es valorado por el servicio de medicina 
interna y se establece diagnóstico de candidiasis bucal. 
¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado 
para el tratamiento en este caso?
a) Griseofulvina.
b) Nistatina.
c) Flucitosina.
d) Voriconazol.
 4. Una mujer de 56 años de edad padece diabetes melli-
tus desde hace 10 años y acude al servicio de ginecolo-
gía por presentar enrojecimiento e infl amación de la 
mucosa vaginal, además de una secreción blanquecina 
espesa. Después de realizar una exploración física 
completa se establece diagnóstico de vulvovaginitis. 
¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más útil 
en el tratamiento de este padecimiento?
a) Ketoconazol.
b) Voriconazol.
c) Flucitosina.
d) Nistatina.
 5. Un hombre de 58 años de edad acude a su médico 
familiar pues sufre de impotencia sexual y ginecomas-
tia, refi ere que está tomando un medicamento desde 
hace seis meses para atender onicomicosis. ¿Cuál de 
los siguientes antimicóticos es quizá el responsable de 
este caso?
a) Voriconazol.
b) Ketoconazol.
c) Flucitosina.
d) Griseofulvina.
 6. Un hombre de 35 años de edad, tiene asma desde los 
10 años de edad, en la actualidad está afectado de 
SIDA. Acude al servicio de urgencias por presentar fi e-
bre desde hace cinco días que no responde con el uso 
de antipiréticos. Se realiza hemocultivo, mismo que 
evidencia la presencia de Candida albicans en la san-
gre. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos constituye 
una contraindicación en dicho paciente?
a) Fluconazol.
b) Itraconazol.
c) Flucitosina.
d) Anfotericina B.
 7. Un hombre de 65 años de edad acude al servicio de 
urgencias por presentar disminución de la agudeza 
visual. Refi ere que hace cuatro semanas estuvo hospi-
talizado en infectología por un cuadro de candidiasis 
sistémica. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos está 
relacionado con disfunción visual?
a) Ketoconazol.
b) Itraconazol.
c) Voriconazol.
d) Fluconazol.
 8. Una mujer de 43 años de edad se presenta al servicio 
de hematología por presentar debilidad y palidez de