Farmacologia Basica y (218)

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Capítulo 27 Fármacos antivirales 221
presenta en cápsulas de 250 mg y ampolletas de 500 mg. 
Otras presentaciones: gel oftálmico.
Reacciones adversas
La reacción secundaria más frecuente del medicamento 
es la mielosupresión, en especial la neutropenia. Otros 
efectos menos recurrentes son síntomas gastrointestina-
les, eritema, fi ebre, malestar y alteración en la función 
hepática y renal.
Contraindicaciones
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad, 
enfermedad hepática activa, durante el embarazo y la 
lactancia.
Foscarnet
El foscarnet es un análogo pirofosfato inorgánico. Es 
activo frente al herpesvirus y al HIV.
Farmacodinamia
Actúa inhibiendo la DNA polimerasa viral.
Farmacocinética
Se administra sólo por vía intravenosa, su vida media es 
de 4 a 8 horas. Más de 80% del medicamento se elimina 
sin cambio a través de la orina.
Indicación, dosis y presentación
Se usa en tratamiento de retinitis por citomegalovirus 
resistentes al ganciclovir y cepas de herpes virus resis-
tentes al aciclovir. La dosis usual es de 60 mg/kg/cada 8 
horas en infusión de una hora o 90 mg/kg/cada 12 horas 
en 2 horas durante 14 a 21 días, seguidos de dosis de 
mantenimiento: 90 o 120 mg/kg/cada 24 horas en infu-
sión de 2 horas. Se presenta en ámpula de 24 mg/ml.
Reacciones adversas
Los efectos colaterales más frecuentes relacionados con
el medicamento y que limitan su uso son neurotoxici-
dad y síntomas de hipocalcemia como parestesias, 
arritmias y convulsiones.
Contraindicaciones
Está contraindicado en caso de hipersensibilidad.
Ribavirina
La ribavirina es un análogo de guanosina que se fosforila 
en el interior de la célula por las enzimas del huésped. 
Inhibe la replicación de muchos virus DNA y RNA 
incluyendo el virus sincitial respiratorio, infl uenza A 
y B, parainfl uenza, parotiditis, sarampión, herpes 
simple y virus de la hepatitis C.
Farmacodinamia
Interfi ere con la síntesis del trifosfato de guanosina que 
impide la pérdida de la cubierta del RNA mensajero 
viral, inhibe a la enzima polimerasa de RNA depen-
diente del RNA viral en ciertos virus.
Farmacocinética
Es aplicada por vía oral o por aerosol. Después de su 
administración oral se absorbe a través de la mucosa gas-
trointestinal, su absorción se ve incrementada con ali-
mentos abundantes en grasas y disminuye con la 
dosifi cación de antiácidos. Las concentraciones plas-
máticas se alcanzan después de 1 a 2 horas. Su vida 
media es de 24 horas. Se distribuye en todos los tejidos 
del organismo. Es metabolizada en hígado y eliminada 
en orina.
Indicación, dosis y presentación
La ribavirina se administra en forma de aerosol en niños 
con bronquiolitis severa y neumonía producida por 
virus sincitial respiratorio. Por vía oral la ribavirina se 
usa en asociación con el interferón 2b para el tratamien-
to de la hepatitis crónica. La dosis usual para adultos es 
de 400 mg tres veces al día y para niños la dosis usual 
es de 15 a 25 mg/kg por día dividido en tres tomas. El 
fármaco se presenta en cápsulas de 200 y 400 mg, y fras-
co de 100 ml. Otras presentaciones: solución, gotas, cre-
ma, solución inyectable y solución oral.
Reacciones adversas
La aplicación del medicamento por aerosol ocasiona 
irritación conjuntival y bronquial. Su dosifi cación por 
vía oral causa náuseas, vómitos y anemia hemolítica.
Contraindicaciones
Su administración está contraindicada en sujetos con 
hipersensibilidad, insufi ciencia renal severa y durante el 
embarazo.
Vidarabina
La vidarabina es un análogo de adenosina, antimetaboli-
to efectivo contra el virus herpes simple, virus varicela 
zóster y el citomegalovirus.