labor-dental-tecnica-vol22-ene-feb-2019-n1

Vista previa del material en texto

Índice	de	contenido
Labor	Dental	Técnica	Vol.	22,	2019,	nº	1	Enero-Febrero
Técnica
Disilicato	de	litio	para	todas	las	restauraciones	cerámicas	en	preparaciones
decoloradas
Técnica
Prótesis	sin	metal:	sin	compromiso
Técnica
Confección	de	coronas	y	puentes
Técnica
Recubrimiento	estético	con	IPS	Style
Técnica
¿Producción	propia	o	externa?
Labor	Dental	Técnica
ISSN:	188-	4253
Los	artículos	de	esta	edición	sin	publicidad	añadida,	fueron	publicados	en	la
revista	Labor	Dental	Técnica,	enero-febrero	de	2019,	nº	1.
Puede	suscribirse	la	edición	impresa	en:
	https://www.edicionesee.com/producto/suscripcion-labor-dental-tecnica/
Ediciones	Especializadas	Europeas	SL
B-61731360
www.edicionesee.com
info@edicionesee.com
ISBN:	978-84-949907-2-		4
Labor	Dental	Técnica	Vol.	22,	2019,	nº	1	Enero-Febrero	
Técnica
Disilicato	de	litio	para	todas	las	restauraciones
cerámicas	en	preparaciones	decoloradas	
Stefan	M.	Roozen
Experto	protésico	dental,	Zell	am	See	(Austria)
El	disilicato	de	litio	nos	brinda	posibilidades	excepcionales	para	la
fabricación	de	prótesis	dentales	de	aspecto	natural.
Lo	que	hace	que	este	material	sea	tan	valioso,	además	de	su	alto	grado	de
estabilidad,	es	la	capacidad	que	tiene	de	transmitir	la	luz.	El	hombro	cerámico
sobre	coronas	cerámicas	metálicas	convencionales	es	un	buen	ejemplo	de	los
enormes	beneficios	estéticos	que	se	pueden	obtener	aumentando	la	transmisión
de	la	luz.	Por	ejemplo,	el	disilicato	de	litio	muestra	resultados	estéticos	positivos,
incluso	cuando	se	aplica	de	forma	monolítica,	como	se	hace	con	las
restauraciones	totalmente	anatómicas,	sobre	todo	en	la	región	posterior.
El	disilicato	de	litio	resulta	óptimo	para	refinar	o	recubrir	la	región	anterior.	La
técnica	de	reducción	o	cutback	ofrece	una	buena	combinación	de	estabilidad	y
alto	valor	estético	para	ello.	El	diseño	totalmente	anatómico	de	la	corona,
prensado	con	MT	(translucidez	media),	una	ligera	reducción	vestibular,	El	uso
de	estas	variantes	permite	que	la	estructura	dental	subyacente	siga	siendo	una
parte	estética	de	la	corona	sin	estar	cubierta	por	una	estructura	de	bloqueo	de	la
luz.	Sin	embargo,	los	muñones	no	deben	estar	muy	decolorados.
Las	estructuras	de	opacidad	media	(MO)	se	utilizan	generalmente	para
compensar	sustratos	oscuros.	No	obstante,	esta	opción	opaca	y	compacta	debe
cubrirse	con	cerámica	de	revestimiento,	y	no	puede	dársele	un	volumen	total.
El	siguiente	caso	describe	el	procedimiento	para	una	restauración	totalmente
cerámica	con	disilicato	de	Litio,	GC	Initial	LiSi	Press	(GC	Europe	NV)		sobre
un	sustrato	sumamente	decolorado.
La	situación	inicial
Una	joven	paciente	se	quejaba	del	aspecto	antiestético	de	su	corona	Zr	21.	La
restauración	anterior	no	se	correspondía	con	la	forma	y	el	color,	y	la	zona
cervical	en	concreto	parecía	demasiado	opaca.	Un	fenómeno	habitual	del
zirconio	es	la	emisión	antinatural	del	material	a	la	encía	marginal.
En	este	caso,	se	veía	muy	claramente	la	coloración	rojiza	que	presentaban	las
encías	de	las	zonas	cervicales	de	los	dientes	naturales.	En	la	restauración	anterior
no	se	había	tenido	muy	presente	este	efecto.
Fabricación	de	la	estructura
Se	retiró	la	corona,	se	volvió	a	preparar	y	se	moldeó.	Después	de	crear	el
modelo,	se	fabricó	el	molde	de	cera	utilizando	CAD/CAM.
Fig.	1:	La	anterior	corona	Zr	en	la	pieza	21.
Fig.	2:	La	preparación	oscura	se	hizo	visible	después	de	retirar	la	corona.
Fig.	3:	Coloración	roja	en	el	área	cervical	del	diente	natural	11	(compárese
con	el	patrón	de	color	A1).
Fig.	4:	Fabricación	de	la	moldura	de	cera	con	CAD/CAM.
El	objeto	se	inmovilizó	siguiendo	el	procedimiento.	Se	instalaron	canales	de	aire
adicionales	para	evitar	la	compresión	del	aire	en	la	zona	marginal	y,	por	lo	tanto,
posibles	imprecisiones	en	el	resultado	de	prensado	posterior.	La	superficie	se
roció	con	SR	Liquid	y	posteriormente	se	revistió	con	LiSi	PressVest	(Fig.	5).	Al
cabo	de	unos	20	minutos	de	fraguado,	se	metió	la	mufla	en	el	horno	de
precalentamiento.
Fig.	5:	El	objeto	de	cera	preparado	para	el	revestimiento	con	LiSi	PressVest
	(según	el	método	de	Toshio	Morimoto,	Osaka.
Cuanto	mayor	sea	la	temperatura	a	la	que	se	calienta	el	revestimiento	fosfatado,
más	resistencia	a	la	compresión	desarrollará.	Por	lo	tanto,	la	temperatura	inicial
del	horno	era	de	900	°C	y	se	redujo	a	850	°C	después	de	insertar	la	mufla.
Es	importante	instalar	el	revestimientoutilizando	el	proceso	de	calentamiento
rápido,	ya	que	así	se	logrará	una	expansión	relativamente	constante.	Esto	se
debe,	entre	otras	cosas,	a	que	el	calentamiento	lento	convencional	causa	primero
una	dilatación	(transformación	de	la	cristobalita	a	unos	250	°C)	y	luego	una
contracción	(provocada	por	la	descomposición	del	fosfato	de	amonio	a	unos	350
°C).	La	repetida	dilatación	y	contracción	del	material	favorece	la	formación	de
pequeñas	grietas.
El	tono	seleccionado	para	el	material	de	prensado	fue	la	pastilla	MO-0,
basándose	en	el	contraste	entre	la	decoloración	negra	del	muñón	y	el	color	claro
que	se	buscaba.	Esto	resulta	perfecto	para	la	técnica	de	estratificación	con	alta
fluorescencia	y	un	elevado	grado	de	luminosidad.	Su	opacidad	relativamente	alta
le	proporciona	una	capacidad	de	recubrimiento	excelente.
Fig.	6:	GC	Initial	LiSi	Press,	con	una	resistencia	a	la	flexión	de	>	500	MPa.
Después	de	presionar	y	enfriar,	el	objeto	se	chorreó	con	perlas	de	brillo.	GC
Initial	LiSi	Press	casi	no	tiene	capa	de	reacción;	lo	que	implica	que	no	se
necesita	acidificación.	El	resultado	es	una	superficie	muy	homogénea	con	un
ajuste	excelente	(Fig.	7	y	9).
Fig.	7:	El	prensado	da	un	resultado	homogéneo,	sin	que	se	forme
prácticamente	ninguna	capa	de	reacción.
Fig.	9:	Ajuste	perfecto	del	borde	de	la	tapaprensada.
La	capacidad	de	este	material	para	reproducir	una	fluorescencia	natural	es	única,
sin	que	sea	necesario	añadir	previamente	fluorescencia	adicional,	como	sí	ocurre
con	otros	materiales	para	estructuras.	Así	se	obtienen	restauraciones	fieles	al
modelo	natural,	en	las	que	la	fluorescencia	procede	del	fondo	de	la	restauración
(Fig.	8.)		
Fig.	8:	La	pastilla	MO-0	presenta	una	excelente	fluorescencia	
Fig.	10:	Pudimos	cubrir	la	preparación	para	dientes	oscuros	con	una	capa
de	unos	0,9	mm	de	grosor.
Fig.	11:	La	estructura	blanca	natural	sobre	el	modelo	de	trabajo.
Cocción	de	preparación
Se	aplicaron	GC	Initial	Lustre	Pastes	NF	a	la	tapa	blanca	descubierta	para	ajustar
su	color	base	(Fig.	12).
Para	ello	utilizamos	L-N,	un	recubrimiento	ligeramente	brillante	con	L-A;	en	el
área	incisal,	usamos	una	mezcla
Fig.12:	Coloración	y	ajuste	del	color	con	GC	Initial	Lustre	Pastes	NF.
de	L-5	y	L-7.	La	coloración	roja	del	área	cervical	se	incrementó	con	LP-M2,
para	imitar	la	irradiación	descrita	anteriormente	en	la	encía	circundante.	Era
importante	que	se	imprimiese	únicamente	un	leve	toque	del	color	real,	sin
demasiada	intensidad	(Fig.	13).	Después	de	la	cocción	en	el	horno,	se	volvió	a
aplicar	Glaze	Liquid	y	se	espolvoreó	con	una	brocha	de	maquillaje	FD-91.	Los
excesos	se	eliminaron	soplando	con	la	boca	y	se	quemaron.	El	resultado	fue	una
estructura	muy	dinámica	con	un	color	establecido	y	una	dispersión	de	la	luz	en	la
superficie	(Fig.	15).
Fig.	13:	Brillo	con	L-A:	se	creó	un	efecto	más	profundo	en	la	zona	incisal
con	«	violeta	»;	la	tonalidad	roja	del	área	cervical	se	incrementó	añadiendo
LP-M2	(encía).
Fig.	14:	Espolvoreado	fino	de	polvo	cerámico.	
Fig.	15:	El	resultado	después	de	la	cocción	mostró	una	superficie
dinámica	con	un	color	agradable
Estratificación	con	cerámica
A	continuación	se	procedió	a	recubrirlo	con	revestimiento	cerámico	GC	Initial
LiSi.	Se	utilizó	INside	Primary	Dentin	para	lograr	un	efecto	cromático	relativo
desde	el	fondo	de	la	restauración.	En	este	caso,	se	mezcló	un	20	%	más	de
Bleach	Dentin	en	el	IN-44	para	aumentar	ligeramente	su	brillo.	El	tercio	incisal
se	procesó	con	Fluo	Dent	in	FD-91.	A	esto	le	siguió	una	dentina	que	se	mezcló
con	Transpa	Neutra	hacia	el	área	incisal	para	aumentar	el	efecto	de	profundidad.Se	aplicó	una	mezcla	de	E-58	y	TN	a	la	placa	incisal.	Se	mojó	con	un	poco	de
líquido	de	coloración	para	permitir	la	colocación	precisa	del	mamelón	sobre	él
con	FD-91.	Se	colocó	CL-F	en	capas	finas	sobre	la	estructura	interna	terminada
para	imitar	la	capa	de	dentina	esclerótica.	Se	aplicaron	bandas	mesiales	y
distales	azuladas	con	EOP-3,	así	como	una	sutil	banda	horizontal	con	EOP-2
para	crear	más	brillo.	CT-21	y	CT-22	cervicales.	La	forma	final	se	cubrió	por
completo	con	esmalte	E-58	y	EOP-2	al	25	%.	Finalmente,	para	imitar	el	efecto
de	halo,	se	aplicó	un	poco	más	de	EO-15	incisal.	La	estratificación	estaba	corres-
pondientemente	sobredimensionada,	para	compensar	la	contracción	de	la
sinterización.
Fig.	16:	Los	pasos	de	la	estratificación	con	el	revestimiento	cerámico	GC
Initial	LiSi.
Fig.	17:	El	resultado	tras	la	cocción.
Hubo	que	poner	un	cuidado	especial	en	la	precisión	de	la	cocción	posterior,	ya
que	la	ventana	de	cocción	para	el	disilicato	de	litio	es	muy	estrecha.	En	general,
no	se	intentaron	realizar	repetidos	ciclos	de	cocción	para	obtener	el	mejor	brillo,
color	y	translucidez.
Al	modelado	final	le	siguió	una	breve	cocción	de	glaseado	suave	en	la	que	se
cerraron	los	poros	superficiales.
El	grado	de	brillo	se	determinó	directamente	en	la	paciente	durante	la	prueba	de
la	corona	y	se	obtuvo	mediante	pulido	mecánico.	Esto	solidificó	todavía	más	la
superficie	y	creó	un	efecto	mate	sedoso	natural	(Figs.	18-19-20).
Figs.	18-19:	Colocación	y	acabado	superficial.
Fig.	19.
Fig.	20:	La	corona	terminada	después	de	la	cocción	de	glaseado.
Resultados	y	conclusión
Después	de	una	evaluación	y	comprobación	del	funcionamiento	de	la
restauración	en	la	boca	de	la	paciente,	se	realizó	un	ajuste	fino	y	se	preparó	la
corona	de	acuerdo	con	el	protocolo	de	cementación.	La	cementación	completó	el
proceso	de	trabajo,	cuyo	objetivo	siempre	había	sido	no	dejar	huellas	visibles	de
la	intervención	y	lograr	una	buena	integración	en	el	entorno	natural.
A	pesar	de	la	difícil	situación	inicial,	la	correcta	elección	de	los	materiales
permitió	cumplir	con	los	elevados	criterios	estéticos	de	la	paciente.	Los
componentes	materiales	se	adaptaban	perfectamente	entre	sí,	de	modo	que
ofrecían	un	alto	grado	de	seguridad	y	eficiencia	en	la	producción.
La	vitalidad	y	la	fluorescencia	de	aspecto	natural	de	GC	Initital	LiSi	Press	son
excepcionales.	El	flujo	de	luz	a	través	de	toda	la	corona	hacia	el	área	del	surco
también	es	apreciable.	De	este	modo	se	ilumina	y	se	evitan	las	sombras	grises.
La	corona	parece	real	y	natural	(Figs.	21	y	22).
Fig.	21.
Fig.	22.
Técnica
Prótesis	sin	metal:	sin	compromiso
TD	Martin	Weppler
dentalgerade
76356	Weingarten
wepplerschwarzwald@gmail.com
Equipo	del	tratamiento	dental
Norbert	Wichnalek
Lukas	Wichnalek
Arbnor	Saraci
Dr.	Georg	Bayer
Dr.	Luise	Krüger
EL	SR.	L	FINALMENTE	ENCONTRÓ	LO	QUE	BUSCABA:	dos	dentistas	lo
escucharon	y	lo	tomaron	en	serio.	Su	carrera	de	paciente	estaba	plagada	de
problemas	dentales	y	protésicos.	A	veces	su	camino	era	un	trayecto	de
sufrimiento.	Miserablemente	rehabilitado,	no	percibía	problemas	de	salud
masivos	debido	a	intolerancias	materiales.
Efectos	de	sinergia
"Le	describí	mis	problemas	a	mi	dentista	en	ese	momento,	pero	no	quiso	saber
nada	al	respecto",	explica	el	Sr.	L.	No	fue	hasta	finales	de	mis	cincuenta	años
que	encontré	lo	que	había	estado	buscando	a	lo	largo	de	los	años”.	Dos	son	los
pilares	que	decisivamente	le	ayudaron	a	recuperar	su	bienestar:	el	laboratorio
Wichnalek	y	la	clínica	del	Dr.	Bayer.	A	ambos	les	atribuye	el	paciente	la	máxima
profesionalidad,	atención	y	responsabilidad.
"El	paciente	como	ser	humano	es	siempre	el	centro	de	atención	en	el	laboratorio
de	Wichnalek.	Nuestras	acciones	se	caracterizan	por	un	sentido	de	la
responsabilidad	y	un	examen	constante	de	las	nuevas	tecnologías	y	métodos	de
la	odontología.	Por	lo	tanto,	posee	un	alto	grado	de	conocimientos
profesionales.”	El	señor	L	rápidamente	se	dio	cuenta	de	la	constante	cooperación
y	comunicación	entre	el	dentista,	el	equipo	de	la	consulta	y	el	protésico	dental.
Finalmente,	conoció	el	trabajo	en	equipo,	el	trabajo	en	red,	el	pensamiento
innovador	y	la	actuación	al	más	alto	nivel	de	la	tecnología	dental	y	la
odontología.	"Como	paciente	aprendí	que	los	efectos	de	sinergia	eran	posibles
con	cada	tratamiento",	fue	la	conclusión	del	Sr.	L.
Situación	inicial
Esta	era	la	situación	inicial.	El	paciente	quería	un	trabajo	completamente	nuevo
y	sin	metal.	Esta	vez,	sin	embargo,	se	encontró	la	solución	perfecta:	en	el
maxilar	superior,	sin	conector	palatino,	sin	tensiones,	sin	un	diseño	aventurero	ni
inseguro.	Aquí	un	distribuidor	de	empuje	combinado	con	materiales	elásticos,
como	PEEK,	no	estaban	indicado,	ya	que	la	movilidad	resultante	provoca
cambios	de	posición.	En	el	presente	caso,	las	diferencias	entre	el	PEEK	y	el
óxido	de	zirconio	se	ampliaron,	prácticamente	se	"rebajaron"	y	la	ya	inexistente
estabilidad	posicional	de	las	prótesis	se	deterioró	aún	más.	¿Por	qué		en	tales
situaciones	y	en	la	elección	del	material	deseado	por	el	paciente	no	se	considera
inmediatamente	una	solución	telescópica?
Premisa	del	laboratorio	dental:	la	zona	de	exposición	del	PEEK	debe	ser	lo	más
pequeña	posible	
Solución	del	caso
Fig.	1.
Fig.2.	
Figs.	3	a	5.	En	el	maxilar	inferior	se	insertaron	seis	implante	de	óxido	de
circonio	de	una	pieza	y	al	día	siguiente	bloques	resina	Temp	Premium
(Zirkonzahn).
Fig.	4.	
Fig.	5.
Figs.	6	a	7.	En	el	maxilar	superior	se	colocaron	ocho	implantes	de	óxido	de
circonio	de	dos	piezas.	Los	pilares	se	pegaron	con	Panavia	F	2.0.	Aquí	se
puede	apreciar	claramente	los	pernos	Schröeder	y	los	distribuidores	de
empuje	en	el	marco	de	la	primera	estructura.
Fig.	7.	
Fig.	8.	Se	conservaron	los	dos	primeros	superiores	y	sirvieron	para	bloquear
la	prótesis	antigua	como	bloques	Temp	Premium	y	placa	de	cicatrización.
Para	este	fin,	esta	última	fue	tallada	y	forrada	con	acrílico.
Figs.	9	a	13.	Después	del	registro	con	el	Plane	Finder	(Zirkonzahn)	se	colocó
el	encerado	en	el	articulador	(PS	1,	Zirkonzahn)	y	fue	probado	en	boca	del
paciente.	
Fig.	10.
Fig.	11.
Fig.	12.
Fig.	13.	
Fig.	14.	Estación	de	trabajo	CAD.
Figs.	15	y	16.	Sobre	la	base	de	los	dientes	rectificados	y	montados
(Candulor)	se	creó	un	modelo	virtual	que	se	utiliza	luego	para	el	diseño	de
la	estructura	para	los	dientes	en	CAD.	
Fig.	16.	
Figs.	17	y	18.	Se	monta	la	“situación”	en	el	articulador.	Todas	las
estructuras	necesarias	se	diseñan	simultáneamente	con	la	técnica	de	diseño
modular.	
Fig.	18
Fig.	19.	El	"juego	de	trileros":	Piezas	primarias	de	óxido	de	circonio	en
fresado	bajo	cero.
Figs.	20	a	23.	Las	estructuras	se	reducen	prácticamente	en	0,8	mm	y	se
fresan	a	partir	de	PEEK	(Tecno	Med,	Zirkonzahn).	En	un	trabajo	tan
amplio	como	este	se	realizó	primero	una	prueba	de	fresado	con	dos	cofias	de
muestra	(figuras	22	y	23).	
Fig.	21.
Fig.	22.
Fig.	23.
Fig.	24.		Antes	de	la	adhesión	o	el	recubrimiento,	las	estructuras	de	PEEK	y
los	dientes	postizos	se	acondicionan	con	un	proceso	especial	de	plasma	de
baja	presión	(Diener	Plasma).	Durante	casi	seis	años,	este	proceso	se	ha
utilizado	en	el	laboratorio	de	Wichnalek	para	todos	los	acrílicos	de	alto
rendimiento	que	se	utilizan	en	adhesión,	recubrimiento	o	revestimiento
Fig.	25.	Después	de	los	procesos	CAD	y	CAM,	se	procede	a	la	adhesión	y
recubrimiento	bajo	una	capa	protectora	de	luz.	A	la	izquierda	se	puede	ver
el	dispositivo	de	plasma	de	baja	presión.
Fig.	26.	Después	de	retirar	cuidadosamente	con	pinzas	las	estructuras	que	se
van	a	unir	del	dispositivo	de	plasma,	los	dientes	colocados	se	unen	a	la
estructura	de	PEEK	con	un	flujo	fino	de	composite.
Figs.	27	y	28.	La	estructura	PEEK	se	completa	basal	y	vestibularmente	con
composite	(Composite	Paste	Tissue,	Zirkonzahn).	Esto	se	hace	en	un	modelo
con	una	máscara	gingival	de	silicona	transparente.
Fig.	28.
Fig.	29.	Imprescindible	para	todas	las	estructurassecundarias	de	PEEK:
superficies	interiores	de	las	telescópicas	perfectamente	lisas,	el	menor
número	posible	de	superficies	expuestas	de	PEEK,	adhesión	perfecta	y	sin
ranuras	del	material	de	recubrimiento	al	PEEK	y	ajustes	absolutamente
exactos.
Fig.	30.	Una	de	las	muchas	instantáneas	de	la	obra	terminada.
Fig.	31.		Los	telescópicas	sólo	se	adhieren	en	la	boca	después	de	una
inspección	previa.
Fig.	32.	Preparación	y	entrega	perfecta	de	todos	los	componentes	protésicos:
soldados	después	de	la	limpieza	fina	con	plasma	de	baja	presión,	que	ya	se
utiliza	como	esterilización	en	la	tecnología	médica.	Todas	las	telescópicas	se
entregan	fijadas	en	una	llave	de	inserción,	con	el	fin	de	evitar	cualquier
riesgo	de	confusión.
Fig.	33	a	35.	Situación	del	pilar,	cofias	telescópicas	adheridas	con	marcado
vestibular	y	la	prótesis	fijada.	Perfecto	flujo	de	trabajo	sin	estrés	para	el
odontólogo	gracias	a	la	cuidadosa	preparación	de	los	pasos	de	trabajo	por
parte	del	laboratorio.
Fig.	34.	
Fig.	35.	
Figs.	36	a	38.		Trabajo	terminado	in	situ.	En	el	caso	de	una	prótesis
removible,	el	paciente	recibe	un	dispositivo	de	limpieza	por	ultrasonido	con
una	solución	limpiadora,	que	puede	comprar	en	cualquier	farmacia,	e
instrucciones	detalladas.
Fig.	37.	
Fig.	38.
Técnica
Confección	de	coronas	y	puentes
Han	luo
Mail:	luo-han@126.com
Una	combinación	de	coronas	y	puentes	en	anterior	no	sólo	representa	una
exigencia	morfológica.	Especialmente	cuando	los	pacientes	no	están
satisfechos	con	la	estética	de	su	vieja	restauración,	se	debe	prestar	especial
atención	a	la	reproducción	auténtica	de	un	juego	vivo	de	color	y	luz.	El
protésico	dental	Han	Luo	de	Tianjin,	China,	muestra	cómo	ha	resuelto	un
complejo	caso	clínico	de	forma	altamente	estética	con	la	cerámica	de
recubrimiento	VITA	VM	9.
UNA	PACIENTE	de	40	años	de	edad	se	presentó	con	coronas	y	puentes	con	un
diseño	deficiente	en	el	frente	anterior.	Las	carillas	de	acrílico	parecían	inertes	y
mates	y	estaban	muy	descoloridas.	Tampoco	se	habían	tenido	en	cuenta	los
criterios	estéticos:	la	progresión	de	los	márgenes	incisales,	los	ejes	de	los
dientes,	las	características	del	ángulo	y	una	progresión	simétrica	de	la	encía
marginal	mostraban	claras	desarmonías.	La	revisión	clínica	y	las	radiografías
revelaron	caries	secundarias.	La	paciente	quería	nuevas	restauraciones	que
tuvieran	un	efecto	natural	y	se	integraran	en	los	dientes	remanentes.	Las
estructuras	de	dióxido	de	circonio	se	debían	recubrir	con	VITA	VM	9.	La
cerámica	de	recubrimiento	VITA	VM	9	de	VITA	Zahnfabrik,	fabricada	con
feldespato	natural,	ofrece	la	posibilidad	de	reproducir	tridimensionalmente	la
naturaleza	desde	el	interior	con	sus	masas	polifacéticas.
Toma	de	color	y	confección	de	la	estructura
El	VITA	Toothguide	3D-MASTER	se	utilizó	en	combinación	con	el	indicador	de
color	VITA	VM	9	clásico	y	el	disco	de	muestra	de	color	VITA	INTERNO	para
determinar	con	precisión	el	color	del	diente.	Sobre	esta	base,	se	creó	un	bosquejo
detallado	de	la	capa.	Se	quitaron	el	puente	viejo	y	las	coronas	y	se	llevó	a	cabo
una	restauración	conservadora	de	las	caries.	A	continuación	se	prepararon	los
muñones,	se	tomó	una	impresión	y	se	confeccionó	un	modelo	maestro.	Mediante
técnica	CAD/CAM	y	partiendo	de	los	datos	del	escaneado,	se	confeccionaron	y
se	sinterizaron	el	puente	para	la	región	21	a	23	y	coronas	para	las	unidades	11,
12,	y	13.		A	continuación,	se	realizó	la	cocción	de	lavado	con	EFFECT	LINER	4
(amarillo)	y	la	cocción	de	lavado	con	EFFECT	LINER	4	(amarillo).	y		VITA
INTERNOs	02	(arena)	y	05	(terracota).
Recubrimiento	tridimensional
La	reproducción	en	cerámica	de	las	características	y	rasgos	individuales		de	los
dientes	naturales	representó	un	verdadero	reto	técnico.	Se	tenían	que	tener	en
cuenta	muchos	matices	de	color.	Para	imitar	la	región	cervical,	combiné
EFFECT	LINER	4	(ELA)	amarillo	con	INTERNO	05	(terracota).	En	el	centro
utilicé	EFFECT	CHROMA	8	(beige-marrón).		Para	lograr	la	reproducción	en	el
plano	incisal,	utilicé	una	estratificación	alterna	de	Mamelón	3	(MM3)	de	color
naranja	suave,	EFECTO	azulado	OPAL	3	(EO3),	esmalte	blanqueador	(ENL)	y
NEUTRAL	(NT),	así	como	ESMALTE	6	(reddish-translucent)	para	conseguir
una	reconstrucción	cerámica	casi	natural".
La	insuficiente	situación	inicial	con	reconstrucciones	inertes	y	mates	en	el
frente	estético.
Después	de	una	preparación	conservadora	fue	posible	preparar	los
muñones.
Estructuras	de	dióxido	de	circonio	después	de	la	primera	cocción	con	EL4
(amarillo,	Int02	(arena)	y	05	(terracota.
BASE	DENTINE	2M1,	cervical	EL4	(amarillo)	y	int05	(terracota)	así	como
ECB	(	beige-marrón)	en	el	centro.
Después	de	la	primera	cocción	se	aplicó	zervical	EL4	(amarillo)	incisal	BD
2M1	y	MM3	(naranja	suave).
Estado	después	de	la	segunda	cocción	con	evidentes	matices	de	color.
En	lateral		en	el	tercio	inferior	EO1	(neutro).	En	el	medio	y	en	el	tercio
superior	con	ENL	abrillantador.
El	estado	después	de	la	cocción	de	esmalte	muestra	un	juego	de	luces
variado.
Capa	lateral	con	EO1	(neutro)	y	EO3	(azulado).	ENl	abrillantador	en
incisal	y	central.
El	estado	inmediatamente	después	de	la	segunda	cocción	de	esmalte.
El	resultado	final	natural	después	del	acabado,	caracterizaciones	y	glaseado.
Acabado	y	resumen
A	la	última	cocción	siguió	el	acabado	final	con	piezas	diamantadas.	Se	logró	una
mayor	acentuación	con	un	pulidor	de	goma	en	forma	de	disco.	En	combinación
con	la	cocción	de	glaseado,	se	utilizó	VITA	AKZENT	Plus	EFFECT	STAINS	06
(rojo	óxido)	para	la	caracterización	selectiva.	Después	de	la	prueba	clínica,	se
cementaron	definitivamente	el	puente	y	las	coronas.	Gracias	a	la	definición
exacta	del	color	del	diente,	la	buena	planificación	y	las	habilidades	técnicas
dentales,	VITA	VM	9	fue	capaz	de	crear	restauraciones	naturales	y	vibrantes.
Todos	los	implicados	en	el	tratamiento	quedaron	muy	satisfechos	con	el
resultado	estético.	
Técnica
Recubrimiento	estético	con	IPS	Style
Durante	casi	tres	años,	Ivoclar	Vivadent	ha	estado	demostrando	con	IPS
Style	que	la	metalocerámica	puede	ser	un	producto	de	vanguardia	y
estimulante	incluso	en	el	siglo	XXI.	Nuestra	serie	de	artículos	presenta	el
producto	en	sus	más	diversas	facetas.	Esta	vez	el	foco	está	puesto	en	la
estratificación.
Estratificación	de	diente	anterior	con	IPS	Style.	Para	que	las	masas
pudieran	distinguirse	mejor,	se	tiñieron	con	pinturas	calcinables.
IPS	STYLE	ES	LA	PRIMERA	METALOCERÁMICA	con	cristales	de
oxyapatita.	Este	material	es	sinónimo	de	máxima	eficiencia	en	el	trabajo	diario
de	laboratorio,	procesamiento	sencillo	y	estética	natural.	Debido	a	sus
propiedades	especiales,	IPS	Style	es	la	contrapartida	de	la	cerámica	total	de	IPS
e.max,		y	los	colores	de	los	dos	materiales	también	están	perfectamente
armonizados.	El	manejo	de	la	metalocerámica	también	puede	compararse	con	el
de	la	cerámica	sin	metal.
Todas	las	variantes	posibles
Tanto	los	protésicos	dentales	experimentados	como	los	principiantes	disfrutarán
trabajando	con	este	nuevo	tipo	de	metal-cerámica.	La	razón:	se	puede	procesar
en	tecnología	de	una	sola	capa	y	de	capa	estándar,	así	como	de	forma	individual.
Desde	la	"aplicación	básica"	hasta	el	uso	en	áreas	altamente	estéticas	-incluso
junto	a	IPS	e.max-	todas	las	variantes	de	procesamiento	son	posibles.	La	gama
de	productos	ofrece	a	los	usuarios	un	gran	número	de	masas,	pero	al	mismo
tiempo	es	manejable.	De	esta	manera,	los	protésicos	dentales	pueden
confeccionar	soluciones	de	tratamiento	altamente	estéticas,	incluso	para	casos
complejos.
El	uso	de	IPS	Style	e	IPS	e.max	da	como	resultado	una	apariencia	general
armoniosa	en	la	boca	del	paciente.
Ajuste	perfecto	de	la	translucidez	y	la	opacidad
Todas	las	masas	están	armonizadas	entre	sí.	Tienen	una	cosa	en	común:	los
cristales	de	oxiapatita.	La	proporción	de	estos	cristales	varía	de	opaca	a	sección
de	corte.	Sin	embargo,	están	presentes	en	todos	los	componentes	de	color.
Cuando	se	requiere	una	mayor	opacidad	(capa	opaca),	su	proporción	es
particularmentealta.	Su	proporción	disminuye	hacia	la	sección	de	corte	para
producir	un	efecto	de	mayor	translucidez	y	profundidad.	De	esta	manera,	la
translucidez	y	la	opacidad	de	la	restauración	se	pueden	ajustar	perfectamente.
Esta	es	una	gran	ventaja,	especialmente	en	los	casos	en	los	que	hay	poco	espacio
para	la	estratificación	de	la	cerámica.	IPS	Style	también	es	ideal	para	carillas
finas	debido	a	su	efecto	de	profundidad	y	a	la	resistencia	del	material:	el	juego
de	luces	y	la	translucidez	imitan	engañosamente	al	modelo	natural.
Los	materiales	de	estratificación	de	IPS	e.max	Ceram	y	IPS	Style	son
estables	durante	la	aplicación.	Tienen	buenas	propiedades	de	cocción.
Ventaja	gracias	a	la	estabilidad	de	las	masas
En	comparación	con	otras	cerámicas	metálicas,	IPS	Style	también	convence	en
su	aplicación	debido	a	su	mucho	menor	contracción.	Gracias	a	ello	no	requiere
una	estratificación	significativa	de	los	contornos.	Con	ello	se	ahorra	tiempo	y
dinero.	Durante	la	estratificación	se	percibe	la	estabilidad	de	las	masas.	Es
comparable	a	la	de	IPS	e.max:	La	restauración	puede	construirse	rápidamente	y,
dado	que	la	cerámica	sobre	metal	es	de	baja	fusión,	se	puede	cocer	con	la	misma
rapidez.	La	estabilidad	de	cocción	de	las	masas	y	la	baja	contracción	combinadas
hacen	que	el	resultado	después	de	la	primera	cocción	casi	corresponda	al
contorno	final.	No	es	necesario	realizar	costosas	cocciones	de	corrección.	
Procesamiento	sencillo,	estética	natural
IPS	Style	es	la	primera	cerámica	sobre	metal	con	oxiapatita:	para	una	máxima
eficiencia	en	el	trabajo	diario	de	laboratorio,	un	procesamiento	sencillo	y	una
estética	natural.	La	combinación	de	cristales	de	oxiapatita,	leucita	y	fluorapatita
y	fases	de	vidrio	coordinadas	hacen	que	las	propiedades	ópticas	y	de	manejo
sean	únicas.	
Más	información:	www.ivoclarvidadent.com/Style
Técnica
¿Producción	propia	o	externa?
	Ludwig	Schultheiss	
INFINIDENT	Solutions	
64291	Darmstadt
A	pesar	del	continuo	alboroto	que	rodea	a	la	cerámica	sin	metal,	la
demanda	de	aleaciones	de	metales	no	preciosos	sigue	siendo	constante.	Ya
sea	para	la	fabricación	de	prótesis	dentales	en	forma	de	esqueléticos	o	como
aleación	para	el	recubrimiento	cerámico,	las	aleaciones	de	cromo-cobalto
(CoCr)	se	utilizan	hoy	en	día	principalmente	para	la	restauración	básica
tanto	en	Alemania	como	en	el	resto	de	Europa.	Si	desea	producir
restauraciones	de	aleaciones	no	preciosas	digitalmente,	la	pregunta	es:
¿fabricarlas	en	casa	o	mejor	externalizarlas?
Restauración	diseñada	digitalmente	con	Exocad	Dental	Cad	(fuente:
	exocad	GmbH)
En	el	curso	de	la	digitalización	y	el	uso	asociado	de	las	tecnologías	CAD/CAM,
las	restauraciones	de	aleaciones	no	preciosas	se	fabrican	cada	vez	menos	de
forma	convencional.	La	multitud	de	pasos	de	trabajo	manual	(encerado,
bebederos,	revestimiento,	calentamiento,	fundición	y	colado	con	centrifugadora,
así	como	el	peligro	de	las	inclusiones	de	aire)	hacen		que	la	producción
analógica	clásica	sea	cada	vez	menos	atractiva.	Especialmente	cuando	se	trata	de
un	gran	número	de	unidades	o	estructuras	sobre	grandes	tensiones.	Hoy	en	día,
las	estructuras	de	coronas	y	puentes,	así	como	los	esqueléticos,	pueden	diseñarse
digitalmente	de	forma	rápida	y	sencilla	con	la	ayuda	de	escáneres	y	software
CAD,	y	luego	pueden	fabricarse	utilizando	diversas	tecnologías	de	fabricación,
ya	sean	sustractivas	o	aditivas.
Fabricación	aditiva.	Etapas	del	proceso	de	fusión	por	láser	(Fuente:	EOS
GmbH)
Aleaciones	no	preciosas:	sustracción
Especialmente	las	estructuras	de	coronas	y	puentes	de	materiales	no	preciosos	se
fabrican	a	menudo	con	la	ayuda	de	la	tecnología	de	fresado.	Los	laboratorios
pequeños	y	medianos	suelen	utilizar	las	denominadas	máquinas	CNC	de
sobremesa,	que	fueron	adquiridas	originalmente	para	el	procesamiento	digital	de
cerámica	sin	metal	(óxido	de	circonio).	La	mayoría	de	estas	fresadoras	dentales
instaladas	hoy	en	día	en	el	laboratorio	dental	no	están	diseñadas	técnicamente	de
forma	óptima	para	fresar	aleaciones	no	preciosas	a	partir	de	aleaciones	de
cromo-cobalto	en	grandes	cantidades.	La	dureza	del	material	exige	largos
tiempos	de	fresado	y	un	alto	consumo	de	herramientas	caras,	lo	que	provoca	un
fuerte	desgaste	de	los	husillos	de	la	máquina.	La	tensión	extrema	también	puede
requerir	un	mantenimiento	más	frecuente	por	parte	del	fabricante	de	la	máquina.
Además	del	desgaste	de	la	herramienta	y	de	la	máquina,	los	costes	de	fresado
son	extremadamente	elevados.	Palabra	clave:	pérdida	de	material.	Una	rodaja
estándar	de	CoCr	de	12	mm	de	grosor	y	985	mm	de	diámetro	corresponde	a	un
peso	de	770	gramos.	Por	regla	general,	se	puede	fresar	una	media	de	30	unidades
no	preciosas	por	pieza	en	bruto.	Una	unidad	de	CoCr	pesa	entre	dos	y	cinco
gramos,	dependiendo	de	la	situación.	Esto	significa	que	sólo	entre	el	10	y	el	20%
de	la	producción	real	puede	lograrse	en	el	proceso	de	sustracción.	El	80	a	90%
	restante	representa,	por	lo	tanto,	una	pérdida	de	material.	Con	esta	relación,
resulta	difícil	hablar	de	una	solución	de	producción	realmente	eficiente.
Promedio	de	la	relación	salida/pérdida	de	material	de	aleaciones	no
preciosas	(proceso	de	sustracción)
Sin	embargo,	las	fresadoras	más	adecuadas	para	procesar	estas	aleaciones	duras
se	encuentran	a	menudo	en	la	producción	dental	industrial.	En	este	caso,	se
pueden	fresar	piezas	brutas	circulares	de	fabricación	industrial	con	una
superficie	lisa	y	de	alto	brillo,	por	lo	general	muy	bien	ajustadas.	Sin	embargo,	la
compra	de	estas	máquinas	generalmente	comienza	en	un	rango	de	inversión	de
seis	cifras.	Esto	sería	a	menudo	demasiado	elevado	para	las	necesidades	de
producción	de	un	laboratorio	de	tamaño	medio	y	sólo	tendría	sentido	si	la	carga
de	trabajo	fuera	adecuada.	En	mi	opinión,	la	producción	económica	de
estructuras	de	cromo-cobalto	fresadas	sólo	puede	lograrse	hoy	en	día	mediante
un	centro	de	producción	dental	altamente	especializado.	Debido	a	la	masa,	las
máquinas	industriales	CNC	pueden	ser	utilizadas	a	capacidad,	los	costos	de
mantenimiento	minimizados	y	el	material	puede	ser	comprado	en	grandes
cantidades	a	un	costo	más	bajo.
Proceso	de	fusión	por	láser	(SLM	-	Selective	Laser	Melting):	(Fuente:
Soluciones	INFINIDENT)
Ventajas	y	desventajas	del	fresado	aleaciones	no	preciosas
superficie	homogénea
muy	buen	ajuste
pocas	rectificaciones
alto	desgaste	de	la	máquina	y	de	la	herramienta
relación	insatisfactoria	del	material	de	salida	
	bajo	número	de	piezas	(lo	que	significa	una	producción	costosa).
Proceso	de	sinterización	por	láser	(SLM	-	Selective	Laser	Melting)	(Fuente:
EOS	GmbH)
Aleaciones	no	preciosas:	procedimiento	aditivo
Otra	opción	atractiva	en	el	campo	de	las	aleaciones	de	metales	no	preciosos	es	la
fabricación	aditiva.	Aquí,	la	tecnología	de	fusión	por	láser	(SLM=Selective
Laser	Melting)	para	la	producción	de	estructuras	metálicas	se	ha	establecido	en
gran	medida	en	el	panorama	de	la	fabricación	dental.	En	este	proceso,	el	cromo-
cobalto	en	forma	de	polvo	de	grano	fino	se	funde	capa	por	capa	mediante	un
rayo	láser.	Las	restauraciones	se	conectan	al	panel	de	construcción	con	la	ayuda
de	estructuras	de	soporte	(soportes)	para	disipar	la	energía	generada	por	la
entrada	del	láser	y	evitar	distorsiones	de	tensión,	especialmente	con	estructuras
más	grandes.	Posteriormente,	toda	la	plataforma	de	la	estructura,	incluidas	las
restauraciones	aditivas	por	láser,	se	somete	a	un	tratamiento	térmico	a	unos	800
grados	centígrados	para	eliminar	en	gran	medida	las	tensiones	que	puedan
producirse.	A	continuación,	las	piezas	se	separan	de	la	plataforma	de
construcción	y	las	estructuras	de	soporte	se	retiran	manualmente	de	las
restauraciones.	Por	último,	las	piezas	se	vuelven	a	trabajar	y	se	chorrean
manualmente	de	forma	convencional.
Puente	de	14	unidades	fabricado	con	tecnología	de	fusión	por	láser.	Lado
izquierdo:	incluidos	los	soportes,	lado	derecho:	soportes	retirados	y	pulidos
de	nuevo.	(Fuente:	EOS	GmbH)
Las	ventajas	de	las	tecnologías	de	adición	se	basan	en	la	capacidad	de	producir
rápidamente	restauracionesindividuales	en	grandes	cantidades	de	forma	digital
(por	ejemplo,	EOS	M270:	400	unidades	en	20	horas).	Las	restauraciones
acabadas	presentan	unas	propiedades	convincentes	de	la	pieza	en	términos	de
densidad,	rugosidad	superficial	y	un	buen	ajuste	de	+/-	20	micras,	que	son
ideales	para	la	cementación	convencional.	Aquí	se	pueden	obtener	buenos
resultados	de	ajuste,	especialmente	con	puentes	de	gran	envergadura.	Además,
los	costes	unitarios	se	pueden	reducir	en	consecuencia	con	un	alto	grado	de
utilización	y	la	relación	rendimiento	-	pérdida	de	material	puede	ser	optimizada.
Con	menos	del	10%,	la	pérdida	de	material	es	muy	baja.
Ventajas	y	desventajas	de	la	fusión	por	láser	
densidad	homogénea	del	material	
rugosidad	óptima	de	la	superficie	
buen	ajuste,	incluso	con	puentes	de	gran	envergadura	
relación	eficiente	del	material	de	salida	
producción	económica	de	grandes	cantidades
altos	costos	de	adquisición	de	máquinas/polvo	
	costes	de	rectificación	
no	es	popular
Debido	a	los	altos	costes	de	adquisición	y	mantenimiento,	así	como	a	la
capacidad	de	producción,	el	proceso	de	fusión	por	láser	es	principalmente
adecuado	para	proveedores	de	servicios	de	fabricación	altamente	especializados.
Hoy	en	día,	ofrecen	restauraciones	no	preciosas	fundidas	con	láser	a	precios
atractivos.	Dependiendo	del	proveedor,	sin	embargo,	también	hay	grandes
diferencias	en	la	calidad	de	la	superficie	de	las	piezas	producidas.
Micrografía	-	distribución	de	la	superficie	hierro	fundid;,	izquierda,	frente	a
fusión	por	láser;	derecha,	densidad	uniforme	durante	la	fusión	por	láser,
aumento:	20	micras.	(Fuente:	EOS	GmbH)
Aleaciones	no	preciosas:	fabricación	híbrida
Debido	a	las	ventajas	mencionadas,	el	proceso	de	fusión	por	láser	también	es
interesante	para	la	fabricación	de	prótesis	dentales	soportadas	por	implantes,
como	pilares	individuales	de	una	sola	pieza	o	puentes	de	barra	y	de	implante	en
dos	o	más	implantes.	Aquí,	sin	embargo,	la	precisión	necesaria	que	ofrece	el
proceso	de	fusión	por	láser	para	la	superficie	de	ajuste	del	implante	es
insuficiente.	El	rectificado	mecánico,	que	garantiza	un	ajuste	de	<10	micras	y	la
geometría	de	conexión	del	implante	correspondiente,	sólo	puede	realizarse	con
la	ayuda	de	máquinas	CNC	de	alta	calidad	con	tecnología	de	sensores	integrada
para	la	detección	del	punto	cero	y	un	sofisticado	software	CAM	que	cumple	con
los	estándares	de	la	industria.	Este	tipo	de	producción	híbrida	es	ofrecido	cada
vez	más	por	proveedores	de	servicios	de	fabricación	central	altamente
especializados.	Sin	embargo,	una	implementación	exitosa	requiere	una
comprensión	holística	de	la	fabricación	digital	y	la	automatización.	De	este
modo,	las	restauraciones	dentales	no	preciosas	pueden	fabricarse	digitalmente	de
varias	maneras.	La	medida	en	que	la	producción	interna	merece	la	pena	no	está
del	todo	clara	y,	al	final,	siempre	es	una	cuestión	de	utilización	de	la	capacidad.
Es	por	eso	que	vale	la	pena	echar	un	vistazo	de	más	cerca	a	la	relación	costo-
efectividad.
Aleaciones	no	preciosas:	producción	propia	vs.	compra	adicional
En	el	estudio*	"Make	or	Buy?	del	protésicos	Clemens	Schwerin,	Poliklinik	für
Zahnärztliche	Prothetik	der	Ludwig-Maximilians-Universität	München,	se
investigó	la	comparación	de	costes	de	la	fabricación	interna	digital	frente	a	la
compra	de	restauraciones	totalmente	cerámicas	(óxido	de	circonio)	y	aleaciones
no	preciosas	(CoCr)	con	los	diferentes	tipos	de	CAD/CAM	(CAD/CAM	de
fresado	en	sobremesa	y	fusión	industrial	por	láser).	Los	tipos	de	material
respectivos	se	consideraron	por	separado.	No	se	realizó	un	cálculo	mixto	con
respecto	a	los	materiales	que	podrían	haberse	utilizado	en	el	mismo	sistema	y
que,	por	lo	tanto,	habría	dado	lugar	a	mejores	estadísticas	de	utilización.	El
estudio	muestra	claramente	que,	desde	un	punto	de	vista	empresarial,	apenas
existe	una	alternativa	a	la	tecnología	de	fusión	por	láser	para	la	producción
digital	de	estructuras	no	preciosas.	En	cuanto	a	los	procesos	de	sustracción,	los
resultados	del	estudio	muestran	que	una	fresadora	de	sobremesa	valdría	la	pena
para	una	necesidad	diaria	de	al	menos	seis	unidades	no	preciosas.	Esto	plantea	la
cuestión	de	hasta	qué	punto	estos	dispositivos	están	diseñados	para	el
procesamiento	de	metales	a	mayor	escala.
La	compra	de	una	fresadora	industrial	independiente	sería	la	mejor	opción	para
el	mecanizado	de	aleaciones	no	preciosas.	La	producción	propia	sólo	vale	la
pena	a	partir	de	doce	unidades	al	día.	La	compra	de	restauraciones	no	preciosas
fabricadas	con	tecnología	de	fusión	por	láser	parece	ser	la	forma	más	viable
económicamente	para	un	laboratorio	dental	de	tamaño	medio	de	ofrecer	este	tipo
de	material.	Además	de	los	costes	unitarios	claramente	calculables,	se	pueden
evitar	problemas	potenciales	como	costes	de	mantenimiento	imprevistos,	averías
de	la	máquina	y	fluctuaciones	de	los	empleados.	Al	mismo	tiempo,	la
orientación	de	los	procesos	propios	de	la	empresa	hacia	socios	de	producción
externos	permite	una	rápida	"reorientación"	en	caso	de	problemas	de	calidad
persistentes	por	parte	del	socio	de	servicio	seleccionado.
	¿Con	cuántas	unidades	al	día	empieza	a	ser	económica	la	producción
propia?	
Resumen
No	hay	duda	de	que	los	procesos	digitales	también	son	ideales	para	la
fabricación	de	restauraciones	no	preciosas.	Sin	embargo,	debido	a	las
propiedades	de	los	materiales,	el	procesamiento	de	CoCr	en	particular	requiere
ciertos	requisitos	tecnológicos	previos	para	poder	garantizar	una	producción
fiable.	Sin	embargo,	este	tipo	de	máquina	de	producción	implica	una	cierta
cantidad	de	inversión.	Pero,	¿hasta	qué	punto	se	pueden	utilizar	estas	máquinas
para	la	producción	interna?	¿Vale	la	pena	una	compra	así?	El	camino	a	través	de
un	proveedor	de	servicios	de	fabricación	especializado	ofrece	una	ventaja
económica	en	función	de	los	requisitos	internos.	Especialmente	en	casos
complejos,	como	puentes	de	gran	envergadura,	barras,	pilares	individuales	o
puentes	de	implante	atornillados,	la	externalización	facilita	a	menudo	el	trabajo
diario.	Pero	también	la	compra	de	unidades	individuales	ahorra	tiempo	y	a
menudo	es	más	barato.	En	principio,	el	uso	de	proveedores	de	servicios	de
fabricación	centralizada	permite	al	laboratorio	dental	una	mayor	flexibilidad	y
ventajas	en	términos	de	control	de	costes,	garantía	de	calidad	y	evitación	de
costes	de	adquisición	y	almacenamiento.	De	ahí	mi	conclusión:	Comprar	en	vez
de	hacerlo	usted	mismo	vale	la	pena,	especialmente	con	aleaciones	no	preciosas.
INFINIDENT	Solutions	tiene	más	de	diez	años	de	experiencia	en	tecnología	de
fusión	por	láser.	Esto	convierte	a	la	empresa	en	una	de	las	pioneras	en	el	campo
de	la	fabricación	aditiva	de	prótesis	dentales.	La	producción	de	cofias	y
estructuras	de	puentes,	tanto	fresadas	como	sinterizadas	por	láser,	es	una	parte
integral	de	la	cartera	de	servicios.	Por	regla	general,	una	vez	que	el	diseño	y	los
datos	internos	han	sido	transmitidos,	el	laboratorio	puede	esperar	poder	llevar	a
cabo	un	control	de	progreso	en	un	plazo	de	24	horas,	listo	para	despachar	la
pieza	de	trabajo	terminada,	que	ha	sido	preparada	para	su	procesamiento	final.
La	finalización	estética	de	la	restauración	queda	para	el	laboratorio.	
www.infinidentsolutions.com
	Cover Page
	Labor Dental Técnica, Vol 22. Enero-Febrero 2019, nº 1
	Labor Dental Técnica Vol. 22, 2019, nº 1 Enero-Febrero
	Técnica
	Disilicato de litio para todas las restauraciones cerámicas en preparaciones decoloradas
	Técnica
	Prótesis sin metal: sin compromiso
	Técnica
	Confección de coronas y puentes
	Técnica
	Recubrimiento estético con IPS Style
	Técnica
	¿Producción propia o externa?