Andrade_Neto_Alineadore_Invisibles_Los_Secretos_de_la_Estetica

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Los Secretos de la Estética Transparente
Alineadores Invisíbles
Andrade Neto
2017
Los Secretos de la Estética Transparente
Alineadores Invisíbles
Andrade Neto
Especialista y Maestro 
Post graduación por Chales Tweed Foundation = Fundación 
- Charles Tweed 
Profesor del Curso clínico de alineadores Invisibles 
(CEODONT – Madrid)
Profesor del Curso de Especialización en Ortodoncia de la 
Universidad de
Vale do Acaraú (UVA), CE
Profesor del Curso de Especialización en 
Ortodoncia del Instituto Portugués del 
Atlántico Sur (IAPAS) – Porto
Profesor del curso de excelencia en Alineadores 
Invisibles
Certificado en el Sistema Art Aligner®
Autor del Sistema Art Aligner®
Autor de los Alicates D`Andrade®
Asociado a la Sociedad Europea 
Aligner 
Autor de los Libros: Alineadores 
Invisibles (Transparentes):
Aplicaciones clínicas y de 
laboratorio
(2015); Manual de Ortodoncia 
Estética:
Ortodoncia Lingual y Alineadores 
Invisibles (2013)
Los Secretos de la Estética Transparente
Alineadores Invisíbles
A mis padres, Régis y Gelza,
Por el cariño y atención concedidos en toda mi vida
A mí querida esposa, Débora,
que con amor y cariño, nunca me dejo de apoyar,
A mí hija Beatriz, 
por ser la intensa válvula afectiva de mi vida.
Dedicatoria
Agradecimentos
Agradecer a Dios, nuestra fuente de luz, lo que nos da el 
resplandor diario, es algo que procuro durante toda mi 
vida, sobre todo porque me há dado la oportunidad y la 
vocación para ejercer una profesión tan noble, que 
devuelve al ser humano el icono de su felicidad: la 
Sonrisa.
 
Estoy eternamente agradecido a mi familia por el afecto, 
apoyo y aliento que nunca me abandono durante mi 
trayectoria, y que sin esta base de vida, sólida y rocosa,
no conseguiría cumplir esta importante meta.
A mis maestros, que durante todo este tiempo no me 
hicieron faltar palabras de aliento, y por supuesto sus 
enseñanzas que me transmitieron con gran ciencia, haciendo 
posible mi objetivo profesional para la publicación de 
esta obra.
A mis alumnos y colegas de trabajo, que son el alma y la 
sangre de esta publicación y la motivación diaria para el 
compromiso en busca de una mejor odontología.
El Autor
Presentación
Esta es una obra indispensable para el profesional que 
tiene el interés en aprender sobre los alineadores 
invisibles, dispositivos que están cambiando la forma en 
que los ortodontistas realizan los tratamientos de 
ortodoncia.
En el libro, el lector encontrará consideraciones desde su 
creación, a través de las ventajas y desventajas, 
movimientos biomecánicos, además de un enfoque claro y 
objetivo sobre los principales sistemas de trabajo del 
dispositivo, sin olvidar de transcurrir con detalles sobre 
la planificación clínica y de laboratorio del dispositivo, 
con una abundante ejemplificación a través de casos 
clínicos.
Este es un volumen que, debido a una fácil lectura, y un 
enfoque objetivo y didáctico, concede absoluta posibilidad 
al lector de empezar a trabajar con diversos sistemas.
¡Buena lectura!
El Autor
© ALINEADORES INVISIBLES - LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE
Copyright® 2017 Andrade Neto
ISBN - 978-85-9513-030-0
Todos los derechos reservados
Esta expresamente prohibida la reproducción de esta obra, todo, o 
en parte, sin autorización del autor.
CAPA: Andrade Neto
IMAGENS DA CAPA: Andrade Neto
TRADUCCIÓN: Juan Carlos Calani Rodriguez
Datos Internacionales de Catalogación en la Publicación 
(CIP) (Camara Brasilera del Libro, SP, Brasil)
 
Andrade Neto
 Alineadores Invisibles: los Secretos de la Estética Transparente / Andrade 
Neto. — 1. ed. —Porto Alegre: Simplíssimo, 2017.
 Recurso digital: il.
 Formato: ePub2
 Requisitos do sistema: Adobe Digital Editions
 Modo de acesso: World Wide Web
 ISBN 978-85-9513-030-0
 1. Ortodoncia 2. Alineadores Invisibles 3. Estética 4. Aparatos. I. Título
 CDD-610
Índices para catálogo sistemático:
Alineadores invisibles: Odontología 610
Edición digital: Mayo 2017
Archivo ePub produzido por Simplíssimo Livros
INTRODUCCIÓN
1
INTRODUCCIÓN
Desde el inicio del siglo XX, muchas fueron las técnicas y 
dispositivos de ortodoncia desarrollados con el objetivo de 
llevar al paciente una sonrisa más armónica, dentro de los 
padrones de la belleza que agradan a los ojos de los 
personajes más críticos de la humanidad. Así fueron 
creados los padrones que más se aproximan a lo 
“Hermoso”, ideal de cada época.
Con el desarrollo de la técnica de ortodoncia y el 
aumento de la calidad de estos tratamientos, se 
comenzó a requerir una ortodoncia más hábil del 
punto de vista estético, con el objetivo de eliminar 
los dispositivos que se colocan en los dientes. El 
paciente, cada día más exigente, buscaba algo 
que le haga sentir más confortable y estético.
Así surgió, de la mitad hasta el final del citado 
siglo, los alineadores invisibles, que son aparatos 
de ortodoncia que tienen como objetivo promover 
a los pacientes una ortodoncia más estética en su 
origen de material claro, confortable, porque el 
material está bien adaptado al arco dental, 
e higiénica, que por ser removible ofrece 
al paciente la oportunidad de realizar 
su limpieza de manera habitual sin 
necesidad de múltiples dispositivos, 
comúnmente utilizados con otros 
dispositivos de ortodoncia.
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En este universo, los alineadores invisibles aparecen con un alto grado de satisfacción por los 
pacientes que carecen de resultados clínicos necesarios para la credibilidad de la técnica en 
conjunto. El libro, alineadores invisibles: Los secretos de la estética transparente pretende 
desmitificar para el lector el uso y los resultados de los alineadores invisibles, en las diversas 
técnicas descritas en la lectura.
Andrade Neto
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Con un enfoque académico, el contenido del documento se examinan varias técnicas de 
trabajo con el dispositivo, no se basa en las marcas comerciales ni en las empresas que 
desarrollan su sistema, más si en la técnica que cada uno emplea para obtener el resultado 
deseado. Inicialmente nos acercamos a la ortodoncia invisible en contexto histórico y actual 
además de sus diversas características en los tratamientos de la ortodoncia, siendo una 
fuente de aumento de investigación y trabajos científicos, que buscan descifrar el gran 
crecimiento de las técnicas que estos dispositivos desarrollan. 
La lectura sigue con un histórico desde la creación de la primera idea de alineadores 
invisibles hasta las técnicas actuales que surgen en el mercado sin olvidar de mostrar las 
ventajas y desventajas que los pacientes y los profesionales que trabajan con este 
dispositivo, tiene en la elección de la técnica. La biomecánica también es algo que no se 
olvida en este compendio, siempre tratando de explicar los diversos dispositivos mecánicos 
que desarrollan el movimiento de los dientes. 
Andrade Neto
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La división de capítulos se realiza con base en el método de laboratorio, y el manejo de las 
empresas a desarrollar sus sistemas de alineadores. Este tipo de división torna la lectura, a la 
organización de las ideas y a la comprensión de los sistemas más didácticos, hoy en dia son 
inseridos al mercado a cada año innumerables empresas en todo el mundo, más los sistemas, 
por lo general, permanecen los mismos. Así dividimos los capítulos en: alineadores por Set-up 
de laboratorio, por sistema de burbuja y sistemas CAD-CAM.
En todos los capítulos, en los cuales citaremos los diversos sistemas de alineación, abordaremos 
la forma de llevar a cabo estos métodos, cómo hacerlo, y sus características de movimiento, sin 
olvidar mencionar las principales empresas que ofrecen diversos aparatos. También se hacen 
mención algunas instrucciones especiales, tanto de trabajo con alineadores, como también el 
uso por el paciente, que optimizará el tratamiento, mejorandola calidad de su finalización, 
ofreciendo a los pacientes un tratamiento más estético y confortable. Finalizamos el libro con las 
certificaciones necesarias para el lector, Interesado en trabajar con estos sistemas, pueda tener 
la información relevante para desarrollar la técnica.
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LA ORTODONCIA 
INVISIBLE
2
LA ORTODONCIA 
INVISIBLE
S E C T I O N 1
El deseo de parecer más bonito y presentable no son más considerados atributos 
estéticos, por el contrario, son elementos básicos para un buen posicionamiento de la 
persona ya sea en la vida personal como en el mercado laboral.
La ortodoncia orientado para adultos ha ido ganando más espacio, el interés de los 
pacientes, o como objeto de estudio de la Ciencia. Este crecimiento dio inicio con la 
exigencia del público no infante juvenil de usar aparatos de ortodoncia para solucionar 
sus posiciones dentales con discapacidad. Al mismo tiempo, sin embargo, él adulto se 
encuentra con la necesidad de mejorar la alineación de los dientes, no abre mano de, 
durante el tratamiento, para continuar sonriendo de manera armónica (FILLION, 2000).
Esta armonía trae a discusión a la estética, término que se refiere a la apreciación de la 
belleza o combinación de cualidades que proporcionan placer intenso a los sentidos y 
facultades intelectuales como también moral. El concepto de belleza es propia de cada 
persona, establecida a partir de los valores relacionados con el género, el origen étnico, 
nivel de educación y las experiencias personales (REIS, ABRÃO, et al., 2006).
La estética es fundamental para la vida de las personas. Para Ackerman (1990), las 
Figura 1 - El deseo de ser mas bello(a), aumenta la 
busqueda por tratamientos con Ortodoncia Estetica.
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VENTAJAS Y 
DESVENTAJAS DE 
LOS ALINEADORES 
INVISIBLES
3
V E N T A J A S PA R A LO S PA C I E N T E S
Para ser más estéticamente favorable
Para ser justo y transparente, los alineadores tienen una característica estética peculiar, 
con plena aceptación por el paciente adulto. Estéticamente, usted tendría toda la 
superficie del diente sin nada delante, a diferencia del tratamiento con brackets, lo 
mismo con cerámica translúcida, que todavía contamina la superficie vestibular de los 
dientes (ROSVALL et al., 2009) (Figuras 2 y 3).
Lombardo (2015) analizó por medio de sus propiedades ópticas tres tipos de 
Alineadores Invisibles, al momento de la entrega y después de ciclos de 
envejecimiento. Fueron utilizados los sistemas F22 alineadores, Invisalign e All-in, 
percibiendo que alineadores tienen diferencias ópticas significativas en relación a sus 
propiedades estéticas, tanto antes de la entrega y después del envejecimiento. El 
sistema F22 es el más transparente, seguido de la marca Invisalign e All-in.
Maldotti et al. (2014) evaluaron diversos aspectos, entre ellos la estética de 
alineadores invisibles en la percepción del paciente en relación al aparato, buscando 
obtener su satisfacción. La mayor cantidad de pacientes responde, como, excelente la 
estética del aparato para con el tratamiento de ortodoncia, y los que califican como 
poco satisfecho o moderada se quejaron más debido al hecho de la presencia de 
"Attachments" unidos a los dientes, lo que perjudicó un poco esta estética.
Las figuraas 2 y 3 la transparencia es uno de los factores que favorece la aceptabilidad de los alineadores invisibles.
Andrade Neto
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Puede ser removible y tener menos trastornos alimenticios
Nada mejor para el paciente adulto, que poder retirar el aparato en el momento que desee, 
además de no tener brackets unidos a los dientes. Estas características se sobreponen, a menudo, 
en relación con la dificultad de utilizar o no utilizar el aparato, uno de los factores principales para 
la aceptación del paciente al tratamiento (MILLER et al., 2007) (Figura 4).
Poder alimentarse normalmente suele ser una de las grandes ventajas para el paciente en el uso 
de alineadores invisibles, ya que sin el aparato, esto se torna más cómodo.
Shalish et al. (2012) compararon los alineadores invisibles con los aparatos vestibulares y lingual, 
en relación a las perturbaciones causadas en la alimentación (reducción en la degustación de las 
comidas y el cambio de gusto) en los primeros 14 días de tratamiento, con una diferencia 
significativa a favor de alineadores invisibles, en comparación con los aparatos fijos y la ortodoncia 
lingual.
Andrade Neto
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Ya Maldotti et al. (2014), por medio de cuestionarios distribuidos a pacientes, evaluaron el 
conforto de estos pacientes durante el tratamiento con el 74,1% de estos pacientes no 
percibiendo dolor alguno, o poco durante el tratamiento, mientras que los restantes 
percibieron dolor moderado a intenso. La investigación también evaluó la irritación de la 
lengua con el tratamiento, el 88,3% de los pacientes que informaron poca o ninguna 
irritación de la lengua con el uso de alineadores invisibles. Las molestias en la articulación 
temporomandibular (ATM).
También fue el principal estudio con el 91,2% de los pacientes que no tienen ninguna 
molestia en (ATM) mientras que el 2,8% tuvieron poco, y el 5,7% tuvieron dolores moderado 
en la articulación (Figura 1).
Premaraj et al. (2014) investigaron las respuestas celulares del epitelio oral en contacto con el 
aparato Invisalign, con el fin de ver la posibilidad de la citotoxicidad. Cuando entre en 
contacto con la saliva, sin ningún cambio significativo en la viabilidad celular en comparación 
con células no tratadas con el aparato. Esto demuestra que el uso de alineadores invisibles no 
es citotóxico debido que la saliva proporciona protección al epitelio oral.
Gráfico 1 - Dolor durante el tratamiento, irritación de la lengua o de las mucosas, molestias en la articulación temporomandibular (MALDOTTI et al., 2014).
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0%
25%
50%
75%
100%
Nada Poco Moderada Mucha Insoportable
0%0%
5,7%
2,8%
91,2%
2,8%
0%
8,5%
19,9%
68,4%
0%
17,1%
8,5%
28,5%
45,6%
Dolor Irritación DTM
Andrade Neto
Posibilidad de blanqueamiento y de procedimientos estéticos durante el 
tratamiento 
En la medida en que el tratamiento se consolida, o incluso al inicio, procedimientos 
como el blanqueamiento dental, son sugeridos por el paciente al profesional. Con el 
aparato vestibular, esta posibilidad sería casi inviable, a diferencia de los Alineadores 
que, dejan libre las superficies vestibulares, sin contraindicar la ejecución del 
procedimiento, pudiendo ser realizado en cualquier momento del tratamiento (Echarri 
et al., 2007, Andrade Neto, 2013) (Figura 5).
Figura 5 - Los alineadores invisibles dan a los pacientes la posibilidad de realizar procedimientos estéticos, como el 
emblanquecimiento dentario durante el tratamiento.
Andrade Neto
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Figura 6 - Debido a que los dientes vestibulares quedan 
libres de brackets, el paciente puede ver su tratamiento 
más fácilmente.
Higiene facilitada y menor probabilidad de caries y enfermedad 
periodontal
Al no tener brackets unidos a los dientes, que pueden ser factores de retención de 
placa, los alineadores invisibles tienen una gran propiedad en el control de biofilme 
dental proporcionando una mejor higiene, y siendo los aparatos de elección para los 
pacientes con un control de placa desfavorable (BOYD, 2009). Otra ventaja en relación 
a los aparatos fijos vestibulares es, cuando es retirado los Brackets, la superficie dental, 
en la que los mismos fueron colocados, no estén rayados o desgastado por brocas o 
instrumentos rotatorios (Chapman et al., 2010) (Figura 6).
Abbate et al. (2015) llevaron a cabo la investigación, con el objetivo de explorar los 
cambios Microbiológica y periodontal que ocurre en adolescentes durante 12 meses 
del tratamiento de ortodoncia con alineadores invisibles y aparatos fijos.Fueron 
investigados varios índices periodontales, como la profundidad de sondaje, índice de 
placa y sangrado al sondaje, con estos índices siendo significativamente más bajos en 
los pacientes con alineadores invisibles, más allá de la conformidad con la higiene 
Oral también han sido significativamente mejor en el grupo con el aparato removible 
(Figuras 7 y 8).
Andrade Neto
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Menos movimientos no deseados y 
tratamiento a mayor velocidad en los 
casos leves
Por trabajar con set-ups (virtuais ou Al 
trabajar con Set-ups (virtual o de 
laboratorio), o con otros sistemas, los 
movimientos de todos los alineadores son 
generalmente predefinidos y con poco 
movimiento no deseado, es muy común en 
la fase de alineación y nivelación de los 
aparatos fijos, tales como por ejemplo, las 
aberturas de diastemas, que son común en 
las primeras etapas del tratamiento (Hilliard, 
Sheridan, 2000).
Esto ocurre al acontecer movimientos no 
deseados, y por las fases de alineaciones 
siendo diferentes da la ortodoncia 
convencional, los alineadores invisibles, en 
donde se requiere una pequeña cantidad de 
movimientos como el apiñamiento leve y 
moderada.
Buschang et al. (2014) Comparan la eficacia 
de los t ratamientos real izado con 
alineadores invisibles en contraste con los 
realizados con los Brackets de Edgewise, 
concluyendo que los primeros realizan 
tratamientos de ortodoncia de alineaciones 
leves y moderadas en un 67% del tiempo 
con aparatos fijos vestibulares, siendo, por lo 
tanto, aparatos que dan mayor velocidad en 
l o s t ra t a m i e n t o d e o r t o d o n c i a d e 
alineaciones leves y moderadas (Figuras 13 
a 18).
Las figuras 13 a 18 - En los tratamientos de ortodoncia leve, los alineadores 
invisibles pueden ser eficientes, tornándose en una opción de tratamiento eficaz 
cuando se da la necesidad de terapias rápidas para los pacientes con estas 
necesidades de resoluciones.
Andrade Neto
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Gráfico 2 - Evolución del número de casos de 
Alineadores Invisibles en el último año de 
funcionamiento profesional (PIEHLER, 2012).
V E N T A J A S PA R A E L P R O F E S I O N A L
Aumento del público principal en el consultorio
Los alineadores Invisibles son una herramienta importante para 
aquellos pacientes que tienen una aversión al uso de aparatos de 
ortodoncia fija. En este sentido, se destacan como una opción 
importante en el tratamiento de estos clientes, que se privan del 
tratamiento convencional (ANDRADE NETO, 2013). El aumento del 
número de pacientes con alineadores invisibles es algo que sienten 
la mayor parte de los profesionales que no habían tenido 
previamente este tratamiento estético, y ahora pasan a ofrecer 
(PIEHLER, 2012) (Figura 2).
Vicens y Russo (2010) Percibieron que el profesional, 
inmediatamente después de su certificación profesional, y el 
comienzo de la técnica con Alineadores Invisibles tiende a tener un 
aumento de pacientes, siendo, por lo tanto un generador de ese 
aumento del público principal en el consultorio (Figura 19).
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Menos tiempo de silla y complicaciones en el consultorio
Trabajar con alineadores invisibles es sinónimo de consultorio más ligero, no significa que 
el trabajo será más o menos fácil que con el aparato convencional. El tiempo de silla, sin 
embargo, se hace menor cuando se compara con los aparatos fijos convencionales, más allá 
de la reducción de las complicaciones de emergencia por quiebra de brackets, bandas u 
otros accesorios de los aparatos convencionales (BUSCHANG et al., 2014). Este tiempo 
ganado en la silla del consultorio, en tanto no significa que vamos a tener una consulta 
más corta, por el contrario, ese tiempo será usado de modo primordial para la evaluación 
de resultados con el paciente, motivación del paciente para utilizar e intensificación de las 
instrucciones de uso, con que también se solidifica la relación profesional-paciente, 
fundamental para el éxito del tratamiento (Figura 21).
La motivación al uso del paciente genera Marketing positivo
Los pacientes que utilizan este tipo de aparatos en diversas oportunidades son 
interrogados por colegas, amigos y familiares sobre el tratamiento, lo que termina 
generando interés en quien pregunta, y, en varias ocasiones, elogios. Este beneficio 
termina siendo pasado al profesional, que se gana un Marketing positivo por la 
diferenciación de trabajo (ANDRADE NETO, 2013).
Figura 21 - Menos tiempo de silla, hace que el profesional utilicé su tiempo útil de consulta para mejorar la 
motivación, y fortalecer la relación dentista-paciente.
Andrade Neto
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EL ORTODONCISTA 
Y LOS 
ALINEADORES 
INVISIBLES
4
Es esencial comprender la percepción del ortodoncista en el trabajo con los Alineadores 
Invisibles, entendiendo la visión profesional como las indicaciones, su seguridad en el 
trabajo con la técnica, satisfacción con el tratamiento y uso de las marcas comerciales.
Castro Neto et al. (2016) investigaron estos aspectos importantes en la comprensión 
para el trabajo futuro con la técnica. La investigación que conto con un cuestionario 
enviado para ortodoncistas de la Asociación Brasileña de Ortodoncia (ARBOR). Piehler 
(2012) también por medio de una entrevista enviado a los suscriptores 
norteamericanos de la revista "Orthodontic Prtoducts Online" efectivo investigaciones 
similares, ambos estudios han demostrado los resultados por delante.
El sistema Invisalign es el más presente entre los profesionales que 
L A P E R C E P C I Ó N D E L O R T O D O N C I S T A S O B R E LO S 
T R A T A M I E N T O S C O N A L I N E A D O R E S I V I S I B L E S
24 | ALINEADORES INVISÍBLES
Gráfico 1 - Ortodoncista que trabajan o no con alineadores 
invisibles en Brasil.
La mayoría de los ortodoncistas trabajan con alineadores invisibles
Después de más de una década de inserción en Brasil, los alineadores invisibles son como un 
arsenal en la mano de la mayoría de los profesionales de la ortodoncia (Gráfico 1). Aunque 
muchos pacientes creen que los alineadores invisibles son aparatos más estéticos que los 
metálicos (ROSVALL et al., 2009 ; JEREMIAH et al., 2010; WALTON et al, 2010), y que causan 
menos efectos psicológicos en el paciente que el aparato vestibular (COOPER-KAZAZ et al., 
2013), se percibe una baja cantidad de atención por profesionales con el aparato, con 80,9% 
de las profesionales atendiendo como máximo 10% de la cantidad de tratamientos en el 
consultorio de ortodoncia con alineadores invisibles (CASTRO NETO et al., 2016). Este número 
es diferente de Piehler (2012), quienes encontraron una mayor inserción del aparato entre 
los profesionales estadounidenses, con el 87,7% de profesional que tiene de 10 a 30% de los 
pacientes con alineadores invisible (Gráfico 2).
Como país, cuna del trabajo con la técnica, y debido a la influencia financiera es algo 
relevante para la adopción de nuevos tratamientos en el consultorio (BUSCHANG et al., 
2014), es probable, que en Brasil, con el pasar del tiempo, la proporción de atendimiento 
aumente, acercándose a los datos de Estados Unidos.
Grafico 2 – pacientes en consultorio 
con alineadores invisibles en relación 
a los demás tratamientos de 
Ortodoncia en Brasil y los EE.UU.
Andrade Neto
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 25
LOS ALINEADORES 
INVISIBLES
5
HISTORIA
27
Las primeras experiencias de alineaciones con aparatos elásticos, llegaron con el Dr. 
Kesling a mediados de 1943 (KESLING, 1943). Hasta 1964, la idea de Alineadores 
Invisibles quedo sin avances científicos. Nahoum (1964) enumeró varios tipos de 
materiales que podrían ser utilizados para fabricar alineadores invisibles, y fue el 
primero en desarrollar un plástico biológicamente compatible, afirmando que el 
material ideal debe ser inerte, no tóxico, sin olor e insípido, no siendo afectado por el 
ambiente bucal.Nahoum (1964) también fue el primero en documentar el proceso de laminación, 
desde la calefacción, la termo formación del material y el sistema de corte de los 
dientes, y reposicionamiento en modelos de yeso. Su Indicación de uso, sin embargo, 
era diferente de la actual, ya que solicitaba que el aparato puede quitarse solamente 
para higienización, siendo usado durante la alimentación, como una prótesis.
27 | ALINEADORES INVISÍBLES
Otros sistemas de alineaciones también son basados 
en las ideas de Sheridan (1997),de que, para que 
acontezca el movimiento de ortodoncia por medio de 
alineadores, deberíamos tener tres componentes 
básicos: fuerza, espacio y tiempo. Uno de ellos es la 
"Burbuja-Desgaste" (SOILEAU, 2001), similar a la 
"Burbuja-Abultamiento" (HILLIARD; SHERIDAN, 2000), 
pero con la diferencia de que no utiliza alicates 
(pinzas) para promover el abultamiento que 
desplazaría al diente en la dirección de las burbujas 
(figuras 9 a 12). En este caso, el desgaste realizado en 
el modelo de trabajo, en conjunto con la posterior 
plastificación en la férula, ocasionaría la presión 
necesaria para el diente se desplace hacia la burbuja 
creada en el mismo modelo.
En 2011, fue creado el Sistema Art-Aligner, que es un 
sistema de alineamiento, que también tiene los 
conceptos de Sheridan (1997), que implican la tríada 
(Fuerza, tiempo y espacio). El sistema Art-Aligner 
consiste en la mezcla de tres sistemas lógicos de 
fuerzas. Uno de éstos, la burbuja-Desgaste (SOILEAU, 
2001), el otro el uso de dos alineadores de espesores 
diferentes a la ya presente, con esa activación ya 
presente a través del sistema burbuja-desgaste. Está 
será la última lógica las otras activaciones son hechas 
por dentista con alicates de presión, los cuales 
crearían abultamientos en los alineadores (ANDRADE 
NETO; ANDRADE, 2014).
Las figuras 9 a 12 - Sistema "Burbuja-Desgaste" a la izquierda, el 
desgaste en la superficies palatinas, y burbujas en las superficies 
vestibulares (9 y 10), en derecha Burbujas mesiovestibulares y 
distopalatinas, y desgastes en las distovestibulares y mesiopalatinas 
(11 y 12).
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 28
CONCEPTOS
29
Modernos, los alineadores invisibles, son aparatos discretos y considerados 
imperceptibles o invisibles a una distancia de hasta 1 mm, siendo la alternativa de 
tratamiento de ortodoncia solicitada por los pacientes que priorizan la estética (TUNCAY, 
2006). Estos alineadores son confeccionados con placas que serán termo formadas, que 
producirán el movimiento dental cuando sean inseridas en los arcos dentales, con 
excelente precisión y detalle (ANDRADE NETO, 2013) (Figura 13).
Estos aparatos son flexibles, con una elasticidad excepcional, proporcionan 
características importantes de adaptación y transparencia, importantísima, tanto para su 
función como para la estética. Por ser inerte, no tóxico (PREMARAJ et al., 2014), sin olor 
e insípido llevan la biocompatibilidad y durabilidad del aparato en el ambiente oral 
(TUNCAY, 2006).
29 | ALINEADORES INVISÍBLES
Muchos son los sistemas de alineadores invisibles con técnicas descritas en el 
mundo (PADROS, 2013). Es importante que el profesional tenga conocimiento de 
varias técnicas y sistemas de trabajo en los alineadores invisibles. Esto le da al 
ortodoncista mayor conjunto de situaciones clínicas y un sin número de 
posibilidades de resolución en la práctica diaria de la ortodoncia con este aparato. 
Cada sistema elige el tipo de plástico, de acuerdo con su movimiento 
biomecánico, que tiene diferentes características en lo que concierne al uso 
(RYOKAWA et al., 2006).
Estos diversos sistemas de trabajo van desde los alineadores invisibles que 
pueden ser fabricados en el propio consultorio, con la necesidad de pocos 
materiales y equipos, hasta otros que utilizan tecnología de alta calidad, en escala 
industrial, para la fabricación (ANDRADE NETO, 2013). Padrós (2013) describió 
unos 50 sistemas de alineadores invisibles en su obra Ortodoncia Plástica siendo 
fundamental el conocimiento de muchos de estos sistemas, más lo 
importante para el clínico es saber cómo proceder con ellos, ya 
que así le dará más opciones de tratamiento y soluciones 
clínicas para su día a día.
Así, dividimos los sistemas de alineadores invisibles en: por 
Set-ups de laboratorio, los sistemas que realizan sus Set-ups 
de manera de laboratorio, en laboratorios; por el Sistema de 
burbuja, los aparatos que t r a b a j a n e l 
movimiento a través de burbujas (espacios) y 
abultamientos (activaciones); y por los 
sistemas CAD-CAM, que hacen uso de la 
tecnología de escaneo, programas CAD y 
máquinas para construcción de 
prototipos, para la confección de los 
alineadores.
Andrade Neto
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 30
BIOMECÁNICA
31
De modo general, los sistemas de alineadores trabajan dentro de los principios de 
movimiento Sheridan (1997), en el que, para obtener el movimiento, se necesitan tres 
requisitos básicos: fuerza, espacio y tiempo. La ausencia de uno de estos principios 
hace que no se obtenga el movimiento deseado. a continuación vamos a informar 
sobre la biomecánica del aparato, que implica estos tres principios, con el objetivo de 
aclarar varios conceptos e investigaciones sobre el tema.
Abordaremos, tratando de poner en claro las propiedades físicas del material, los 
factores que influyen en estas propiedades y el movimiento de la biomecánica del 
propio aparato. A continuación, vamos a discutir las maneras de obtener el espacio en 
Alineadores invisibles, y cómo se da este logro, que termina con el tiempo de uso del 
aparato.
En cuanto eso, por Li et al. (2016), los alineadores invisibles desarrollan altas tensiones 
31 | ALINEADORES INVISÍBLES
Figura 1 - Curva de tensión x deformación, que muestra el pico de tensión que genera deformación (P), la zona de deformación (D) 
y el punto ruptura del material (R).
Los Termoplásticos generan y mantiene la fuerza a través del desplazamiento del 
Alineador de su posición original, con el fin de crear el movimiento dental. La cantidad 
de desplazamiento del alineador depende de la rigidez del material, y puede definirse 
como propiedad de tensión-deformación. La tensión es la carga de fuerza en un área 
determinada, y la deformación en materiales termo plásticos, flexión o torsión. Las 
propiedades de tensión-deformada de un material determinan los niveles de fuerza, 
deformación, resistencia a esta deformación y elasticidad de un material. Es esencial que 
el profesional conozca el punto de tensión máxima (P) de un alineador, porque de él, se 
obtendrá la deformación del alineador (D), haciendo que pierda sus características de 
fuerza, la pérdida del efecto memoria. En caso se realice este desplazamiento, el material 
pasara a no tener más deformación y si la rotura (R), pasando a romper el alineador. Ya la 
región elástica es donde el material se deforma y vuelve a su posición original (E) 
(TUNCAY, 2006) (Figura 1).
P R O P I E D A D E S F Í S I C A S D E LO S M A T E R I A L E S D E LO S 
A L I N E A D O R E S I N V I S I B L E S
Andrade Neto
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 32
Tabla 1 - Absorción de agua, el módulo de elasticidad y tensión de fuerzas entregados por varias placas (RYOKAWA et al., 2006).
Ryokawa et al. (2006) investigaron la influencia de la temperatura, la humedad y 
presión sobre los distintos tipos de placas (opacos y transparentes), y sus marcas 
comerciales. Se utilizaron placas con mayor opacidad (por lo general adecuadas para 
contención), y las más transparentes (por lo general indicada para alineación) con el 
fin de realizar la comparación entre los dos tipos, en las marcas: Essix A + (clara) y 
Essix C + (opaco); Invisacryl A (clara) y Invisacryl C (opaco); Duran (Claro) y Hardcast 
(opaco).
La absorción de agua fue mayor en los materiales opacos, mas, las propiedades de 
entrega de fuerza a la tensión, y el módulo de elasticidad fue mucho mayor en placasmás transparentes. Esto deja claro que las placa opacas, por sus características de 
mayor rigidez (menor módulo de elasticidad) y baja absorción de agua, debe ser 
utilizado como un elemento de retención, pues, mantendrá su característica por más 
tiempo en el ambiente oral. Por otra parte, a pesar de la alta absorción de agua, no 
afectaría negativamente a la alineación, las placas de mayor claridad, que, debido a su 
característica altamente elástica, entregarían mayor potenciales de fuerzas que las 
opacas, ideal para el proceso de alineación.
Es fundamental que el Profesional conozca las características de cada material de 
alineadores invisibles que son utilizados por los sistemas, para que no cometa errores 
al utilizar un material que tiene características para un uso que no es el tratamiento de 
ortodoncia (Tabla 1).
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Translucidez Absorción de agua
Módulo de 
elasticidad
Tensión de 
fuerzas
Invisacryl A Clara 0,8wt% 550 MPa 45 MPa
Invisacryl C Opaca 0,1wt% 450 MPa 27 MPa
Essix A+ Clara 0,8wt% 550 MPa 45 MPa
Essix C+ Opaca 0,1wt% 450 MPa 27 MPa
Duran Clara 0,8wt% 500 MPa 45 MPa
Hardcast Opaca 0,1wt% 425 MPa 25 MPa
33 | ALINEADORES INVISÍBLES
Figura 16 - alineador con más espesor cerca de la región del incisivo (D), y 
más delgada cerca de la región gingival (d).
FA C T O R E S Q U E I N F L U Y E N E N L A S P R O P I E D A D E S D E 
F U E R Z A D E LO S A L I N E A D O R E S I N V I S I B L E
 Es esencial entender el sistema de fuerzas de los alineadores invisibles, pero sólo eso, 
aun así, no sería necesario para una mejor comprensión de los sistemas de fuerza. Para 
entender algunas situaciones clínicas comunes, y los movimientos específicos, Se hace 
saber que es necesario saber lo que influencia determinado alineador a tener más fuerza 
en un determinado movimiento de lo que en otro, o por qué en el mismo alineador se 
tiene más fuerzas en una región A que en B.
Uno de estos factores es el hecho de que durante la termo-formación, el alineador 
disminuye su espesor más cerca de la región gingival (JONES et al., 2009) (Figura 16). 
Esto deja al alineador sujeto a roturas en la región gingival y la posible torsión en el acto 
de colocar y retirar el aparato (ZANG et al., 2010). Esa área, más delgada en el alineador, 
también puede ser un generador de fuerzas más leve de lo habitual, siendo un posible 
causante de movimientos con características más de inclinación, por el motivo de las 
fuerzas centrales, por desconocimiento profesional, está más próximo de la región del 
incisivo que de la región cervical.
D
d
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34 | ALINEADORES INVISÍBLES
ALINEADORES INVISIBLES 
CÓMO CONTENCION 
35
Mantener la alineación de los dientes y la función es esencial para una armonía estable 
de tratamiento. Estos son los objetivos de la contención, en la búsqueda de obtener 
una excelente estabilidad post-tratamiento. Se han realizado muchos estudios en torno 
al tema, con el fin de conocer la eficiencia de los alineadores invisibles y contenciones 
de Hawley, tratando de averiguar cuál de los dos sería el método más eficiente.
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 35
ALINEADORES POR 
SET-UP DE 
LABORATORIO
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Figura 17 - Materiales necesarios para la confección de alineadores invisibles por el método de set-up de laboratorio.
CONFECCIÓN
El proceso de confección de los sistemas alineadores por set-up no requiere una gran estructura 
de laboratorio, o grandes inversiones. A continuación informaremos, un método de confección 
de alineadores por set-up, recomendando principios de alineación de acuerdo con los métodos 
utilizados en la actualidad. Para esto, se requiere la adquisición de los siguiente instrumentos: 
plastificadora; arco y sierra para troquel; resina acrílica; placas de mili metraje distintos (0,5 mm 
y 0,75 mm); Discos de lijado para desgaste; alambre de latón; ruedas Scotch Brite; tijeras curvas 
para oro y aislante para acrílico (Figura 17).
En la confección del aparato, se trabajan en dos momentos: uno el recorte del set-up y el otro en 
la calibración de este set-up. Compruebe el paso a paso de confección de este sistema de 
Alineadores Invisibles.
DISCOS DE LIXA 
PARA DESGASTE
FIO DE LATÃO RODAS SCOTCH 
BRITE
TESOURA CURVA 
PARA OURO
MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA O TRABALHO COM 
ALINHADORES POR SET-UP LABORATORIAL
PLASTIFICADORA
ARCO + SERRA 
PARA TROQUEL
RESINA ACRÍLICA
PLACAS DE 
MILIMETRAGENS 
DISTINTAS (0,5 mm e 
0,75 mm)
ISOLANTE PARA 
ACRÍLICO
MATERIALES NECESARIOS PARA EL TRABAJO CON 
ALINEADORES POR SET-UP DE LABORATORIO 
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 37
5 R E P O S I C I O N A M I E N T O D E LO S D I E N T E S 
Con la placa guia en mano, inserimos el diente en la placa, y llevamos la placa para la 
base de yeso recortado, que estará llena con cera. Al juntar el diente en la cera, y 
reposicionar con la placa guía, pasamos a realizar el rellenar los espacios restantes con 
cera, hasta cubrir completamente con cera el diente en la posición. Al final de cubrir 
con cera, tenemos el diente en su posición original, sólo que ahora ya recortado y 
envuelto de cera, estará listo para ser movido (Figuras 31 a 34).
Figura 31 a 34 - Diente posicionado en la placa guía (31); modelo sin el diente, con cera en el modelo (32); diente reposicionado 
con la placa guía (33), llenado con cera después del reposicionamiento (34).
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LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 38
ALINEADORES POR 
EL SISTEMA DE 
BORBUJA
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SISTEMA DE 
BORBUJA
Presentaremos dos tipos de sistemas de burbujas. Uno de ellos el 
Sistema burbuja-protuberante, cuya marca, comercialmente 
conocida, el Essix clara Aligner®. Otro sistema que tiene como 
método de trabajo el sistema burbuja-desgaste, y, junto con la 
burbuja-protuberante, teniendo como marca, conocida 
Comercialmente, Art Aligner®. Presentaremos a seguir las 
propiedades y el método de confección de los dos aparatos.
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 40
ALINEADORES POR 
SISTEMAS DE CAD-
CAM
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SISTEMAS POR 
CAD-CAM
Con un alto crecimiento en la cantidad de empresas que trabajan con sistemas CAD-CAM, es 
casi imposible de catalogar todos aquellos que desarrollan esta proceso en el escenario 
mundial. A continuación, damos a conocer algunos procesos de confección de algunas de las 
principales empresas que trabajan alineadores por sistema CAD-CAM.
En la ortodoncia, el sistema Invisalign® fue el primero en utilizar el método para fabricar 
tratamientos de ortodoncia virtual, y secuencial, mediante el escaneado y programas virtuales 
en 3D, y las impresiones de esas imágenes, a través de estereolitografía (SLA).
Hoy en día, algunas otras empresas, como ClearPath Orthodontics® y ClearCorrect®, 
OrthoAligner®, y otros menos conocidos, utilizan también correctamente, y diferenciada la 
tecnología de diseño asistido y producido por ordenador. Algúnos otros inciaron sus procesos 
como los sistemas por set-up de laboratorio y con el pasar del tiempo, adoptaron la 
tecnología CAD-CAM facilitando su proceso de trabajo, como, por ejemplo, de la empresa 
Claro Aligner®.
42 | ALINEADORES INVISÍBLES
SITUACIONES 
ESPECIALES
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Las figuras 1 y 2 - elástico y botones, al ser acoplados a 
los alineadores, dan un excelente rendimiento para el 
aparato, mejorando la cantidad de indicaciones.
SISTEMA BE-FLASH
Creado con el objetivo de utilizar elástica y botones, junto con la resina acrílica, 
para mejorar el anclaje y adaptación de los alineadores, el sistema Be-Flash utiliza 
este artificio para el movimiento dental. Diseñado en 1997 por la Dra. María 
Isabel de Oliveira de nacionalidad brasileña, el sistema permite tratamientos de 
ortodoncia rápidos y con aparatos invisibles (Oliveira, 2002) (Figura 1 y 2). 
La inspiración para crear la técnica vino de los trabajos y estudios de Mauricio Vaz 
La de Lima y de Humberto Soliva, que, en 1992, utilizando cápsulas acrílicas, 
desarrollaron varios aparatos para movimientos dentarios(LIMA; SOLIVA, 1999).
LOS SECRETOS DE LA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 44
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CURSOS Y
CERTIFICACIONES
Figura 1 – Certificaciones y cursos 
específicos de Alineadores Invisibles 
ayudan a la ca l ificac ión del 
profesional que irá a trabajar con el 
aparato.
CURSOS Y 
CERTIFICACIONES
El trabajo profesional con los sistemas de alineadores invisibles se puede dar por via de 
certificaciones profesionales o cursos específicos. Las certificaciones, generalmente, son 
realizadas por las propias empresas, que respaldan al certificar al profesional para el trabajo 
con un alineador específico. La idea del curso de certificación es dar al profesional 
información sobre el método de trabajo del sistema, y también informar a este la cuestión 
de relacionamiento comercial con la empresa. Esta certificación es una formalización de 
sociedad entre el profesional y la empresa, con el objetivo de iniciar un proceso reciproco, 
entre las partes, buscando optimizar los tratamientos con el aparato.
Los cursos específicos de Alineadores Invisibles tienen otra connotación. Son formaciones 
con tenores más científicos, direccionadas al profesional, que tiene interés de comprender 
la(as) técnica (as). Ellos buscan también ser informativos, con todo, enseñan al profesional 
no solo el trabajo y los relacionamientos comerciales con las empresas, sino también 
métodos de confección, con objetivo de que el profesional aprenda, más allá, del 
funcionamiento del alineador, y otras cosas más, como su biomecánica. A seguir 
informaremos las principales certificaciones de empresas de alineadores invisibles (citadas 
en el libro) y también un curso específico de Alineadores Invisibles.
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