Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (477)

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Indicación
• Niños mayores de un año.
• Personas que viajen a países de endemia alta o intermedia.
• Brotes en poblaciones de alto riesgo.
• Personas con riesgo de infección ocupacional (trabajan en laboratorio con HVA).
• Pacientes con enfermedad hepática crónica.
• Pacientes en espera de trasplante hepático con serología negativa.
• Manipuladores de alimentos.
Reacciones Adversas
Bien tolerada, puede producir reacciones locales en el sitio de punción, cefalea 
o fiebre.
Hepatitis B (VHB) 
Acciones contra factores de riesgo
• Determinación de HBsAg en donantes de sangre, de órganos y hemodializados.
• Reducción de promiscuidad sexual y uso de preservativo.
• Disminución del hábito de intercambiar jeringas en drogadictos.
• Unidades de diálisis aisladas en pacientes HBsAg positivos.
Inmunización pasiva (gammaglobulina hiperinmune para HVB)
La gamaglobulina estándar es ineficaz.
Indicaciones
• Prevención de transmisión vertical.
• Inoculación accidental en personal sanitario no vacunado.
• Contacto sexual ocasional con persona infectada en sujeto susceptible o que 
desconoce estado inmunitario.
• Enfermo sometido a trasplante hepático por hepatopatía causada por HVB.
Dosis
Cada 1 ml de solución contiene 200 U de anti-HBsAg. Ampollas de 1 y 5 ml.
Inoculación accidental en no vacunado
Administrar 5 ml de gammaglobulina las primeras horas post exposición e iniciar 
plan de vacunación.
Si tiene antecedente de haber sido no respondedor previamente a la vacuna, 
debe recibir dos dosis de gammaglobulina con intervalo de un mes, más reva-
cunación.
Vacunado que desconoce estado de inmunidad, realizar anti-HBsAg dentro de 
48 h, si es menor de 10 IU/ ml, indicar gammaglobulina y revacunar.
KAREN HOLA CH.