FISIOLOGIA MEDICINA ciencias

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FISIOLOGIA MEDICINAFISIOLOGIA MEDICINA
FI SI OLOGFI SI OLOGÍÍ A A 
DEL DEL 
SI STEMA NERVI OSOSI STEMA NERVI OSO
AUTAUT ÓÓNOMONOMO
20092009
Ximena PXimena Pááezez
I MPORTANTE:
Est os mat er iales audiovisuales 
no sust it uyen el uso de los 
libr os par a est udiar f isiología
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Ximena Páez Medicina ULA 2009
NOTA: 
Para las clases y mat eriales del Sist ema 
Nervioso Aut ónomo, se ha seguido en gran part e 
la organización y las ilust raciones del libro 
Aut onomic Nerves de L. Wilson- Pauwels, P- A. 
St ewart y E. J . Akesson. B. C. Decker, 1997. 
Ximena Páez Medicina ULA 2009
FUENTES
• Fox S.I . Human Physiology. 10t h edit ion. McGr aw-Hill, New Yor k, 2008.
• McCor r y L.K. Physiology of t he Aut onomic Ner vous Syst em. Am. J . Phar m. Edu. 71 (4): 78, 2007.
• Cost anzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunder s Elsevier , 2006.
• Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22t h Ed. Lange, 2005.
• Shen H. The aut onomic ner vous syst em. Memochar t s Phar macology. An int egr at ed 
minir eview. Minir eview LLC, St ow, 2004.
• Shen H. Dr ugs af f ect ing adr ener gic t r ansmission. Memochar t s Phar macology. An 
int egr at ed minir eview. Minir eview LLC, St ow, 2004.
• Shen H. Dr ugs af f ect ing choliner gic t r ansmission. Memochar t s Phar macology. An 
int egr at ed minir eview. Minir eview LLC, St ow, 2004.
• Despopoulos A. Silber nagl S. Color At las of Physiology. 5t h Ed. Thieme. 2003.
• Goodman & Gilman’s The Phar macological Basis of Ther apeut ics 10t h Ed. J .G. Har dman, L.E. 
Limbir d Eds. , A. Goodman Gilman Consult ing Ed. McGr aw-Hill, 2001.
• Wilson-Pauwels L., St ewar t P.A. Akesson E.J . Aut onomic Ner ves. B.C Decker , 1997.
• Day M.D. Aut onomic Phar macology. Exper iment al y clinical aspect s. Chur chill Livingst one, 
Edinbur gh, 1979.
• St oney S.D. Aut onomic Ner vous Syst em en Essencial Human Physiology, en:
ht t p:/ / www.lib.mcgmedu/ edu/ eshuphysio/ pr ogr am/ sect ion8/ 8ch4/ 8ch4line.ht m
Acceso: 28/ 10/ 08.
• Shef f ield S. The Human Ner vous Syst em. En: Get BodySmar t .com.
ht t p:/ / www.get bodysmar t .com/ ap/ ner voussyst em/ menu/ menu.ht ml Acceso: 28/ 10/ 08.
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I . I nt roducción
I I . Sist ema Nervioso Perif ér ico
I I I . SN Somát ico vs. SN Visceral o Aut ónomo
I V. Anat omía f uncional del SNA
V. Divisiones Simpát ica y Parasimpát ica
VI .VI . Neurot ransmisiNeurot ransmisi óón aut onn aut on óómicamica
VI I . Acciones aut onómicas en órganos y t ej idos
VI I I . Farmacot oxicología aut onómica
I X. Clínica aut onómica
SNASNASNA
SI STEMA SI STEMA 
NERVI OSO NERVI OSO 
AUTAUT ÓÓNOMONOMO
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VI .VI . Neurot ransmisiNeurot ransmisi óón n 
aut onaut on óómicamica
2da. part e2da. part e
• T. Química Div. Par asimpát ica
• T. Química Div. Simpát ica
BotBot óón n 
t er minalt er minal
Var icosidadesVar icosidades
NTNT
NTNT
Homeost asis:Homeost asis:
balance dinbalance dináámico ent r e mico ent r e 
las divisiones aut onlas divisiones aut onóómicasmicas
Reposo y digest iReposo y digest i óón:n:
Domina el parasimpDomina el parasimp áát icot ico
Pelear o correr:Pelear o correr:
Domina el simpDomina el simp áát icot ico
www.color ado.eduwww.color ado.edu
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Par asimp
Par asimpáát icot ico Sim
pSimp
áát ic
ot ico
VI . Neurot ransmisiVI . Neurot ransmisi óón n 
aut onaut on óómicamica
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2da. part e2da. part e
•• T. QuT. Quíímicamica DivDiv. Parasimp. Parasimp áát icat ica
•• T. QuT. Quíímicamica DivDiv. Simp. Simpáát icat ica
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Ef ect or es:Ef ect or es:
M. lisoM. liso
GlGláándulasndulas
VVíía parasimpa parasimp áát icat ica
R. nicotR. nicot ííniconico
GanglioGanglio
R. R. muscarmuscar ííniconico
AChACh
SNCSNC
Ef ect or es:Ef ect or es:
M. lisoM. liso
GlGláándulasndulas
R. nicotR. nicot ííniconico
GanglioGanglio
R. R. adr enadr enéér gicor gico
AChACh
SNCSNC
NENE
VI . Neurot ransmisiVI . Neurot ransmisi óón n 
aut onaut on óómicamica
VVíía simpa simp áát icat ica
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Neurona Presinápt ica Neurona Post sinápt ica
cuerpo
sinapsis
axón
SinapsisSinapsisSinapsis
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Tr ansmisiTr ansmisióón n DivDiv. Simp. Simpáát icat ica
VI . Neur ot r ansmisión 
aut onómica
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Neur ot r ansmisor esNeur ot r ansmisor es:: NENE
R. R. met abot rmet abot r óópicospicos:: AdrenAdren éérgicosrgicos α, βα, β
Ef ect or es: Ef ect or es: M. lisoM. liso
GlGláándulasndulas
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* ** ** *
MecMec. Se. Seññales int r acelular esales int r acelular es::
EjsEjs.. Vaso: M. liso Vaso: M. liso αα11
CorazCoraz óón: n: Marcapaso Marcapaso ββ11
Cardiomiocit oCardiomiocit o ββ11
Bronquios: Bronquios: M. liso M. liso ββ22
N. pr eganglionar
Simpát ica N. post ganglionar Simpát ica 
colincolin éérgicargica
colincolin éérgicargica
adrenadrenéérgicargica
colincolin éérgicargica
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VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Sinapsis SimpSinapsis Simpáát icat ica
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Tomado: H. Tomado: H. ShenShen Dr ugsDr ugs af f ect ingaf f ect ing adr ener gicadr ener gic t r ansmissiont r ansmission.. Memochar t sMemochar t s
NENE
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Capt aciCapt acióónn
Ter minal Ter minal 
ADRENADRENÉÉRGI CORGI CO
Neur ot r ansmisorNeur ot r ansmisorNeur ot r ansmisor
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VI . Neurot ransmisiVI . Neurot ransmisi óón n 
aut onaut on óómicamica
Ciclo met abCiclo met abóólico NElico NE
* ** ** *
1. Capt aci1. Capt aci óón precursorn precursor
2. S2. Síínt esis NEnt esis NE
3. Almacenamient o3. Almacenamient o
4. Liberaci4. Liberaci óónn
5. I nt eracci5. I nt eracci óón NTn NT -- recept orrecept or
6. 6. I nact ivaciI nact ivaci óónn
a. a. Capt uraCapt ura
b. Degradacib. Degradaci óón n enzimenzimáát icat ica
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VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Biosínt esis NE-EBiosBiosíínt esis NEnt esis NE--EE
Tir osinaTir osina
LL--DOPADOPA
DopaminaDopamina
NENE
EE
t ir osinhidr oxilasat ir osinhidr oxilasa
LL--DOPA DOPA descar boxilasadescar boxilasa
DA DA ββ hidr oxilasahidr oxilasa
f enilf enil N N met ilt r ansf er asamet ilt r ansf er asa
(PNMT)(PNMT)
cit oplasmacit oplasma
cit oplasmacit oplasma
vesvesíícula sincula sináápt icapt ica
c. c. ent er ocr omaf inesent er ocr omaf ines
mméédula adr enaldula adr enal
* ** ** *
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
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I nact ivaciI nact ivacióónn de CAde CA
•• Recapt ur aRecapt ur a en el en el t er minalt er minal
mmáás impor t ant es impor t ant e
•• Degr adaciDegr adacióón n enzimenzimáát icat ica
MAO: MAO: 
int r aneur onalint r aneur onal r egula cant idad de NEr egula cant idad de NE
en vesen vesíículasculas
COMT: COMT: 
en hen híígado inact iva CA cir culant esgado inact iva CA cir culant es
* ** ** *
VI . Neur ot r ansmisión 
aut onómica
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
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EE METANEFRI NAMETANEFRI NA **
NENE NORMETANEFRI NANORMETANEFRI NA **
COMTCOMT
COMTCOMT
MAOMAO
MAOMAO
ÁÁcido cido vanililmandvanililmandéélicolico
VMAVMA
PERI FERI A sangrePERI FERI A sangre
TERMI NACITERMI NACI ÓÓN N 
SI MPSI MPÁÁTI CATI CA
NENE
MAOMAO
pr oduct os int er mediospr oduct os int er medios
VMAVMA
MHPGMHPG
COMTCOMT
COMTCOMT
Degr adaciDegr adacióón n EnzimEnzimáát icat ica
* ** ** *
** Aument adas en sangr e y or ina en Aument adas en sangr e y or ina en Feocr omocit omasFeocr omocit omas
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Recept oresReceptoresRecept ores
NE, ENE, ENE, E
R. R. ADRENÉRGI COS
((met abot rmet abot r óópicospicos ))
ALFAALFA
R.R. ADRENÉRGI COS
((met abot rmet abot r óópicospicos ))
BETABETA
VI . Neurot ransmisiVI . Neurot ransmisi óón n 
aut onaut on óómicamica
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F. F. pr eganglionar espr eganglionar es
CCéélulas ef ect or aslulas ef ect or as
simpsimp áát icat ica
simpsimp áát icat ica
R. R. NicotNicot íínicosnicos
R. R. MuscarMuscar íínicosnicos
MMéédula dula 
adrenaladrenal
N. simpát ica post ganglionar CorazCoraz óón, M. liso, n, M. liso, 
GlGláándulas y N. ndulas y N. 
entent ééricasricas
Ubicación r ecept or es 
N. simpát icas
UbicaciUbicacióón r ecept or es n r ecept or es 
N. simpN. simpáát icast icas
EE
R. R. adrenadrenéérgicosrgicos
NENE
***
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Recept or es Recept or es Adr enAdr enéér gicosr gicos
αα excit adoresexcit adores
vasoconst r iccivasoconst r iccióónn
cont r accicont r accióón esfn esf íínt er esnt er es
cont r accicont r accióón m. lison m. liso
ExcepciExcepcióónn: : 
I nhibidor es en TGII nhibidor es en TGI
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***
ββ inhibidoresinhibidores
r elaj acir elaj acióón br onquiosn br onquios
r elaj acir elaj acióón m. liso int est inaln m. liso int est inal
r elaj acir elaj acióón vesn vesíícula, cula, úút er o, vej igat er o, vej iga
r elaj acir elaj acióón vasos cor onar ios, n vasos cor onar ios, 
pulmonar es y de m. esquelpulmonar es y de m. esqueléét icot ico
ExcepciExcepcióón:n:
Excit ador es en Cor azExcit ador es en Cor azóónn
***
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Recept or esRecept or es
ADRENADRENÉÉRGI COSRGI COS
Vasos Vasos 
EsfEsf íínt eresnt eres
UrUr éét er t er 
HHíígadogado
OjoOjo
Terminal Terminal 
nerviosonervioso
M. liso GIM. liso GI
CorazCoraz óón n 
C. C. yuxt aglyuxt agl ..
Bronquios, hBronquios, h íígadogado
vej iga, vesvej iga, ves íículacula
ÚÚt erot ero
Algunos vasosAlgunos vasos
Tej ido Tej ido 
adiposoadiposo
Tomado: H. Tomado: H. ShenShen Dr ugsDr ugs af f ect ingaf f ect ing adr ener gicadr ener gic t r ansmissiont r ansmission.. Memochar t sMemochar t s
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Alf aAlf a Bet aBet a
α1α1
act ivan act ivan PLCPLC
amplia amplia 
dist r ibucidist r ibucióónn
ββ22 abundant es abundant es 
inhibidor esinhibidor es
>> af inidad af inidad EE
ββ11 igual igual 
af inidad af inidad 
E E -- NENE
ββ33
>>af inidad NEaf inidad NE
* ** ** *
Todos act ivan Todos act ivan adenililciclasaadenililciclasaαα22
disminuye disminuye AMPcAMPc
inhibidor esinhibidor es
moder ada moder ada 
dist r ibucidist r ibucióón n 
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VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Recept ores AdrenérgicosRecept ores Recept ores AdrenAdren éérgicosrgicos
R. R. αα mmáás sensibles a s sensibles a NENE
αα11 los mlos máás abundant ess abundant es
α2α2 en t er minales simpen t er minales simpáát icos t icos 
inhiben liber aciinhiben liber acióón NEn NE
***
R.R. ββ mmáás sensibles a s sensibles a EE
ββ22 los mlos máás abundant ess abundant es
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Acción dif er encial de NE y EAcciAccióón dif er encial de NE y En dif er encial de NE y E
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica***
•• EE mayor af inidad por r ecept or es mayor af inidad por r ecept or es ββ2,2,
(v(víía aa aéér ea)r ea)
acciaccióón sobr e cor azn sobr e cor azóón, n, ββ1 y 1 y ββ22
acciaccióón r elaj ant e sobr e m. liso, n r elaj ant e sobr e m. liso, ββ2 2 
(vascular , br onquial, GI , GU)(vascular , br onquial, GI , GU)
•• EE actact úúa sobr e a sobr e αα1 y 1 y ββ2 en vasos2 en vasos , , 
ddéébil vasoconst r iccibil vasoconst r iccióónn
•• NENE actact úúa a ssóólolo sobr e sobr e αα1,1,
f uer t e vasoconst r iccif uer t e vasoconst r iccióónn
•• NE NE neur onal limit ada af inidad por neur onal limit ada af inidad por ββ22
***
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NENE αα1 1 cont r ae ar t er iolas (+)cont r ae ar t er iolas (+)
αα2 2 enlent eceenlent ece digest idigest ióón (n (-- ))
ββ1 1 est imula cor azest imula cor azóón (+)n (+)
ββ2 2 dilat a br onquios (dilat a br onquios (-- ))
AcciAccióón dif er encial de NE y E sobr e r ecept or esn dif er encial de NE y E sobr e r ecept or es
EE
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
*** ***
1.1. Tr ansmisorTr ansmisor --Recept or Recept or met abot rmet abot r óópicopico
2. Mecanismos t r ansducci2. Mecanismos t r ansduccióón int r acelular esn int r acelular es
Apert ura o cierre de canales
Hiperpolarización o despolarización
Cont racción o relajación músculo liso
Est imulación o inhibición de secreción
Sist ema Sist ema AdenililciclasaAdenililciclasa
Sist ema Sist ema GuanililciclasaGuanililciclasa
Sist ema Sist ema Fosf olipasaFosf olipasa CC
Segundos mensajeros: Segundos mensajeros: 
AMPcAMPc, , GMPcGMPc. DG. I P3. . DG. I P3. CaCa++++
3. Acciones celular es3. Acciones celular es
RRTT
MecMec. . I nt raI nt ra
celularescelulares
AccionesAcciones
VI . Neurot ransmisiVI . Neurot ransmisi óón n 
aut onaut on óómicamica
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αα11
Act iva Act iva f osf olipasaf osf olipasa C (PLC)C (PLC)
Aument a Aument a CaCa++++
Vasoconst r icciVasoconst r icci óónn
Saliva espesaSaliva espesa
Const r icciConst r iccióón esfn esf íínt er esnt er es
αα22
I nhibe I nhibe adenililciclasaadenililciclasa (AC)(AC)
Disminuye Disminuye AMPcAMPc
I nhibe liberaciI nhibe liberaci óón NTn NT
I nhibe digest iI nhibe digest ióón y n y 
secr ecisecr ecióón insulinan insulina
ββ11
Act iva Act iva adenililciclasaadenililciclasa (AC)(AC)
Aument a Aument a AMPcAMPc
TaquicardiaTaquicardia
Liber aciLiber acióón n r eninar enina
ββ22
Act iva Act iva adenililciclasaadenililciclasa (AC)(AC)
Aument a Aument a AMPcAMPc
Br oncodilat aciBr oncodilat acióónn
Relaj aciRelaj acióón vesn vesíícula, cula, úút er o, vej igat er o, vej iga
Vasodilat aciVasodilat acióónn cor onar ia, cor onar ia, 
pulmonar , m. pulmonar , m. esquesquéélet icolet ico
ββ33
Act iva Act iva adenililciclasaadenililciclasa (AC)(AC)
Aument a Aument a AMPcAMPc
LipolisisLipolisis
Mec. Señalización I nt r acelularMecMec. Se. Seññalizacializacióón I nt r acelularn I nt r acelular*** ***
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NENE
I nact ivoI nact ivo
Sist ema Fosf olipasa C (PLC)Sist ema Sist ema Fosf olipasaFosf olipasa C (PLC)C (PLC)
Recept or esRecept or es
ADRENADRENÉÉRGI COSRGI COS
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Alf a 1Alf a 1
***
Fosf olipasaFosf olipasa CCProt eProt e íína Gna G
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Act ivoAct ivo
Sist ema PLCSist ema PLCSist ema PLC
Recept or esRecept or es
ADRENADRENÉÉRGI COSRGI COS
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Alf a 1Alf a 1
NENE
*** ***
AccionesAccionesAcciones
Prot eProt e íína Gna G Fosf olipasaFosf olipasa CC
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Recept or Recept or 
act ivoact ivo
Enzima Enzima f osf olipasaf osf olipasa CC
(PLC) act ivada (PLC) act ivada 
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Sist ema PLCSist ema PLC
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Fosf olipasaFosf olipasa CC
(PLC) act ivada (PLC) act ivada 
Act ivaciAct ivaci óón de n de 
Prot einkinasaProt einkinasa C C 
(PKC)(PKC)
Sist ema PLCSist ema PLC
Mecanismos seMecanismos seññalizacializacióón n 
int r acelular esint r acelular es
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NENE
I nact ivoI nact ivo
Recept or esRecept or es
ADRENADRENÉÉRGI COSRGI COS Bet aBet a
Sist ema Sist ema AdenililciclasaAdenililciclasa (AC)(AC)
Tr ansmisiTr ansmisióón Simpn Simpáát icat ica Mecanismos seMecanismos seññalizacializacióón n 
int r acelular esint r acelular es***
Prot eProt e íínana GGss
AdenililciclasaAdenililciclasa
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NENE
Act ivoAct ivo
Sist ema ACSist ema AC
Prot eProt e íína na GGss
Recept or esRecept or es
ADRENADRENÉÉRGI COSRGI COS
Bet aBet a
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamicaTr ansmisiTr ansmisióón Simpn Simpáát icat ica ***
AdenililciclasaAdenililciclasa
AccionesAcciones
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Recept or Recept or 
act ivoact ivo
Pr ot ePr ot eíína Gna G
act ivaact iva
SubunidadSubunidad alf aalf a
Enzima act ivada Enzima act ivada 
ACAC
Sist ema ACSist ema AC
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
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Enzima Enzima adenililadenilil --
ciclasaciclasa act ivada act ivada 
ACAC
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Sist ema ACSist ema AC
Act ivaciAct ivaci óón PKAn PKA
Fosf orilaciFosf orilaci óón de n de 
prot eprot e íínas canalnas canal
abiert os o abiert os o 
cerradoscerrados
Fosf orilaciFosf orilaci óón n 
de enzimasde enzimas
Axones simpát icos 
aut onómicos 
(TH en verde) 
plexo mient érico rat ón
VaricosidadesVaricosidades dede
t erminales aut ont erminales aut on óómicosmicos
en pared int est inalen pared int est inal
Tr ansmisiTr ansmisióón n 
adr enadr enéér gicar gica
ht t pht t p:/ /:/ / commons.wikimedia.or gcommons.wikimedia.or g// wikiwiki // File:I mmunohist ochemist r y.pngFile:I mmunohist ochemist r y.png
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Tr ansmisiTr ansmisióón n 
adr enadr enéér gicar gica
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* ** ** ****
αα11 αα22 ββ11 ββ22
R. R. Adr enAdr enéér gicor gico
αα11
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Prot eProt e íína na GqGq
Act ivaciAct ivaci óón PLCn PLC
Aument o de Aument o de CaCa++++
Apert ura canales KApert ura canales K ++
***
Fenilef r inaFenilef r ina ((++))
PrazosinPrazosin ((-- ))
I nhibiciI nhibicióón n 
secr ecisecr ecióón n 
br onquial,br onquial,
ppááncr encr eáát icat ica
Vasoconst r icciVasoconst r iccióónn
Cont r acciCont r accióón esfn esf íínt er esnt er es
Cont r acciCont r accióón m. liso urn m. liso ur éét ert er
Cont r acciCont r accióón n esfesf . ur et r ales. ur et r ales
Midr iasis, er ecciMidr iasis, er eccióón pelon pelo
GluconeogGluconeogéénesisnesis
(h(híígado)gado)
αα11
***
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Fosf olipasa CNENENE
αα11
I P3
Aument a Ca++ int r acelular
Vasoconst r icción
Aument a Aument a CaCa++++ int r acelularint r acelular
Vasoconst r icciVasoconst r iccióónn
Músculo liso
Vascular R α1
MMúúsculo lisosculo liso
Vascular Vascular R R αα11
*** * ** ** *
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R. R. Adr enAdr enéér gicor gico
αα22
Prot eProt e íína na GiGi , , GoGo
I nhibiciI nhibici óón ACn AC
DisminuciDisminuci óón n AMPcAMPc
DisminuciDisminuci óón n 
ent rada ent rada CaCa++++
DisminuciDisminucióón n CaCa++++ Hiper polar izaciHiper polar izacióónn
DisminuciDisminucióón n secsec. GI , . GI , 
insulinainsulina
I nhibiciI nhibicióón liber acin liber acióón n 
NT: NE, NT: NE, AChACh
ClonidinaClonidina ((++))
YohimbinaYohimbina ((-- ))
DisminuciDisminucióón cont r accin cont r accióónn
m. liso GIm. liso GI
αα22
*** ***
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Est imulación Simpát icaEst imulaciEst imulacióón Simpn Simpáát icat ica
N. SimpN. Simpáát ica t ica 
post ganglionarpost ganglionar
N. ParasimpN. Parasimp áát ica t ica 
PreganglionarPreganglionar
N. N. ParasimpParasimp áát icast icas
post ganglionarespost ganglionares
I nhibe Par asimpI nhibe Par asimpáát ico t ico 
Pr eganglionarPr eganglionar
NENE
R. R. adrenadrenéérgicosrgicos
αα22
I nhiben I nhiben 
liber aciliber acióón n 
AChACh
Tr ansmisiTr ansmisióón n 
SimpSimpáát icat ica
Recept or esRecept or es αα22
Ter minalesTer minales
pr esinapt icospr esinapt icos
*** ***
R. R. Adr enAdr enéér gicor gico
ββ11
ββ11
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Prot eProt e íína na GsGs
Act ivaciAct ivaci óón ACn AC
Aument o Aument o AMPcAMPc
Aument o PKAAument o PKA
Fosf orilaciFosf orilaci óón canal n canal CaCa++++
Aument a ent rada Aument a ent rada CaCa++++
I sopr ot er enolI sopr ot er enol ((++))
At enololAt enolol ((-- ))
Aument a FC, velocidad conducciAument a FC, velocidad conduccióónn
Aument a f uer za cont r acciAument a f uer za cont r accióónn
Aument a liber aciAument a liber acióón n r eninar enina (r i(r iñóñón)n)
*** *** CorazCoraz óónnMMúúsculosculo
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Corazón
Marcapasos 
CorazCoraz óónn
Marcapasos Marcapasos 
ββ11
NENENE
Aument a 
ent rada Ca ++
Aument a 
disparos PA
Aument a FCAument a FC
Aden
i lilcic
lasa
Aden
i lilcic
lasa
Tr ansmisiTr ansmisióón n 
SimpSimpáát icat ica
Apert ura Apert ura 
canal de canal de CaCa
* * ** * ** * *
Ximena Páez Medicina ULA 2009
ββ11
NENE
Adenilciclasa
Aument a Ca ++ int racelular
Aument a f uerza
de cont racción
Aument a Ca ++ int racelular
Aument a f uerzaAument a f uerza
de cont raccide cont racci óónn
Corazón
Músculo
CorazCoraz óónn
MMúúsculosculo
* * ** * ** * *
Canal Canal CaCa++++
R. R. Adr enAdr enéér gicor gico
ββ22
Ximena Páez Medicina ULA 2009
I soproterenolI soproterenol ((++))
Salbut amolSalbut amol ((++))
Apert ura Apert ura 
canal de Kcanal de K ++
HiperpolarizaciHiperpolarizaci óónn
Broncodilat aciBroncodilat aci óónn
Vasodilat aciVasodilat acióónn m. esquelm. esqueléét icot ico
Relaj aciRelaj acióón vej iga, n vej iga, úút er ot er o
GlucogenolisisGlucogenolisis (h(híígado, mgado, múúsculo)sculo)
Prot eProt e íína na GsGs
Act ivaciAct ivaci óón ACn AC
Aument o Aument o AMPcAMPc
Aument o PKAAument o PKA
Fosf orilaciFosf orilaci óón canal K+n canal K+
HiperpolarizaciHiperpolarizaci óónn
DisminuciDisminuci óón ent rada n ent rada CaCa++++
Relaj aciRelaj acióón m. lison m. liso
ββ22
NENE
***
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
*** BronquioBronquio
MMúúsculosculo
NENE
ACAC Canal ICanal I óóniconico
membranamembrana
I nt eracciI nt eracci óónn
TT-- RR
Fosf or ilaFosf or ila
ot r as pr ot eot r as pr ot eíínasnas
Ximena Páez Medicina ULA 2009
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
ββ22
AMPcAMPc
AMPcAMPc act iva PKact iva PK
que abre canalesque abre canales
AC se AC se 
act ivaact ivaProtProt G G 
se disociase disocia
Tr ansmisiTr ansmisióón n 
SimpSimpáát icat ica
Ximena Páez Medicina ULA 2009
NENE
ββ22
Bronquios
Músculo liso 
BronquiosBronquios
MMúúsculo liso sculo liso 
AdenilciclasaAdenilciclasa
Act ivadaAct ivada
Hiperpolarización
por salida K+ 
Disminución ent rada Ca ++
Relajación mus liso
HiperpolarizaciHiperpolarizaci óónn
por salida K+ por salida K+ 
DisminuciDisminuci óón ent rada n ent rada CaCa++++
RelajaciRelajaci óón mus lison mus liso
KK++ KK++
KK++
KK++
Tr ansmisiTr ansmisióón n 
SimpSimpáát icat ica
Apert uraApert ura
canal Kcanal K ++
*** * ** ** *
Ximena Páez Medicina ULA 2009
R. R. Adr enAdr enéér gicor gico
ββ33
ββ33
NENE
ββ33
LipasaLipasa
TGTG AcAc. gr asos. gr asos
LipolisisLipolisis
Ter mogTer mogéénesisnesis
Prot eProt e íína na GsGs
Act ivaciAct ivaci óón ACn AC
Aument o Aument o AMPcAMPc
Act ivaciAct ivaci óón PKAn PKA
Act ivaciAct ivaci óón lipasan lipasa
Aument o Aument o áácidos grasoscidos grasos
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
Adipocit oAdipocit o
Mec. Señalización I nt r acelularMecMec. Se. Seññalizacializacióón I nt r acelularn I nt r acelular
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Tr ansmisión 
Simpát ica
Tr ansmisiTr ansmisióón n 
SimpSimpáát icat ica
αα1 1 GqGq: M: M úúsculo liso, hsculo liso, h íígadogado
act ivación PLC , aument o Ca++ i, 
aument o cont r acción m. liso, hiper glicemia
α2 Gi: Terminales nerviosos, páncreas
disminuye act ivación AC , disminuye AMPc
disminuye disminuye CaCa++++ i, i, disminuye liber ación NT 
y secr eción insulina
ββ1 1 GsGs: : CorazCoraz óónn
act ivaciact ivaci óón ACn AC, aument o , aumento AMPcAMPc,,
aper t ur a canales aper t ur a canales CaCa++++, aument a FC , aument a FC 
y cont r acciy cont r accióónn
ββ2 2 GsGs:: BronquiosBronquios
act ivaciact ivaci óón ACn AC, aument a , aument a AMPcAMPc, , 
aper t ur a canales Kaper t ur a canales K++, r elaj aci, r elaj acióón muscularn muscular
ββ3 3 GsGs:: Tej ido adiposoTej ido adiposo
aact ivacict ivaci óónn ACAC, aument a , aument a AMPcAMPc, , lipolisislipolisis
* ** ** *
Ximena Páez. Medicina ULA 2009
R. R. Adr enAdr enéér gicosr gicos
AccionesAcciones
MMúúsculo lisosculo liso
Vasoconst r icciVasoconst r icci óónn
Midr iasisMidr iasis
Er ecciEr eccióón pelon pelo
Cont r acciCont r accióónn
esfesf íínt er es, urnt er es, ur éét ert er
GlGláándulasndulas
SalivaciSalivacióónn
DisminuciDisminucióón secr ecin secr ecióón n 
br onquial, pancr ebr onquial, pancr eáát icat ica
Terminal Terminal 
DisminuyeDisminuye
liber aciliber acióón NTn NT
CorazCoraz óón n 
Aument a Aument a 
FCFC
ConducciConduccióón AVn AV
Cont r act ilidadCont r act ilidad
MMúúsculo lisosculo liso
Broncodilat aciBroncodilat aci óónn
Vasodilat aciVasodilat acióónn
Relaj aciRelaj acióón n 
vej iga, vej iga, úút er o,t er o,
vesvesíículacula
Adipocit osAdipocit os
LipolisisLipolisis
HHíígadogado
GlucGlucóógenolisisgenolisis
GluconeogGluconeogéénesisnesis
RiRiññonon
Aument a Aument a 
liber aciliber acióón n 
r eninar enina
M. liso GIM. liso GI
GlGláándulas GIndulas GI
DisminuciDisminuci óónn
cont r accicont r accióón y n y 
Secr eciSecr ecióónn
DisminuciDisminucióón insulinan insulina
HHíígadogado
GlucogenolisisGlucogenolisis
GluconeogGluconeogéénesisnesis
Tomado: H. Tomado: H. ShenShen Dr ugsDr ugs af f ect ingaf f ect ing adr ener gicadr ener gic t r ansmissiont r ansmission.. Memochar t sMemochar t s
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
* * ** * ** * *
Recept ores 
nicot ínicos
N. Simpát icas 
Postgangl.
Recept ores 
adrenérgicos
α o β
NE
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Músculo 
liso
Ganglio paravert ebral
N. post gl
N. pregl
A.
B.
Ganglio 
preaórt ico
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
DivisiDivisióón n 
SimpSimpáát icat ica
* ** ** *
A vA vííscerassceras
ACh
N. Simpát icas 
Pregangl.
Gl. sudoríparas
ACh
R. R. muscarmuscar íínicosnicos
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E.
NE
Gl. Supr a-
r r enal
E y NE
PielPiel
Par edPar ed
* ** ** *
D.
DivisiDivisióón n 
SimpSimpáát icat ica
VVííscer asscer as
Ganglio 
paravert ebral
N. post gl
N. pregl
C.
Mus cardiaco
Marcapasos
F. Post gangl.
simpát icas 
colinérgicas
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Ast a Ast a 
I nt ermeI nt erme --
diolatdiolat
Ganglio Ganglio 
preaprea óórt icort ico
F. F. post gangpost gang . . 
simpsimp áát icast icas
F. ent erof ugales
F. F. pregangpregang . . 
simpsimp áát icast icas
VI . Neur ot r ansmisiVI . Neur ot r ansmisióón n 
aut onaut onóómicamica
I nhibiciI nhibici óón mot ilidadn mot ilidad
DivisiDivisióónn
SimpSimpáát icat ica
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Aument o gK+, 
Hiper polar ización, 
Disminución 
t r ansmisión PA, 
Relaj ación muscular
Aument o
AMPc/ Gs
Mus liso vascular
cor onar io y pulmonar
Br onquios
ββ22NE
Aument o gCa++
Despolar ización más 
r ápida 
Aument o f r ec PA
Aument o
AMPc/ Gs
Mar capasos car diacosββ11NE
Aument o Ca++ y f uer za 
cont r acción
Aument o 
AMPc/ Gs
Car diomiocit osββ11NE
Disminución Ca++, 
I nhib. liber ación NT
I nhib secr eción
Disminución
AMPc/ Gi
Ter minales 
pr esinápt icos
glandular es
αα22NE
Aument o Ca++
Cont r acción muscular
Gq/ I P3Mus liso vascularαα11NE
Ef ect oEf ect o2do mensaj er o2do mensaj er oEf ect or esEf ect or esRecept orRecept orNTNT
Tr ansmisión Simpát icaTr ansmisiTr ansmisióón Simpn Simpáát icat ica* ** ** *
Ximena Páez Medicina ULA 2009
EE
NENE
Aumento IP3, DAG 
Disminución AMPc; 
aumento gK+ y disminución gCa++
Aumento AMPc
Aumento AMPc (E>>NE)(E>>NE)
Met abot rMet abot r óópicospicos
α1
α2
β1
β2
Recept or es, mecanismos señales, NTRecept or es, mecanismos seRecept or es, mecanismos seññales, NTales, NT