UA-MEO-EAC-012-2023

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES 
“UNIANDES” 
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
PROGRAMA DE MAESTRÍA EN ENFERMERÍA 
 
ARTÍCULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO 
ACADÉMICO DE MAGÍSTER EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN 
ENFERMERÍA ONCOLÓGICA 
 
 
TEMA 
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENFOCADOS EN LA 
ESPIRITUALIDAD DEL PACIENTE ONCOLOGICO 
 
 
AUTORA: LIC. VINTIMILLA ORDOÑEZ LUZ ANGELICA 
 
TUTORES: LIC. GOMEZ MARTINEZ NAIROVYS, ESP 
 DR. ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, PhD 
 
 
AMBATO - ECUADOR 
2023 
 
 
 
 
 
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
CERTIFICACIÓN: 
 
 
Quienes suscriben legalmente, CERTIFICAMOS QUE : El presente Trabajo de Titulación 
realizado por la LIC. LUZ ANGELICA VINTIMILLA ORDOÑEZ, estudiante del programa 
de Maestría en Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema: INTERVENCIONES 
DE ENFERMERÍA ENFOCADOS EN LA ESPIRITUALIDAD DEL PACIENTE 
ONCOLÓGICO, ha sido prolijamente revisado y cumple con todos los requisitos establecidos 
en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes -UNIANDES-, 
por lo que aprobamos su presentación. 
 
 
Ambato, 3 de Enero del 2023 
 
 
 
 
 
LIC.GOMEZ MARTINEZ NAIROVYS, MG 
TUTORA 
 
 
 
 
DR. ROMERO FERNANDEZ ARIEL JOSÉ, PHD. 
 
TUTOR 
 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD 
 
 
 
Yo, Luz Angelica Vintimilla Ordoñez, estudiante Programa de Maestría Enfermería, 
Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el 
presente trabajo de investigación, previo a la obtención del grado académico de 
MAGISTER EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN ENFERMERÍA 
ONCOLÓGICA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción 
de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad. 
 
 
 
Ambato, Enero de 2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
LUZ ANGELICA VINTIMILLA 
ORDONEZ 
 
LUZ ANGELICA VINTIMILLA ORDOÑEZ 
C.C. 0704041672 
AUTORA 
DERECHOS DEL AUTOR 
 
 
 
Yo, Luz Angelica Vintimilla Ordoñez, declaro que conozco y acepto la disposición 
constante en el literal d) del Art. 97 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de 
Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la 
UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobrelas Investigaciones, 
trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la 
Universidad o por cuenta de ella. 
 
 
 
 
 
Ambato, Enero del 2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
LUZ 
ANGELICA 
VINTIM ILLA 
ORDONEZ 
 
LUZ ANGELICA VINTIM ILLA ORDOÑEZ 
C.C. 0704041672 
AUTORA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA 
 
Quiero dedicar este trabajo de investigación en primer lugar a Dios, por ser el inspirador y 
darme fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de mis anhelos más deseados. 
porque sin su amor y bendiciones que me da día a día no lo hubiese podido lograr, a Él le 
debo todo cuanto soy , Dios nos ama a pesar de nuestros desaciertos ya que somos seres 
humanos llenos de errores, pero con firme decisión de ser mejores para llegar a ser dignos de 
su amor, a mis padres que están en el cielo María Ordoñez y Baudilio Vintimilla (+), padres 
míos sin su ejemplo a seguir de honradez, responsabilidad, perseverancia y todo cuanto 
supieron enseñarme no hubiese podido llegar a lograr esta meta propuesta , desde lo mas 
profundo de mi corazón les doy infinitas gracias, los extraño y los amare por siempre cada día 
de mi vida, sé que están orgullosos de sus hijos, los amo infinito; de manera muy especial a 
mis hijos que son motor y motivo en mi constante lucha por construir un ejemplo de vida 
profesional para ellos, los amo con el amor maa infinito que pueda existir. 
Gracias Dios por concederme estos hijos maravillosos que me regalaste. 
A mis hermanas (os) por estar siempre presentes, acompañándome y por el apoyo moral, que 
me brindaron a lo largo de esta etapa de mi vida. 
 
A todas las personas que me han apoyado y han hecho que mi trabajo se realice con éxito en 
especial a aquellos que me abrieron las puertas y compartieron sus conocimientos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIM IENTO 
 
 
 
El agradecimiento de este proyecto de investigación va dirigido a Dios por bendecirnos la vida, 
por guiarme a lo largo de mi existencia, ser el apoyo y fortaleza en aquellos momentos de 
dificultad y de debilidad. 
Gracias a mis padres: Baudilio Vintimilla y María Ordoñez; a mis hijos, Kevin Jennifer y 
Jonathan, por ser los principales promotores de mis sueños y anhelos, gracias por su amor, 
confiar y creer en mis expectativas, por los consejos, valores y principios que me supieron 
inculcar. 
. 
A mí querida familia por creer en mí siempre, dándome ejemplo de superación humildad y 
sacrificio, enseñándome a valorar todo lo que tengo. 
A mis apreciados tutores Dr. Ariel Fernández PhD, Lic. Lupita Armijos y Lic Nairovys G omez 
Mgs. por su ayuda y transmitirme sus conocim ientos para culminar este proyecto, a mis colegas 
y amigas Lic. Carmen Rodríguez, Lic. Alexandra Jimenez, Lic. Ruth Condoy, Lic. Liliana 
Fernández, a mi ex docente Lic. Janeth Eras por darme ese empujoncito en momentos difíciles, 
gracias a todos por impulsarme a cumplir con la meta de llegar al cuarto nivel y a todo el 
personal de enfermería del servicio de ginecología del Hospital general Machala IEES por 
colaborarme en todo momento. 
A todos Uds. infinitas gracias, que DIOS los bendiga grandemente: atentamente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumen 
 
 
El Cáncer, es la multiplicación rápida de células anormales extendiéndose a 
cualquier parte del cuerpo. Es segunda causa de muerte en el mundo, la mortalidad 
afecto 8,8 millones de personas. en América Latina y el Caribe, el cáncer con 32% 
con 5 m illones de casos nuevos para el año 2030, en Ecuador, la prevalencia de 
cáncer es de 157,2 casos por 100.000 habitantes. En crisis existencial negativa se 
observa la oportunidad para la reflexión sobre su vida y empieza la búsqueda de, 
la liberación de culpa, la esperanza en Dios, y promover calidez de atención al 
paciente. Objetivo: Analizar las intervenciones de Enfermería enfocados en la 
espiritualidad a través de la revisión bibliográfica del paciente oncológico, para 
brindar proponer un plan holístico de atención a pacientes oncológicos. Materiales 
y métodos. Tipo Descriptivo no experimental, métodos teórico Analítico - 
sintético, deductivo-inductivo, con revisión bibliográfica. Resultados: Comprender 
el sufrim iento y la esperanza con las personas - niños, jóvenes y adultos que 
mueren. El sufrimiento global de los pacientes crónicos es moderado, la dimensión 
psicológica es más afectada. Los pacientes mayores sufren físicamente y tienen 
experiencias más positivas. Las mujeres presentan mayor sufrim iento socio-
relacional, la espiritualidad está significativamente inversamente correlacionada 
con el sufrimiento, las perspectivas espirituales están integradas en normas de 
grupos culturales y varían significativamente entre grupos étnicos. Conclusión: la 
espiritualidad, es rasgo cultural la tino; es importante vincular a los cuidados de 
pacientes oncológicos en fase terminal la espiritualidad, está vinculada a valores 
vocación, humanidad, amor al prójimo, dando alivio al paciente. 
 
 
Palabras claves: oncología, espiritualidad, atención de
 enfermería, cuidados 
Abstract 
 
 
 
Cancer is the rapid m ultiplication of abnormal cells, spreading to any part of the 
body. It is the second leading cause of death in the world whose mortality has 
affected 8.8 million people. In Latin America and the Caribbean, cancer with 32% 
represents 5 million new cases by the year 2030. InEcuador, the prevalence of 
cancer is 157.2 cases per 100,000 inhabitants. In negative existential crisis, the 
opportunity for reflection on life is observed and the search for liberation from 
guilt, hope in God, and promoting warmth in patient care begins. Objective: To 
analyze the nursing interventions focused on spirituality through the bibliographic 
review of the oncologic patient in order to provide and propose a holistic plan of 
care to patients. Materials and methods: Descriptive non - experimental type, 
theoretical methods Analytical - synthetic, deductive - inductive, with bibliographic 
review. Results: To understand the suffering and hope with people, children, 
young people and adults who die. The overall suffering of chronic patients is 
moderate; the psychological dimension is more affected. Older patients suffer 
physically and have m ore positive experiences. W omen present greater socio - 
relational suffering, spirituality is significantly inversely correlated with suffering. 
Spiritual perspectives are embedded in cultural group norms and vary significantly 
between ethnic groups. Conclusion: spirituality is a Latino cultural trait in which it 
is important to link the care of terminally ill oncology patients where spirituality is 
related to vocational values, humanity and love for others, giving relief to the 
patient. 
 
 
Keywords: Oncology, spirituality, nursing care, care. 
Índice de contenidos 
 
DEDICATORIA 
AGRADECIMI
ENTO TEMA 
RESUMEN 
ABSTRACT 
KEYWORS 
Línea de investigación ................................................................................................. 1 
Introducción ................................................................................................................ 1 
Materiales y métodos ................................................................................................... 4 
Resultados ................................................................................................................... 5 
Discusión ...................................................................................................................10 
Conclusiones ..............................................................................................................12 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
1 
TEMA 
 
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENFOCADOS EN LA ESPIRITUALIDAD DEL 
PACIENTE ONCOLOGICO 
 
Línea de investigación 
PROCESOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ONCOLOGÍA MÉDICA, 
QUIRÚRGICA, PEDIÁTRICA, RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR. 
 
Introducción 
 
Tres factores abarca la espiritualidad como es la esfera intrapersonal, interpersonal, 
transpersonal con un factor subyacente de segundo orden que representa una construcción 
de espiritualidad (1), por lo que la espiritualidad, se lo define como el vínculo que existe 
entre el ser h umano con Dios, (2) siendo la religión el nexo que posibilita este encuentro, 
es estar en el bienestar de Dios para estar tranquilo, no obstante, el hombre no 
constantemente está en esta condición, sino que vuelve a dicha espiritualidad una vez que 
confronta una situación de dolor físico, como es el cáncer, tomando en cuenta el Cáncer 
como un extenso conjunto de patologías que tienen la posibilidad de dañar a cualquier parte 
del organismo, es la multiplicación inmediata de células anómalos que se alargan 
velozmente logrando irrumpir cualquier parte corporal y propagarse a otros órganos 
adyacentes este proceso se llama metástasis siendo el cáncer la primordial causa de m uerte 
en todo el mundo más evidente en regiones donde la pobreza es inm inente (3). 
 
A lo largo del año 2015, la mortalidad llego a dañar 8,8 millones de individuos, casi uno de 
cada 6 casos de muertes en el planeta se debería a esta patología, en lo que, en el 2018, la 
OMS (OMS), señaló que el cáncer es la segunda causa de muerte en el planeta y, han sido 
registradas en territorios de ingresos económicos medios y bajos, del 100% de las muertes, 
cerca del 70% son ocasionadas por este motivo. (4). y esta cantidad crecerá a 5 millones de 
casos nuevos para el año 2030, debido al envejecim iento de la población y la transición 
epidemiológica en América Latina y el Caribe (5). 
En Ecuador para el año 2018 la incidencia de cáncer es de 157,2 casos por 
100.000 pobladores, según se desprende del informe dado a conocer por la Agencia 
Universal para la Indagación en Cáncer (IARC), correspondiente a la Organización 
Mundial de la Salud, que reveló el incremento de los casos de cáncer en todo el mundo (6). 
 
2 
En este entorno, una vez que el individuo enferma; confronta un estado de vulnerabilidad y 
fragilidad, tomando consciencia de lo cual posiblemente considere irrelevante y comienza 
a interesarle los puntos vitales, com o la salud, y asuntos espirituales y psicológicos, 
desarrollándose al interior una crisis existencial, que podría ser percibida como algo 
negativo o además como una posibilidad para la meditación sobre su historia y la 
averiguación de la reconciliación, la liberación de culpa, la esperanza en Dios, la expresión 
de sentimientos y experiencias espirituales/religiosas (7). 
La magnitud espiritual y la magnitud religiosa, íntimamente en relación e incluyentes en la 
vida de las personas, no son precisamente equivalentes. (8). 
Está además el análisis de Pedraz et al, que en los recursos psico espirituales más 
desarrollados en los pacientes con cáncer ha sido el relativo a la fe, y el menos desarrollado 
la zona de confort servible (9), de esta forma puesto que, por medio de la frase se puede 
mostrar la fe, y simultáneamente aflorar la espiritualidad con la sensación de tranquilidad 
del paciente, debería ser el cuidado humanizado traduciéndose como la vocación de 
cuidados al prójimo. (10). 
La espiritualidad descrita como elemento terapéutico, aumenta la recuperación y 
orientación espiritual logrando de esta forma incrementar la paz personal, contribuir en la 
rehabilitación del hombre, además, minimizar el efecto de las situaciones estresantes que 
confronta una persona en etapa terminal, “La conciencia de fallecer invita a asomarse a 
puntos de la vida no explorados comúnmente y en particular, a este grado de la realidad.“ 
(11). 
Por consiguiente, para brindar ayuda integral al paciente, es imprescindible integrar 
ocupaciones de espiritual además impulsar calidez de atención para poder hacer beneficios, 
esto le ayudarán a incrementar la calidad de su atención. (12). 
 
En este entorno, las necesidades de la fragilidad humana, representa un enorme reto para los 
expertos de enfermería que tratan de manera directa con pacientes oncológicos sin 
probabilidad terapéutica de curación; y requieren estar entrenados para brindar una ayuda 
humanizada, con expresiones de calidez, 
3 
detalles en las medidas de bienestar y en especial, la trascendencia del apoyo espiritual. 
(13). 
 
La espiritualidad y las dimensiones culturales del cuidado se consideran parte integral del 
cuidado holístico “Las enfermeras deben ofrecer un cuidado holístico incluyendo la 
dimensión espiritual para lograr una práctica clínica de calidad”. Se destaca como aspecto 
relevante el efecto positivo la atención de enfermería enfocadas en las necesidades 
espirituales en pacientes que se encuentran en la fase final de la enfermedad, se necesita 
entablar comunicación con empatía, escucha activa, acompañamiento, apoyo psicológico y 
actitudes relacionadas como la aliento, y oración (14). 
 
Considerando que la espiritualidad se construye con la experiencia al paso de la vida, 
mientras a más edad se obtiene mayor experiencia y mayor la importancia y el papel que 
juega la espiritualidad en la vida del ser humano. Por mencionarlo así se diría que 
Enfermería constantemente requiere de estrategias para mejorar la calidad del cuidado e 
incorporar la espiritualidades un acertado paso para lograr la atención integral (15). 
 
La perspectiva de la espiritualidad comprende dimensiones que solo la visión del cuidado 
de la salud centrado en el ser humano se la puede aplicar mediante la escucha, que com o 
pieza clave en la atención espiritual, encontrándose con obstáculos que podrían entorpecer 
la utilización de la escucha como herramienta para obtener un resultado consolador y 
sanador brindando así a las personas que se encuentran al final de la vida una atención 
integral y sus requerimientos sean atendidos con mayor respeto y dignidad y así brindar 
alivio y consuelo en medio de su fragilidad por tanto (16). 
 
Por lo tanto, la salud del paciente en forma global requiere de un tratamiento continuo y 
acertado, y para actuar hay que empaparse de todo lo concerniente a las creencias, cultura, 
costumbres que paciente adquiere a lo largo de su vivir, por lo tanto, con conocimiento de 
todo lo que engloba su mundo, habrá información para realizar una evaluación diagnostica 
y por consiguiente actuar (17). 
En este sentido, en el estudio de Jacinto et a l, la enfermera necesita tener una visión más 
amplia del cuidado espiritual, de modo que pueda ofrecer un cuidado sistematizado y con 
base científica (18). El estudio de Gracia, sobre la espiritualidad, nueva era y religión: un 
abordaje etnográfico de categorías de 
4 
fricción, cuyos resultados, relacionan el diálogo entre el material de campo y aportes 
teóricos sobre las relaciones entre ambas categorías (19). 
 
Entre los resultados que se observan aplicando la espiritualidad en pacientes con atención 
paliativa, está el estudio de Bueno et al, sobre espiritualidad y estilos de vida, en el cual se 
evidencian con índice negativo para las categorías: factores nutricionales, actividad física y 
conducta preventiva. Así mismo, muestran índices positivos para las categorías: prácticas 
religiosas, prácticas de servicio, orden de valores, relaciones sociales y control del estrés 
(20), lo que indica la importancia y la validez que tiene la aplicación de las estrategias de 
las categorías de espiritualidad. 
 
La presente investigación tiene como objetivo: Determinar las intervenciones de Enfermería 
enfocados en la espiritualidad a través de la revisión bibliográfica del paciente oncológico, 
para una propuesta de un plan holístico de atención a pacientes oncológicos. 
 
Materiales y métodos 
 
El tipo de investigación es cualitativa, ya que a través de ella se puede describir y entender el 
comportamiento del objeto de estudio. Con un diseño descriptivo, donde el sujeto de 
estudio parte de la percepción de la espiritualidad del ser humano en momentos de crisis 
existencial a través de experiencias vividas en el enfrentamiento a un evento como es el 
cáncer, por lo que la atención de Enfermería en los pacientes oncológicos, además es 
transversal, por el corte del tiempo específico, con la recogida de artículos científicos 
presentados en las bases de datos. 
Métodos a emplear 
 
Entre los métodos utilizados está el analítico - sintético, que parte de la desestructuración 
de variables para su descripción y luego armar premisas como síntesis evidenciada estos 
métodos en el análisis de los resultados y conclusiones. 
Dentro del método empírico para la recolección de datos, fue la revisión documental, cuya 
fuente de información fue secundaria a través de la bibliografía y de artículos publicados en 
revistas de alto y regional impacto, para lo cual se revisaron las bases de datos, considerando 
los criterios de inclusión y exclusión utilizados para la selección de los artículos. 
 
Criterios de inclusión y exclusión 
5 
Se consideraron los criterios de inclusión, que están en las revisiones bibliográficas, de 
páginas reconocidas que publiquen artículos científicos, com o son de: BVS (Biblioteca 
Virtual de Salud), Scielo, Pubmed, Cochrane, LILACS, OMS/OPS, por ser publicaciones 
con fundamento científico. 
Se excluyeron aquellos artículos procedentes de blogs, además de aquellos de tesis.com, 
rincondelvago.com, ya que no tienen fundamento científico, aquellos textos o artículos que 
correspondan a tesis de pregrado, posgrado, ponencias, artículos de revistas que no estén 
en bases de prestigio científico, artículos de fuentes informativas como periódicos o 
entrevistas y aquellos artículos que tengan más de 5 años de publicación. 
De las fuentes bibliográficas, se han revisado artículos como universo, de los cuales se ha 
seleccionado 38, que fueron incluidos los que se encontraban indexadas en revistas 
científicas, tesis de doctorados, además artículos que tengan menos de 5 años de 
publicación. Serán excluidos del proceso de revisión aquellas publicaciones que no procedan 
de revisiones de alto, regional impacto. 
 
Resultados 
 
Luego de haber hecho la revisión bibliográfica, se obtuvieron los siguientes resultados: 
 
Se observa que dentro del análisis se respaldaron una estructura de tres factores 
(intrapersonal, interpersonal, transpersonal) con un factor subyacente de segundo orden que 
representa una construcción de espiritualidad. Se obtuvieron resultados de confiabilidad 
adecuados y evidencia de validez de constructo. Situación que se puede aplicar de tal 
forma se pueda evaluar el cuidado de la espiritualidad de los pacientes con cuidados 
paliativos (1). 
 
Otro de los artículos encontrados sobre el tema abordado es de comprender el sufrimiento 
y la esperanza con las personas - niña, joven y adultos que mueren. Estar con tanta gente 
esperó, desesperó, lloró la vida de padres, hijos y amigos, 
6 
comprenderemos mejor el dolor y el sufrimiento y la espiritualidad de aquellos al final de la 
vida. Con este ensayo se pretende suscitar la reflexión de los profesionales de la salud para 
vivir la espiritualidad en el cuidado de la persona al final de la vida. 
 
Entre los resultados, esta que la medicina y la enfermería son conscientes de la finitud 
humana, pero de una finitud que no se identifica con la nada, el vacío, la ausencia, sino con 
una ética de la esperanza″. La bioética en la práctica clínica llama a la humanización y 
espiritualidad del proceso de morir. Cada enfermo reclama una respuesta terapéutica en el 
horizonte de la amistad, que rechaza, por tanto, los desencuentros generados en los pasillos 
habitados por morales extrañas. La espiritualidad es también la ventana terapéutica de un 
universo que espera la intensidad de las miradas, el abrazo con las manos extendidas, el 
respeto en la dignidad que se reconoce (21). 
 
Esta también el estudio de Loureiro, que establece que el sufrimiento global de los 
pacientes crónicos estudiados a nivel hospitalario es moderado, en una escala de 1 a 5, 
siendo la dimensión psicológica la más afectada. Los pacientes mayores sufren más 
físicamente y tienen experiencias más positivas. Las m ujeres presentan mayor sufrimiento 
socio-relacional y psicológico. En cambio, son las personas que viven solas, con ingresos 
inferiores a 300 euros mensuales, con bajo nivel educativo, con percepción de pertenencia 
a una familia disfuncional y con patología neurológica (22). 
 
Por otro lado, el estudio de Campesino, indica que los propósitos de este estudio fueron 
examinar (a) las diferencias en las perspectivas y prácticas espirituales de los adultos 
jóvenes latinos y no latinos y (b) la relevancia cultural de la Escala de Perspectiva Espiritual 
Latina (LSPS). Los estudios indican que las perspectivas espirituales están integradas en las 
normas de los grupos culturales y varían significativamente entre los grupos étnicos, así los 
latinos obtuvieron puntajes significativamente más altos que los no latinos en ambas 
medidas de perspectivas espirituales. (23). 
 
Entre las variables del marco de una muerte digna destaca la autonomía que tiene el 
moribundo para elegir qué hacero no hacer con su cuerpo, su 
7 
enfermedad o el final de su vida. Aquí se expone la necesidad de considerar el uso de 
drogas para ayudar al moribundo a afrontar su deceso con paz, coraje y, sobre todo, 
dignidad (24). Por lo cual es importante con esta base el tomar decisiones para que la 
persona que está en la finitud de su vida tener un deceso sin dolor, o sea entrar en un sueño 
eterno. 
 
En el estudio de Dehghanrad et al acerca de la ansiedad en familiares de pacientes 
hospitalizados y su relación con la salud espiritual y el afrontamiento religioso, mostraron 
que los niveles de ansiedad eran moderados y el nivel de salud espiritual total era alto. La 
ansiedad tuvo una relación inversa con la salud espiritual y una relación directa con el 
afrontamiento religioso negativo. Hubo una relación directa entre la salud espiritual y el 
afrontamiento religioso positivo, y una relación inversa entre la salud espiritual y el 
afrontamiento religioso negativo 
(25) . 
 
Se encuentra además el estudio de da Silva con el tema de El paciente con cáncer y la 
espiritualidad: una revisión integrativa, que establece que la experiencia del cáncer puede 
generar sentimientos de culpa, tristeza, fracaso, pérdida de autoestima, incertidumbre, 
ansiedad, depresión, nerviosismo, miedo, preocupación e inseguridad respecto a eventos 
futuros, porque, estos sentimientos siguen siendo atribuidos al cáncer. lo que intensifica la 
búsqueda de la espiritualidad (26). 
 
Se observa también el estudio de Arenas et al, en que indican que existen desafíos 
relacionados con el significado de espiritualidad y calidad de vida, formación y 
perspectivas de investigación (27). Es por lo tanto importante vincular en el desempeño 
laboral la esfera espiritual como intervención de Enfermería, existiendo formas de 
acercamiento al paciente, como es la oración y la escucha. 
 
La situación de la espiritualidad en los cuidados paliativos, como problema de la salud 
pública, en el estudio de Esperandio y Leget, reconocido por la Organización Mundial de 
la Salud como esencial para las buenas prácticas en cuidados paliativos, “cuidado 
espiritual” es un término reciente en el contexto de la salud brasileña, acerca del cual 
todavía falta reflexión específica. Para 
8 
contribuir a llenar este vacío, este estudio presenta una breve guía sobre cómo identificar 
las necesidades espirituales, describiendo cuatro herramientas útiles para este cuidado. El 
instrumento HOPE evalúa la dimensión de la espiritualidad a partir de cuatro componentes: 
H , “esperanza” busca responder cuáles son las fuentes de esperanza, fortaleza, consuelo y 
paz para el paciente; O paciente parte de una religión organizada, P cuestiona las prácticas 
personales: si el encuestado tiene creencias independientemente de la religión organizada, 
si cree en Dios; E se ocupa del efecto de los problemas del final de la vida (28). 
El segundo instrumento, el acrónimo FICA, propuesto por Christina Puchalski, identifica 
valores y creencias, mecanismos de afrontamiento y sistemas de apoyo que brinden 
atención compasiva. Se hacen varias preguntas: F(fe): 
¿tienes creencias espirituales/religiosas que te ayuden a lidiar con situaciones de 
sufrimiento? Si la persona no se identifica con algún sistema de creencias, el profesional 
puede preguntarse: ¿qué le da sentido a su vida? I (importancia): 
¿cuál es la importancia de la espiritualidad en el enfrentamiento de la enfermedad y cuál es 
el papel de sus creencias en las decisiones de salud? C (comunidad religiosa): ¿cuál es 
su iglesia o comunidad de fe? ¿Ella te apoya? ¿Cómo? ¿Hay algún grupo que realmente 
ames que funcione como un apoyo para ti? A (servicio): ¿Cómo podemos satisfacer sus 
necesidades espirituales? ¿Hay algo que le gustaría que se hiciera para abordarlos? (28). 
La tercera herramienta presentada, puesta a disposición por Mount Vernon Cancer 
Network en 2007, se basa en tres preguntas: 1) ¿cómo entiendes lo que está pasando y qué 
significado tiene para ti esta experiencia?; 2) ¿Qué recursos empleas cuando la vida es 
difícil y qué te ayuda en los momentos difíciles?; 3) 
¿Crees que sería útil hablar con alguien sobre temas espirituales y de fe? (28). 
 
Finalmente, el último instrumento consta de una sola pregunta: ¿qué necesito saber de ti 
como persona para cuidarte de la mejor manera posible? La pregunta expresa preocupación 
centrada en el individuo, dejando la decisión al cuidador lo que considere oportuno. (28). 
 
Se encuentra también el estudio de Silva et al, sobre los signos y significado que da la 
religiosidad para el cuidador familiar, donde establece: El análisis de la 
9 
comprensión de los signos y significados de la religiosidad en los siguientes ámbitos: Fe 
para enfrentar problemas en el cuidado de personas mayores dependientes; Oración para 
fortalecer el cuidado y apelar a la paciencia y la obediencia a los principios bíblicos y 
religiosos, la religión prom ueve la acogida, el vínculo y el apoyo social, influyendo en los 
hábitos y estilos de vida en el contexto del cuidado de las personas mayores dependientes, 
concluyendo que la religiosidad y la espiritualidad ayudan a enfrentar las dificultades de 
los cuidadores familiares (29) . 
 
Otro estudio de Caires et al, , sobre el sentido de la Enfermería 200 años después de 
Nightingale, sobre las percepciones de la práctica profesional en el contexto intensivista, 
que establece que dentro de la práctica de Enfermería además de las habilidades científicas 
están empatía, creatividad, espiritualidad y compasión (30). Lo que indica que 
independientemente del tipo de patología que tenga el paciente, si esta al final de la vida, 
los cuidados se basan en estas características. 
 
En relación a la Religiosidad y espiritualidad en salud mental: formación, saberes y prácticas 
de enfermeros, en el estudio de da silva et al, establece que en la formación de la 
Enfermera/o, existe déficit de enseñanza en cuanto a la religiosidad y espiritualidad. Sin 
embargo, los profesionales entrevistados comprenden la importancia de las dimensiones 
religiosa y espiritual en el proceso terapéutico, aunque no diferencian con precisión los 
conceptos (31). Es importante que la Enfermera se encuentre preparada para asumir la 
competencia de apoyo espiritual al paciente en cualquier condición que así lo requiera. 
 
Una situación específica de la espiritualidad en los pacientes con cáncer y que recibe 
cuidados paliativos, el estudio de Soares y Modenesi, indica que La espiritualidad es 
utilizada como herramienta por el equipo de cuidados paliativos como auxiliar en la 
comprensión del impacto causado por el diagnóstico y la atención integral del paciente, 
habilitando al profesional psicólogo para intervenir sobre el paciente y su red. Para el 
paciente y su familia, la espiritualidad actúa como una estrategia de enfrentamiento y 
consuelo (32). 
10 
En el estudio de Lindner et al, sobre la Asociación entre la espiritualidad y la calidad de 
vida de las mujeres con cáncer, establece que hay significancia estadística en la correlación 
positiva entre la espiritualidad/religiosidad con la calidad de vida de las mujeres con cáncer 
de mama en tratamiento radioterápico, por lo que hay que comprender la espiritualidad 
como un factor preponderante en la calidad de vida, contribuye a una intervención positiva 
de la asistencia de enfermería, con orientaciones y cuidados individualizados a cada mujer 
(33). 
 
Discusión 
 
El tema de la finitud de la vida cuando la persona tiene cáncer, es el momento que requiere 
de atención de otra naturaleza, es cuando la espiritualidad encaja perfectamente en la 
atención de Enfermería, más aún cuando los valores de la Enfermera se hacen presentes 
como la vocación, humanidad y sobre todo el amor al prójimo, en este sentido, el estudio 
de Benito et al, estableceque la interpersonalidad, interpersonalidad y la transpersonalidad, 
se obtuvieron resultados adecuados y válidos en el constructo de la espiritualidad en los 
cuidados paliativos de los pacientes con cuidados paliativos de cáncer (1), centrados en la 
ética de la esperanza (21), cuya esfera afectada es la psicológica, centrado en las mujeres 
con mayor sufrimiento socio relacional, mientras que en los varones el sufrimiento es más 
físico (22). 
 
Dentro de las características del paciente oncológico, se puede mencionar, que los adultos 
mayores tienen mayor riesgo de desarrollar una enfermedad oncológica, con la limitación 
funcional y los síndromes geriátricos son más prevalentes, así como la presencia de 
fragilidad (34), además que presentan una gran incidencia de malnutrición en estos pacientes 
(35), sin embargo, se conduce al desarrollo de síntomas incapacitantes como depresión, 
ansiedad, aislamiento, alteraciones del sueño y del apetito, y muy especialmente, pérdida de 
la capacidad funcional y de la calidad de vida (36), situación que debe ser considerada muy 
profundamente para la implementación de estrategias que le permitan mejorar su calidad 
de vida. 
 
Una situación que hay que considerar es lo que Costa, indica que al comprender el 
sufrimiento y la esperanza con las personas profesionales de la salud para 
11 
vivir la espiritualidad en el cuidado de la persona al final de la vida, dando alivio de esta 
forma al enfermo de cáncer y por lo tanto la finitud de la vida sea más placentera, siendo 
esta una de las características en el cuidado de Enfermería, como alivio del dolor en el 
paciente oncológico (21), además que esta la formación de la Enfermera/o el abordar el 
tema de espiritualidad, que según Faria et al en el año 2021 (37), destaca la necesidad de 
abordarla en el cuidado pero las brechas en el abordaje dificultan su aplicación en la 
práctica, sin embargo, Arenas, establece que existen desafíos relacionados con el significado 
de espiritualidad y calidad de vida (27). 
 
Una situación importante a considerar es el cumplimiento de la bioética en la práctica 
clínica, que llama a la humanización y espiritualidad en el proceso de morir, convirtiéndose 
de esta manera en una ventana terapéutica de un universo que espera la intensidad de las 
miradas, el abrazo con las manos extendidas, el respeto en la dignidad que se reconoce, esta 
condición como valor para los pacientes que sufren físicamente, dará según Loureiro una 
experiencia positiva más aun en las mujeres presentan mayor sufrimiento socio-relacional 
y psicológico (22), mientras que Campesino indica que en los latinos obtuvieron puntajes 
significativamente más altos en espiritualidad, igualmente en los pacientes oncológicos no 
solo que alivia el dolor sino también mejorar la supervivencia, es mas en el estudio de dos 
Santos et a l, establece que tanto los enfermeros como familiares reconocen el apoyo 
religioso espiritual como un importante proceso de cuidar al paciente critico siendo el 
vínculo en la espiritualidad la oración (38). 
Las características enunciadas, deben ser incorporadas en el proceso de atención de 
Enfermería, por ser la Enfermera el profesional de la salud que se encuentra las 24 horas los 
7 días de la semana, y en cada una de las actividades que ejecuta y mediante el proceso 
comunicacional pueda practicar la humanización que es ponerse en los zapatos del otro y 
sentir propio el dolor ajeno y dar palabras de aliento y confort igualmente la espiritualidad, 
en que la base de todo es Dios y acercarse a él mediante la oración para que alivie el dolor 
del cáncer y al depurar los pecados pueda llegar más santificado a Dios, situación que es 
corroborada con el estudio de Lindner et al, cuando la 
12 
significancia estadística en la correlación se dio asociación positiva entre la espiritualidad y 
la calidad de vida de las mujeres (33). 
 
Igualmente en la atención de Enfermería, los cuidados paliativos para los pacientes 
oncológicos, la incorporación del cuidado espiritual, inicia con la identificación de las 
necesidades espirituales del paciente (28) para la comprensión del impacto causado por el 
diagnóstico y la atención integral del paciente, habilitando al profesional psicólogo para 
intervenir sobre el paciente, su familia y su red, la espiritualidad actúa como una estrategia 
de enfrentamiento y consuelo (32), toda la estrategia, es en función de mejoramiento de 
enfrentar las dificultades con la espiritualidad (29). 
 
Probablemente no sería fácil ejecutar las acciones con este valor, ya que en la actualidad 
son otras perspectivas con las que brindan la atención, teniendo un tinte más tecnócratas, 
donde el proceso comunicacional es básico o no se lo ejecuta de manera adecuada, se 
concluye por lo tanto que se hace necesario se redireccione no solo la atención de 
Enfermería sino también de todos los profesionales de la salud. 
Conclusiones 
Las cualidades de las personas con cáncer, se relacionan con componentes físicos, 
funcionales, y psicológicos como son ansiedad, depresión, alteraciones del sueño, situación 
que llevara a la disminución del sistema inmunológico y el aceleramiento de proceso 
patológico, hay que realizar procesos de autoayuda y mejorar el estado de ánimo 
vinculando la espiritualidad con la oración. 
La espiritualidad, es un rasgo cultural sobre todo de América latina, a través de la oración 
personal. es importante en la formación de la Enfermera/o, se incluyan aspectos espirituales 
en el proceso enseñanza – aprendizaje, de tal forma que en la practicas de la competencia 
asistenciales se dé el proceso de atención de enfermería, donde transmita energía positiva 
hacia el paciente con cáncer, para lograr paz interior en él. 
Para la atención de Enfermería es importante vincular a los cuidados de los pacientes 
oncológicos en fase terminal la espiritualidad, de tal manera que se articula con los 
valores que posee ligados a la vocación, humanidad y sobre todo el amor al prójimo, dando 
así alivio en la esfera humana del enfermo oncológico, obteniendo paz consigo mismo, con 
Dios y con el núcleo familiar. 
 
 
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