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1. AGUA: RECURSO ESTRATÉGICO DEL SIGLO XXI En la mayoría de los países todavía predominan los peligros para la Salud Pública que guardan relación con el medio ambiente, como alimentos y agua insalubres, contaminación microbiana del ambien- y su concentración en las ciudades se han traducido en la prolife- - favorecen la alta incidencia de enfermedades diarreicas y epidemias hepatitis A. La salud y el ambiente son los componentes principales del desarrollo sostenible de los pueblos. La meta "gente sana en un am- aisladamente. Es necesario que todos los sectores, organizaciones e individuos aúnen esfuerzos para que el desarrollo socioeconómico sea humano y sostenible y constituya una base ambiental adecuada para la salud. Una estrategia imprescindible para alcanzar estos ob- prevenir y controlar los problemas ambientales. El agua como primer recurso de supervivencia y salud debe gestionarse adecuadamente y es fundamental recuperar las fuentes de aguas contaminadas. Los estudios de rutina de calidad micro- biológica de agua se limitan al control bacteriológico sin tener en cuenta el protagonismo de los virus transmitidos por agua como la mayoría de los tratamientos convencionales usados en aguas para consumo o en aguas residuales y su persistencia en condiciones - de coliformes fecales y otros indicadores bacterianos, que tienen fecal o la ocurrencia de otros patógenos transmitidos por agua. En la actualidad, se debe considerar el rol de los virus para lograr el saneamiento del agua y la protección de la salud y en el futuro (virioplankton) en la es- ciencia aplicada que a través de la detección de virus en muestras ambientales tiene mucho que ofrecer y proponer para la salud públi- ca: prevención de la transmisión de enfermedades y mantenimiento o restauración de la calidad del medio ambiente. 2. VIRUS TRANSMITIDOS POR AGUA Y ALIMENTOS ya que infectan y replican en el tracto gastrointestinal y se transmi- ten por vía fecal oral. Pueden causar enfermedad en un hospedador susceptible que ingiere agua o alimentos contaminados, quien a su responsables de manifestaciones clínicas diversas, desde infecciones hepatitis, meningitis y - tes: RNA de cadena simple: enterovirus, calicivirus, hepatitis A y E, doble cadena: adenovirus. Enterovirus. Pueden recuperarse de orofaringe e intestino de individuos infectados clínica o subclínicamente. Se eliminan duran- estornudos o tos también son fuente directa o indirecta de algunos enterovirus. Son estables en aguas naturales y residuales. Hepatitis A. agua dulce y salada, aguas residuales, suelo, sedimentos marinos y contaminadas con residuos cloacales. El mayor brote documentado por - Hepatitis E. - epidemias ocurren por agua de bebida contaminada fecalmente y la transmisión de nivel de virus en heces, a diferencia de hepatitis A. Hay evidencias que indican una transmisión zoonótica por ingestión de alimentos Calicivirus. de las principales causas de gastroenteritis en adultos en todo el mundo. Son relativamente estables y su persistencia en agua, aguas residuales y suelo es similar a la de otros virus entéricos como po- liovirus. La eliminación de virus por heces declina luego del inicio de los síntomas y puede persistir de una a dos semanas. Las fuentes de los brotes son la contaminación fecal de agua, alimentos, maris- cos, ensaladas o frutas y ocurren frecuentemente en campamentos, escuelas, guarderías y cruceros. Rotavirus. Son la principal causa de gastroenteritis infantil. Se eliminan por heces hasta diez días del inicio de los síntomas y partículas virales/gramo Astrovirus. Se asocian con gastroenteritis en niños y adultos - creción viral puede comenzar un día antes de los síntomas y con- tinuar varios días después que se ha detenido la diarrea. La vía de transmisión es fecal-oral, de persona a persona. Los brotes ocurren Adenovirus. Los patrones epidemiológicos varían entre las diferentes especies y, aunque algunos causan gastroenteritis, la mayoría es responsable de infecciones respiratorias y oculares. - longada eliminación viral por el tracto respiratorio e intestinal. - - dadoras por largos períodos y resistir a los tratamientos de aguas aguas recreacionales contaminadas y, aunque no hay evidencia 51 Virología ambiental: virus transmitidos por agua y alimentos María Susana López de Caillou VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 5 CAPÍTULO 51 1. AGUA: RECURSO ESTRATÉGICO DEL SIGLO XXI 2. VIRUS TRANSMITIDOS POR AGUA Y ALIMENTOS
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