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CONCEPTOS BÁSICOS Y BIOSEGURIDAD 
EN EL MANEJO DE HERIDAS 
 
 
BIOSEGURIDAD: Es minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de salud, a toda la 
comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos. 
 
NORMAS DE BIOSEGURIDAD 
Disminuyen pero no eliminan el riesgo. Su aplicación sistemática en el mundo a demostrado que al 
cumplirlas disminuyen los riesgos. 
 
PRECAUCIONES UNIVERSALES 
Conjunto de PROCEDIMIENTOS que DEBEN SER UTILIZADOS PARA TODOS, EN TODO MOMENTO para 
eliminar los riesgos de transmisión de agentes infecciosos cuya principal vía de contagio es a través de la 
sangre o secreciones corporales. Siendo estas las siguientes: 
 Lavarse las manos antes y después de tener contacto con cada paciente 
 Usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con sangre u otros líquidos corporales 
 Usar batas, gabachas o ropa impermeable cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa con 
líquidos de alto riesgo 
 Usar mascarilla y lentes para protección de los ojos, siempre que exista la posibilidad de salpicadura 
 Nunca colocar el protector de agujas de hipodermia que han sido usadas con la mano 
 Manejo del material punzocortante 
 
FLUIDOS Y SECRECIONES QUE SE CONSIDERAN DE ALTO RIESGO 
 Sangre 
 Semen 
 Secreciones vaginales 
 Tejidos 
 Leche materna 
 Líquidos: amniótico, peritoneal, pleural, pericárdico, sinovial, Cefalorraquídeo, cualquier liquido con 
sangre visible. 
FLUIDOS Y SECRECIONES QUE SE CONSIDERAN DE BAJO RIESGO (a menos que exista sangre visible) 
 Orina. 
 Vómito 
 Heces 
 Sudor 
 Saliva 
 Secresion nasal 
 Lagrimas 
 esputo 
. 
MEDIDAS DE PREVENCIÓN HIGIENE: 
Actitudes individuales y colectivas, que al practicarlas sistemáticamente previenen enfermedades. La higiene 
de las unidades e instituciones debe ser considerada responsabilidad de todas las personas que trabajan en 
los distintos servicios de salud. Los riegos asociados a una deficiente limpieza en las instalaciones, el 
mobiliario y equipo médico, conllevan contaminación y diseminación de gérmenes patógenos de un 
ambiente a otro. Recomendaciones para la limpieza y desinfección ambiental: 
 Recolectar la basura 
 Quitar el polvo de muebles con paño húmedo 
 
 Limpiar con detergente y cloro 
 Enjuagar con agua clara 
 Dejar que sequen 
 Empleo de utensilios de limpieza diferentes en cada área 
 
ASEPSIA: 
Es la ausencia de infección o de material infectado por microorganismos patógenos. Son todas las acciones 
que los eliminan. Ejm: esterilización de equipos médicos. 
 
ANTISEPSIA: 
Son todas aquellas medidas y precauciones que combaten la infección destruyendo microorganismos 
patógenos. Acciones que permiten combatir la contaminación. 
 
Asepsia médica: 
Prácticas que contribuyen a limitar la diseminación de microorganismos para inhibir su crecimiento y 
propagación. Tienen estrecha relación con las normas de bioseguridad y precauciones universales. 
 
 Uso de jabón liquido y toalla de papel para el lavado y secado de manos 
 Uso de uniforme y bata solo para el área de trabajo. 
 
Asepsia quirúrgica: 
Se refiere a todas las medidas destinadas a mantener un área u objeto libres de todo tipo de 
microorganismos patógenos y no patógenos. Es sinónimo de esterilización. 
 
ESTERILIZACIÓN: 
Es la completa eliminación o destrucción de toda forma microbiana, puede ser por métodos físicos o 
químicos. 
 
 Métodos Físicos: calor seco o húmedo. Siendo el más utilizado el calor húmedo. Para lo cual se 
debe contar con autoclave y fuente de calor. La duración del material estéril, según su 
empaque es: 
 En papel = 1 semana 
 En tela = 2 semanas 
 En bandejas = 3 semanas 
 
 Método químico: Esterilización fría con agentes químicos, por ejemplo gluteraldehido al 2%. Se 
colocan en una bandeja el material a esterilizar y se cubre con la sustancia química por un 
tiempo determinado. 
 
Almacenamiento del material estéril: El correcto manejo del material estéril, evitará también las infecciones. 
Debe utilizarse guantes o pinza auxiliar para la manipulación. 
 
ANTISÉPTICOS: 
Son productos químicos que limitan la colonización de agentes patógenos que pudieran causar infección. Se 
aplican sin causar daño sobre tejidos vivos (piel, heridas, mucosas). Los más recomendables son: 
 
 Gluconato de Clorhexidina al 4% o 5% (Formuhex, hibitane, hibiscrub) 
 Gluconato de Clorhexidina con Cetrimida en varias concentraciones(sablón) 
 Polividona Yodada (Betadine, Povidona, Wesodine) 
 
DESINFECTANTES: 
 
Son productos químicos que permiten la desinfección y descontaminación de los objetos y/o superficies. 
Podemos mencionar: 
 
 Soluciones de cloro (Hipoclorito de Sodio o Calcio) 
 Glutaraldehido al 2% 
 Peróxido de hidrógeno al 6% 
 
Los antisépticos que NO deben usarse como desinfectantes son: 
 Hexaclorofeno (Phisohex) 
 Gluconato de Clorhexidina (Hibitane, Hibiscrub) 
 Cetrimida (Cetavlón) 
 Gluconato de Clorhexidina con Cetrimida en bajas concentraciones(Sablón) 
 
MANEJO DE LOS DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: 
Son todos aquellos desechos generados en los centros de atención de Salud, durante la prestación de 
servicios asistenciales incluyendo laboratorio, odontología. Servicios administrativos, cocina, 
mantenimiento, etc. Toda institución de Salud debe regirse por el reglamento para el manejo de los 
desechos sólidos hospitalarios Acuerdo Gubernativo No. 509-2001.El mal manejo de los DSH representa 
riesgos para la salud humana, el peligro se aumenta con la presencia de objetos punzocortantes o sustancias 
tóxicas que no deben mezclarse con residuos comunes o domésticos. Los DSH se pueden clasificar en: 
 
Comunes: todos aquellos que se producen en los servicios de apoyo: oficinas, cocinas, salas de espera, 
cafetería, etc. que no han entrado en contacto con pacientes infectados. Similares a los que se 
generan en nuestras casas. Ejemplo : 
 
 Residuos alimenticios procedentes de la cocina o de pacientes con enfermedades no infecciosas. 
 Papeles, grapas, periódicos, plásticos. Empaques, cartón. 
 Cáscaras de alimentos, yesos no manchados con sangre o fluidos corporales, envases de plástico o 
vidrio 
 Envoltorios de equipo descartable 
 Gorros, mascarillas y guantes. Se descartan en bolsa de color negro 
 
Peligrosos: todos aquellos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud y que 
representan diversos niveles de peligro potencial para la salud humana, animal o el medio ambiente. 
Pueden ser: 
I. Bioinfecciosos : infecciosos, patológicos, punzocortantes. 
Infecciosos: materiales de desecho que han estado en contacto con fluidos corporales 
altamente infecciosos, materiales procedentes de aislamiento de pacientes Ejemplo: 
a. Algodón, apósitos, gasas, curaciones, vendas de gasa o elásticas guantes, pañales 
desechables, ropa descartable. 
b. Materiales biológicos comprenden los cultivos, muestras almacenadas de agentes 
infecciosos, medios de cultivo, placas de petri, instrumentos para mezclas o inocular 
microorganismos, vacunas vencidas. 
c. Sangre humana y productos derivados como suero, plasma. Se incluyen los recipientes que 
los contienen o contaminados como las bolsas plásticas, venoset y otros. 
d. Jeringas, sondas. 
Patológicos: Anatómicos y quirúrgicos. Son los desechos patológicos humanos o animales, 
incluyendo tejidos, órganos y fluidos corporales que se remueven durante cirugías, necropsias 
y otros. Tomándose en cuenta las muestras para análisis. Ejemplo: 
Pulmones, corazón, estomago, intestinos, hígado, Próstata, útero, ovarios apéndice cecal, 
vesícula biliar, Amputaciones de extremidades superiores o inferiores, Cadáveres o partes de 
animales infectados, provenientes de laboratorios de investigación médica o veterinaria. 
 
 
Se descartan en bolsa de color rojo .Símbolo de bioinfeccioso 
Punzocortantes: Son los elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con paciente o 
agentes infecciosos.Ejemplo: 
Agujas de hipodermia, agujas de sutura, pipetas de pasteur, placas de cultivo, hojas de bisturí, 
lancetas, catéter, vacutainer, porta y cubre objetos, hojas de afeitar, tubos de ensayo, 
cristalería entera o rota, termómetros quebrados 
Se descartan en contenedores plásticos de color rojo. 
Símbolo de bioinfeccioso 
Contenedores de Punzocortante: Los Contenedores de Punzocortantes permiten disminuir en 
un alto porcentaje los riesgos de infección por punciones accidentales. Los objetivos básicos 
que cumplen estos contenedores son: 
 
Evitar que el trabajador de la salud manipule el material punzocortante potencialmente 
contaminado 
Evitar punciones accidentales al personal de intendencia y demás personal de apoyo en el 
establecimiento médico. 
 
Características 
 Diseños para desecho vertical u horizontal. 
 Fabricado con polipropileno de alta resistencia que excede los 12.5 N (1.3kg.) que marca la 
norma, además de resistir cerrado una caída libre sobre piso de concreto de 1.22 m sin 
presentar fracturas o deformaciones. 
 Polipropileno con pigmentos orgánicos color rojo, material libre de metales pesados y cloro. 
 Tapa transparente para verificar el volumen ocupado y línea que indica el volumen máximo de 
80%. 
 Las partes del contenedor y la tapa de cierre final tienen un ensamble fácil y seguro, y su 
cerrado es permanente. 
 La tapa del contenedor posee un separador de agujas reforzado. 
 Los contenedores pueden ser sujetados a la pared con soporte económico y universal. 
 Trampa de seguridad para evitar la salida de los punzocortantes en el caso en que el 
contenedor llegara a caerse. 
 Asas sujetadoras para transportar seguramente el contenedor. 
 Diseño en dos piezas que permite apilar los contenedores ahorrando espacio de 
almacenamiento antes de su uso. 
 Etiケueta gヴaﾐde y llaﾏativa Ioﾐ síﾏHolo de ヴiesgo HiológiIo y leyeﾐdaさPeligヴo Residuos 
Punzocortantes Biológico- IﾐfeIIiososざ. 
 Instructivo de uso en etiqueta 
 Los contenedores son autoclaveables e incinerables. 
 
Recomendaciones Básicas 
1. Antes de su uso, verificar si el contenedor cumple realmente con las características mínimas de 
seguridad (ensamble permanente de sus partes, que sus paredes no sean penetradas fácilmente 
por una aguja, al caerse no debe abrirse o separarse, etc.). 
2. Si el contenedor es de dos piezas, antes de usarse deben asegurarse perfectamente ambas partes. 
Se debe tener cuidado de no cerrar por equivocación la tapa de cierre final. 
3. El contenedor debe encontrarse lo más cercano posible al sitio de uso. 
4. Es importante considerar la estatura del personal para montar los contenedores en la pared y 
evitar, en todo lo posible, que el contenedor permanezca suelto sobre mesas o en el piso. 
5. El contenedor debe asegurarse con la tapa de cierre final para su desecho, una vez que haya 
alcanzado el 80% de su capacidad o que haya sido usado por un tiempo máximo de dos semanas, lo 
que ocurra primero. 
 
6. Tapar los contenedores llenos inmediatamente y no sobrellenar. 
7. No usar el cuerpo para tapar el contenedor lleno. 
8. Una vez retirado el contenedor se debe colocar otro nuevo inmediatamente. 
9. Transportar el contenedor usando las asas de sujeción. 
10. Almacenar temporalmente de acuerdo las normas de la institución 
 
Notas:- 
Las jeringas desechables que hayan sido utilizadas sin aguja deberán depositarse en la bolsa roja de acuerdo 
a la NOM-087-ECOL-1995, las Precauciones Universales del Centro de Control de Enfermedades de E.U.A., la 
NOM-003-SSA2-1993 y a la Norma Técnica de la SSA para la prevención y control de la infección por elVIH, 
las agujas NO deben ser reenfundadas y las jeringas desechables utilizadas con la aguja acoplada deberán 
ser desechadas en el contenedor de punzocortantes completamente sin separar. 
 
Impacto Ambiental Impacto al Medio Ambiente 
Todos los Contenedores de Punzocortantes son hechos de resinas plásticas. Bajo combustión (incineración), 
con un apropiado suministro de aire, la resina se quema completamente para producir vapor de agua y 
bióxido de carbono. Los residuos no presentan ningún peligro y no emite halógenos. Los Contenedores de 
Punzocortantes están designados para ser autoclaveables. La temperatura recomendada es de 250°F (121°C) 
durante una hora a 15 p.s.i. Hi-Vac y deberá prepararse a 270°F (132°C) por una hora a28 p.s.i. si la cinta 
indicadora que esta en el fondo del contenedor cambia de color, indica que fue apropiadamente 
autoclaveado. 
 
Criterios de prueba Impacto al Medio Ambiente 
Los colorantes usados en los Contenedores de Punzocortantes y en las tapas son orgánicos; no contienen 
metales pesados, no son tóxicos cuando seincineran y son seguros al desecharse. Los colorantes han sido 
sujetos apruebas para evaluar los metales pesados por un laboratorio aprobado por laAdministración de 
Protección Ambiental de E. U. A. (EPA sus siglas en inglés).Las resinas y colorantes probados fueron 
encontrados no peligrosos de acuerdocon los límites máximos establecidos por la EPA. 
 
II. Químicos: 
Son las sustancias o productos químicos concaracterísticas toxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, 
reactivos, genotóxicas o mutagénicas. Ejemplo: 
a. Quimioterapéuticas, antineoplásicas. 
b. Productos químicos no utilizados, plagisidas, solventes, mercurio. 
c. Soluciones para revelado de radiografías 
d . B a t e r í a s , a c e i t e s y l u b r i c a n t e s . 
 
III. Radiactivos: 
Son los materiales radiactivos o contaminados con radionúcleos con baja actividad, provenientes de 
laboratorio de investigación química y biológica, laboratorios de análisis y medicina nuclear. 
 
IV. Especiales: 
Son los desechos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no 
han estado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos, que por alguna característica 
particular necesitan un manejo diferente en cada caso. Ejemplo: 
 
 Fármacos vencidos que no clasifican como peligrosos. Se descartan en bolsa blanca. 
 Desechos grandes y de difícil manejo. 
 Desechos provenientes de construcciones de obras civiles. 
 Muebles y maquinaria obsoleta 
 
Pasos a seguir en el manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios: 
 
 
 Separación y embalaje 
 Almacenamiento en cada unidad generadora (temporal) 
 Recolección y transporte intrahospitalario 
 Almacenamiento intrahospitalario (centro de acopio) 
 Transporte extrahospitalario 
 Tratamiento 
 Disposición final 
 
Separación y embalaje: Consiste en separar los diferentes desechos generados según sus características. 
Debiéndose etiquetar. 
Almacenamiento en cada unidad generadora: Se debe contar con áreas de depósito temporal de los 
desechos que produzcan, debiéndose encontrar físicamente separados los desechos comunes de los 
desechos infecciosos y punzo cortantes. 
Recolección y transporte intrahospitalario: Se deben establecer rutas y horarios para que no interrumpan 
con las actividades médicas y horarios de visita a pacientes. 
Almacenamiento intrahospitalario: Los desechos deben ser almacenados según su clasificación. Los 
desechos comunes, los desechos bioinfecciosos y punzocortantes. 
Transporte extrahospitalario: Los desechos comunes son vertidos a basureros municipales, los desechos 
bioinfecciosos son transportados por empresas de disposición pública o privada para su eliminación. 
 
Tratamiento: Este consiste en destruir totalmente los desechos y eliminar así los residuos peligrosos para la 
salud humana y contaminantes de medioambiente. 
Los métodos adecuados para tratar los desechos infecciosos son: 
 
 Incineración 
 Esterilización 
 Desinfección 
 Descontaminación 
 
La incineración es el método más seguro para eliminar los desechos peligrosos. 
 
 
TOMADO DE: PROPEDÉUTICA MÉDICA FASE I, DRA. MARÍA VIRGINIA LARA MIRANDA, UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.