4 FINAL NEUMO (1)

Vista previa del material en texto

Pregunta 1 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Ud. debería considerar que su paciente en tratamiento por tuberculosis tiene 
hepatotoxicidad cuando: 
Seleccione una: 
A. Las Transaminasas están elevadas al triple con síntomas o al quíntuplo sin síntomas 
B. Las Transaminasas están elevadas al doble 
C. El paciente tiene vómitos 
D. El paciente tiene dolor abdominal 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Las Transaminasas están elevadas al triple con síntomas o 
al quíntuplo sin síntomas 
Pregunta 2 
Incorrecta 
Puntúa 0,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente de 65 años se presenta a la guardia con un derrame pleural masivo. ¿Qué 
alteraciones espera encontrar en la radiografía de tórax? 
Seleccione una: 
A. Opacidad del hemitórax con desviación contralateral de la silueta cardíaca y la tráquea 
B. Opacidad del hemitórax con broncograma aéreo 
C. Opacidad del hemitórax con desviación homolateral de la silueta cardíaca y la tráquea 
D. Opacidad del seno costofrénico con signo del menisco 
Retroalimentación 
Respuesta incorrecta. 
La respuesta correcta es: Opacidad del hemitórax con desviación contralateral de la silueta 
cardíaca y la tráquea 
Pregunta 3 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
La dosis de isoniacida para tratamientos continuos o diarios es: 
Seleccione una: 
A. 15 mg/kg/día 
B. 50 mg/kg/día 
C. 5 mg/kg/día 
D. 25 mg/kg/día 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: 5 mg/kg/día 
Pregunta 4 
Incorrecta 
Puntúa 0,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
En un enfermo que presenta enfermedad pulmonar tromboembólica aguda, con 
compromiso severo (disfunción ventricular derecha, inestabilidad hemodinámica), Ud. 
decide tratar con: 
Seleccione una: 
A. Anticoagulantes orales 
B. Trombolíticos 
C. Heparina de bajo peso molecular 
D. Interrupción mecánica de la vena cava inferior. 
Retroalimentación 
Respuesta incorrecta. 
La respuesta correcta es: Trombolíticos 
Pregunta 5 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente presenta neumonía adquirida en la comunidad ubicada en el lóbulo 
medio. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la imagen radiológica en este 
caso? 
Seleccione una: 
A. Opacidad radiológica con cavilación 
B. Opacidad con broncograma aéreo que hace silueta con el 
corazón 
C. Opacidad con cronograma aéreo en base pulmonar derecha 
D. Opacidad con broncograma aéreo y derrame pleural 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Opacidad con broncograma aéreo que hace silueta con el 
corazón 
Pregunta 6 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente de 62 años, con EPOC, evidencia disnea. Al interrogarlo, expresa que el 
grado de disnea presente le impide salir de la casa ó vestirse por sí solo. Según los 
grados del MRC (Medical Research Council), ¿qué grado de disnea expresa? 
Seleccione una: 
A. Grado 2 
B. Grado 4 
C. Disnea clásica del EPOC leve 
D. Disnea frecuente, grado 1 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Grado 4 
Pregunta 7 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Para determinar el nivel de gravedad y ajustar así el tratamiento en un paciente 
asmático, ¿Qué herramienta utiliza? 
Seleccione una: 
a. Datos de función pulmonar (espirometría con broncodilatadores) 
b. Datos de laboratorio (eosinofilia- inmunoglobulina E) 
c. Grado de control de la enfermedad (ACT). 
d. Test de marcha de 6 minutos 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Grado de control de la enfermedad (ACT). 
Pregunta 8 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
La restricción pulmonar se confirma con la medición de: 
Seleccione una: 
A. El volumen residual. 
B. La capacidad vital forzada y la relación FEV1/FVC. 
C. La capacidad pulmonar total. 
D. La capacidad vital forzada. 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: La capacidad pulmonar total. 
Pregunta 9 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente de 58 años, fumador, ha notado cambios de la voz y aumento de la tos. La 
laringoscopía muestra una parálisis de cuerda vocal izquierda. ¿Cuál de los siguientes 
hallazgos sería esperable en la radiografía de tórax? 
Seleccione una: 
A. Estenosis subglótica 
B. Atelectasia del lóbulo inferior izquierdo 
C. Radiografía normal 
D. Masa perihiliar izquierda con obliteración de la ventana aortopulmonar 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Masa perihiliar izquierda con obliteración de la ventana 
aortopulmonar 
Pregunta 10 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Indique cuál de las siguientes opciones se corresponde con signos de atelectasia: 
Seleccione una: 
A. Opacidad en campo pulmonar superior derecho que produce desviación traqueal 
contralateral 
B. Opacidad + elevación del hemidiafragma + desviación de la traquea homolateral 
C. Opacidad con signo del menisco + opacidad del seno costofrénico 
D. Opacidades de tipo alveolar + signo de la silueta + descenso diafragmático 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Opacidad + elevación del hemidiafragma + desviación de la 
traquea homolateral 
Pregunta 11 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Una persona fumó durante 22 años 20 cigarrillos por día; el cálculo de paquetes/año 
es: 
Seleccione una: 
a. 44 paquetes/año 
b. 20 paquetes/año 
c. 18 paquetes/año 
d. 22 paquetes/año 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: 22 paquetes/año 
Pregunta 12 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Si se recibe un informe de físico-químico de un líquido de punción pleural con: pH 
7,20, densidad 1020, glucosa 45mg, proteínas 4,2 gr, LDH 500 UI/ml, LDH 
pleural/sérica mayor a 0,6. Se trata de: 
Seleccione una: 
A. exudado 
B. quilotórax 
C. empiema 
D. transudado 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: exudado 
Pregunta 13 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural? 
Seleccione una: 
A. insuficiencia cardíaca congestiva 
B. absceso de pulmón 
C. neoplasia 
D. enfermedades del colágeno 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: insuficiencia cardíaca congestiva 
Pregunta 14 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Qué factores de riesgo son más relevantes para el desarrollo de trombosis venosa 
profunda (TVP)? 
Seleccione una: 
A. Bronquiectasias, asma y obesidad. 
B. Neoplasias, traumatismos y trombofilia. 
C. Asma, cirugía barbárica y neoplasias. 
D. Hemofilia, EPOC y cigarrillo electrónico 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Neoplasias, traumatismos y trombofilia. 
Pregunta 15 
Incorrecta 
Puntúa 0,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 
Seleccione una: 
A. La ventilación mecánica no invasiva es el tratamiento de elección en un paciente con 
asma casi-fatal. 
B. Las nebulizaciones con ibuprofeno son efectivas para evitar que un paciente con 
COVID-19 y neumonía grave con reciba ventilación mecánica. 
C. El barotrauma es una complicación de la ventilación mecánica a presión negativa. 
D. La presión positiva de fin de espiración (PEEP) se suele usaren pacientes con Distress 
Respiratorio Agudo. 
Retroalimentación 
Respuesta incorrecta. 
La respuesta correcta es: La presión positiva de fin de espiración (PEEP) se suele usar en 
pacientes con Distress Respiratorio Agudo. 
Pregunta 16 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente presenta una prueba broncodilatadora positiva o tiene “respuesta a 
broncodilatadores” cuando luego de la administración inhalada de un beta-agonista de 
acción corta (como el salbutamol) presenta: 
Seleccione una: 
A. Aumento del 12 % en FEV1 y 200 ml en FEV1 y/o FVC. 
B. Aumento del 15 % en la relación FEV1/FVC. 
C. Aumento del 12 % en FEV1 y/o FVC. 
D. Aumento del 12 % o 200 ml en la relación FEV1/FVC. 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Aumento del 12 % en FEV1 y 200 ml en FEV1 y/o FVC. 
Pregunta 17 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la hipoxemia más común en un paciente con 
una neumonía? 
Seleccione una: 
A. Disminución de la relación ventilación/perfusión 
B. Trastorno de difusión 
C. Shunt intrapulmonar 
D. Hipoventilación alveolar 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Disminución de la relación ventilación/perfusión 
Pregunta 18 
Incorrecta 
Puntúa 0,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
En la broncoscopía de un paciente con sospecha de Ca de pulmón se observa una masa 
vegetante que compromete carina y ocluye parcialmente el bronquio fuente izquierdo. 
Se toman varias biopsias endobronquiales. Por el compromiso endoscópico Ud. ya 
sabe que se trata de un: 
Seleccione una: 
A. T4 
B. T2 
C. T3 
D. T1 
Retroalimentación 
Respuesta incorrecta. 
La respuesta correcta es: T4 
Pregunta 19 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Paciente de 65 años de edad, que presenta una neumonía, frecuencia respiratoria 
25/min, frecuencia cardíaca 110/min, temp axilar 38ºC, T. arterial 120/70, orientado 
en tiempo y espacio, urea de 50 mg% y glucemia de 120 mg%, tiene un CURB-65 de: 
Seleccione una: 
A. 3 
B. 5 
C. 4 
D. 2 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: 2 
Pregunta 20 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿A qué paciente le indicaría oxigenoterapia crónica domiciliaria? 
Seleccione una: 
A. Paciente con Difusión de CO menor al 60% 
B. Paciente con SAHOS severo 
C. Paciente con PaO2 inferior a 55mmhg 
D. Paciente con EPOC y enfisema 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Paciente con PaO2 inferior a 55mmhg 
Pregunta 21 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente de 67 años, fumador de 45 paquetes/año, consulta por disnea de esfuerzo y 
tos y expectoración mucosa de 1 año de evolución. Al examen respiratorio, se 
auscultan aislados roncus y sibilancias. ¿Cuál es el primer diagnóstico a considerar en 
este caso? 
Seleccione una: 
A. EPOC 
B. Fibrosis pulmonar 
C. Asma bronquial 
D. Bronquiolitis respiratoria aguda 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: EPOC 
Pregunta 22 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Qué droga antituberculosa puede producir toxicidad ocular? 
Seleccione una: 
A. Etambutol 
B. Isoniacida 
C. Rifampicina 
D. Pirazinamida 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Etambutol 
Pregunta 23 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 
Seleccione una: 
A. Los antibióticos en pacientes con NAC que requiere hospitalización deben darse por vía 
parenteral. 
B. El Coronavirus es un virus que no había sido reconocido como productor de neumonía en 
el pasado. 
C. Los virus son habitualmente una causa infrecuente de neumonías 
D. Legionella es un agente productor de neumonía no observado en Argentina 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Los antibióticos en pacientes con NAC que requiere 
hospitalización deben darse por vía parenteral. 
Pregunta 24 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál es la enfermedad multisistémica que puede presentar granulomas no 
caseificantes y adenopatías hiliares bilaterales? 
Seleccione una: 
A. Sarcoidosis 
B. Esclerodermia 
C. Histiocitosis 
D. Neumonitis por hipersensibilidad 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Sarcoidosis 
Pregunta 25 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
En base a las siguientes variables espirométricas, 
 PRE-BD 
 Predicho Actual % Predicho 
LIN (límite 
inferior normal) 
FVC (L) 3,33 3,01 90% 2,64 
FEV1 (L) 2,57 1,49 58% 1,98 
FEV1/FVC (%) 78 50 63% 68 
¿qué alteración ventilatoria presenta un paciente luego de realizar en forma correcta 
una espirometría? 
Seleccione una: 
A. Espirometría con alteración ventiatoria restrictiva 
B. Espirometría en un paciente con debilidad muscular. 
C. Espirometría con alteración ventilatoria obstructiva 
D. Espirometría con valores dentro de lo esperado. 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Espirometría con alteración ventilatoria obstructiva 
Pregunta 26 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para confirmar el diagnóstico de asma? 
Seleccione una: 
A. Eosinofilia en el esputo. 
B. Aumento sérico de Inmunoglobulina E 
C. Obstrucción reversible en la espirometría 
D. Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Obstrucción reversible en la espirometría 
Pregunta 27 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente obeso y roncador presenta en la Poligrafía Respiratoria un índice de 
apneas e hipopneas (IAH) de 31 eventos por hora: 
Seleccione una: 
A. Tiene SAHOS moderado, se le debe indicar que baje de peso y se controle en 6 meses. 
B. Tiene SAHOS severo y se le debe indicar CPAP solo si presenta somnolencia o 
comorbilidad cardiovascular. 
C. Con ese datoaislado no se puede determinar la severidad ni la indicación del tratamiento. 
D. Tiene SAHOS severo e indicación de tratamiento con CPAP. 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Tiene SAHOS severo e indicación de tratamiento con CPAP. 
Pregunta 28 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál de los siguientes es un patógeno habitual en un paciente con neumonía asociada 
a la ventilación mecánica que ha recibido previamente antibióticos? 
Seleccione una: 
A. Pseudomonas aeruginosa 
B. Legionella pneumophyla 
C. Aspergilus fumigadas 
D. Streptococcus pnemoniae 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Pseudomonas aeruginosa 
Pregunta 29 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
Un paciente asmático utiliza desde hace 8 meses, broncodilatadores de acción corta 
(salbutamol) 2 veces al día para aliviar sus síntomas respiratorios. ¿Cuál es su 
conducta en este caso? 
Seleccione una: 
A. Indicar corticoides orales y montelukast por no menos de 20 días 
B. Indicar tratamiento con corticoides inhalados 
C. Continuar tratamiento con salbutamol ya que éste le mejora los síntomas respiratorios 
D. Indicar mucolíticos (acetilcisteína) para fluidificar las secreciones respiratorias 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Indicar tratamiento con corticoides inhalados 
Pregunta 30 
Correcta 
Puntúa 1,00 sobre 1,00 
Marcar pregunta 
Enunciado de la pregunta 
¿Cuál es el patrón presenteen la tomografía computada y/o en la histología, en la 
Fibrosis pulmonar Idiopática? 
Seleccione una: 
A. Neumonía intersticial no específica 
B. Neumonía organizada 
C. Daño alveolar difuso 
D. Neumonía intersticial usual 
Retroalimentación 
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: Neumonía intersticial usual