FINAL NEURO 08-07-2021

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Pregunta 1
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes definiciones NO ES correcta para la Neuromielitis óptica
de Devic (NMO)?
Seleccione una:
a. El 90% de las lesiones medulares son extensas y abarcan más de tres cuerpos
vertebrales.
b. Los pacientes con NMO pueden tener bandas oligoclonales en el LCR.
c. La mitad de los pacientes tienen anticuerpos IgG contra la glicoproteína
oligodendrocítica de la mielina (MOG)
d. La mayoría de los pacientes son seropositivos para un anticuerpo IgG1 contra AQP4.
e. Los ataques agudos de NMO se tratan con corticoides IV, pero pueden requerir
plasmaféresis.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: La mitad de los pacientes tienen anticuerpos IgG contra la
glicoproteína oligodendrocítica de la mielina (MOG)
Pregunta 2
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La Enfermedad de Creutzfeld-Jacob es el paradigma de las enfermedades por
priones. ¿Cuál de las siguientes definiciones es correcta para esta enfermedad?
Seleccione una:
a. Es un trastorno familiar caracterizado por demencia y ataxia, que produce
alteraciones del sueño y de la función autonómica, motora y endócrina.
b. Es una forma de demencia rápidamente progresiva, con mioclonías y descargas
periódicas en el electroencefalograma.
c. La evolución es rápidamente progresiva (en un año), y el tratamiento con corticoides
cambia la historia natural de la enfermedad.
d. Los pacientes tienen deterioro demencial y epilepsia con crisis tónico-clónicas
generalizadas, que empeoran el pronóstico.
e. Es un trastorno que aparece en un caso cada 100.000 habitantes.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es una forma de demencia rápidamente progresiva, con
mioclonías y descargas periódicas en el electroencefalograma.
Pregunta 3
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Los pacientes con Enfermedad de Parkinson tienen frecuentemente alteración de
los reflejos posturales. ¿Qué medicamento espera que mejore dicha
sintomatología?
Seleccione una:
a. Ninguno.
b. Agonistas dopaminérgicos.
c. Inhibidores de la COMT.
d. Levodopa.
e. Inhibidores de la MAO B.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Ninguno.
Pregunta 4
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El Síndrome Miasteniforme de Lambert-Eaton tiene una serie de características.
¿Cuál de las siguientes definiciones es correcta?
Seleccione una:
a. Es un trastorno presináptico de la unión neuromuscular, poco frecuente, con
anticuerpos contra los canales de calcio, asociado a una neoplasia de células
pequeñas de pulmón, aunque puede ser una enfermedad autoinmune primaria.
b. Tiene una tríada diagnóstica de debilidad muscular, trastornos autonómicos y
arreflexia. El electromiograma es normal, pero el grado de incremento del jitter
permite diferenciarlo de la Miastenia Gravis.
c. Es un trastorno autoinmune exclusivo de los pacientes con neoplasia de células
pequeñas de pulmón, que mejoran con tratamiento con diaminopiridina.
d. La ausencia de neoplasia de células pequeñas de pulmón (con TC o PET), en un
paciente joven, aún con anticuerpos para canales de calcio, debe hacer dudar del
diagnóstico del síndrome.
e. Es un trastorno de la placa neuromuscular, con autoanticuerpos para canales de
calcio de la membrana presináptica, que en las formas no asociada a tumores tiene
una mayor incidencia en adultos mayores de 60 años.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es un trastorno presináptico de la unión neuromuscular, poco
frecuente, con anticuerpos contra los canales de calcio, asociado a una neoplasia de
células pequeñas de pulmón, aunque puede ser una enfermedad autoinmune primaria.
Pregunta 5
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La neuropatía óptica anterior isquémica no arterítica, se caracteriza por:
Seleccione una:
a. Enfermedad de los pequeños vasos, con afectación de vasos ciliares posteriores, en
pacientes con factores de riesgo vascular o hipovolemia, con mal pronóstico de la
función visual
b. Enfermedad de pequeños vasos con factores de riesgo vascular, cefalea, dolor a la
palpación de arteria temporal superficial, y el tratamiento con corticoides evita el
compromiso del ojo contralateral.
c. Enfermedad de vasos de mediano calibre, con manifestaciones sistémicas (artralgias,
rash cutáneo, fiebre, anemia, anorexia, adelgazamiento), y escasa repuesta al
tratamiento con corticoides.
d. Enfermedad de grandes vasos con cuadro clínico asociado (adelgazamiento, fiebre,
anorexia, eritrosedimentación muy alta), muy buena respuesta a los corticoides.
e. Enfermedad de pequeños vasos, con cuadro clínico asociado (adelgazamiento,
fiebre, anorexia, eritrosedimentación elevada, mialgias, claudicación mandibular,
hipersensibilidad del cuero cabelludo), y biopsia de arteria temporal superficial
diagnóstica.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad de los pequeños vasos, con afectación de vasos
ciliares posteriores, en pacientes con factores de riesgo vascular o hipovolemia, con mal
pronóstico de la función visual
Pregunta 6
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes genes se asocia a la herencia de la Enfermedad de
Alzheimer autosómica dominante, entre los alemanes del Volga?
Seleccione una:
a. PS2.
b. APOE.
c. NOTCH3.
d. APP.
e. PS1.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: PS2.
Pregunta 7
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Las lesiones del nervio cubital puede ocurrir en casi todo el trayecto del nervio.
¿Cuál es la zona más frecuente de afectación?
Seleccione una:
a. En el antebrazo.
b. En el brazo.
c. En el cordón interno del plexo braquial.
d. En el codo (canal epitrócleo-olecraneano)
e. En la muñeca (Canal de Guyon).
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En el codo (canal epitrócleo-olecraneano)
Pregunta 8
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
La Esclerosis lateral amiotrófica tiene un inicio habitual en los miembros
superiores, con debilidad muscular. Un porcentaje de los pacientes tiene un inicio
bulbar, con disartria y disfagia. ¿Qué porcentaje de pacientes con esta
enfermedad tiene inicio bulbar?
Seleccione una:
a. 30%
b. 10%.
c. 20%.
d. 40%.
e. 50%.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 20%.
Pregunta 9
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El Síndrome de Gilles de la Tourette tiene las siguientes características:
Seleccione una:
a. Tics motores y fónicos, de inicio antes de los 18 años, duran más de un año, y
afectan las actividades de la vida diaria.
b. Tics motores con o sin tics fónicos, con déficit de atención con hiperactividad, con mal
rendimiento académico-escolar.
c. Tics motores o fónicos, con cuadro psicótico asociado, con ecolalia y coprolalia.
d. Tics motores o fónicos, con base familiar, con retraso mental y psicosis.
e. Tics motores y fónicos, con trastorno obsesivo-compulsivo asociado y retraso
psicomotor.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tics motores y fónicos, de inicio antes de los 18 años, duran
más de un año, y afectan las actividades de la vida diaria.
Pregunta 10
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Los pacientes con Oftalmoplejía tienen característicamente Diplopía y Ptosis
palpebral. ¿Cuál de las siguientes entidades NO se asocia a dicha
sintomatología?
Seleccione una:
a. Enfermedades mitocondriales.
b. Distrofia oculofaríngea.
c. Distrofia de Becker.
d. Miastenia gravis.
e. Distrofia miotónica.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Distrofia de Becker.
Pregunta 11
Incorrecta
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Enunciado dela pregunta
La Neuropatía Leprosa puede comprometer diferentes formas del Sistema
Nervioso Periférico. ¿Cuál es la forma de inicio más frecuente?
Seleccione una:
a. Neuropatía de fibras finas.
b. Mononeuropatía con hipertrofia nerviosa periférica.
c. Mononeuropatía múltiple.
d. Polineuropatía axono-mielínica.
e. Mononeuropatía motora del ciático poplíteo externo.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Neuropatía de fibras finas.
Pregunta 12
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Los hematomas cerebelosos tienen indicación quirúrgica si tienen más de...
Seleccione una:
a. 2,5 cm
b. 3 cm
c. 2 cm
d. 1 cm
e. 1,5 cm
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 3 cm
Pregunta 13
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En un paciente con un cuadro parkinsoniano con escasa respuesta al tratamiento
con Levodopa, y que en las imágenes aparece una atrofia cerebelosa, ¿Cuál de
los siguientes diagnósticos presumiría?
Seleccione una:
a. Demencia por cuerpos de Lewy.
b. Degeneración córticobasal ganglionar.
c. Parkinsonismo farmacológico.
d. Enfermedad de Wilson.
e. Atrofia multisistémica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Atrofia multisistémica
Pregunta 14
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La Cefalea en racimo es la más frecuente de las Cefaleas trigémino-autonómicas.
¿Cuál de los siguientes fármacos, además del oxígeno, está indicado en las crisis
de este tipo de cefalea?
Seleccione una:
a. Melatonina
b. Litio
c. Topiramato
d. Verapamilo
e. Corticoides
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Corticoides
Pregunta 15
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
La Enfermedad de Huntington se caracteriza por movimientos anormales,
trastornos cognitivos y psiquiátricos. Las formas juveniles (variante de Westphal),
tienen manifestaciones de tipo:
Seleccione una:
a. Mioclónico.
b. Oftalmológico
c. Parkinsoniano.
d. Cerebeloso
e. Psicótico.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Parkinsoniano.
Pregunta 16
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
¿Qué porcentaje de pacientes con Esclerosis Múltiple tienen evidencia de síntesis
intratecal de IgG o la presencia de 2 o más bandas oligoclonales que no están
presentes en la muestra de suero extraída simultaneamente?
Seleccione una:
a. 95%
b. 90%
c. 100%
d. 80%
e. 85%
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 90%
Pregunta 17
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes definiciones es correcta para Neurocisticercosis?
Seleccione una:
a. Es más frecuente entre los pacientes inmunocomprometidos.
b. No tiene tratamiento efectivo por el momento actual.
c. Es la causa infectológica de epilepsia más frecuente en América Latina.
d. Se llega al diagnóstico solamente por biopsia cerebral.
e. Es causa de epilepsia fármaco-resistente.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es la causa infectológica de epilepsia más frecuente en
América Latina.
Pregunta 18
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Los infartos de la médula espinal representan menos del 1% de los ataques
vasculares del sistema nervioso central. ¿Cuál es la localización más frecuente de
dichos episodios?
Seleccione una:
a. Cervical bajo.
b. Dorsal alto.
c. Dorsal bajo.
d. Cervical alto.
e. Lumbar.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Dorsal bajo.
Pregunta 19
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Los pacientes con Enfermedad Celíaca pueden tener manifestaciones
neurológicas. ¿Cuál es la más frecuente?
Seleccione una:
a. Miopatía.
b. Epilepsia.
c. Ataxia.
d. Neuropatía.
e. Cefalea.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Ataxia.
Pregunta 20
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Las parálisis periódicas hipopotasémicas son manifestaciones de una
canalopatía, y se presentan habitualmente:
Seleccione una:
a. A la madrugada.
b. Antes de almorzar.
c. Al mediodía.
d. Al acostarse a la noche.
e. Durante la tarde.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A la madrugada.
Pregunta 21
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
El Síndrome bulbar lateral de Wallenberg tiene las siguientes características:
Seleccione una:
a. Signo de Horner contralateral, con hipoestesia facial homolateral, y con hipoestesia
braquio-crural y sindrome cerebeloso contralateral.
b. Síndrome de Horner homolateral, con nistagmus, hipoestesia braquio-crural y
síndrome cerebeloso contralateral.
c. Signo de Horner, nistagmus, hipoestesia facial y síndrome cerebeloso homolateral; e
hipoestesia braquiocrural contralateral.
d. Signo de Horner con hipoestesia facio-braquio-crural contralateral; con nistagmus y
síndrome cerebeloso homolateral
e. Signos de Horner y nistagmus homolateral, e hipoestesia; y síndrome cerebeloso con
hipoestesia facio-braquio-crural contralateral.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Signo de Horner, nistagmus, hipoestesia facial y síndrome
cerebeloso homolateral; e hipoestesia braquiocrural contralateral.
Pregunta 22
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
La Epilepsia Mioclónica Juvenil se caracteriza por presentar...
Seleccione una:
a. Crisis mioclónicas durante el sueño, con ausencias, con descargas de punta-onda a 3
Hz en el electroencefalograma, con prevalencia familiar y mala respuesta al
tratamiento farmacológico
b. Crisis mioclónicas al despertar a la mañana, con descargas de polipunta-onda de 4 á
6 Hz, con buena respuesta al tratamiento quirúrgico.
c. Crisis frecuentes de mioclonías al despertar, y tónico-clónicas y/o ausencias, con
descargas de polipunta-onda de 4 á 6 Hz en el electroencefalograma, y excelente
respuesta al tratamiento con ácido valproico.
d. Crisis mioclónicas con convulsiones y ausencia, con base familiar, descargas de
ondas lentas a 3 Hz en el electroencefalograma, y buena respuesta al tratamiento
farmacológico.
e. Crisis de ausencia atípica, con mioclonías foto-sensibles, trastornos de conducta, y
mala respuesta al tratamiento farmacológico.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Crisis frecuentes de mioclonías al despertar, y tónico-clónicas
y/o ausencias, con descargas de polipunta-onda de 4 á 6 Hz en el
electroencefalograma, y excelente respuesta al tratamiento con ácido valproico.
Pregunta 23
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En un paciente con una primera crisis epiléptica, la decisión de tratarlo depende
de una serie de factores individuales en cada caso. ¿Cuál de los siguientes NO ES
un factor predictivo de alta tasa de recurrencia de las crisis?
Seleccione una:
a. Presencia de una lesión estructural cerebral.
b. Antecedentes de familiares con epilepsia.
c. Crisis de inicio en el adulto.
d. Actividad epileptiforme en el electroencefalograma.
e. Inicio como estado de mal epiléptico.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Crisis de inicio en el adulto.
Pregunta 24
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El Síndrome de Guillain Barré es una polirradiculoneuropatía con disociación
albúmino-citológica en el examen del LCR. Puede complicarse port trastornos
respiratorios, disautonómicos y deglutorios. ¿Cuál es su mortalidad?
Seleccione una:
a. 20%
b. 15%
c. 25%
d. 10%
e. 5%
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 5%
Pregunta 25
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En el paciente en coma, se considera Severo cuando el Score de la Escala de
Glasgow está por debajo de:
Seleccioneuna:
a. 8.
b. 11.
c. 9.
d. 10.
e. 7.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 8.
Pregunta 26
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La Enfermedad de Fabry es una enfermedad lisosomal hereditaria, ligada al X, que
comienza entre la primera y la segunda década de la vida, con síntomas cutáneos,
oftalmológicos, y en el adulto con manifestaciones cardíacas y renales. ¿Qué tipo
de manifestaciones neuroperiféricas son esperables en un paciente con esta
patología?
Seleccione una:
a. Neuropatía de fibras finas.
b. Neuropatías por atrapamiento.
c. Neuropatía axono-mielínica.
d. CIDP.
e. Síndrome de Guillain Barré.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neuropatía de fibras finas.
Pregunta 27
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuáles de las siguientes características son atribuibles al Síndrome vestibular
periférico?
Seleccione una:
a. Vértigo leve, con vómitos, signos neurológicos, nistagmus que no se inhibe con la
fijación de la mirada.
b. Vértigo intenso, con vómitos, hipoacusia, nistagmus que no se inhibe con la fijación
de la mirada
c. Vértigo intenso, sin vómitos, con hipoacusia y signos neurológicos asociados.
d. Vértigo intenso, con vómitos, hipoacusia, sin signos neurológicos, y con nistagmus
que se inhibe con la fijación de la mirada.
e. Vértigo intenso, con desequilibrio intenso (ataxia), hipoacusia, signos neurológicos y
nistagmus que no se inhibe con la fijación de la mirada.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Vértigo intenso, con vómitos, hipoacusia, sin signos
neurológicos, y con nistagmus que se inhibe con la fijación de la mirada.
Pregunta 28
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Un número de pacientes diagnosticados como Esclerosis lateral amiotrófica, tiene
en realidad otro diagnóstico. ¿Qué porcentaje de los pacientes tiene en realidad
otro diagnóstico?
Seleccione una:
a. 8 á 10 %.
b. 14 á 16 %.
c. 2 á 4%.
d. 11 á 13 %.
e. 5 á 7%.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 8 á 10 %.
Pregunta 29
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El Alemtuzumab se utiliza en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple. ¿En qué
forma evolutiva?
Seleccione una:
a. Síndrome radiológico aislado.
b. Síndrome clínico aislado.
c. Recaída-Remisión.
d. Primaria progresiva.
e. Secundaria progresiva.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Recaída-Remisión.
Pregunta 30
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes síndromes NO se corresponde con enfermedad de los
vasos perforantes cerebrales?
Seleccione una:
a. Síndrome motor puro
b. Disartria-Mano torpe
c. Hemianopsia homónima.
d. Síndrome sensitivo-motor.
e. Hemiparesia atáxica.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hemianopsia homónima.