Neuroanatomia_Clinica (51)

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maligno en el lóbulo parietal después de la inyección de 18-fluorodesoxiglucosa. En la región del tumor se
observa una elevada concentración del compuesto (área circular amarilla). (Cortesía del Dr. Holley Dey.)
Figura 1-29 Exploración con PET; vista coronal de un paciente varón de 62 años con glioma maligno en el
lóbulo parietal izquierdo, después de la inyección de 18-fluorodesoxiglucosa (mismo paciente que en la figura
1-27). Se observa una elevada concentración del com-puesto (área circular amarilla) en la región del tumor.
(Cortesía del Dr. Holley Dey.)
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS CLÍNICOS
1. Una mujer de 45 años fue explorada por su médico, que encontró que la paciente tenía un carcinoma de la
glándula tiroides. Además del aumento de volumen del cuello, la paciente también manifestaba dolor en la
parte posterior de la región torácica inferior, con dolor urente que se irradiaba alrededor del lado derecho del
tórax sobre el décimo espacio intercostal. Aunque con frecuencia el dolor de espalda se aliviaba al cambiar
de postura, empeoraba al toser o estornudar. Una radiografía lateral de la región torácica de la columna
vertebral puso de manifiesto un depósito carcinomatoso secundario en el cuerpo de la décima vértebra
torácica. La exploración física más detallada puso de manifiesto debilidad muscular en ambas piernas. Con
empleo de su conocimiento de neuroanatomía, explique lo siguiente: a) el dolor de espalda, b) el dolor urente
sobre el décimo espacio intercostal, c) la debilidad muscular en ambas piernas y d) qué segmentos de la
médula espinal están situados a la altura del décimo cuerpo vertebral torácico.
2. Un minero de 35 años estaba agachado en la mina para inspeccionar una máquina taladradora. De repente,
una gran roca se desprendió del techo de la mina y le golpeó en la parte superior de la espalda. La
exploración médica mostró un claro desplazamiento hacia delante de las apófisis espinosas de las vértebras
torácicas superiores sobre la octava apófisis espinosa de la octava vértebra dorsal. ¿Qué factores anatómicos
de la región torácica determinan el grado de lesión que puede ocurrir en la médula espinal?
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	Capítulo 1 Introducción y organización del sistema nervioso
	Solución de problemas clínicos
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