Neuroanatomia_Clinica (109)

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herpes simple y el herpes zóster son enfermedades víricas que se diseminan
mediante transporte axónico a diferentes partes del organismo. Se cree también que el
transporte axónico desempeña un papel en la diseminación del virus de la
poliomielitis a partir del aparato gastrointestinal hasta las células motoras de las astas
grises anteriores de la médula espinal y del tronco encefálico.
Tumores de las neuronas
Al considerar los tumores del sistema nervioso central, no hay que olvidar que el
sistema nervioso está compuesto por muchos tipos de tejidos diferentes. En el sistema
nervioso central hay neuronas, neuroglía, vasos sanguíneos y meninges, y en el
sistema nervioso periférico hay neuronas, células de Schwann, tejido conectivo y
vasos sanguíneos. Los tumores de las neuronas en el sistema nervioso central son
infrecuentes, pero los tumores de las neuronas periféricas no lo son tanto.
El neuroblastoma se presenta en la glándula suprarrenal; es muy maligno y se
observa en lactantes y niños. El ganglioneuroma se produce en la médula suprarrenal
o en los ganglios simpáticos; es benigno y se observa en niños y adultos. El
feocromocitoma se da en la médula suprarrenal; suele ser benigno y da lugar a
hipertensión, ya que segrega noradrenalina y adrenalina.
Agentes bloqueadores sinápticos
La transmisión de un impulso nervioso a través de una sinapsis se lleva a cabo por la
liberación de neurotransmisores en la hendidura sináptica. La transmisión se produce
en una dirección, y la estimulación subumbral de muchas sinapsis tiene efecto
sumatorio. El transmisor liberado ejerce entonces su efecto en la membrana
postsináptica al aumentar la permeabilidad de la membrana postsináptica al sodio y
causar excitación, o al aumentar la permeabilidad de la membrana postsináptica al
cloruro y causar inhibición.
La sinapsis es una región en la que se bloquea fácilmente la transmisión. Como regla
general, se bloquean con mayor facilidad las largas cadenas de neuronas con múltiples
sinapsis que las cadenas de neuronas más cortas y más simples. Generalmente, los
anestésicos son efectivos porque tienen la capacidad de bloquear la transmisión
sináptica.
En los ganglios del sistema nervioso autónomo, las fibras preganglionares penetran
en los ganglios y realizan sinapsis con las neuronas simpáticas o parasimpáticas
posganglionares. El impulso nervioso, al alcanzar la terminación del nervio
preganglionar, lleva a cabo la liberación de acetilcolina, que desencadena un impulso
nervioso en la neurona postsináptica.
Los bloqueadores ganglionares pueden dividirse en tres grupos, dependiendo de su
mecanismo de acción. El primer grupo de fármacos, que incluye las sales de
hexametonio y de tetraetilamonio, se asemeja a la acetilcolina en la membrana
postsináptica; así, estos fármacos inhiben la transmisión a través de la sinapsis. El
segundo grupo de fármacos, que incluye la nicotina, tiene la misma acción que la
acetilcolina en la membrana postsináptica, pero no son destruidos por la colinesterasa.
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