_Anatomia con Orientacion Clinica (47)

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sinovial entre las láminas parietal y visceral continuas de la bolsa, que rodean el tallo conector (el carpo en el
ejemplo) y/o las estructuras vasculonerviosas para el tejido circundante, se denominan mesenterios. En el caso
de la vaina sinovial de un tendón, el mesenterio se denomina mesotendón.
C U A D R O C L Í N I C O
FASCIAS
Planos fasciales y cirugía
En el sujeto vivo, los planos fasciales (interfascial e intrafascial) son
espacios potenciales entre fascias adyacentes o estructuras tapizadas por
fascias, o dentro de fascias areolares laxas, como las fascias subserosas. Los
cirujanos aprovechan estos planos interfasciales para separar estructuras y crear
espacios que permitan acceder a otras estructuras más profundas. En ciertos
procedimientos, los cirujanos utilizan los planos fasciales extrapleurales o
extraperitoneales, lo que les permite operar por fuera de las membranas que
tapizan las cavidades corporales, minimizando la posible contaminación, la
diseminación de la infección y la consiguiente formación de adherencias dentro
de las cavidades. Lamentablemente, estos planos a menudo se hallan fusionados y
resulta difícil establecerlos o apreciarlos en cadáveres embalsamados.
Puntos fundamentales
Sistema tegumentario: el sistema tegumentario (la piel) está formado por la epidermis, dermis y
estructuras especializadas (folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas). La piel: ●
cumple funciones importantes de protección, contención, regulación del calor y sensación; ● sintetiza y
almacena vitamina D; ● presenta líneas de tensión relacionadas con la dirección principal de las fibras de
colágeno en la piel, lo cual tiene consecuencias para la cirugía y la cicatrización de las heridas. ● El tejido
subcutáneo, localizado debajo de la dermis, contiene la mayoría de las reservas de grasa de la piel.
Fascias y bolsas. La fascia profunda es una capa organizada de tejido conectivo que envuelve
completamente el cuerpo por debajo del tejido subcutáneo que subyace a la piel. Extensiones y
modificaciones de la fascia profunda: ● divide los músculos en grupos (tabiques intermusculares), ●
reviste los distintos músculos y paquetes neurovasculares (fascia de revestimiento), ● está situada entre
las paredes musculoesqueléticas y las membranas serosas que tapizan las cavidades corporales (fascia
subserosa), y ● mantiene los tendones en su lugar durante los movimientos de la articulación
(retináculos). ● Las bolsas son sacos cerrados compuestos por membranas serosas y se hallan en los
lugares sometidos a fricción; permiten que una superficie se mueva libremente sobre otra.
Cartílagos y huesos
El esqueleto se compone de cartílagos y huesos. El cartílago es un tipo de tejido
conectivo semirrígido que forma las partes del esqueleto donde se requiere más
flexibilidad; por ejemplo, donde los cartílagos costales unen las costillas al esternón.
Asimismo, las superficies articulares de los huesos que intervienen en una
articulación sinovial están recubiertas por un cartílago articular que les proporciona
superficies lisas, de baja fricción y deslizantes para efectuar libremente los
movimientos (v. fig. 1-16 A). Los vasos sanguíneos no penetran en el cartílago (es
decir, es avascular); por lo tanto, sus células obtienen el oxígeno y los nutrientes por
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	1 DESCRIPCIÓN GENERAL Y CONCEPTOS BÁSICOS
	Sistema esquelético
	Cartílagos y huesos
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