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Neuroanatomia_Clinica (774)

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las venas yugulares del cuello (v. pág. 467). A. La circulación del líquido cefalorraquídeo a través del
ventrículo se ve ayudada por las pulsaciones de las arterias en los plexos coroideos (v. página 467). B. El
líquido cefalorraquídeo se extiende inferiormente en el espacio subaracnoideo en la columna vertebral hasta
el nivel del borde inferior de la segunda vértebra sacra (v. fig. 16-1). D. El líquido cefalorraquídeo sale del
sistema ventricular del cerebro a través de los agujeros de Luschka y de Magendie (v. fig. 16-1). E. La
circulación del líquido cefalorraquídeo se ve ayudada por las pulsaciones de las arterias cerebrales y
espinales (v. pág. 460).
14. C es correcta. Las vellosidades aracnoideas desempeñan un papel importante en la absorción del líquido
cefalorraquídeo en los senos venosos craneales (v. pág. 460). A. El líquido cefalorraquídeo no pasa a la
sangre mediante un transporte activo a través de las células que forman las vellosidades aracnoideas (v. pág.
460). B. Las venas en el espacio subaracnoideo y los vasos linfáticos perineurales son lugares menores para
la absorción del líquido cefalorraquídeo (v. pág. 460). D. Los túbulos finos que se encuentran en las
vellosidades aracnoideas desempeñan un papel fundamental en el flujo del líquido cefalorraquídeo en los
senos venosos (v. pág. 460). E. En la hidrocefalia comunicante no existe obstrucción en el flujo del líquido
cerebral dentro del sistema ventricular o del flujo de salida desde el sistema ventricular al espacio
subaracnoideo (v. pág. 460).
Para las respuestas de las preguntas 15 a 18, estudie la figura 16-21.
15. B es correcta; 1 es el cuerpo del ventrículo lateral.
16. A es correcta; 2 es el acueducto cerebral.
17. D es correcta; 3 es el cuarto ventrículo.
18. C es correcta; 4 es el tercer ventrículo.
19. C es correcta. El tamaño y la forma de la cavidad del cuarto ventrículo estaban dentro de los límites
normales.
20. A es correcta. Muchas sustancias químicas son tóxicas para el sistema nervioso central, y el alcohol en
grandes cantidades es una de las más tóxicas. Durante el primer trimestre, el alcohol puede acceder
fácilmente al cerebro en un momento en el que es especialmente vulnerable. Antes de que los médicos
receten un fármaco, el médico debe saber si el fármaco puede atravesar la barrera hematoencefálica y qué
efecto, si es que tiene alguno, tendrá sobre el sistema nervioso central.
LECTURAS RECOMENDADAS
Boron, W. F., and Boulpaep, E. L. Medical Physiology. Philadelphia: Saunders, 2003.
Bradbury, M. W. B. (ed.). Physiology and Pharmacology of the BloodBrain Barrier. New York: Springer, 1992.
Brightman, M. W. The distribution within the brain of ferritin injected into cerebrospinal fluid compartments: II.
Parenchymal distribution. Am. J. Anat. 117:193, 1965.
Brightman, M. W., and Reese, T. W. Junctions between intimately apposed cell membranes in the vertebrate
brain. J. Cell Biol. 40:648, 1969.
Broadwell, R. D., and Brightman, M. W. Entry of peroxidase into neurons of the central and peripheral nervous
systems from extracerebral and cerebral blood. J. Comp. Neurol. 166:257, 1976.
Cervos Navarro, J., Artigas, J., and Mesulja, B. J. Morphofunctional aspects of the normal and pathological
bloodbrain barrier. Acta Neuropathol. (Berl.) 7(Suppl):1, 1983.
Craig, C. R., and Stitzel, R. E. Modern Pharmacology (4th ed.). Boston: Little, Brown, 1994.
Ermisch, A., Brust, P., Kretzschmar R., and Rühle, H. J. Peptides and bloodbrain barrier transport. Physiol. Rev.
7 3:489, 1993.
Fishman, R. A. Cerebrospinal Fluids in Diseases of the Nervous System. Philadelphia: Saunders, 1992.
Gaab, M. R., and Koos, W. T. Hydrocephalus in infancy and childhood: Diagnosis and indication for operation.
Neuropediatrics 15:173, 1984.
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	Capítulo 16 Sistema ventricular, líquido cefalorraquídeo, y barreras hematoencefálica y hematorraquídea
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