Neuroanatomia_Clinica (776)

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U
CAPÍTULO 17
IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO Y LA
MÉDULA ESPINAL
na mujer de 61 años se desmayó en el supermercado y estaba en coma cuando
ingresó en el servicio de urgencias del hospital local. Veinticuatro horas después,
recuperó la consciencia y se pudo observar que tenía una parálisis del lado
izquierdo de su cuerpo, especialmente de la extremidad inferior. Tenía también pérdida
sensitiva en la pierna y el pie izquierdos. Podía deglutir sin problemas y no parecía tener
dificultad en el habla. La hemiplejía y la hemianestesia del lado izquierdo eran muy
sugestivas de un accidente cerebrovascular que afectaba al hemisferio cerebral derecho.
La limitación de la parálisis y la anestesia a la pierna y pie izquierdos indicaban que la
arteria cerebral anterior o una de sus ramas estaban ocluidas por un trombo o por un
émbolo. El diagnóstico se confirmó mediante tomografía por emisión de positrones
(PET), que mostraba una ausencia de torrente sanguíneo en el área de la pierna de la
superficie medial del hemisferio cerebral derecho.
OBJETIVOS DEL CAPÍTULO
 Revisar las principales arterias y venas que irrigan el cerebro y la médula espinal.
 Explicar las áreas de la corteza cerebral y de la médula espinal irrigadas por una
arteria en particular, y explicar la disfunción que aparecería si se ocluyera esa
arteria.
 Revisar el circuito arterial cerebral, conocido como polígono de Willis, así como su
distribución interna.
Los accidentes cerebrovasculares (ictus, apoplejía) siguen siendo la tercera causa de
morbilidad y de muerte en Estados Unidos. En consecuencia, es muy importante conocer
las áreas de la corteza cerebral y de la médula espinal irrigadas por una arteria en
particular, y explicar la disfunción que se produciría si se ocluyera esa arteria. La cápsula
interna, que contiene las principales vías ascendentes y descendentes a la corteza
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	Capítulo 17 Irrigación del encéfalo y de la médula espinal
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