Neuroanatomia_Clinica (840)

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mala nutrición puede representar un factor importante. La investigación clínica más
reciente ha demostrado que el riesgo de recurrencia de defectos neurales se ve
significativamente reducido en las mujeres que toman 4 000 mg de ácido fólico al día,
en comparación con las mujeres que no lo hacen. Estudios posteriores han demostrado
que dosis diarias 10 veces menores también son efectivas para la prevención del
defecto. Estos hallazgos han estimulado nuevas investigaciones para identificar las
bases genéticas y bioquímicas de los defectos del tubo neural.
Figura 18-16 Ejemplo de anencefalia. Obsérvese que la mayor parte del cerebro y la calvaria craneal se hallan
ausentes. En la vista posterior, se expone lo que queda de cerebro. (Cortesía del Dr. M. Platt.)
Dado que hasta el 50% de los embarazos en Estados Unidos no son planificados y,
puesto que el tubo neural se cierra antes de que muchas mujeres sepan que se
encuentran gestantes, los médicos deberían insistir en la recomendación de tomar, por
lo menos, 400 mg de ácido fólico al día a aquellas mujeres con posibilidad de quedar
embarazadas, preferentemente en forma de suplemento multivitamínico.
Células madre embrionarias en el tratamiento de las enfermedades neuronales
Freed et al (2001) publicaron el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson
grave mediante el trasplante de precursores de las células nerviosas dopaminérgicas
obtenidas de fragmentos de mesencéfalo aislado a partir de fetos de 7 a 8 semanas
después de la concepción. Los resultados demostraron que los trasplantes
sobrevivieron, produciendo cierto beneficio clínico en los pacientes más jóvenes, pero
no en los mayores. Se demostró que las células sobrevivían y se diferenciaban, como
pudo observarse mediante tomografía por emisión de positrones (PET) o mediante
examen histológico (v. fig. 10-9). Dado el gran número de pacientes con enfermedad
de Parkinson en todo el mundo, es improbable que el trasplante de fragmentos
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