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1 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Manual de Anatomía aplicada odontología Macarena Rodríguez L. y Nury Pérez C. Rodríguez L., Macarena, Pérez C., Nury (2012). Manual de anatomía aplicada odontología. Chile: Universidad Andrés Bello 2 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Índice I. Anatomía dentaria…………………………………………………………………...5 1. Anatomía dentaria externa……………………………………………………6 2. Anatomía dentaria interna…………………………………………………….7 3. Anatomía en dientes superiores………………………………………….…...9 4. Anatomía en dientes inferiores………………………………………………10 II. Osteología de cabeza y cuello……………………………………………………...15 1. Osteología de cabeza………………………………………………………...16 1.a. Huesos de cráneo…………………………………………………….........17 1.a.1.Frontal……………………………………………………………………17 1.a.2. Parietal……………………………………………………………...........19 1.a.3. Esfenoides……………………………………………………………….20 1.a.4. Etmoides…………………………………………………………………23 1.a.5. Temporal………………………………………………………………...25 1.a.6. Occipital…………………………………………………………………27 1.b. Huesos de cara…………………………………………………………….29 1.b.1. Lagrimal…………………………………………………………………29 1.b.2. Huesos nasales…………………………………………………………..30 1.b.3. Cigomático………………………………………………………………31 1.b.4. Maxilar…………………………………………………………………..32 1.b.5. Vómer……………………………………………………………………34 1.b.6. Palatino………………………………………………………………......35 1.b.7. Concha nasal inferior……………………………………………………37 1.b.8. Mandíbula……………………………………………………………….38 2. Osteología de cuello…………………………………………………………40 2.a. Vértebras cervicales……………………………………………………….41 2.b. Hueso hioides………………………………………………………..........44 3. Generalidades de cráneo y cara……………………………………………...45 III. Articulaciones de cabeza y cuello………………………………………………….51 1. ATM…………………………………………………………………………52 2. Articulaciones de las cervicales entre si y con columna vertebra…………...54 IV. Musculatura de cabeza y cuello…………………………………………………….55 1. Músculos de cabeza………………………………………………………….57 3 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a. Masticadores……………………………………………………………….57 1.b. Faciales…………………………………………………………………….58 2. Músculos del cuello………………………………………………………….59 2.a. Región anterior…………………………………………………………….59 2.b. Región posterior…………………………………………………………...60 V. Angiología………………………………………………………………………….65 1. Arterias………………………………………………………………………66 1.a. Carótida común……………………………………………………………67 1.b. Carótida externa…………………………………………………………...68 1.c. Carótida interna……………………………………………………………74 1.d. Subclavia…………………………………………………………………..76 2. Venas………………………………………………………………………...77 2.a. Yugular interna…………………………………………………………….77 2.b.Yugular externa…………………………………………………………….79 2.c. Yugular anterior…………………………………………………………...79 VI. Neurología………………………………………………………………………….81 1. Pares craneales………………………………………………………………82 1.a. Trigémino………………………………………………………………….83 1.a.1. Oftálmico………………………………………………………………...85 1.a.2. Maxilar…………………………………………………………………..87 1.a.3. Mandibular………………………………………………………………88 1.b. Facial………………………………………………………………………89 1.c. Glosofaríngeo……………………………………………………………...92 1.d. Vago……………………………………………………………………….93 1.e. Hipogloso………………………………………………………………….94 2. Sistema nervioso autónomo…………………………………………………95 2.a. Parasimpático craneal……………………………………………………...95 2.b. Simpático craneal………………………………………………………….96 VII. Aparato digestivo en cabeza y cuello…………………………………………..97 1. Cavidad oral……………………………………………………………...99 2. Faringe…………………………………………………………………..101 3. Esófago………………………………………………………………….102 4 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. VIII. Aparato respiratorio cabeza y cuello………………………………………….107 1. Laringe………………………………………………………………….108 IX. Regiones topográficas…………………………………………………………….110 1. Anatomía topográfica de cráneo…………………………………………...111 2. Anatomía topográfica de cara……………………………………………...113 3. Anatomía topográfica de cuello……………………………………………125 Bibliografía……………………………………………………………………………...128 5 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. I. Anatomía dentaria Competencias: Utilizar nomenclatura de anatomía dentaria externa e interna. Reconocer anatomia dentaria externa e interna de cada diente en muestras biológicas Identificar anatomía dentaria externa e interna de cada diente en radiografías panorámicas y periapicales Diferenciar los grupos dentarios de acuerdo a sus características anatómicas y función Identificar cada diente superior e inferior 6 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. Dibuje las caras oclusales del primer y segundo molar superior e inferior, identificando las cúspides, surcos y fosas. 7 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2. Identifique las características de anatomía dentaria externa e interna en una radiografía. 8 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 9 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 3. Realice una tabla sobre las características propias de cada diente que permitan identificar si es derecho o izquierdo. Maxilar IC IL C 1PM 2PM 1M 2M 10 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 3M Mandibular IC IL C 1PM 2PM 1M 2M 11 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 3M Actividad: Identifique los diferentes dientes con sus características propias 12 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 13 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 14 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 15 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. II. Osteología de Cabeza y cuello Competencias: Utilizar nomenclatura anatómica. Identificar los distintos huesos del cráneo. Reconocer las características que pueden ser observadas en los modelos. 16 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. Osteología de Cabeza El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes, correspondientes al cráneo y cara. El cráneo corresponde a una caja ósea donde se encuentra el encéfalo, al cual se le distingue una porción superior o bóveda o calota y otra inferior plana o base. Por otra parte, la cara corresponde un macizo óseo suspendido de la mitad anterior de la base del cráneo. La unión del cráneo y cara permite limitar las cavidades donde se encuentran la mayor parte de los órganos de los sentidos. 17 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a. Huesos del cráneo El cráneo esta formado por 8 huesos, sin embargo, no se incluyen los huesos suturales o wormianos, que corresponden a piezas óseas inconstantes. Los 8 huesos se dividen en 4 impares y medios, frontal, etmoides, esfenoides y occipital; y 2 pares y laterales correspondientes a huesos temporales y parietales. 1.a.1. Frontal El hueso frontal se encuentra ubicado en la parte anterior del cráneo, superior al macizo facial. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 18 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C.19 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a.2. Hueso parietal El hueso parietal se describe como un hueso plano de forma cuadrangular, el cual se ubica a cada lado de la línea media, en la parte supero lateral del cráneo. Además se encuentra posterior al frontal, anterior al occipital y superior a los huesos temporales. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 20 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a.3. Hueso esfenoides El hueso esfenoides se encuentra ubicado en la base del cráneo, específicamente en la parte media. Anteriormente se encuentra el etmoides y el frontal, y posteriormente se ubica el occipital y temporal. Está situado en la parte media de la base del cráneo, entre el etmoides y el frontal, que son anteriores, y el occipital y los temporales, que se disponen posteriormente. Actividades: Describa el cuerpo y las apófisis: 21 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes: 22 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 23 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a.4. Hueso etmoides El hueso etmoides se encuentra inferior a la porción orbitonasal del hueso frontal, en la base del cráneo, específicamente en la porción anterior y media. Se articula con el hueso frontal superiormente, completando la escotadura etmoidal de dicho hueso. Actividades: Describa la lámina vertical, la lámina horizontal y mas masas laterales de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 24 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 25 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a.5. Hueso temporal El hueso temporal se encuentra en la parte inferior y lateral del cráneo, situándose posterior al esfenoides, inferior al parietal y anterior y lateral al occipital Actividades: Describa la porción escamosa, petrosa y mastoides: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 26 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 27 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a.6. Hueso occipital Está situado en la parte media, posterior e inferior del cráneo. Tiene forma de un segmento de esfera con los bordes cortados en forma de rombo. El hueso occipital se ubica en la parte media, posterior e inferior del cráneo. Se describe que presenta forma de hemiesfera cuyos bordes delimitan un rombo. Este hueso está perforado en su parte inferior por un ancho orificio ovalado de extremidad gruesa posterior, el agujero magno, mediante el cual permite el paso de la médula oblonga, las arterias vertebrales y a cada lado el nervio accesorio. Actividades: Describa la porción basilar, laterales y la escama: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 28 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 29 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b. Huesos de la cara El esqueleto de la cara esta situado inferiormente a la mitad anterior del cráneo, el cual está formado por 14 huesos, de los cuales 2 son impares y medios: el vómer y la mandíbula. Los restantes son pares y laterales, situados simétricamente a ambos lados de la línea media. Estos huesos son los maxilares, lagrimales, palatinos, cornetes nasales inferiores, nasales y cigomáticos. 1.b.1. Hueso lagrimal Corresponde una lámina ósea cuadrilátera, que se encuentra posterior a la apófisis frontal del hueso maxilar, ubicado en la pared medial de la orbita. 30 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes: 1.b.2. Huesos nasales Los huesos nasales se encuentran a ambos lados de la línea media, específicamente entre la apófisis frontal del maxilar e inferiormente al borde nasal del frontal Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: 31 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 1.b.3. Hueso cigomático Esta situado en la parte superior y lateral de la cara, lateral al maxilar. Es cuadrilátero y aplanado de lateral a medial. Actividades: Describa las caras, ángulos y bordes de este hueso: 32 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes: 1.b.4. Hueso maxilar El hueso maxilar participa en la formación de las paredes de tres cavidades. Es un hueso voluminoso pero ligero, debido a la existencia del seno maxilar, que ocupa dos tercios del espesor del hueso. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: 33 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 34 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b.5. Hueso Vómer El hueso vómer se describe como una lámina vertical, media, delgada, aplanada transversalmente que se encuentra ubicada en el tabique nasal, específicamente en la parte posteroinferior. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 35 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b.6. Hueso palatino Se describe como una lámina ósea, delgada e irregular, que se encuentra ubicada posterior al maxilar. Presenta forma de L, el cual está formado por una lámina perpendicular y otra horizontal, unidas en ángulo recto. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: 36 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 37 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b.7. Cornete nasal inferior Es una lámina ósea, alargada de anterior a posterior, que se encuentra fijada a la pared lateral de las cavidades nasales. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 38 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b.8. Mandíbula Esta situada en la parte inferior de la cara. Se distinguen en ella tres partes; el cuerpo y 2 ramas. Actividades: Describa las caras y bordes del cuerpo y ramas: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 39 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 40 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2. Osteología de CuelloA nivel de cuello se observan las vértebras cervicales y el hueso hioides, como elementos óseos. 2.a. Vértebras cervicales Las vertebral cervicales están constituidas por 7 vertebras, las cuales se pueden agrupar en típicas, donde se encuentra C3, C4 y C5; y en atípicas, donde se observan C1, C2 , C6 y C7. Las vértebras cervicales presentan características generales las cuales tienen que ser identificadas en las siguientes imágenes: Cuerpo vertebral - Apófisis unciforme Arco vertebral - 2 pedículos - 2 láminas - 1 apófisis espinosa bitubercular - 2 apófisis transversas - Foramen transverso - 4 apófisis articulares - 1 agujero vertebral 41 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Como se mencionó anteriormente, existen vértebras cervicales atípicas o especiales, las cuales debe identificar en las siguientes imágenes con sus respectivos reparos anatómicos: 42 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 43 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 44 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2.b. Hueso hioides El hueso hioides se encuentra ubicado en el cuello a nivel de la línea meda, inferior a mandíbula y superior a laringe. Se le describen 3 partes: Cuerpo Asta mayor Asta menor Identifique los reparos anatómicos que se observan en la imagen. 45 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 3. Generalidades de cráneo y cara Al articular los huesos de cráneo y cara se conforman las diversas cavidades y fosas que se encuentran a nivel de cabeza y cuello: Actividad: Identifique los reparos anatómicos en la siguentes imágenes 46 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 47 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 48 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 49 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 50 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 51 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. III Articulaciones Cabeza y Cuello Competencias: Utilizar la nomenclatura anatómica Identificar los elementos óseos que componen la articulación así como el articular. Describir con sus palabras las actividades, usando como referencia a Rouviere Reconocer los reparos anatómicos de esta articulación. Identificar los movimientos que esta realiza. 52 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. ATM Actividades: Clasificación de la ATM: Describa las superficies articulares: - Apófisis o procesos Condilares: - Disco Articular: - Fosa mandibular: - Tubérculo articular: Describa los medios de unión: - Capsula: - Ligamentos 53 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Describa la Membrana sinovial: Explique los movimientos que ocurren según la lectura de Rouviere en cada uno de los movimientos: - Descenso, elevación: - Propulsión y retropulsión: - Lateralidad y Deducción: 54 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2. Articulaciones de las vértebras cervicales entre si y con columna vertebral Clasifique las siguientes articulaciones: - Articulación intervertebral: - Articulación zigoapofisiarias (facetarias): - Articulación uncovertebral: - Articulación Atlanto axial: - Atlanto axial media: - Atlanto axial lateral: - Articulación atlantooccipital: 55 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. IV. Músculos de cabeza y cuello Competencias: Utilizar nomenclatura anatómica Identificar las características que pueden ser observadas en los modelos. Reconocer músculos en modelos que se encuentran en el laboratorio Comprender la relación de músculos profundos con superficiales. 56 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Los músculos de cabeza y cuello se pueden agrupar en aquellos músculos que se encuentran en la cabeza, donde están los masticadores y faciales; y los que se encuentran en el cuello, que se pueden subdividir en región anterior y posterior del cuello. 57 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. Músculos de cabeza 1.a. Masticadores Actividad: Complete el siguiente diagrama: 58 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b. Faciales Actividad: Complete el siguiente diagrama: 2. Músculos del cuello 59 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2.a. Región Anterior Actividad: Complete el siguiente diagrama: 2.b. Región Posterior 60 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividad: Complete el siguiente diagrama: Desarrolle la siguiente actividad, completando los espacios vacios: 61 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Los músculos del cuello están distribuídos en dos grupos:_______________ y ____________________________ - La Región Anterior del cuello comprende seis grupos musculares: 1. 2. 3. 4. 5. 6. - La Región de los Múculos Infrahioideos comprende dos grupos que son: , formado por los músculos ___________ y ____________ ; y por el grupo _________ que incluye los músculos ____________ y ____________. - La Región de los Múculos Suprahioideos comprende tres planos que son: 1. 2. 3. - El músculo Genihioideo se inserta anteriormente en _______________________y posteriormente en ________________________. - El músculos Milohioideo se inserta superiormente desde La _____________ hasta el ____________ y el _______________________. - El músculo digástrico comprende dos vientres: . El vientre posterior se inserta en la ____________y se continúa al hueso hioides mediante el ____________________________. El Tendón intermédio atraviesa al músculo ______________________. El vientre anterior termina en la _________________ ubicada en el ___________________________. - El grupo Anterolateral está constituído por el músculo ____________________. - El ECM presenta tres a cuatro cabezas: 1. 2. 3. Actividad: 62 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Rotule los músculos que se encuentran en las siguientes imágenes: 63 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C.64 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 65 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. V. Angiología de cabeza y cuello Competencias: Utilizar nomenclatura anatómica Identificar las características que pueden ser observadas en los modelos. Reconocer los vasos sanguíneos en modelos que se encuentran en el laboratorio Comprender la relación entre los vasos sanguíneos y otras estructuras anatómicas 66 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. Arterias de cabeza y cuello Las arterias de la cabeza y cuello proceden de las arterias carótidas y subclavias. Al respecto conteste lo siguiente: - Origen de las carótidas comunes derecha e izquierda: - Disposición del arco de la aorta: - Realice un esquema de las estructuras anatómicas que nacen del arco de la aorta, en orden de anterior a posterior: 67 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a. Arterias Carótidas comunes Actividad: Realice el siguiente cuadro comparativo. CAROTIDA DERECHA CAROTIDA IZQUIERDA Lugar anatómico de origen Sitio de bifurcación Longitud (Cuál es mayor y menor) Defina Seno Carotídeo. Defina Glomo Carotídeo. 68 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b. Arteria Carótida Externa ANGULAR NASAL LATERAL COLATERALES TERMINALES RAMAS LATERALES RAMA ECM LARINGEA SUPERIOR RAMAS ANTERIORES (CRICOTIROÍDEAS) RAMAS POSTERIORES RAMA SUPRAHIOIDEA RAMA DORSAL DE LA LENGUA SUBLINGUAL PROFUNDA DE LA LENGUA RAMAS PARA LA GLANDULA SUBLIGUAL DEL FRENILLO MENINGEA POSTERIOR TIROIDEA SUPERIOR LINGUAL FARINGEA ASCENDENTE RAMAS MEDIALES FARINGEA INFERIOR RAMAS POSTERIORES O PREVERTEBRALES FACIAL LABIAL SUPERIOR MASETÉRICA LABIAL INFERIOR RAMA PTERIGOIDEA SUBMENTONIANA RAMA SUBMANDIBULAR RAMA TONSILAR PALATINA ASCENDENTE TABIQUE NASAL CAROTIDA EXTERNA (COLATERALES) RAMA MENTONIANA RAMA MANDIBULAR 69 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. RAMA MENINGEA RAMA MEDIAL RAMA LATERAL RAMA MENINGEA PARIETAL CAROTIDA EXTERNA (COLATERALES) OCCIPITAL AURICULAR POSTERIOR RAMAS PAROTIDEAS RAMAS MUSCULARES RAMA ECM RAMA DESCENDENTE ESTILOMASTOIDEA (inconstante) RAMAS MUSCULARES RAMAS PAROTIDEAS POSTERIOR O MASTOIDEA ANTERIOR O AURICULAR ESTILOMASTOIDEA 70 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. RAMAS PTERIGOIDEAS AS INFRAORBITARIA GRUPO 3 GRUPO 2 PALATINA DESCENDENTE ALVEOLAR INFERIOR MASETÉRICA TEMPORAL PROFUNDA POSTERIOR BUCAL TEMPORAL PROFUNDA ANTERIOR ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR CONDUCTO PTERIGOIDEO PTERIGOPALATINA GRUPO 4 GRUPO 1 TIMPANICA ANTERIOR MENINGEA MEDIA MENINGEA ACCESORIA ESFENOPALATINA CARA CAROTIDA EXTERNA (TERMINALES) TEMPORAL SUPERFICIAL TRANSVERSA DE LA CARA MAXILAR CIGOMÁTICOORBITARI A TEMPORAL MEDIA ANTERIOR O FRONTAL POSTERIOR O PARIETAL 71 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividades: Ramas Terminales de la carótida externa: - - Sitio anatómico donde se divide en sus dos ramas terminales. Relación con glándula parótida. Ramas colaterales de la carótida externa, según orden de emergencia: - - - - - - - . En relación a la arteria facial, indique claramente las curvaturas que presenta a lo largo de su trayecto. En relación a las ramas terminales de la carótida externa, señale: Arteria Temporal superficial: - Estructuras anatómicas con las que se relaciona en su origen y trayecto. 72 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Ramas colaterales. i. . ii. . iii. . - Ramas terminales. i. . ii. . - Anastomosis existentes. Arteria Maxilar - Estructuras anatómicas con las que se relaciona en su origen y trayecto. - Ramas colaterales. - Primer grupo: a. . b. . c. . - Segundo grupo: d. . e. . f. . g. - Tercer grupo: h. . i. . j. . k. . 73 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Cuarto grupo: l. . m. . n. - Rama terminal: i. . 74 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.c. Arteria Carótida Interna Terminales Colaterales CAROTIDOTIMPÁNICA OFTÁLMICA CEREBRAL ANTERIOR COMUNICANTE POSTERIOR COROIDEA ANTERIOR CEREBRAL MEDIA ARTERIA CAROTIDA INTERNA 75 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividad: Mencione el sitio donde termina la arteria carótida interna en la cavidad craneal y porque estructuras óseas hace ingreso a ésta. Mencione las ramas colaterales de la arteria oftálmica clasificándolas en los tres grupos correspondientes. - Primer Grupo: 1. 2. - Segundo Grupo: 1. 2. 3. 4. - Tercer Grupo: 1. 2. 3. 4. A qué se refiere el concepto de anastomosis. Ejemplifique en relación a la rama terminal de la arteria carótida interna. 76 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.d. Arteria subclavia Actividades: Realice el siguiente cuadro comparativo Subclavia derecha Subclavia izquierda Origen Longitud Dirección Mencione las principales relaciones en sus tres porciones topográficas. a. Porción preescalénica: b. Porción interescalénica: c. Porción postescalénica: Señale las ramas colaterales de la arteria subclavia: - - - - - - - - Cómo se componen los troncos comunes: - Tronco costocervical: - Tronco tirocervical: 77 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2. Venas de cabeza y cuello La sangre venosa de la cabeza y el cuello se vierte, en los lados derecho e izquierdo, en gruesos troncos venosos del cuello. Actividades: Señale las seis venas principales de la base del cuello: - - - - - - 2.a. Vena Yugular Interna Mencione los territorios anatómicos de los que esta vena recibe la sangre. Defina qué son y a qué corresponden los Senos de la Duramadre. 78 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Clasifique los senos de la duramadre según los grupos correspondientes: - Grupo Posterosuperior: i. . ii. . iii. . iv. . v. . vi. - Grupo Anteroinferior: vii. . viii. . ix. . Defina a qué corresponde la “confluencia de los senos”. Especifique las estructuras que dan origen y las que se continúan (término) de la vena yugular interna. Ramas colaterales: - - - - - - 79 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2.b. Vena Yugular Externa Actividad: Especifique las estructuras que dan origen y las que se continúan (término) de la vena yugular interna. Señale las regiones anatómicas con las que se relaciona la vena yugular externa. - - - 2.c. Vena Yugular Anterior Conduce parte de la sangre de las regiones anteriores del cuello. Es resultado de la unión, en la región suprahioidea de varias pequeñas venas submentonianas superficiales. Señale donde termina esta vena 80Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividad: Rotule las arterias y venas que se encuentran en las siguientes imágenes: 81 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. VI. Neurología de cabeza y cuello: Pares craneales Competencias: Manejar nomenclatura anatómica. Comprender y reconocer los diferentes pares craneales. Reconocer características posibles de ser observadas en modelos. 82 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Nervios craneales En el sistema nervioso periférico podemos encontrar los nervios espinales y craneales, siendo estos últimos 12 pares Actividad: PAR NOMBRE CLASIFICACIÓN ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 83 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.a. Nervio Trigémino Actividad: En relación al Nervio Trigémino (V par) responda lo siguiente: - Origen real (sensitivo y motor) y aparente. - Trayecto. - Relaciones intracraneales. - Ramos: Nervio Oftálmico: - Trayecto - Relaciones 84 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Nervio Maxilar: - Trayecto. - Relaciones. Nervio Mandibular: - Trayecto. - Relaciones. 85 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio enunciado en los diagramas: 86 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 87 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. CIGOMÁTICO PTERIGOPALATINO ALVEOLARES SUP. MEDIOS ALVEOLARES SUP. ANT. PALATINOS MENORES PALATINO MAYOR FARÍNGEO NERVIO MAXILAR (colaterales) R. MENINGEO ALVEOLARES SUP. POST. NASOPALATINO R. ORBITARIOS R. NASALES POST. SUP. Colaterales Terminales NERVIO MAXILAR (terminales) INFRAORBITARIO ASCENDENTES O PALPEBRALES DESCENDENTES O LABIALES MEDIALES O NASALES 88 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. TRONCO COMÚN DE LOS NV. DEL M. PTERIGOIDEO MEDIAL. TENSOR DEL VELO DEL PALADAR Y TENSOR DEL TÍMPANO LINGUAL AURICULOTEMPORAL ALVEOLAR INFERIOR NERVIO MANDIBULAR RAMO MENINGEO O RECURRENTE TRONCO TERMINAL ANTERIOR TEMPOROBUCAL TEMPORAL PROFUNDO MEDIO TEMPOROMASETÉRICO NERVIO MANDIBULAR TRONCO TERMINAL POSTERIOR RAMO COMUNICANTE PARA EL LINGUAL MILOHIOIDEO R. DENTARIOS INFERIORES MENTONIANO PLEXO DENTARIO (N. INCISIVO) Colaterales Terminales 89 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b. Nervio Facial El nervio facial es un nervio mixto formado por 2 raíces: Una motora que también comprende fibras del sistema vegetativo para la glándula lagrimal Una sensitiva llamada nervio intermedio que recibe fibras vegetativas para inervar las glándulas linguales, submandibular y sublingual Actividad: Respecto a este nervio describa sus relaciones: 90 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 91 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación RAMO CERVICOFACIAL R. BUCALES INFERIORES R. MARGINAL MANDIBULAR R. CERVICAL R. CIGOMÁTICOS RAMO TEMPOROFACIAL R. TEMPORALES R. FRONTALES Y PALPEBRALES R. BUCALES SUPERIORES RAMO ASCENDENTE CUERDA DEL TÍMPANO RAMO SENSITIVO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO RAMO COMUNICANTE CON EL N. GLOSOFARINGEO N. AURICULAR POSTERIOR RAMOS DE LOS MÚSCULOS ETILOHIOIDEO Y VIENTRE POSTERIOR DEL DIGÁSTRICO RAMO LINGUAL RAMO HORIZONTAL N. PETROSO MAYOR RAMO COMUNICANTE DEL PLEXO TIMPANICO N. ESTAPEDIO N. DEL CONDUCTO PTERIGOIDEO NERVIO FACIAL RAMOS COLATERALES INTRAPETROSOS RAMOS COLATERALES EXTRAPETROSOS RAMOS TERMINALES RAMO COMUNICANTE CON EL N. VAGO 92 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.c. Nervio Glosofaríngeo El Nervio Glosofaríngeo (IX par) corresponde a un nervio mixto parasimpático que se dirige a la faringe y algunos músculos de la lengua. Además, da las fibras vegetativas para la glándula parótida Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación PETROSO PROFUNDO PETROSO MENOR R. COMUNCIANTE CON EL FACIAL TIMPÁNICO RAMOS DEL SENO CAROTÍDEO RAMOS FARÍNGEOS ESTILOFARÍNGEO ESTILOGLOSO RAMOS TONSILARES RAMOS TERMINALES RAMOS POSTERIORES RAMOS ANTERIORES TUBÁRICO CAROTIDO TIMPÁNICO RAMOS SUPERIORES Forma plexo carotideo común (simpático + vago) Forma plexo faríngeo (sompático + vago) Forma plexo tonsilar GLOSOFARÍNGEO O 93 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.d. Nervio Vago El Nervio Vago (X par) es muy extenso, pasando por las vísceras del cuello, tórax y abdomen. Además, forma parte del paquete vásculo-nervioso del cuello junto con la carótida común y vena yugular interna. Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación VAGO RAMOS CERVICALES RAMOS TORÁCICOS RAMOS ABDOMINALES R. MENÍNGEO R. AURICULAR R. FARÍNGEO R. CÁRDICOS CERVICALES SUPERIORES R. LARÍNGEO SUPERIOR R. CAROTÍDEOS R. LARÍNGEO RECURRENTE R. CÁRDICOS TORÁCICOS R. PULMONARES R. BRONQUIALES R. ESOFÁGICOS DERECHOS IZQUIERDOS 94 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.e. Nervio Hipogloso El nervio hipogloso es un nervio exclusivamente motor e inerva los músculos de la lengua. Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación N. PARA EL MÚSCULO HIOGLOSO Y ESTILOGLOSO N. PARA EL MÚSCULO GENIHIOIDEO N. PARA EL MÚSCULO TIROHIOIDEO R. MENINGEO O RECURRENTE R. DESCENDENTE FORMA ASA CERVICAL R. VASCULARES NERVIO HIPOGLOSO RAMOS COLATERALES RAMOS TERMINALES RAMOS TERMINALES PARA LOS MÚSCULOS DE LA LENGUA 95 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2. Sistema nervioso Autónomo El Sistema Nervioso Autónomo se divide en Sistema Simpático y Parasimpático, los cuales tienen características particulares en el territorio de cabeza y cuello. 2.a. Sistema parasimpático craneal Actividad: Nombre los pares craneales que pertenecen al sistema parasimpático: 1. 2. 3. 4. Complete la siguiente tabla: GANGLIO PARASIMPÁTICO NERVIO ANEXADO UBICACIÓN G. Ciliar G. Pterigopalatino G. Ótico G. Submandibular 96 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2.b. Sistema Simpático Explique con sus palabras como funciona el sistema simpático en cabeza y cuello: 97 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. VII. Aparato Digestivo en Cabeza y Cuello Competencias: Describir y reconocer estructuras presentes en la cavidad oral. Manejar nomenclatura anatómica Integrar contenidos por regiones98 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Las partes del tubo digestivo contenidas en la cabeza y el cuello son la cavidad oral, la faringe y el segmento cervical del esófago. Además, las glándulas salivales están anexas a la cavidad oral y vierten su producto de secreción a ella. 99 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. Cavidad Oral La cavidad oral corresponde al primer segmento del tubo digestivo, cuya capacidad varía dependiendo de la proximidad o separación entre maxilar y mandíbula, y la forma de estos Se divide por las arcadas gingivo-dentales en dos partes: vestíbulo de la boca y cavidad oral propiamente tal. Actividades: Enumere las glándulas salivales menores que se encuentran en la cavidad oral: De las glándulas parótida, submandibular y sublingual mencione: PARÓTIDA SUBMANDIBULAR SUBLINGUAL Ubicación Forma, peso y coloración Relación con estructuras anatómicas Conducto excretor: ubicación y recorrido. Irrigación Inervación 100 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Lengua La lengua es un órgano muscular y mucoso, el cual ocupa la parte media del suelo de la cavidad oral. Se describe como irregularmente ovalada Actividad: Describa sus caras, sus bordes, vértice y raíz Describa los componentes del armazón esquelético de la lengua. Mencione los músculos que componen la lengua (17) Indique los nombres de las estructuras que se observan en el esquema. 101 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 2. Faringe Conducto musculomembranoso que se extiende verticalmente, anterior a la columna vertebral y posterior a la cavidades nasales, bucal y de la laringe, desde la base del cráneo hasta el borde inferior de la sexta vértebra cervical. Tiene continuidad inferiormente con el esófago. Es una especie de vestíbulo que comunica por una parte la cavidad bucal con el esófago y por otra las cavidades nasales con la laringe. Actividades: Mencione las porciones que constituyen la faringe: Describa los músculos que la componen: - Constrictores: - Elevadores: Velo del paladar Actividades: Describa las caras y bordes del velo del paladar: Describa la estructura del velo del paladar. 102 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 3. Esófago Conducto musculomembranoso que se extiende desde la faringe al estómago. Atraviesa sucesivamente la parte inferior del cuello, la cavidad torácica, el diafragma y la parte superior de la cavidad abdominal. Actividades: Indique la ubicación del esófago y su relación con la tráquea. 103 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Actividad: Rotule los reparos anatómicos que se encuentran en las siguientes imágenes: 104 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 105 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 106 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 107 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. VII. Aparato Respiratorio en cabeza y cuello Competencias: Manejar nomenclatura anatómica del Aparato Respiratorio Comprender y reconocer los distintos elementos anatómicos que componen este sistema en cabeza y cuello Reconocer las características que pueden ser observadas en los modelos anatómicos, y relacionar la función de dichas estructuras anatómicas. Conocer la configuración interna y externa del aparato respiratorio contenido en cabeza y cuello. 108 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Para penetrar en los pulmones, el aire recorre las cavidades nasales, a veces la cavidad oral, la faringe, la tráquea y los bronquios. 1. Laringe Órgano esencial de la fonación donde se encuentran los pliegues vocales Actividad: Señale lo siguiente en relación a la laringe. - Ubicación y relación con estructuras vecinas. - Dimensiones. - Describa constitución anatómica: a. Cartílagos: Impares Pares Inconstantes 109 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. b. Articulaciones y ligamentos. Articulaciones y ligamentos que unen entre si los cartílagos: Ligamentos que unen la laringe a órganos vecinos: c. Músculos: Extrínsecos: Intrínsecos: d. Mucosa. - Descripción del cartílago tiroides. 110 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. IX. Anatomía Topográfica Competencias: Manejar nomenclatura anatómica topográfica Relacionar los elementos anatómicos de los diferentes sistemas ubicados en cada región Reconocer las características que pueden ser observadas en los modelos anatómicos, y relacionar la función de dichas estructuras anatómicas. 111 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1. Anatomía topográfica de cráneo Separado de cara y cuello por línea sinuosa que pasa por la raíz de nariz, borde supraorbitario y arco cigomático, rodea inferiormente el conducto auditivo externo y la apófisis mastoidea, línea nucal superior hasta protuberancia occipital externa. En el cráneo se describen 4 regiones: R. epicraneal R. temporal R. auricular R. mastoidea 1.a. Región Epicraneal Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 112 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. 1.b. Región Temporal Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región Mastoidea Describa: - Limites: 113 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Anatomía Topográfica de cara Inferior a parte anterior del cráneo Se puede agrupar en dos: 1. Parte Superior - Región de la nariz - Región de las cavidades nasales - Región orbitarias 2. Parte Inferior - Región labial - Región mentoniana - Región de la mejilla - Región masetérica - Región infratemporal - Región palatina - Región tonsilar 114 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Región retrofaringea - Región laterofaringea - Espacio retroestiloideo - Espacio preestiloideo - Suelo de la boca - Región lingual - Región sublingual - Región suprahioidea Región Infratemporal Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 115 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Describa los reparos anatómicos que componen lo siguiente: Base Vértice Pared (3) Superior Medial Anterior Fosa Pterigopalatina Fosa que se encuentra en el trasfondo de la región infratemporal y se describe como pirámide cuadrangular. Describa los reparos anatómicos que componen lo siguiente: Base Vértice Pared Anterior Posterior Medial 116 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Región palatina Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región Labial Describa: - Limites: 117 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región mentoniana Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 118 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Región de la mejilla Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región masetérica Describa: - Limites: 119 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Suelo de boca Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 120 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. El músculo milohioideo divide el suelo de la boca en 2 pisos: Inferior o región suprahioidea Superior Región lingual Región sublingual a. Región lingual Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 121 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. b. Región sublingual Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: c. Región suprahioidea Se encuentra inferior a región sublingual y lingual, de la cual está separada por el músculo milohioideo. Además, se puede subdividir en: Triángulo submentoniano Triángulo submandibulares c.1 triángulo submentoniano Se ubica entre vientre anterior de músculos digástricos 122 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. c.2 triángulo submandibular Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Faringe y espacio perifaríngeo La faringe se distingue 2 porciones desde un plano tangente del borde inferior de la mandíbula: Superior o cefálica Inferior o cervical 123 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. a. Espacio perifaringeo Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: a.1 Espacio retrofaríngeo Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región 124 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región c. Espacio preestíleo Comprende 2 regiones: Parotídea Paratonsilar o subparotídeo anterior Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región 125 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Cuello Triangulo cervical anterior Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región esternocleidomastoidea Describa: - Limites: 126 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Triangulo cervical lateral Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 127 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Región cervical posterior Describa: - Limites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: 128 Dra. Macarena Rodriguez L. – Dra. Nury Pérez C. Bibliografía ROUVIÈRE, H. DELMAS, A. “Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional” Tomo I. 10ª, 11ª Edición, Editorial Masson. LATARJET-RUIZ LIARD. “Anatomía Humana” Editorial Salvat. Barcelona. PUTZ, R.; PABST, R. SOBOTTA. “Atlas Anatomía Humana”, Editorial Panamericana. Madrid 2001. NETTER, F. “Atlas de Anatomía Humana” Editorial Masson-Willkins. New Yersey. USA. FENEIS, H. “Nomenclatura Anatómica Ilustrada”. 2ª, 3ª o 4ª Edición, Editorial Salvat. Barcelona. VELAYOS J.L., SANTANA H.D.: “Anatomía de la cabeza” 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana. FIGUN-GARINO: “Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada” Editorial El Ateneo, Buenos Aires. NORTON, NEIL: “Netter. Anatomía de cabeza y cuello para odontólogos”, Editorial Masson. PROMETHEUS: “Atlas Anatomía cabeza y cuello para Odontología” Ed. Médica Panamericana. Madrid. Imágenes: Laboratorio Anatomía Universidad Andrés Bello Imágenes clínicas y radiográficas de pacientes con consentimiento informado
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