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La Intervención Neuropsicológica en el Tratamiento Interdisciplinar para el
TDAH
Article · July 2016
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David Andrés Molina
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Comprehensive Care Center neuropediatric, CENPI
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Neuropsicología Clínica 1,2,2016 
Colegio Mexicano de Neuropsicología 
 
 
 
La Intervención Neuropsicológica en el 
Tratamiento Interdisciplinar para el TDAH 
 
 María Adelaida Pérez1, David Molina1, Mónica Gómez1 
 
 
 
 
Resumen 
 En el presente artículo se muestran los resultados de un programa de intervención integral 
para niños con diagnóstico de TDAH entre 6 y 12 años de edad. Inicialmente se describe el 
proceso de evaluación por unidades funcionales cerebrales y el programa de intervención 
interdisciplinar que incluye seguimiento médico, intervención neuropsicológica, entrenamiento 
a padres en pautas de crianza y trabajo conjunto con las instituciones educativas, con el objetivo 
principal de favorecer la rehabilitación de las redes cerebrales afectadas de manera primaria y la 
corrección de la capacidad de autorregulación y autocontrol voluntario. Finalmente se exponen 
y comparan los resultados obtenidos antes y después de la intervención. 
 
Palabras clave: TDAH, intervención neuropsicológica, tratamiento integral 
 
 
Abstract 
 The present article shows the results of a comprehensive intervention program for children 
diagnosed with ADHD between 6 and 12 years old. Initially the evaluation process is described 
by functional brain units and the interdisciplinary intervention program, that includes medical 
monitoring, neuropsychological intervention, training parents in child-rearing guidelines and 
joint work with educational institutions, with the main objective to promote the correction of 
primary brain networks primarily affected and rehabilitation of self-regulation and control of 
the voluntary activity. Finally, the results before and after the intervention are exposed and 
compared. 
Key words: ADHD, neuropsychological intervention, integral treatment. 
 
 
 
 
1Centro de Atención Neuropediátrica Integral (CENPI), Medellín, Colombia. 
Correspondencia: David Andrés Molina, Calle 81 # 72 c 70 Medellín Colombia, davidx_99@hotmail.com 
 
mailto:davidx_99@hotmail.com
Intervención Neuropsicológica, TDAH 15 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
Introducción 
 El trastorno por déficit de atención–hiperactividad (TDAH), es el trastorno 
neurobiológico crónico más común de la edad pediátrica, definido como un conjunto de 
síntomas de inatención, hiperactividad y/o impulsividad, que están, presentes desde los 
primeros años de vida, por un período de más de 6 meses de duración y que genera un 
impacto negativo en la vida del niño. Su diagnóstico es clínico, basado en el 
cumplimiento de los criterios establecidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los 
trastornos mentales (DSM-V) (American Psychiatric Association, 2013), sin embargo, 
entender el TDAH como el cumplimiento de unos ítems de una lista de chequeo, es una 
aproximación únicamente sintomática. 
 El abordaje de un trastorno tan heterogéneo como es el TDAH, no debe hacerse 
dirigido a la descripción o resolución del síntoma, sino a la identificación de los 
mecanismos neuropsicológicos subyacentes, permitiendo identificar los síntomas 
derivados de manera primaria o por efecto sistémico, y así permitir la adecuada 
formación de los sistemas funcionales a través de un proceso de intervención. 
 La actividad neuronal se puede analizar a niveles micro en términos del trabajo de 
una sola neurona o a nivel macro, en términos de las áreas cerebrales y las redes y 
circuitos a las que pertenecen y su trabajo mancomunado. Para efectos clínicos el nivel 
macro y la comprensión de sus unidades funcionales, nos permite conocer y 
comprender los procesos cognitivos y sus patologías en relación con las estructuras 
cerebrales. Cuando hablamos de atención como función cerebral, se ha señalado la 
presencia de un conjunto de sistemas específicos, demostrando la existencia de la red 
atencional ventral, dorsal, y fronto-parietal de control ejecutivo. Posner y Petersen 
describieron el sistema de la red atencional, en el cual se describen tres redes, la red de 
alerta (estructuras subcorticales, sistema reticular y corteza cerebral del hemisferio 
derecho), implicada con procesos de mantenimiento de la vigilancia, la red posterior 
(pulvinar, colículo superior y corteza parietal) asociada con la habilidad para priorizar 
estímulos sensoriales y orientarsea una tarea, y finalmente la red anterior o ejecutiva 
(región frontal) implicada en la detección y procesamiento de estímulos y en las 
llamadas funciones ejecutivas (Flores Lárazo & Ostrosky-Shejet, 2012; Petersen & 
Posner, 2012). Por su parte, Castellanos y Proal, 2012, describen una red atencional en 
niños, extendida a lo largo de circuitos cortico-subcorticales, la red tiene dos centros 
por defecto, la zona prefrontal anterior medial y la corteza del cíngulo posterior. 
Además, cuenta con dos subsistemas, el subsistema dorsomedial de la corteza 
Adelaida Pérez et al. 
prefrontal y el subsistema medial, toda la red con la función de ejercer control en los 
diferentes tipos de atención. 
 De acuerdo con esto, en los modelos clínicos se piensa que los síntomas que se 
manifiestan en el trastorno por déficit de atención son la consecuencia o resultado del 
mal funcionamiento de alguno de los mecanismos que componen las diferentes redes, 
lo cual se ha soportado en diversos estudios con neuroimagen tanto funcional como 
estructural y recientemente con el uso de la resonancia magnética funcional en reposo, 
en los cuales además de demostrar alteraciones de predominio en lóbulo frontal (Bush, 
Valera, & Seidman, 2005; Cortese & Castellanos, 2012; Dickstein, Bannon, Castellanos, 
& Milham, 2006; Matthews, Nigg, & Fair, 2014) también han demostrado alteración en 
el funcionamiento de otras áreas pertenecientes a los diferentes circuitos como son área 
premotora, precúneo, región occipital, lóbulo parietal inferior, giro supramarginal y 
ganglios basales(Castellanos & Proal, 2011). 
A través de pruebas neuropsicológicas igualmente ha sido posible identificar algunas 
características cognitivas de niños con TDAH, en los cuales se ha descrito 
principalmente un cuadro de disfunción ejecutiva (fallas en planeación, control 
inhibitorio, flexibilidad cognitiva) (Galindo et al., 2001) fallas en atención sostenida y 
selectiva (Romero-ayuso, Maestú, & González-marqués, 2006) menor velocidad de 
procesamiento de la información especialmente en niños con TDAH de predominio 
inatento,(Bará-jiménez, Vicuña, Pineda, & Henao, 2003; Romero-ayuso et al., 2006; 
Zuiani Arango, Uribe Mejía, Cardona Silgado, & Cornejo Ochoa, 2008) fallas 
metalingüísticas con menor fluidez verbal semántica, menor internalización del 
lenguaje y alteraciones en conciencia fonológica (Bará-jiménez et al., 2003; Romero-
ayuso et al., 2006) y dificultades en el procesamiento de la información visoespacial. 
 Tratamiento del TDAH. Uno de los estudios pioneros en tratamiento multimodal fue 
realizado por medio de un estudio longitudinal realizado por el grupo MTA 
(Multimodal Treatment Study of ADHD), en el cual se determinó que un tratamiento 
combinado entre medicación y terapia conductual (entrenamiento a padres, 
entrenamiento conductual al niño e intervenciones en el aula de clase) tiene mayores 
beneficios, no solo en el control de los síntomas nucleares del trastorno sino en el 
control de alteraciones asociadas (Loro-López, Quintero, García-Campos, & Jiménez-
Gómez, 2009; Soutullo, 2010; The MTA Cooperative Group, 1999). 
 El tratamiento farmacológico ha demostrado que tiene su mayor beneficio mientras 
se administre la medicación pero a largo plazo, aunque puede mantenerse la mejoría en 
Intervención Neuropsicológica, TDAH 17 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
los síntomas, los niños continúan presentando un menor funcionamiento que sus 
pares, siendo los niños que tienen menor severidad de los síntomas al inicio de la 
presentación y los que tienen condiciones socioeconómicas más favorables los que 
tienen mejores resultados (Molina et al., 2009). 
 La intervención neuropsicológica en niños ha representado un tratamiento no 
farmacológico ampliamente estudiado, pero los resultados han sido poco concluyentes, 
especialmente cuando estos son dirigidos a funciones cognitivas específicas (memoria 
de trabajo, atención o control inhibitorio) identificándose una mejor respuesta cuando 
estos se dirigen a varios dominios cognitivos (Cortese et al., 2015; Rapport, Orban, 
Kofler, & Friedman, 2013) 
 Para generar los objetivos de un programa de intervención es importante tener en 
cuenta los hallazgos evidenciados por los estudios de neuroimagen, los cuales han 
demostrado que no hay un área o alteración específica, sino alteraciones en diversos 
circuitos o redes, de manera que para las alteraciones del circuito frontoparietal 
(control ejecutivo) se tiene como objetivo principal lograr la adecuada realización de 
actividades dirigidas a una meta y lograr una mayor flexibilidad en respuesta a 
diferentes tareas, en el circuito atencional ventral (sistema regulatorio atencional) la 
identificación de los estímulos relevantes que serán procesados y la inhibición de 
estímulos irrelevantes; y en el dorsal , relacionado también con áreas visuales, 
favorecer la atención sostenida, alternante y la atención espacial. Debe también 
trabajarse la velocidad de procesamiento y tono cortical que se afectan con frecuencia 
en el TDAH y el sistema motivacional a través de favorecer una mayor motivación 
intrínseca (Castellanos & Proal, 2011). 
 Estos objetivos deben ser trabajados a través de actividades organizadas y 
fraccionadas que son modificadas hasta que la acción sea generalizada (Alvarez Picallo, 
2001) considerando la zona de desarrollo próximo y los niveles de asistencia (Bodrova 
& Leong, 2004). Si bien la mayoría de procesos de intervención neuropsicológica se 
desempeñan de manera individual, se han descrito beneficios de realizarla de manera 
grupal en un contexto más similar al propio, lo que permite mayor comprensión de las 
dificultades, genera mayor motivación y mayor generalización de los resultados (Muñoz 
Céspedes & Tirapú Ustarroz, 2008). 
 Considerando la importancia de un tratamiento interdisciplinario e integral para los 
niños con déficit de atención, surge la propuesta de intervención neuropsicológica 
como parte de un tratamiento interdisciplinar, en la cual se propone realizar un trabajo 
Adelaida Pérez et al. 
conjunto entre los diferentes profesionales de salud, padres, docentes y el mismo 
paciente, a través de sesiones realizadas de manera grupal. 
 
Metodología 
 El programa de intervención presentado a continuación se configura en 2 ejes, 
evaluación e intervención. La evaluación se caracteriza por aplicación de pruebas 
neuropsicológicas para conocer las características cognitivas antes y después de un 
proceso de intervención con una duración de 30 sesiones y una evaluación cualitativa 
sobre la percepción de padres y docentes de la mejoría sintomática de los niños, a 
través de la aplicación de formatos de indicadores de logro, realizada al inicio, durante 
y al final del tratamiento. 
 Para evaluar los resultados del proceso interventivo, se diseñó un estudio con diseño 
con análisis intrasujeto (evaluación pre-post test) con niños diagnosticados con TDAH 
entre 6 y 12 años. De los 15 niños incluidos en el programa, 12 recibieron tratamiento 
farmacológico con psicoestimulantes y/o antipsicóticos atípicos y 3 niños no recibieron 
medicación por decisión médica o de los padres de familia. 
 
 Procedimiento 
 El ingreso al programa se realizó a partir de la remisión a intervención 
neuropsicológica por parte de Neuropediatría o Psiquiatría infantil a niños de entre los 
6 y los 12 años de edad, con un diagnóstico ya establecido de TDAH; excluyendo niños 
con retraso mental o trastornos del aprendizaje. 
 En la primera etapa se realizó la evaluación de las funciones cognitivas (velocidad de 
procesamiento, análisis y síntesis visoespacial, atención, memoria de trabajo) y 
funciones ejecutivas (flexibilidad cognitiva, planeación, control inhibitorio, 
categorización, abstracción) a través de la aplicaciónde subpruebas de la batería de 
funciones ejecutivas (BANFE); también se evaluó la copia de dibujos, y la escritura a la 
copia, dictado y espontánea. 
 En la segunda etapa, los niños ingresados fueron asignados a grupos de 2 o 3 niños 
pareados por edad, en la tercera etapa se instauró el tratamiento integral en el cual los 
niños recibieron seguimiento médico donde se definió el manejo farmacológico, ingreso 
de padres a talleres en pautas de crianza basados en el modelo de Barkley (1990). 
Intervención Neuropsicológica, TDAH 19 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
 
Se trabajaron temas como generalidades del TDAH, estilos parentales, crianza positiva, 
manejo de autoridad, establecimiento de rutinas, seguimiento de instrucciones, 
refuerzos positivos y negativos, habilidades sociales y acompañamiento en tareas 
escolares; asistencia a terapias coadyuvantes a necesidad, comunicación con institución 
educativa con envío de sugerencia de adecuaciones curriculares; y se inició el programa 
de intervención con una duración promedio de 30 sesiones, con una frecuencia de 1 
hora semanal. En las cuales se realizaron diferentes actividades tanto de manera 
individual como de manera grupal, para favorecer el cumplimiento de los objetivos 
planteados (a su vez las sesiones de rehabilitación se dividen en 3 etapas, el avance de 
una etapa a otra depende de la evolución de los pacientes) y finalmente una última 
etapa en la cual se realizó evaluación final y cierre del programa. 
 
Programa de intervención neuropsicológica 
 
Etapa 1 
Objetivo: Familiarización del niño y de sus padres con el terapeuta, con los compañeros del 
grupo y con el proceso de rehabilitación. 
Actividad Objetivos Materiales 
Saludo, conversación libre entre 
los miembros del grupo, 
asignación de las reglas de las 
sesiones. 
Actividad lúdica grupal. 
 
 
Favorecer la integración entre los 
miembros del equipo para un 
mejor ambiente de trabajo y 
mejor relación con terapeuta. 
Respetar reglas y turnos 
conversacionales. 
Generar motivación y 
compromiso con el proceso 
terapéutico. 
Juegos de mesa 
 
 
 
 
Adelaida Pérez et al. 
 
Etapa 2 
Objetivo: aplicación esquema de orientación y verificación de la actividad a través de diferentes 
tareas acordes a la edad. Favorecer atención, autocontrol, automonitoreo, planeación y solución 
de problemas. 
Actividad Objetivos Materiales 
 
Realización de actividad 
individual 
 
 
 
De manera general el objetivo es 
favorecer la organización, 
regulación y verificación de las 
actividades. 
 
Formación de la atención 
voluntaria y función reguladora 
del lenguaje. 
Los objetivos específicos 
dependen de la actividad 
trabajada en cada sesió.n 
 
 
Fichas de trabajo: Tareas de 
cancelación, sopa de letras, 
diferencias, identificación de 
figuras iguales al modelo, tareas 
símbolos-letras, imágenes 
sobrepuestas, mapas, laberintos, 
sudokus, razonamiento 
numérico. 
Bloques de diferentes tamaños y 
colores. 
Imágenes de objetos de 
diferentes características y 
categorías. 
Textos acordes a la edad 
 
Actividad grupal Favorecer el trabajo activo del 
niño dentro de un grupo. 
Respetar los turnos y las reglas de 
un trabajo grupal. 
Generar mayor motivación en 
diferentes actividades. 
Juegos de mesa: UNO, parejas, 
Serpientes y escaleras, Parqués, 
Lotería, Bingo, HEY- yo lo ví 
primero, Batalla Naval, 
rompecabezas, STOP. 
Fichas de imágenes. 
 
Análisis de desempeño individual 
y grupal 
 
Estimular reflexión y 
reconocimiento de los logros 
 
Ninguno 
 
Etapa 3 
Objetivo: Aplicación de manera independiente de lo aprendido en las sesiones anteriores y 
cierre de proceso. 
Las actividades trabajadas son similares a las descritas en la etapa 2 
 
Intervención Neuropsicológica, TDAH 21 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
Para establecer una medida del impacto del proceso de intervención en el ambiente 
familiar y escolar de los participantes, se desarrollaron dos cuestionarios uno para 
padres y otro para docentes que se aplicaron al inicio, en la mitad y al final del 
programa de intervención. Estos cuestionarios eran de tipo Liker en donde se 
planteaban logros en el proceso en inatención, hiperactividad, impulsividad, 
desempeño académico, emocional y conducta. Esta escala se clasificó en los siguientes 
rangos: No superado: entre 0-30% de los indicadores, En desarrollo: entre 31-50% de 
los indicadores, Superado: entre 51-70% de los indicadores, Destaca: entre 71-100% de 
los indicadores. 
 
Resultados 
 Para el presente estudio se ingresaron inicialmente 28 niños que cumplían con los 
criterios de inclusión. Como política de la institución los niños con 2 inasistencias 
injustificadas consecutivas salían del programa y se finalizaba su participación en la 
investigación, por tal motivo la muestra final de niños fue de 15, de los cuales 11 eran 
hombres y 4 mujeres, a su vez, el grupo de participantes fue distribuido en dos 
subgrupos de acuerdo a los criterios del DSM IV, de tal forma que 6 niños presentaban 
TDAH de subtipo inatento y 9 de subtipo combinado. El promedio de edad fue de 8 
años y 9 meses. 
Con el fin de evaluar el cumplimiento de los objetivos del programa se realizó una 
evaluación inicial y final con las subpruebas: Laberintos, señalamiento auto dirigido, 
clasificación semántica, Stroop forma A y B, y memoria de trabajo visoespacial de la 
Batería para evaluación de Funciones Ejecutivas (BANFE). En la Tabla 1. Se presentan 
las puntuaciones normalizadas obtenidas en el grupo de participantes en la evaluación 
pre y post. 
Los análisis estadísticos se realizaron mediante el programa estadístico SPSS. Se realizó 
una comparación no paramétrica de dos muestras relacionadas mediante una prueba 
de rangos de Wilcoxon, estableciendo como nivel de significancia de p≤ 0.05. Los datos 
indican mejorías evidenciadas estadísticamente en los procesos de velocidad de 
procesamiento, categorización y control de la impulsividad. 
 
 
Adelaida Pérez et al. 
Tabla 1. Evaluación pre y post de subpruebas de la BANFE 
Subpruebas Evaluación 
Inicial 
Evaluación 
Post-
intervención 
z p 
Señalamiento Autodirigido 
Aciertos 9.4 + 4.17 11.8 + 2.33 -1.61 0.107 
Perseveraciones 10.40 + 3.77 10.60 + 3.15 -0.79 0.93 
Tiempo 10+ 2.07 10.20 + 2.70 -0.200 0.81 
Laberintos 
Planeación 12+ 2.44 12.73+ 1.83 -1.02 0.30 
Tiempo 7.93+ 3.82 10.20 + 3.68 -2.14 0.032* 
Atravesar 10.66+ 3.10 11.33 + 2.35 -0.70 0.048* 
Categorías Semánticas 
Total Categorías 9.53+ 3.73 12.20 + 3.0 -2.55 0.011** 
Promedio 13.46 + 3.83 12.86 +3.29 -0.11 0.90 
Puntuación Total 9.73 + 3.91 12.33 + 2.19 -2.61 0.009** 
Categorías Abstractas 8.50 + 3.59 8.58 + 1.92 -0.31 0.75 
Stroop A 
Errores 11.50+ 1.77 11.63 +2.54 -0.14 0.88 
Tiempo 11.40 + 3.50 11.54 + 2.80 -1.21 0.022* 
Total 7.70+ 3.88 8.36 + 3.26 -0.51 0.60 
Stroop B 
Errores 13.50 + 1.26 13.36 + 0.92 -0.27 0.78 
Tiempo 11.90+ 2.18 12.27 +2.45 -2.25 0.024* 
Total 11.70 + 1.33 11.45 + 1.03 -0.33 0.73 
Memoria de trabajo 
visoespacial aciertos 
10.53 + 3.22 11.60 + 3.22 -1.75 0.07 
 
En la tabla 2 se presentan los resultados reportados por padres durante el proceso de 
intervención. Es importante recordar que se realizó una evaluación inicial, una segunda 
en la mitad del proceso y la tercera al finalizar el programa. 
Se realizó un análisis no paramétrico de muestras relacionadas mediante la prueba de 
Friedman. Se estableció como nivel de significancia una p ≤ 0.05. 
 
 
Intervención Neuropsicológica, TDAH 23 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
Tabla 2. Reporte de cumplimiento de indicadores según los padres en las fases inicial, 
intermedia y final del tratamiento 
Indicadores Evaluación 
Inicial 
EvaluaciónIntermedia 
Evaluacion 
Final 
Chi p 
Atención 51.75 + 16.14 62.66 + 17.66 77.41 + 6.15 17.73 0.000** 
Hiperactividad 53.91 + 17.20 63.58 + 20 83.8 + 14.19 15.59 0.000** 
Impulsividad 42.66 + 26.04 56 + 25.85 74.16 + 21.08 6.15 0.046* 
Conducta 72.33 + 23.05 76.66 + 18.28 91.25 + 8.01 6.82 0.032* 
Emoción 70.06 + 17.84 76.26 + 15.16 84.41 + 12.75 5.76 0.056 
Académico 57.93 + 19.87 64.86 + 16.69 85.0 + 9.77 13.37 0.001** 
 
Los resultados indican diferencias significativas en las dimensiones de atención, 
hiperactividad, impulsividad, conducta y desempeño académico, estas diferencias 
muestran una evolución positiva de los participantes durante el proceso de 
intervención. En la dimensión de atención los participantes iniciaron en el nivel 
superado con un promedio de cumplimiento de los indicadores del 51%, durante la 
evaluación intermedia este nivel alcanzó el 62% y al finalizar el programa llega al 77%, 
ubicándose en la categoría superior. En el componente hiperactividad los participantes 
iniciaron con un 53% de cumplimiento, en la segunda evaluación pasaron a un 63% y 
culminaron en un 83% de cumplimiento, pasando del nivel superado al nivel superior. 
En impulsividad los participantes iniciaron con el cumplimiento del 42% que los ubican 
en la categoría en desarrollo, en la segunda evaluación pasaron a un cumplimiento del 
56% y terminaron logrando el 74% de cumplimiento. En conducta los participantes 
iniciaron en 72% de cumplimiento de objetivos, en la fase intermedia lograron alcanzar 
el 76% y finalizaron con un cumplimiento del 91%. 
En la dimensión emoción no se evidencian cambios estadísticamente significativos, 
posiblemente porque las dificultades evidenciadas se relacionaban más con síntomas 
cognitivos y conductuales y además el programa no fue diseñado para hacer un 
abordaje afectivo y emocional. Finalmente, en la dimensión académica se evidencia un 
paso del 57% de cumplimiento a un 85% al final del proceso. 
Estos indicadores fueron aplicados también a los docentes de los niños, en la tabla 3. Se 
presentan los análisis de comparación en los tres momentos de seguimiento (según los 
docentes). 
 
Adelaida Pérez et al. 
 
Tabla 3. Reporte de cumplimiento de indicadores según los docentes en las fases inicial, 
intermedia y final del tratamiento 
Indicadores Evaluación 
Inicial 
Evaluación 
Intermedia 
Evaluación 
Final 
Chi p 
Atención 66.63 + 20.4 75.50 + 15.4 79.63 + 12.9 3.20 0.20 
Hiperactividad 68 + 29.1 70.27 + 23.9 68 + 29.1 1.82 0.41 
Impulsividad 59 + 3.21 62.72 + 30.6 62.72 + 31.9 1.36 0.51 
Conducta 83.6 + 14.8 84 + 18.3 85 + 18.3 0.56 0.75 
Emoción 75.5 + 16.9 81.6 + 14.2 81.8 + 10.6 0.20 0.90 
Académico 72.72 + 16.3 83+ 14.5 84.5 + 14.5 3.87 0.14 
 
Los datos obtenidos muestran que según los docentes los pacientes presentaron 
mejoría en los diferentes componentes evaluados, sin embargo la diferencia no logra 
ser estadísticamente significativa. Estos resultados dan cuenta de una efectividad en el 
programa propuesto y evidencian mejorías en los procesos a intervenir, si bien los 
docentes no reportan diferencias que sean estadísticamente significativas, desde el 
punto de vista clínico tanto padres como docentes expresaron mejoría en síntomas y en 
funcionalidad. Debe tenerse en cuenta que en algunos de los niños, los docentes que 
informaron los indicadores no fueron los mismos en las tres medidas lo cual pudo 
afectar los resultados. 
 
Análisis 
 Para el trastorno por déficit de atención se han propuesto múltiples estrategias de 
intervención, siendo actualmente las que han demostrado resultados más significativos 
aquellas que proponen un tratamiento integral; donde se incluye tratamiento 
farmacológico para el control de los síntomas en asociación con terapia cognitivo 
conductual, entrenamiento a padres en crianza positiva y adecuaciones en las 
instituciones educativas. Desde la neuropsicología clínica igualmente se han propuesto 
diversos modelos de intervención, mostrando mejores resultados en programas con 
enfoques más holísticos (Prigatano, 2013; Yishay, Piasetsky, & Rattok, 1987) 
 De acuerdo con lo anterior, se propuso el actual modelo de intervención, en el cual, 
además de garantizar el tratamiento médico farmacológico adecuado y las terapias 
Intervención Neuropsicológica, TDAH 25 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
coadyuvantes según la necesidad de cada caso particular, se vinculó una propuesta de 
intervención neuropsicológica, con el objetivo principal de favorecer el control y la 
regulación conductual a través de actividades lúdicas, considerando la edad de los 
niños, su plano de pensamiento y su zona de desarrollo próximo, pero diseñadas de 
manera grupal, lo cual favorece una mayor validez ecológica, además de favorecer 
estrategias de socialización y continuación del desarrollo de las funciones psicológicas 
complejas, no solo a través de la regulación por parte del adulto sino también a partir 
de las experiencias compartidas con pares. 
 Los padres de los niños que participaron en el programa de intervención 
manifestaron que los menores, lograron disminuir la severidad de los síntomas 
nucleares del trastorno, logrando sostener atención por períodos más prolongados, 
mayor capacidad de permanecer y organizar las tareas, mejor velocidad en la ejecución 
de estas, mayor control conductual con mejoría en impulsividad y fijación de objetivos 
en sus acciones con verificación de resultados. Los padres refirieron además que los 
participantes continuaron requiriendo el apoyo del adulto para realizar las tareas pero 
con mayor subordinación a la regulación externa y una mayor capacidad de interiorizar 
las instrucciones indicadas verbalmente. También manifestaron que con los talleres de 
padres se generó mayor compromiso y seguridad con el manejo de sus propios hijos. 
 Los docentes igualmente manifestaron mejoría en los aspectos indicados, pero debe 
notarse que, si bien, el modelo de intervención propuesto incluye la vinculación de la 
institución educativa en el tratamiento de los niños con TDAH, es necesario trabajar 
más con las instituciones y capacitar más a los docentes en el manejo del déficit de 
atención para lograr mayor implementación de las propuestas generadas de 
adecuaciones curriculares. 
 A través de las pruebas aplicadas se pudo evidenciar mejoría en funciones ejecutivas 
principalmente planeación, velocidad de procesamiento, control inhibitorio, memoria 
de trabajo y categorización de información. En las sesiones de intervención en general 
se evidenció que los niños tuvieron mayor respuesta a la regulación externa, lograron 
planear y verificar sus actividades, mantenerse en actividades que implican mayor 
esfuerzo mental y mayor desarrollo en la función reguladora del lenguaje. 
 Los participantes que mostraron mejores resultados en las pruebas pre y post 
tratamiento fueron los que tenían menor severidad en los síntomas al inicio del 
programa, que además, contaron con mayor apoyo familiar y pedagógico, tuvieron 
mejor adherencia y desde el inicio recibieron tratamiento farmacológico. Como se 
Adelaida Pérez et al. 
especificó anteriormente de los 15 niños incluidos en el programa, 12 recibieron 
tratamiento farmacológico con psico-estimulantes y/o antipsicóticos atípicos y 3 niños 
no recibieron medicación por decisión médica o de los padres de familia. 
 Tres de los participantes no recibieron tratamiento farmacológico, uno de ellos con 
diagnóstico de TDAH hiperactivo impulsivo, quien mejoró su desempeño en las 
pruebas aplicadas, pero no se observó disminución de los síntomas de hiperactividad e 
impulsividad, lo cual continuó generando dificultades en casa y colegio. Los dos 
restantes con TDAH de predominio inatento, mejoraron el desempeño de las pruebas 
neuropsicológicas y evidenciaron reducción de lossíntomas de inatención. 
 En las pruebas realizadas cualitativamente se observó disminución en los errores de 
lectoescritura, como fallas en segmentación y disminución en lectura adivinatoria, 
igualmente se evidenció mejoría en la integración visual y percepción visoespacial. Uno 
de los participantes evidencio dificultades en funciones visoespaciales, visoperceptuales 
y propiocepción, durante la primera evaluación, por lo cual como parte del tratamiento 
integral recibió terapia de integración sensorial y al finalizar el programa se 
constataron mejorías, pero aún era necesario continuar un trabajo integral , incluso, 
sus resultados en algunas de las pruebas aplicadas fueron bajos, como su desempeño en 
prueba de laberintos, no por dificultades en planeación sino por dificultades en control 
motor. 
 El programa de intervención descrito se basa en las evidencias científicas en las que 
se resalta la importancia de comprender que el TDAH no es un trastorno en el cual 
pueda identificarse una única región cerebral comprometida, sino que sus síntomas son 
secundarios a alteraciones en funcionamiento de diferentes circuitos cerebrales. Los 
resultados obtenidos demuestran mejoría principalmente en el control ejecutivo, lo 
cual se observa clínicamente con una mayor capacidad de planear y dirigir las 
actividades a un objetivo, monitorización de la actividad, verificación y en procesos de 
atención con mayor mantenimiento atencional y capacidad de inhibir estímulos 
distractores, favorecido por un tratamiento integral que incluye la intervención 
neuropsicológica con el tratamiento farmacológico y el apoyo de padres e institución 
educativa. 
Siendo el TDAH un trastorno de alta prevalencia con importantes implicaciones en la 
vida del niño y su familia, es importante contar con estrategias de intervención 
holísticas que permita de manera interdisciplinar lograr mayor control de los síntomas 
de TDAH y favorecer el desarrollo de las unidades funcionales cerebrales afectadas en 
Intervención Neuropsicológica, TDAH 27 
 
Neuropsicología Clínica, Vol. 1, No. 2, Agosto-Diciembre 2016 
 
 
los niños que padecen el trastorno. Sin embargo, es importante incluir en próximas 
investigaciones evaluaciones a largo plazo después de terminado el programa y 
determinar la durabilidad de los efectos de la intervención. 
 
 
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Biografía 
 
María Adelaida Pérez. Médica, Universidad CES, especialista en Salud mental del Niño 
y el Adolescente de la misma institución, magister en neuropsicología de la Universidad 
San Buenaventura. Labora en el Centro de Atención en Neurología pediátrica Integral 
(CENPI) en la ciudad de Medellín. 
 
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David Andrés Molina. Psicólogo de la fundación universitaria Luís amigó, 
Neuropsicólogo de la Maestría en diagnóstico y rehabilitación neuropsicológica BUAP 
(Puebla, México). Docente de programas de pregrado y postgrado, coordinador del 
servicio de neuropsicología y psicología del Centrode atención en neurología pediátrica 
integral (CENPI). 
 
Mónica Gómez Botero. Psicóloga universidad pontificia bolivariana, Magister en 
Neuropsicología Universidad de San buenaventura; Doctora en Psicología, orientación 
en Neurociencias Cognitivas, Universidad Maimónides. Neuropsicológa clínica en 
CENPI, docente universitaria. 
 
 
 
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