Apendicitis

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APENDICITIS
¿QUE ES LA APENDICITIS?
La apendicitis es una inflamación del
apendice vermiforme en el extremo distal
del ciego,suele presentarse como
apendicitis aguda.
Es mas frecuente entre los 6 y 12 años,es
poco probable que aparezca antes de los 3
años.
Las causas de la apendicitis son: cuando algo se
bloquea dentro de su apéndice,esto va a causar
una infección.
 La obstrucción puede ser consecuencia por
fluídos de la nariz o de la boca, como lo que
llamamos moco. 
También puede ocurrir debido a heces o parásitos.
CAUSAS:
SINTOMAS:
*Dolor tipo cólico en epigastrio
en zona periumbilical.
*Nauseas.
*Vomitos.
*Falta de apetito.
*Diarrea o Estreñimiento.
*Distencion Abdominal.
SIGNOS:
*Fiebre menor de 38°C.
*Dolor al palpar en el punto de McBurney.
*Signo de Rovsing:dolor en fosa iliaca derecha,cuando se palpa el
cuadrante inferior izquierdo.
*Signo de Blumberg:Dolor al presionar fosa iliaca derecha y descomprimir
bruscamente,(Indica inflamación del peritoneo).
*Signo Del Psoas:Extensión pasiva de la cadera derecha, empeora el
dolor.
*Signo Obturador:Dolor en la rotacion interna de la cadera flexionada.
*Hipersensibilidad en el fondo de saco de Douglas.
TRATAMIENTO
PREOPERATORIO
*Hidratación Adecuada,se puede indicar analgesicos luego de
realizado el diagnostico y la programación para el acto
quirúgico.
*Iniciar antibioticoterapia profiláctica según criterio médico.
PLAN DE CUIDADO DE
ENFERMERIA 
*Reducir la ansiedad,con una adecuada explicación de los
procedimientos,pre y post operatorios.
*Mantener o mejorar el estado general,valorar el estado
nutricional,integridad de la piel,tratamientos previos.
*Preparación preoperatoria de acuerdo al tipo de cirugía
planificada.
*Prevención de complicaciones.
*Preparación de la unidad y orientación al ñino y familiar en la
planta física y normas de servicio.
*Se debe realizar una adecuada anamnesis,un examen físico
céfalocaudal,para detectar alteraciones.
*Exámenes complementarios, como hemograma
electrocardiograma,valoración cardiológica,radiografia de
tórax,en pacientes con afecciones respiratorias crónicas,dirigidos
a tomar las medidas que pueden tener implicancia en el acto
quirúrgico,en la anestesia y en los cuidados posquirúrgicos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIO
*Verificar el carnet de vacunas,no debe faltar la dosis de vacuna
antitétanica.
*Control de peso,para calcular la dosis de medicación pre anestésico.
*Higiene:baño con jabon antiseptico 24 horas antes de la cirugía o jabon
blanco y otro baño dentro de las 2 horas previa a la cirugia.
*Luego del baño colocar bata e identificación,
,con nombre y apellido,numero de cama,y sala.
*Alimentación:en la ingesta previa a la cirugia,ultima comida antes del
desayuno,como caldos desgrasados,vegetales,cereales,etc.
*Ayuno:Prohibición Absoluta de ingerir cualquier alimento,liquido o solido.
CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIO
EL POSTOPERATORIO
COMPRENDE 3 ETAPAS:
*El postoperatorio inmediato:Es a partir de la recuperación
de la anestesia y durante las 24 horas.
La recuperacion y rehabilitación del paciente,se extiende a
partir de las 24 horas de producido el acto quirúrgico hasta
que le es posible realizar gran parte de sus actividades
normales.
EL POSTOPERATORIO
COMPRENDE 3 ETAPAS:
*El postoperatorio mediato:es cuando transcurre a partir de
las 24 horas del procedimiento hasta que se le retiran los
puntos al paciente,(7 a 10 dias despues de la cirugía).
EL POSTOPERATORIO
COMPRENDE 3 ETAPAS:
*El postoperatorio alejado:es desde que se retiran los
puntos,hasta que pueda incorporarse a sus actividades
normales.
*Hemorragia y Shock Hipovolémico.
*Shock Neurologico.
*Deshicencia de la
Herida,evisceración.
*Eventración:es una hernia,producto
de una mala cicatrización,(zona
abdominal).
*inflamación de las vias
respiratorias.
COMPLICACIONES:
POSTOPERATORIO INMEDIATO
*Infección del lecho quirurgico.
*Deshicencia de la
herida,evisceración.
*Eventración.
*Desnutrición.
*Posiciones viciosas.
POSTOPERATORIO MEDIATO
TRATAMIENTO SEGUN EL TIPO DE
APENDICECTOMIA:
*Analgésicos,hidratación EV de 1 a 2 días de acuerdo a
necesidad,dieta progresiva.
*Antibióticos terapeuticos por 5 a 7 dias de acuerdo a la
evolución.
*SNG de acuerdo a la evolución y drenaje,hidratación
adecuada,retiro de drenaje a partir del 3er dia sin
presentar cuadros febriles y con buena tolerancia oral.
*Supervisar la Recuperación anestésica en compañía de los padres.
*Evaluar el nivel de conciencia.
*Control de signos vitales cada 15 minutos durante la primera hora y
cada 30 minutos la segunda hora.
*Mantenimiento de la temperatura corporal.
*Valoración del abdomen y auscultación de los ruidos hidroaereos.
*Valoración de la tolerancia a liquidos claros e incorporación paulatina
de alimentos.
*Valoración y control de la herida quirurgica.
*Valoración del dolor segun la edad del niño,(escalas).
*Valorar Signos y sintomas esperablesy de probables complicaciones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
POSTOPERATORIO INMEDIATO
*No forzar la ingesta de alimentos.
*Sugerir al paciente comer y beber lentamente.
*Valoración de la eliminación intestinal y vesical.
*Mantener en todo momento al paciente limpio y seco.
*Mantener la habitación bien aireada,sin corriente de aire.
*Valoración de transtornos emocionales del niño y la familia.
*Educación para el alta acerca de la continuidad en el hogar.
*Verificar que tenga turno para la consulta luego del alta hospitalario.
*Registrar todo lo observado y realizado.
Es importante el lavado de manos para prevenir infecciones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
POSTOPERATORIO MEDIATO
¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!