Logo Studenta

Guia_Formativa_Urologia_2023

¡Este material tiene más páginas!

Vista previa del material en texto

GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE 
UROLOGIA 
 
Unidad Docente de UROLOGIA 
Jefatura de Unidad Docente: Dr. A.S. Salinas Sánchez 
Tutor: Dr. Jesús Martínez Ruiz 
Centro asistencial: GAI Albacete 
 
 
Aprobado en comisión de docencia a fecha de 15 de Diciembre de 2022
 
 
INDICE.- 
1. BIENVENIDA 
2. UNIDAD DOCENTE DE UROLOGIA 
2.1.- Estructura física 
2.2.- Organización jerárquica y funcional 
2.3.- Cartera de Servicios 
2.4.- Otros 
3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN 
 UROLOGIA 
4. GUÍA/ITINERARIO FORMATIVO DEL RESIDENTE DE UROLOGIA 
4.1.- Competencias generales a adquirir durante la formación 
4.2.- Plan de rotaciones 
4.3.- Competencias específicas por rotación 
4.4.- Rotaciones Externas recomendadas 
5. GUARDIAS: Protocolo de supervisión de la unidad 
6. SESIONES 
7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO 
8. EVALUACIÓN 
8.1.- Formativa: Hoja de entrevista estructurada tutor-residente 
8.2.- Hojas de evaluación por rotación 
8.3.- Hoja de evaluación final 
9. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA 
10. PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN 
 
3 
 
1.- BIENVENIDA 
Es un placer para nosotros darte la bienvenida a nuestra especialidad, a nuestro 
Servicio y a nuestro Hospital. Comienza para ti una nueva etapa que va a resultar 
crucial en tu desarrollo y que debes aprovechar como una oportunidad inigualable. 
En ella, sin duda, crecerás como profesional y establecerás relaciones personales 
con los que a partir de ahora nos incorporamos a tu vida como compañeros de trabajo. 
Deseamos mantener una relación continua y cercana a través de la cual se guiará 
tu formación bajo el modelo “aprender ejerciendo”, que ha sido la base del sistema MIR. 
Durante esta nueva etapa iras asumiendo mayores responsabilidades y labores 
asistenciales de manera progresiva, a la vez que vas incorporando conocimiento, 
habilidades y actitudes. El beneficio será mutuo para ti y para el Servicio, dando sentido 
al programa de formación postgrado tal y como se entiende en este país. 
Vas a descubrir una Especialidad Médico Quirúrgica con múltiples y variadas áreas 
de conocimiento que esperamos llene tus expectativas y te resulte apasionante. La 
Urología está viviendo cambios importantes en los últimos años tanto desde el punto 
de vista técnico como tecnológico que la hacen muy atractiva. 
En esta guía formativa se describe el Servicio, sus componentes y lo esencial de 
su funcionamiento para facilitar tu integración. Esperamos que te sirva de ayuda y que 
tus sugerencias y aportaciones puedan mejorar su contenido. 
A partir de este momento asumimos la responsabilidad de tu formación como 
“Especialista en Urología” y nos tienes completamente a tu disposición. 
Servicio de Urología 
4 
 
2.- LA UNIDAD DE UROLOGIA 
El Servicio de Urología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA) 
tiene una larga y consolidada trayectoria. Presenta una complejidad importante, con 
unos recursos humanos y unas infraestructuras distribuidas en dos centros sanitarios 
como son el Hospital General de Albacete (HGA) y el Hospital Nuestra Señora del 
Perpetuo Socorro (HNSPS). Aunque están en la misma ciudad, son diferentes en sus 
peculiaridades y se encuentran distantes entre sí, provocando una dispersión de 
recursos que obligan a ser meticulosos en la organización para conseguir la eficiencia 
deseada. 
La actividad se desarrolla en los tres ámbitos clásicos: 
 Asistencial en área de consultas externas, consultas de exploraciones 
(urodinámica y eco transrectal), bloque quirúrgico y área de hospitalización de 
ambos hospitales. En el HNSPS se encuentra la Unidad de Litotricia, que está 
diseñada como una unidad funcional específica de alta resolución para la atención 
integral de la patología litiasica, con protocolos asistenciales que permiten el alta 
precoz de los pacientes. La patología urgente es atendida tanto en el área de 
Urgencias del HGA como en la zona de hospitalización de ambos hospitales para 
los pacientes ingresados (urológicos y no urológicos). También se atienden 
urgencias de pacientes derivados de los hospitales de Almansa y Villarrobledo, y 
de otros hospitales de la provincia y la región. Una particularidad del servicio es la 
asistencia en otras áreas como el Servicio de Radiodiagnóstico por la gran actividad 
de pruebas complementarias urológicas y la colaboración con los radiólogos 
intervencionistas en pruebas diagnósticas y terapéuticas. 
 Docente en sus vertientes pregrado con la asistencia de estudiantes de medicina 
y de enfermería, postgrado en formación de especialistas MIR de urología y otras 
especialidades, y en formación continuada de profesionales. 
 Investigador, con una trayectoria consolidada en el Servicio. 
La actividad asistencial cubre la mayoría de las técnicas y procedimientos de la 
especialidad, a un nivel de complejidad comparable a los Servicios de Urología de 
referencia del país. La total disposición para desarrollar e introducir en la cartera de 
5 
 
servicios las pocas prestaciones que todavía no están, facilita la implantación de las 
mismas cuando se considere oportuno, de acuerdo con la Dirección del centro. 
El compromiso del servicio con la docencia y la investigación ha sido siempre una 
prioridad. Existe acreditación para la docencia MIR desde 1991, habiéndose formado 
por este sistema un número importante de especialistas hasta el año 2019. 
Asimismo la presencia de nuestro servicio en la Facultad de Medicina de la UCLM 
desde su inicio ha sido un hecho, participando en ella hasta cuatro profesores 
asociados y varios profesores colaboradores simultáneamente. 
Por lo que respecta a la Formación Continuada de profesionales, merece la pena 
llamar la atención en el sentido de que la Urología es una especialidad que 
actualmente comprende un amplio campo de conocimientos y habilidades que han 
sufrido en las últimas décadas un cambio importante, con más impacto y progresión 
en los últimos cinco o diez años. La incorporación de nuevas técnicas y 
procedimientos, sobre todo de la mano de las innovaciones tecnológicas, ha 
provocado una “súper especialización” en distintas Áreas Específicas dentro de la 
propia especialidad. 
Esto implica la necesidad de una Formación Continuada dirigida a garantizar la 
cualificación de los profesionales, que debe estar avalada y auspiciada por los 
organismos correspondientes (Asociación Española de Urología, European Association 
of Urology, etc...). Y en este sentido existe una disposición del servicio muy favorable, 
realizando cursos organizados por el propio servicio, sesiones clínicas y bibliográficas, 
y facilitando la asistencia de nuestros facultativos a las Jornadas, Cursos y Congresos 
pertinentes, así como aceptando a los facultativos externos que quieren actualizar 
conocimientos. 
La investigación es otro aspecto importante dentro del Servicio, con la disposición 
a desarrollar líneas de trabajo que han permitido tener varios proyectos de 
investigación, generalmente con financiación pública, nacional o regional. Estos a su 
vez han facilitado la realización de varias tesis doctorales. En la actualidad ocho de los 
doce especialistas del servicio tienen el grado de Doctor. Por otra parte la participación 
del servicio en congresos con comunicaciones y ponencias, y la realización habitual de 
publicaciones en revistas de impacto es habitual. 
6 
 
 
 
 
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 
 
 
Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo Socorro 
7 
 
2.1.- Estructura física 
 Área administrativa 
 Secretaría administrativa, despacho Jefe de Servicio, despacho biblioteca y 
Aula de Sesiones en la 5ª planta izquierda del H. General. 
 Secretaría administrativa en la 2ª planta de HNSPS 
 Área de hospitalización: 
 18 camas en la 5ª planta izquierda del H. General 
 10 camas en la 2ª planta de HNSPS 
 Área de Consultas externas: 
 En el H.General se dispone de 2 consultorios, un box de endoscopias-
ecografía transrectal, sala de curas-instilaciones vesicales. 
 En el HNSPS se dispone de 3 consultorios, dos de ellos con la versatilidad 
para realizar cistoscopias en uno y urodinámica en el otro. También se 
localiza la Unidad de Litotricia, que dispone de dos salas, una para 
preparación-recuperación y otra para tratamiento. 
 Bloque quirúrgico: 
 Hospital General, en el quirófano n° 8 se dispone de 3-4 jornadas ordinarias 
semanales. Además se realizan 1-2 jornadas semanales de tarde de ajuste 
horario según periodos. También disponemos de una jornada quirúrgica en 
semanas alternas en el quirófano 0. 
 En el HNSPS se dispone en el quirófano n° 4 de tres jornadas ordinarias 
semanales; y en la sala habilitada en la 2ª planta para cirugía menor una 
jornada semanal. 
8 
 
2.2.- Organización jerárquica y funcional 
La plantilla orgánica del servicio de Urología consta en la actualidad de un Jefe de 
Servicio y doce facultativos de los cuales dos tienen categoría de Jefe de Sección. 
Además están incluidos en nuestro GFH las enfermeras de las consultas de ambos 
hospitales así como la de la Unidad de Litotricia. 
 
JEFE DE SERVICIO ANTONIO S. SALINAS SANCHEZ 
JEFE DE SECCION MARIANO MARTINEZ MARTIN 
JEFE DE SECCION IBRAHIM R. HERNANDEZ MILLAN 
FACULTATIVO ESPECIALISTA BENJAMIN MARTINEZ CORCOLES 
FACULTATIVO ESPECIALISTA MIGUEL SEGURA MARTIN 
FACULTATIVO ESPECIALISTA JUAN GABRIEL LORENZO ROMERO 
FACULTATIVO ESPECIALISTA JOSE MIGUEL GIMENEZ BACHS 
FACULTATIVO ESPECIALISTA Mª JOSE DONATE MORENO 
FACULTATIVO ESPECIALISTA HECTOR PASTOR NAVARRO 
FACULTATIVO ESPECIALISTA PEDRO CARRION LOPEZ 
FEA - TUTOR MIR JESUS MARTINEZ RUIZ 
FACULTATIVO ESPECIALISTA CARLOS MARTINEZ SANCHIZ 
FACULTATIVO ESPECIALISTA LETICIA MOREILLO VICENTE 
FACULTATIVO ESPECIALISTA INMACULADA DIAZ DE MERA SÁNCHEZ MIGALLON 
SUPERVISORA DE PLANTA GEMMA CUARTERO MONSALVE 
ENFERMERA LITOTRICIA MARIA DEL CARMEN MARTINEZ GUTIERREZ 
ENFERMERA CCEE CHUA VICTORIA HERNÁNDEZ ARENAS 
ENFERMERA CCEE CHUA LLANOS NIETO MEGIAS 
ENFERMERO CCEE HNSPS JUAN ANTONIO GIL ORTEGA 
SECRETARIA 5º PLANTA ANA MARÍA CANO MARTÍNEZ 
 
 
9 
 
 
En el servicio desarrollan su formación cinco MIR en diferentes años de 
especialización, de los cuales solo están durante todo el año el R3 y el R5. El R4 se 
ausenta durante tres meses para su formación en una Unidad de Urología Pediátrica, 
generalmente en el Hospital Universitario La Fe de Valencia. El R2 no se incorpora en el 
servicio hasta que no termina las rotaciones en los cuatro primeros meses de su segundo 
año. El R1 pasa todo su primer año en Cirugía General y especialidades afines. 
 
 
MIR 1º MARIA TÁRRAGA HONRUBIA 
MIR 2º SONSOLES NAVARRO JIMÉNEZ 
MIR 3º MARTA VICTORIA LORENZO SÁNCHEZ 
MIR 4º SAÚL RICO MARCO 
MIR 5º OSCAR LEGIDO GOMEZ 
 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
 
 
Reunión anual de residentes de Urología de Castilla La Mancha (Albacete, Ciudad Real y Toledo) 
 
 
 
 
 
11 
 
 
 
 
 
Residentes en curso de laparoscopia (ALBALAP) organizado en nuestro Centro 
(practica en animal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Residentes en curso de laparoscopia (ALBALAP) organizado en nuestro Centro 
 (practica en pelvitrainer) 
 
 
 
 
12 
 
 
 
Residentes en curso de EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE RENAL 
 (realización de trasplante renal en modelo animal) 
 
 
 
 
 
 
Residentes en curso de EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE RENAL 
 (realización de cirugía de banco) 
 
 De este curso se realizan tres ediciones anuales: una para los residentes del Servicio de 
Urología de Albacete, otra para urólogos del resto de Castilla La Mancha y una tercera para 
urólogos de otras regiones del país. 
13 
 
En la actualidad la organización y distribución diaria del personal facultativo se realiza 
en la doble vertiente de la necesaria cobertura de los puestos asistenciales de acuerdo a 
las capacidades profesionales de cada facultativo, así como de las preferencias cuando 
esto es posible. 
Hoy en día la Asociación Española de Urología reconoce distintos grupos de trabajo 
en el contexto de la diferenciación y diversificación de la especialidad que supone una 
forma de organización frecuente en numerosos servicios: 
 Andrología 
 Endourología, Laparoscopia y Robótica 
 Litiasis 
 Oncología urológica 
 Trasplante 
 Urología funcional, femenina y urodinámica 
2.3.- Cartera de Servicios 
http://www.chospab.es/area medica/urologia/cartera.htm 
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Urologianuevo.pdf 
 
A fecha diciembre de 2022 la cartera de servicios del Servicio de Urología del Hospital 
de Albacete es la siguiente: 
 
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS: 
 
Procedimientos sobre riñón 
• Extracción para trasplante renal 
• Trasplante Renal 
• Trasplantectomia 
• Nefrectomía simple* 
• Nefrectomía radical* 
• Nefroureterectomía* 
• Nefrectomía de donante cadáver para trasplante 
• Nefrectomía de donante vivo para trasplante* 
http://www.chospab.es/area
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Urologianuevo.pdf
14 
 
• Nefrectomía parcial* 
• Tumorectomía renal* 
• Cirugía Renal para la litiasis renal* 
• Cirugía del tumor de urotelio de la pelvis y cavidades renales 
• Quistectomía renal * 
• Biopsia renal (abierta y percutánea) 
• Cirugía reconstructiva de la pelvis renal: Pieloplastia* 
• Cirugía de las lesiones secundarias a traumatismo renal 
• Cirugía del absceso renal y pararenal 
• Procedimientos endoscópicos renales (Nefrostomía percutánea) 
• Cirugía retrograda intrarrneal 
Procedimientos sobre la glándula suprarrenal 
• Adrenalectomía transperitoneal* 
• Adrenalectomía vía translumbar* 
 Procedimientos sobre el retroperitoneo 
• Liberación de la fibrosis retroperitoneal* 
• Linfadenomectomía retroperitoneal* 
• Resección de masas retroperitoneales* 
• Cirugía del absceso retroperitoneal 
• Biopsia retroperitoneal* 
Procedimientos sobre el uréter 
• Reconstrucción ureteral 
• Ureterectomía parcial* 
• Ureterolitectomía* 
• Ureterorenoscopia (URS) 
• Litotricia endoscópica de la litiasis ureteral mediante URS 
• Ureterocistoneostomía* 
• Sustitución ureteral 
• Cirugía de la Fistula ureteral 
• Cirugía del ureterocele 
• Cateterismo ureteral 
15 
 
 
Procedimientos sobre la vejiga 
• RTU (Resección transuretral) de tumores vesicales 
• Extracción endoscópica y litofragmentacón de la litiasis vesical 
• Cistolitectomía 
• Diverticulectomía* 
• Cirugía del reflujo vesico-ureteral 
• Cistectomía radical* 
• Cistectomía parcial* 
• Cirugía de ampliación vesical 
• Enterocistoplastia 
• Sustitución vesical continente 
• Derivación urinaria no continente 
• Cistostomía de derivación 
• Cervicotomia endoscópica 
• Cirugía de la Incontinencia urinaria femenina: Vesico-suspensión 
transabdominal, 
• Cirugía de la hiperactividad vesical: Inyección intravesical de Toxina 
botulínica. 
• Cirugía de la fístula vesical 
• Inyecciones periuretrales 
Procedimientos sobre la uretra 
• Uretroplastia 
• Uretrotomía endoscópica 
• Cirugía endoscópica del tumor uretral 
• Cirugía de las lesiones verrugosas 
• Tratamiento de la carúncula uretral 
 • Cirugía de la fístula uretral 
• Uretrectomía 
• Cirugía del quiste parauretral 
• Cirugía de la Incontinencia urinaria de esfuerzo femenina vía vaginal: Sling 
vaginal (TVT, TOT,…) 
16 
 
• Cirugía del prolapso vaginal (tanto por vía vaginal como laparoscópica) 
• Cirugía de la Incontinencia urinaria masculina incluida la implantación de 
esfínter artificial 
• Tratamiento de la incontinencia de urgencia (inyección intravesical de toxina 
botulínica) 
• Meatotomía y meatoplastia uretral 
Procedimientos sobre próstata y vesículas seminales 
• RTU de próstata 
• Adenomectomía supraùbica y retropúbica 
• Enucleación prostática 
• Vaporizaciónprostática 
• Prostatectomía radical* 
• Operaciones sobre vesículas seminales 
 Procedimientos sobre testículo y anejos testiculares 
• Orquiectomía radical y simple 
• Prótesis testicular 
• Cirugía del hidrocele 
• Cirugía del epidídimo 
 • Espermatocele 
• Cirugía del escroto agudo: Torsión testicular 
• Orquiopexia 
• Cirugía del varicocele abierta 
• Varicocelectomía microquirúrgica 
• Cirugía de la Infertilidad masculina 
• Biopsia testicular 
• Biopsia testicular microquirúrgica 
• Denervación microquirúrgica del cordón espermático 
• Vasectomía 
• Reconstrucción quirúrgica de deferentes (Vaso-vasostomia) 
Procedimientos sobre el escroto 
• Cirugía del traumatismo escrotal 
17 
 
• Quistes sebáceos escrotales 
• Cirugía de los tumores escrotales 
• Cirugía del absceso escrotal y la Gangrena de Fournier 
Procedimientos sobre el pene 
• Biopsia peneana 
• Ganglio centinela 
• Penectomía total /parcial 
• Colocación de prótesis de pene maleable 
• Colocación de prótesis de pene hidráulica 
• Linfadenectomía inguinal 
• Cirugía de la incurvación de Pene congénita 
• Corporoplastia tipo plicatura 
• Corporoplastia con parche 
• Lesiones traumáticas peneanas 
• Cirugía del priapismo 
• Quistes sebáceos peneanos 
• Circuncisión y frenulectomía 
• Cirugía del hipospadias 
Otras cirugías 
• Linfadenectomía ilio-obturatriz* 
 
(*) Todos estos procedimientos se pueden realizan mediante abordaje tanto abierto 
como laparoscópico (tanto transperitoneal como retroperitoneal) 
 
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS NO QUIRÚRGICOS: 
• Ecografía abdominal: renal y vesico-prostática 
• Ecografia transrectal prostática con y sin biopsia prostática 
• Biopsia prostática fusión 
• Residuo post-miccional ecodirigido 
• Urografía intravenosa (UIV) 
• Uretrocistoscopia 
18 
 
• CUMS: Cisto-uretrografía miccional seriada 
• Ureteropielografía ascendente o retrograda 
• Pieloureterografía descendente, anterógrada o percutánea 
• Nefrostomía percutánea 
• Punción de quistes renales 
• Biopsia renal ecodirigida 
• Cateterismo ureteral 
• Retirada de catéter doble J 
• Estudios urodinámicos 
• Cistomanometría 
• Flujometría 
• Calibración y dilatación uretral 
• Cateterismo uretral 
• Colocación de talla vesical 
• Instilación vesical 
• Test farmacológico vasoactivo intracavernoso 
• Litotricia Extracorpórea por onda de choque (LEOC) 
• Drenaje de abscesos renales y retroperitoneales 
• Test de Kelami 
• Test de respuesta a tratamiento de disfunción eréctil 
• Tratamiento farmacológico de condilomas intrauretrales 
• Tratamiento médico de la enfermdad de Peyronie: administracíon de fármacos 
intraplaca 
 
 
19 
 
3.- PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN UROLOGIA 
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Urologianuevo.pdf 
4.- GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA UNIDAD DE UROLOGIA 
Existe acreditación para la docencia MIR desde 1991, habiéndose formado por este 
sistema en nuestro servicio diecinueve especialistas hasta el 2022. Se forma un residente 
por año, y en la actualidad hay cinco residentes formándose en diferentes años de 
especialización. 
Cada uno de los residentes tiene un plan rotacional adaptado, según año de 
residencia. Así mismo existe un Programa docente del Servicio de Urología previo. 
4.1.- Competencias generales a adquirir durante la formación 
El residente al final de su periodo de formación debe de disponer de todos los 
conocimientos teóricos requeridos en el plan de formación de la especialidad. Así mismo 
debe de ser capaz de realizar la mayoría de los procedimientos diagnósticos básicos de la 
especialidad, y los procedimientos quirúrgicos y terapéuticos de baja y media complejidad, 
incluso de tutorizar en los mismos. 
Además debe estar preparado para la realización de grandes procedimientos 
quirúrgicos y procedimientos monográficos con responsabilidad compartida. 
Para ello se especifica en la guía oficial que la actividad quirúrgica que debe de 
realizar el residente durante el período formativo debe ser de “un mínimo de 100 
intervenciones significativas, tales como: suprarrenalectomías, nefrectomías, 
nefroureterectomias, adenomectomías, prostatectomías radicales, cistectomías radicales 
con derivaciones urinarias intestinales, uretroplastias, cirugías endoscópicas y 
microcirugía en cualquiera de sus aplicaciones metodológicas”. 
“En el libro del residente, con la firma del tutor responsable, se hará constar el número 
de intervenciones que se practican cada año en sus variantes de ayudante o responsable, 
así como otras actividades docentes, científicas y asistenciales que acrediten, al finalizar 
su formación, el cumplimiento adecuado de este objetivo” 
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Urologianuevo.pdf
20 
 
Desde el punto de vista de actitud general es preceptivo que el residente presente: 
 Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente. 
 Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades. 
 Aproximación a los problemas asistenciales con mente crítica y espíritu resolutivo. 
 Respeto y valoración positiva del trabajo de los demás. 
 Apertura y flexibilidad en relación con los pacientes, miembros de su grupo de 
trabajo, colegas de otras especialidades y autoridades sanitarias y educativas en 
general. 
Y las actitudes valorables desde el punto de vista profesional y científico son entre otras 
las siguientes: 
 Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta y digna en 
condiciones de equidad 
 Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas patologías 
que originan el tratamiento quirúrgico. 
 Atención preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus familias con 
especial referencia al derecho de información 
 Conciencia de la repercusión económica de las decisiones 
 Conciencia de la importancia de una formación científica y clínica lo más sólida 
posible 
 Participación personal en el desarrollo de las funciones asistencial, docente y 
científica de la especialidad 
 
 
21 
 
4.2.- Plan de rotaciones 
 
 
 
 
 
Cada uno de los residentes tiene un plan rotacional adaptado, según año de 
residencia. 
El R1 pasa todo su primer año en Cirugía General (7 meses), Ginecología (1 mes), 
Radiología (1 mes), Anestesia-Reanimación (1 mes), Nefrología (1 mes), Anatomía 
Patológica (1 mes). 
El R2 desempeñará su trabajo en Urología durante todo el año en el Servicio de 
Urología, en las tareas asignadas en la distribución semanal propuesta por el Jefe de 
Servicio según competencias. 
El R3 se ausenta un mes para realizar la rotación por Cirugía Vascular y durante tres 
meses más para ampliar su formación en una Unidad de Urología Pediátrica, 
generalmente en el Hospital Universitario La Fe de Valencia. 
El R4 desempeñará su trabajo en Urología durante todo el año en el Servicio de 
Urología, en las tareas asignadas en la distribución semanal propuesta por el Jefe de 
Servicio según competencias. 
El R5 rota por las diferentes áreas del servicio desempeñando funciones cada vez 
más autónomas dependiendo de la experiencia adquirida, pero siempre tutorizado. 
Los residentes de 4º y 5º año tendrán la oportunidad de poder rotar por otros 
hospitales nacionales o extranjeros para mejorar su formación en algún aspecto concreto 
o técnica novedosa de la Urología. 
 
 
22 
 
4.3.- Competencias específicas por rotación 
 
RESIDENTE DE 1º AÑO 
 SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL (7 meses) 
Rotación dentro del Servicio de Cirugía General por las Unidades de Cirugía 
colorrectal, Cirugía de pared y Cirugía laparoscópica. 
Actividades a realizar: 
 Cuidados pre y postoperatorios 
 Aprendizaje de curas en planta. 
 Sondas naso gástricas 
 Curas heridas quirúrgicas 
 Punciones 
 Limpieza de abscesos 
 Valoraciónde abdomen agudo 
 Valoración y actitud ante complicaciones urológicas 
 Intervenciones: 
o Apertura y cierre de laparotomías 
o Apendicitis 
o Hernias 
o Ayudantía en todo tipo de intervenciones en cirugía general. 
o Manejo del intestino 
 SERVICIO DE RADIOLOGÍA (1 mes) 
Objetivos: 
 Conocimiento general de las pruebas radiológicas más utilizadas en urología: 
ecografía abdominal y testicular, UIV, cistografía, uretrografías, CUMS, 
nefrostomía, TAC, RMN, arteriografía. 
 Indicaciones de las mismas 
 Descripción e interpretación de las mismas 
 Especial atención a los procedimientos urológicos realizados por la Unidad de 
Radiología Vascular Intervencionista. 
 Realización de ecografías abdominales tutorizadas por adjuntos. 
23 
 
 SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (1 mes) 
Objetivos: 
 Técnicas de reanimación cardiopulmonar 
 Técnicas de intubación traqueal 
 Colocación de catéteres venosos centrales y sus vías de acceso (subclavia, 
yugular, etc.) 
 Conocimientos básicos sobre el funcionamiento de respiradores 
mecánicos, pulsioxímetros y capnógrafos. Diferentes modelos de 
ventilación mecánica. 
 Manejo del paciente politraumatizado. 
 Control postoperatorio inicial, fundamentalmente de intervenciones de 
Cirugía General y Urología. 
 Manejo de la sepsis urinaria 
 Uso de líquidos y electrolitos 
 Nutrición artificial 
 Muerte cerebral. Donación de órganos para trasplante. Criterios de 
exclusión. 
 SERVICIO DE NEFROLOGÍA (1 mes) 
Objetivos: 
 Conocimiento de las técnicas de diagnóstico en Nefrología: análisis de 
orina, sedimento urinario y pruebas de función renal. 
 Conocimiento de la utilidad de pruebas diagnósticas básicas: ecografía, 
TAC, medicina nuclear, arteriografía, biopsia renal. 
 Manejo diagnóstico y terapéutico de síndromes clínicos: insuficiencia renal 
agudo e insuficiencia renal crónica. 
 Tratamiento de los desequilibrios hidroelectrolíticos. 
 Conocimiento básico de las distintas técnicas de diálisis. 
 Trasplante renal: evaluación pretrasplante y aspectos médicos del 
postoperatorio. Rechazo y complicaciones. Conocimientos básicos sobre la 
inmunosupresión. 
 SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA (1 mes) 
Objetivos: 
 Conocimiento básico de las técnicas anatomopatológicas de rutina (tallado 
de muestras, inclusión histológica, tinción de rutina, técnicas citológicas) 
 Conocimiento básico de las técnicas anatomopatológicas especiales 
(histoquímica, inmunohistoquímica, microscopía electrónica). 
 Estudio macroscópico tutelado de muestras provenientes del Servicio de 
Urología. Correlación anatomoclínica. 
 Manejo del microscopio óptico. 
24 
 
 Estudio microscópico tutelado de muestras provenientes del Servicio de 
Urología. Correlación anatomoclínica. 
 SERVICIO DE GINECOLOGÍA (1 mes) 
Objetivos: 
 Conocimiento de las distintas intervenciones por vía vaginal. Ayundantías en 
las distintas cirugías vaginales (histerectomía vaginal, reparación de 
cistoceles, etc...) 
 Asistencia-ayudantías en cirugía oncológica ginecológica. Conocimiento de 
las complicaciones urológicas de la cirugía ginecológica. 
 Conocimiento de la patología urológica durante el embarazo. 
RESIDENTE DE 2º AÑO 
Iniciará su rotación por el Servicio de Urología. Durante ese año realizará el 
siguiente trabajo. 
 Pase de planta y de consulta acompañado de un adjunto. 
 Realización de cirugías menores y de CMA como primer cirujano. 
 Realización de pruebas complementarias específicas de la especialidad como: 
biopsias de próstata, cistoscopias, ecografías,… 
 Segundo ayudante en cirugías mayores. 
RESIDENTE DE 3º AÑO 
Rotación por la Unidad de Urodinamia e Incontinencia donde deberá valorar y 
diagnosticar adecuadamente a pacientes con incontinencia urinaria y a pacientes con 
vejiga neurógena. Pasará consulta, un día a la semana, en la consulta de Urodinamia, 
tutorizada con el responsable de la unidad. Aprenderá a realizar y valorar todo tipo de 
pruebas de urodinamia: flujometría, cistomanometría, presión uretral, presión flujo, etc. 
Formación quirúrgica en el quirófano de patología funcional. 
Rotación por la Unidad de Andrología donde deberá valorar adecuadamente a 
pacientes con problemas de disfunción eréctil o alteración hormonal relacionada con la 
especialidad. Formación quirúrgica en el quirófano de Andrología. 
 
25 
 
 SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR (1 mes) 
Objetivos: 
 Conocimiento de las vías de acceso a los vasos 
 Disección y control de los troncos vasculares 
 Principios de la sutura vascular 
 Anastomosis vasculares 
 Evaluación de los pacientes con isquemia aguda y crónica 
 Evaluación de los pacientes con úlceras en la extremidad inferior 
 Evaluación de los pacientes con trombosis venosas 
 Conceptos generales sobre el uso de injertos y prótesis para sustitución 
vascular 
 Principios generales en la cirugía exerética por isquemia de las 
extremidades inferiores 
 
 Rotación por Urología Pediátrica (2 meses) en la que se deben de adquirir 
conocimientos sobre: 
 Sistema urinario: 
o Anomalías renales. Agenesia. Displasia. Riñón en herradura. Quistes. 
Ectopia. 
o Anomalías de la unión pieloureteral y del uréter. Hidronefrosis. 
Megauréter. 
o Duplicaciones renales y ureterales. Ureterocele. 
o Extrofia vesical. Válvulas de uretra. Otras anomalías uretrales. 
o Reflujo vesicoureteral. 
 Patología genital: 
o Anomalías del descenso testicular. Criptorquidias. Ectopias. 
Retención testicular. 
o Escroto agudo. Torsión testicular y torsión de hidátide. 
Orquitis y epididimitis. Torsión ovárica. Quistes de ovario. 
o Estados intersexuales. 
o Hipospadias y epispadias. 
o Anomalías de los genitales externos femeninos. Agenesia y 
duplicación vaginal. Hidro y hematocolpos. Sinequia labial. 
 Y adquirir habilidades que el residente debe practicar y desarrollar 
durante su rotación asistiendo y ayudando al cirujano pediatra: 
o Circuncisión. 
o Sutura de laparotomías. 
o Orquidopexias. 
o Nefrectomías. 
26 
 
o Hipospadias. 
o Pieloplastia. 
o Reflujo vesicoureteral. 
o Extrofia vesical. 
RESIDENTE DE 4º AÑO 
Rotará por la Unidad de Litiasis donde deberá valorar la indicación de litotricia o 
tratamiento quirúrgico. Realización de estudios metabólicos. Manejo de la máquina de 
litotricia tanto guiada por radioscopia como con ecografía. Aprendizaje en la realización 
de ureteroscopia semirrígida y RIRS. 
RESIDENTE DE 5º AÑO 
Realización de cirugía de mayor nivel como primer cirujano o primer ayudante. 
Pase de consulta y planta de manera autónoma. 
Posibilidad de rotación (optativa) un Centro de excelencia nacional. 
4.4.- Rotaciones Externas Recomendadas 
 Hospital Universitario La Fe Valencia. Cirugía Pediátrica 
 Hospital Clinic Barcelona. Oncología y trasplante. Cirugía laparoscópica 
avanzada y cirugía robótica 
 Fundación Puigvert Barcelona. Oncología. Cirugía laparoscópica. Andrología. 
 Hospital IVO Valencia. Oncología y cirugía laparoscópica 
 Clinica Indisa Santiago de Chile. Oncología y cirugía laparoscópica 
 Hospital Universitario de La Ribera (Alzira). Formación en Endourología y Cirugía 
Percutánea Renal 
 
 
 
 
5. GUARDIAS 
Durante el primer año el residente realizará guardias de presencia física adscrito al 
Servicio de Cirugía General mientras se encuentra rotando con ellos. Se realizarán al 
menos 5 guardias al mes, pero el número exacto dependerá de las coberturas que 
tenga que prestar en dicho Servicio. 
Estas guardias se desarrollarán en el ámbito de la urgencia y del área de 
hospitalización de Cirugía General, atendiendo a la demanda de patología urgente del 
https://laribera.riberasalud.com/
27 
 
mismo. Sera siempre supervisado por los facultativos de guardia del servicio de Cirugía 
General. 
A partir del mes 9 inicia otras rotaciones en servicios no quirúrgicos. Desde este 
momento realizará guardias exclusivamente en Urología (mínimo5 al mes). 
Estas guardias se desarrollarán en el ámbito de la urgencia y del área de 
hospitalización del Servicio de Urología, atendiendo a la demanda de patología urgente 
del mismo, siempre supervisado por los facultativos de guardia de Urología. 
Durante las rotaciones externas concertadas como la rotación por Urología Pediátrica 
o las posibles rotaciones de los residentes de 40 y 50 año por otros hospitales nacionales 
o extranjeros se podrán realizar guardias en esas unidades de acuerdo con la Dirección 
del Servicio y del Centro Sanitario correspondiente. 
El Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las 
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del 
sistema de formación sanitaria especializada en su Disposición Final primera modifica el 
artículo 5, 1 b) del RD 1146/2006 estableciendo: 
- Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como 
mínimo, un período de descanso continuo de 12 horas 
- Después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que 
se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea 
de tiempos conjuntos de ambas, el 35 residente tendrá un descanso continuo de 12 
horas, salvo en casos de emergencia asistencial. 
Por tanto, queda eliminado el especial interés formativo del texto legal (vigente de 8 
de octubre de 2006 a 21 de febrero de 2008) por lo que solo la emergencia asistencial 
podría justificar que tras 24 horas de trabajo ininterrumpido no se aplique el imperativo 
descanso después de una guardia de 24 horas de presencia física. 
Por tanto, deberán librarse las guardias de 24 horas al día siguiente de las mismas. 
 
 
 
28 
 
6. SESIONES 
Se realizan sesiones clínicas: 
 Sesiones de casos clínicos y revisión de casos de quirófano 
 Sesiones monográficas 
 Sesiones interservicios 
 Comité de tumores urológicos, semanal con Oncología Médica y Oncología 
Radioterápica (Dra. E. Noguerón, Dra. M. V. Villas) 
 Comisión interdisciplinar con Nefrología, fundamentalmente para comentar 
estudios pre trasplante, casos trasplantados y otros. 
 Sesiones de revisión bibliográfica 
 Sesiones Hospitalarias Generales 
 
A excepción de las sesiones generales que se realizan todos los miércoles a las 
8,30 de la mañana en el salón de actos del CAS situado en el edifico anexo, el resto son 
llevadas a cabo en el Aula de Sesiones del servicio de Urología situada en la 5ª planta 
izquierda del Hospital General. 
Todos los martes se reúne el Comité de tumores. Los casos son presentados por 
los diferentes servicios, bien por residentes o por adjuntos. 
La sesión conjunta con Nefrología es llevada a cabo los jueves alternos a las 8,30. 
La sesión especifica de urología (casos, monográfica, bibliográfica) se realiza todos 
los miércoles a partir de las 8,30 a excepción de los días en los que el servicio tiene 
asignado quirófano. Se programará un calendario de sesiones. Las sesiones además 
de valorar los casos clínicos complejos y los quirúrgicos, pueden ser monográficas sobre 
un tema en concreto o de lectura crítica de artículos. Se realizarán en el ámbito de la 
sesión clínica del servicio y se monitorizara el cumplimiento y la participación del 
programa. 
A las sesiones deben de acudir de manera obligatoria todos los residentes y los 
adjuntos responsables de las determinadas áreas de conocimiento. 
 
29 
 
7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN 
La notable actividad investigadora ha sido y es uno de los elementos destacados 
por el que se ha reconocido desde hace tiempo al Servicio de Urología, porque ha sido 
una de las señas de identidad de mismo. Como no puede ser de otra forma, es un 
elemento esencial en un Servicio que tiene una actividad asistencial muy desarrollada 
y que además es docente en sus dos vertientes pregrado y postgrado. 
Es por tanto una prioridad y un objetivo clave y principal del servicio seguir 
progresando con un nivel adecuado de actividad investigadora, basado en el desarrollo 
de líneas de trabajo que permitan realizar comunicaciones a congresos, publicaciones 
en revistas científicas y tesis doctorales. 
Para ello el residente de Urología deberá adquirir progresivamente la experiencia 
necesaria en el diseño de protocolos de investigación urológica, con la participación 
activa en la confección de trabajos de investigación y la asistencia a cursos y congresos 
científicos: 
 Cada residente realizara un mínimo de una publicación anual en revistas 
extranjeras o nacionales. 
 Cada residente debe de presentar al menos tres comunicaciones anuales 
en reuniones de trabajo y en congresos regionales, nacionales y/o 
internacionales. Los residentes pueden asistir (opcional) a los congresos de 
la especialidad si han enviado para su presentación comunicaciones, poster 
o videos, sean aceptados o no. 
 Los residentes tendrán la posibilidad de realizar cursos teóricos y prácticos 
sobre las distintas técnicas (laparoscopia, ecografía, cirugía reconstructiva...) 
y áreas de la Urología (Andrología, Urolitiasis, Endourología y Laparoscopia, 
Oncología, Urología funcional y Urodinámica, Uropediatría, Trasplante 
Renal...). Se establecerá un cronograma para la realización de los mismos 
adaptados según niveles de competencia. 
 Se establece como una prioridad para un Servicio firmemente ligado a la 
Universidad, la necesidad de que cada uno de los residentes desarrolle una 
línea de trabajo dirigida a la realización de la tesis doctoral durante su 
periodo de formación. 
Para ello hay que proponer medidas que estimulen la investigación: 
30 
 
 Facilitar la asistencia a los congresos donde se presentan comunicaciones. 
 Diseñar medidas de compensación y facilitar tiempo y espacios para realizar 
estudios que permitan la publicación de artículos en revistas de impacto. 
 
8. EVALUACIÓN 
Objetivos: 
 Entrevista personalizada mensual con cada residente. 
 Evaluación trimestral de los residentes. 
 Evaluación de las rotaciones externas tras la valoración de la memoria de la 
misma. 
 Informe anual de cada residente 
Para conseguir estos objetivos hay que poner en marcha estas iniciativas: 
 Programar un calendario para las entrevistas personalizada mensuales 
 Diseñar un cuestionario para la evaluación trimestral de los residentes por el 
tutor y anual por todos los miembros del servicio. Así mismo un cuestionario para 
cumplimentar por los residentes para evaluar al servicio. 
 Elaboración de una memoria de las rotaciones externas. 
 
31 
 
8.1.- EVALUACIÓN FORMATIVA: HOJA DE ENTREVISTA ESTRUCTURADA 
Apellidos: 
Nombre: 
Especialidad: 
Año de formación: 
Fecha de entrevista: 
Tutor/a que realiza la entrevista: 
 1. ROTACIONES 
• Internas (propias del servicio o de otros servicios intrahospitalarios) 
• Externas 
 • OBJETIVOS DURANTE LA ROTACIÓN 
El residente tiene que conocer los objetivos: conocimientos teóricos y mapa de competencias (habilidades 
y actitudes) de la rotación. 
• OBJETIVOS CONSEGUIDOS 
Detallar la relación de los conocimientos y habilidades más útiles que hayas aprendido durante este 
periodo de rotación. Describe: los conocimientos y habilidades de nueva adquisición, los que has recibido 
una visión novedosa (basada siempre en buenas prácticas clínicas) o los que su ampliación te ha 
afianzado en la práctica clínica. No incluir aquellos conocimientos o habilidades que ya estaban 
consolidados y para los que la rotación no ha sido esencial. 
 • ACTIVIDADES REALIZADAS MÁS ENRIQUECEDORAS PARA LA FORMACIÓN 
 • OBJETIVOS QUE FALTAN POR CONSEGUIR 
 • CRITERIOS MÍNIMOS QUE FALTAN PARA APROBAR LA ROTACIÓN 
El residente tiene que conocer los criterios mínimos para aprobar la rotación (descritos en el itinerario 
Formativo de la Especialidad). 
Detallar los criterios mínimos que aún no han sido superados. 
 • ¿QUÉCREES QUE PODEMOS HACER (O PUEDES HACER) PARA ADQUIRIR LOS CONOCIMIENTOS 
Y HABILIDADES QUE TE FALTAN?: 
 2. SESIONES PRESENTADAS (clínicas, bibliográficas…) 
 3. OTRAS ACTIVIDADES (publicaciones, comunicaciones a Congresos, cursos…) 
 4. APORTACIONES A LA GESTION DEL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE 
RESIDENTES 
(colaboración en el planning de guardias, protocolos realizados/revisados...) 
 5. REVISIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE 
Valoración conjunta con el tutor del libro del residente: actividad asistencial... 
 6. PROBLEMAS E INCIDENCIAS EN EL PERÍODO (en rotaciones, guardias, etc.) y posibles soluciones: 
 7. OBSERVACIONES 
Fecha: 
Firma de la entrevista: 
Fdo: Fdo: 
Residente Tutor 
32 
 
 8.2.- HOJA DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN 
 
 
 
33 
 
8.3.- HOJA DE EVALUACIÓN FINAL 
 
Cuando la evaluación anual corresponda al último de los años del periodo 
formativo, la calificación del Comité de Evaluación tendrá carácter de propuesta que 
una vez informada por la comisión de docencia, se elevará a la Comisión Nacional de 
la especialidad correspondiente, para que esta determine la calificación final de todo el 
periodo de formación. 
 Si la evaluación final es positiva, la Comisión Nacional de la especialidad 
propondrá al Ministerio de Educación y Ciencia la expedición del Título de especialista. 
La calificación final de Suficiente, Destacado y Excelente, se anotará en el Libro del 
Especialista en Formación, visado por el Presidente de la Comisión Nacional de la 
especialidad. 
Si la calificación final es desfavorable, el interesado podrá realizar una prueba ante 
la Comisión Nacional de la especialidad, que decidirá la calificación que proceda, por 
mayoría absoluta de sus miembros. Si no supera dicha prueba, el interesado tendrá 
derecho a realizar una prueba extraordinaria ante la Comisión Nacional de la 
especialidad, en el plazo de 1 año, a contar desde la realización de la anterior, cuya 
calificación será definitiva. 
 
9. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 
Campbell-Walsh Urology, 12th Edition. Elsevier 
Guidelines of European Association of 
Urology Revistas científicas urológicas: 
 Actas Urológicas Españolas 
 Archivos Españoles de Urología 
 European Urology 
 Journal of Urology 
 Urology 
 British Journal of Urology International 
34 
 
10. PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN 
Se entregará a la llegada de los nuevos residentes una Guía Personalizada 
adaptando el programa nacional de la especialidad al CHUA y consensuada por el 
residente que llegue. Se realizará de forma anual y en el constarán: guardias, 
rotaciones (fechas y contenido), actividades formativas, entrevistas y tutorización. Se 
revisará trimestralmente. 
El plan individualizado de formación se basa fundamentalmente en la distribución de 
tareas según adquisición de niveles de aptitud y según año de residencia. 
En nuestro caso la distribución de los niveles de complejidad se establece en la guía 
formativa general de la especialidad: 
ANEXO. NIVELES DE RESPONSABILIDAD 
Nivel I 
 Historia clínica. Conocimientos en semiología urológica. Recepción de enfermos 
nuevos. 
 Procedimientos diagnósticos. Responsable en procedimientos elementales 
(examen físico del enfermo urológico, inspección, palpación, percusión, tacto 
rectal, examen de genitales y reconocimientos de las patologías más comunes). 
 Examen endoscópico uretro-vesical. Colaborador en procedimientos diagnósticos 
más elaborados como biopsias directas o ecodirigidas, cateterismo uretral, 
procedimientos radiográficos, supravesicales y otros. 
 Procedimientos quirúrgicos: Conocimientos, circunstancias preoperatorias y 
asistencia postoperatoria. 
 Realización de pequeñas intervenciones quirúrgicas (circuncisión, biopsias y 
cirugía menor genital, punciones y drenajes). 
 Ayudantías en medianas y grandes intervenciones urológicas. 
 Cirugía experimental. 
 
 
 
35 
 
Nivel II 
 Procedimientos diagnósticos: Experto en todos los procedimientos diagnósticos 
generales. 
 Procedimientos quirúrgicos: Experiencia en procedimientos del Nivel I. Realización 
de operaciones o nefrostomías abiertas y percutáneas, acceso quirúrgico al área 
renal, vesical y prostática, cistostomías, cirugía genital de hidrocele, varicoceles, 
orquiectomías. 
 Exámenes endoscópicos con pequeñas intervenciones sobre papilomas 
vesicales. 
 Ayudantía de operaciones mayores e iniciación en procedimientos monográficos 
de Nivel III. 
Nivel III 
 Procedimientos diagnósticos generales y procedimientos monográficos 
(impotencia, urodinamia, endourológicos, uro-oncología y litiasis). 
 Procedimientos quirúrgicos: responsable en un número determinado de grandes 
operaciones (nefrectomía, reimplantaciones uretrovesicales, adenomectomías y 
orquidopexias). 
 Responsable en procedimientos monográficos como cirugía endoscópica, 
prostática y vesical, trasplante renal, cirugía oncológica compleja, derivaciones y 
sustituciones vesicales, microcirugía y procedimientos endourológicos. 
El plan formativo por año de MIR: 
RESIDENTE DE 1º AÑO 
 El primer mes será de adaptación en el servicio propio y realizará los cursos 
indicados por la unidad docente. 
 Rotaciones por Cirugía General (7 meses), Radiología (1 mes) y Anestesia-
Reanimación (1 mes), Nefrología (1 mes), Ginecología (1 mes), Anatomía 
Patológica (1 mes). 
 Participaciones en las sesiones clínicas de los servicios por los que rote. 
36 
 
 Durante el primer año el residente realizará guardias de presencia física en 
Cirugía General (7 meses) y en Urología. Se realizarán al menos 5 guardias 
al mes. 
RESIDENTE DE 2º AÑO 
 Se incorporará al Servicio de Urología. 
 De R2 se realizarán guardias exclusivamente en Urología (mínimo 5 al 
mes) y en trasplante renal. 
 Responsabilidad NIVEL I: conocimientos profundos en semiología 
urológica. Responsable en procedimientos diagnósticos elementales y 
responsabilidad compartida en procedimientos más complejos. Realización 
de pequeñas intervenciones quirúrgicas y ayudantías en intervenciones 
medias. 
 Actividades a realizar: 
o Conocimientos básicos de sondaje uretral 
o Cuidados pre y postoperatorios en planta de Urología 
o Inicio en intervenciones de cirugía menor urológica. 
 OBJETIVOS: 
o Control y estudio de pacientes ingresados de urgencia 
o Control y manejo de postoperatorios. 
o Cirugías en el quirófano con anestesia local: fimosis, vasectomías, 
meatotomías, abscesos, hidroceles, biopsia de pene, etc. 
o Inicio en el quirófano general. 
o Rotatorio por Exploraciones Complementarias: ecografía urológica, 
cistoscopias, cateterismo ureteral, nefrostomías percutáneas, 
urodinámica básica, etc. 
RESIDENTE DE 3° AÑO 
 Responsabilidad NIVEL I y NIVEL II: conocimientos profundos en 
procedimientos diagnósticos. Realización de pequeñas intervenciones y 
37 
 
operaciones de mediana importancia. Atención al postoperatorio. 
 Durante este año el residente realizará: 
o Rotación por la Consulta de Urología General, un día a la semana, 
tutorizado por un adjunto. 
o Rotación por la Unidad de Urodinamia e Incontinencia donde deberá 
valorar y diagnosticar adecuadamente a pacientes con incontinencia 
urinaria y a pacientes con vejiga neurógena. Pasará consulta, un día 
a la semana, en la consulta de Urodinamia, tutorizada con el 
responsable de la unidad. Aprenderá a realizar y valorar todo tipo de 
pruebas de urodinamia: flujometría, cistomanometría, presión uretral, 
presión flujo, etc. 
o Participará activamente en los quirófanos donde se centralice las 
intervenciones más comunes de incontinencia. 
o Periódicamente seguirá pasando por las exploraciones especiales: 
ecografía urológica, cistoscopias, nefrostomias percutáneas, 
urodinámica, etc. 
o Participará en el quirófano general, ayudando en intervenciones 
mayores y se iniciará en intervenciones endoscópicas.o Rotación por Urología Pediátrica (2 meses) y por Cirugía Vascular (1 
mes). 
o Realizará guardias en Urología (mínimo 5 al mes). 
RESIDENTE DE 4° AÑO. 
 Responsabilidad NIVEL II y NIVEL III: Tutoría en procedimientos 
diagnósticos generales y en procedimientos monográficos. Responsable 
de operaciones medias y ayudantía en operaciones mayores. 
 Durante este año el residente: 
o Rotará por la Unidad de Litiasis donde deberá valorar la indicación de 
litotricia o tratamiento quirúrgico. Realización de estudios 
metabólicos. Manejo de la máquina de litotricia tanto guiada por 
radioscopia como con ecografía. 
o Rotación por la Unidad de Andrología donde deberá diagnosticar y 
tratar al paciente con disfunción eréctil e infértil. Aprenderá a realizar 
y valorar las pruebas complementarias propias de dicha unidad: eco-
doppler peneano, test de drogas intracavernosas, etc. 
38 
 
o Rotará por la Unidad de Oncología donde deberá valorar y conocer 
el manejo de los pacientes intervenidos de tumores urológicos. 
Pasará un día a la semana la consulta de Oncología, tutorizado. 
o Participará más activamente en el quirófano general realizando como 
primer cirujano intervenciones de dificultad media, tanto abiertas como 
endoscópicas. 
o Rotará periódicamente por la unidad de exploraciones especiales: 
ecografías, estudio urodinámico, etc. 
o A partir del 4° año de residencia asistirá como ayudante en todos los 
quirófanos de laparoscopia. 
o Realizará guardias exclusivamente de Urología (mínimo 5 al mes). 
RESIDENTE DE 5° AÑO 
 Responsabilidad NIVEL III. Tutoría en procedimientos diagnósticos y 
cirugía a nivel I. Ayudantía específica en grandes procedimientos y 
procedimientos monográficos con responsabilidad en un número 
determinado de grandes intervenciones. 
 Durante este año el residente realizará: 
o Rotará periódicamente por exploraciones especiales: ecografías, 
estudio urodinámico, etc. 
o Participará activamente en el quirófano general donde realizará 
intervenciones de dificultad media-alta como cirujano principal y 
ayudará en intervenciones de gran dificultad, tanto de cirugía 
abierta como endoscópica y laparoscópica. 
o Asistirá como ayudante a todas las intervenciones de cirugía 
laparoscópica y se iniciará como cirujano principal en la realización 
de las mismas. 
o Tendrá asignada una consulta semanal. 
o Los residentes de 4º y 5º año tendrá la oportunidad de poder rotar por 
otros hospitales nacionales o extranjeros para mejorar su formación en 
algún aspecto concreto o técnica novedosa de la Urología. 
o Realizará guardias exclusivamente de Urología (mínimo 5 al mes). 
 
39

Continuar navegando

Materiales relacionados

36 pag.
CIRUGIA GENERAL-GUIA

User badge image

Solmaira Olivares

49 pag.
CirugiaGeneralDigestiva

Universidad Nacional Abierta Y A Distancia Unad

User badge image

albertocontrera

22 pag.
Botanica

Teodoro Olivares

User badge image

maribel romero