2212119_VA

Vista previa del material en texto

CIRUGÍA DE 
MANO
Tratamiento para aliviar el 
dolor y restaurar la función
2
Cuando se somete a una 
cirugía de mano
Tipos de problemas de las manos
Cualquiera de los problemas que se mencionan a continuación pueden 
causar dolor. Algunos hacen que sea difícil usar la mano correctamente. 
En cualquiera de los casos, los problemas de las manos hacen que sea 
difícil para usted llevar a cabo sus actividades cotidianas. En este folleto, 
trataremos lo siguiente:
• Problema de tendones. La tenosinovitis (tendones inflamados e 
hinchados) o lesión pueden hacer que el movimiento normal de la 
mano sea difícil y doloroso.
• Masas (crecimiento anormal de tejido o acumulación de líquido). Las 
masas pueden o no ser dolorosas o interferir con los movimientos 
normales de la mano.
• Contracturas (pérdida de algunos movimientos de un dedo o el 
pulgar, con frecuencia debido a la artritis o lesión). Esto evita que los 
dedos se enderecen como deben.
• Artritis. La inflamación y rigidez de las articulaciones pueden causar o 
empeorar el dolor en la mano y hacer que le resulte más difícil usarla.
Las manos son fundamentales en casi todo lo que usted hace. 
Por eso, cuando algo no funciona bien con sus manos, eso 
puede afectar su vida entera. Este folleto lo ayudará a aprender 
más acerca del funcionamiento de la mano, los problemas que 
pueden ocurrir y cómo tratarlos con una cirugía.
3 
Cuándo necesita una cirugía
Es posible que el proveedor le haya 
recomendado tratamientos no 
quirúrgicos. Los AINE (medicamentos 
antiinflamatorios no esteroides), las 
férulas, las inyecciones de cortisona y 
ciertos ejercicios son algunos de los 
cuidados que comúnmente se utilizan 
en una primera etapa. Sin embargo, 
estos métodos pueden no aliviar el 
problema. La cirugía puede ser la 
mejor opción para aliviar el dolor y 
restaurar el movimiento y la función 
de la mano. 
Manténgase informado
El objetivo de la cirugía es reducir el dolor y mejorar la 
función de la mano. Entienda lo que la cirugía puede y no 
puede hacer por usted. Analice cualquier otra opción de 
tratamiento que puede ayudar a aliviar los síntomas y 
mejorar la circulación en la mano. Siga el consejo del 
cirujano para ayudar a asegurar una recuperación sin 
tropiezos. Tenga en cuenta que toda cirugía conlleva algún 
riesgo. Usted y su cirujano hablarán sobre los riesgos y 
posibles complicaciones de la cirugía de la mano. 
• Dolor sin alivio
• Inflamación severa
• Sangrado excesivo
• Circulación deficiente 
• Hormigueo o entumecimiento
• Trastornos del movimiento 
• Infección
• Riesgos de la anestesia 
Riesgos y 
complicaciones 
Los riesgos de la cirugía
de mano pueden incluir:
 
quirúrgicos. Los AINE (medicamentos 
férulas, las inyecciones de cortisona y 
cuidados que comúnmente se utilizan 
Falanges
(huesos 
del dedo)
Huesos 
metacarpianos
(huesos de la mano)
Las articulaciones son 
los puntos donde los 
huesos se unen para 
permitir el movimiento.
Los huesos
proporcionan 
estructura y 
sujeción para 
los músculos.
Los ligamentos son 
tejidos blandos que 
conectan hueso con 
hueso y hacen que 
las articulaciones se 
mantengan estables.
Los músculos son 
tejidos blandos 
que se contraen 
(aprietan) y relajan 
para mover la mano.
Huesos carpianos
(huesos de la muñeca) 
Los tendones son 
tejidos similares 
a cordones que 
conectan los 
músculos con 
los huesos.
Vista posterior de la mano
4
Una mirada al interior 
a las manos
Las manos están compuestas de más huesos y piezas móviles que 
casi ninguna otra parte del cuerpo. Cuando las manos estén sanas, 
todas estas partes trabajen juntas. Esto permite que las manos realicen 
muchas tareas, desde pequeños movimientos a actos de fuerza. 
La fascia palmar es una 
capa firme de tejido 
blando que estabiliza la 
palma de la mano.
Vista desde la palma de la mano
Las placas volares son ligamentos 
especiales que estabilizan las 
articulaciones de los dedos.
Las vainas de 
los tendones
son tubos 
que contienen 
líquido en su 
interior; lubrican 
y nutren los 
tendones.
Los nervios envían y 
reciben mensajes que 
dirigen el movimiento 
y le permiten sentir 
las sensaciones.
El revestimiento 
sinovial produce 
un fluido dentro de 
las articulaciones 
que permite que 
el movimiento 
sea suave. 
Los vasos sanguíneos
transportan la sangre 
hacia y desde la mano.
5 
Manos trabajando
• Movimiento: Músculos, 
tendones, nervios y huesos 
trabajan todos juntos. Controlan 
los pequeños movimientos de 
la mano de control, como 
aquellos que se usan para 
tocar el piano o tipiar. 
• Agarre: Los músculos y los 
huesos trabajan con la fascia 
palmar para darle la fuerza 
para agarrar y levantar 
objetos pesados.
• Tacto. Los nervios de las 
manos son tan sensibles 
que puede ayudar a saber 
la diferencia entre un níquel 
y un cuarto sin mirar.
6
Su evaluación médica
Historia clínica
El cirujano puede preguntarle por su salud en general. Él o ella 
también pueden solicitar información acerca de cualquier reciente 
lesión en las manos. Es posible que se le pregunte sobre el tipo de 
tareas que se realiza en el trabajo y en el hogar.
El examen de la mano
Para localizar el problema, el cirujano le 
examinará la mano. Él o ella buscará 
signos de infección y zonas sensibles. El 
cirujano también buscará lugares donde la 
función y el movimiento están dañados. El 
rango de movimiento de la mano (cuánto se 
pueden doblar y enderezar los dedos y la 
mano) también se someterá a prueba.
Diagnóstico por imágenes
Para confirmar el diagnóstico, el cirujano 
puede ordenar pruebas para ver lo que 
está sucediendo dentro de su mano. 
Estas pueden incluir Resonancia 
magnética, radiografía u otros exámenes 
de diagnóstico por imágenes. 
¿La cirugía es una opción?
Juntos, usted y su cirujano, decidirán si el 
problema de la mano puede tratarse con 
cirugía. La mayoría de los problemas de la 
mano no son emergencias. Esto significa 
que usted debe poder realizarse la cirugía 
cuando más le convenga.
Para hacer un diagnóstico, el cirujano hablará con usted y evaluará 
sus manos. Los resultados ayudarán a que usted y su cirujano 
decidan si la cirugía es la mejor opción.
7 
Su experiencia quirúrgica
El procedimiento se puede realizar en el consultorio del cirujano, en un 
hospital o un centro quirúrgico. Usted puede irse a su casa el mismo 
día o quedarse por la noche. Esto depende del tipo de cirugía que se 
realizó. Planifique por adelantado antes de la cirugía. Esto mejorará su 
experiencia y le ayudará en la recuperación. 
Planifique con anticipación
• Haga y congele comidas que sean fáciles de recalentar.
• Ocúpese de sus negocios anticipadamente 
como por ejemplo realice el envío de mensajes de 
correo electrónico o el pago de facturas. 
• Arregle que un adulto que lo lleve a casa después 
de la cirugía.
• Pregunte a su cirujano por cuánto tiempo puede 
ser necesario que esté alejado de su trabajo.
Antes de la cirugía
• Dígale a su médico todos los medicamentos 
que toma. Esto incluye hierbas, suplementos 
y medicamentos de venta libre. Puede 
que se le pida que deje de tomar algunos o 
todos antes de la operación. 
• Si fuma, lo mejor sería que lo deje. Pídale 
instrucciones a su cirujano.
• Deje de comer y beber antes de la cirugía 
tal como se indica.
Durante la cirugía
Es posible que le pregunten más de una vez su nombre y el procedimiento 
que le realizarán. Esto es por su seguridad. Le marcarán la mano en la que 
le harán la cirugía. Antes de que comience el procedimiento, le 
administrarán medicamentos para que no sienta dolor. Su médico discutirá 
estos detalles con usted. Es posible que se sienta muy somnoliento o se 
duerma, o que se solo se sienta relajado y esté despierto. Si está 
despierto, puede que sienta alguna molestia causada por el manguito que 
tendrá puesto en el brazo. Ese manguito impide que la sangre fluya hasta 
su mano durante la cirugía. Así, el cirujano puede ver y trabajar en las 
estructuras diminutas de su mano.
Haga y congele comidasque sean fáciles de recalentar.
Antes de su cirugía, haga 
las compras y prepare 
comidas que podrá 
comer durante su período 
de recuperación. 
Se corta un pequeño trozo 
de la vaina del tendón. Esto 
amplía el espacio y libera el 
tendón inflamado.
El tendón inflamado no 
puede moverse a través 
de su vaina. El dedo 
permanece doblado.
Tendón
inflamado
Corte de la 
vaina del 
tendón
El tendón queda libre
para moverse por la 
vaina. Esto permite 
que el dedo se 
extienda mejor. 
 
8
Cirugía para la tenosinovitis
La tenosinovitis es la hinchazón e inflamación alrededor de los tendones. 
Limita la capacidad de un dedo o el pulgar de moverse libremente. Una 
causa común es el movimiento repetitivo, que es una acción se repite 
una y otra vez. Esto puede irritar el tendón, lo que hace que se hinche e 
inflame. El objetivo de la cirugía es la apertura de espacio alrededor del 
tendón inflamado. Esto evita más inflamación y alivia el dolor. El tamaño 
y la ubicación de la cicatriz dependerá del procedimiento. Los tipos de 
tenosinovitis incluyen dedo de gatillo, tenosinovitis de Quervain y 
síndrome de intersección.
Dedo de gatillo
El dedo de gatillo tiene lugar en el dedo o el pulgar. Puede empeorar 
por agarrar objetos una y otra vez. Cuando un tendón inflamado no 
puede deslizar a través de su vaina, este se “bloquea”, a menudo en 
la posición doblada (gatillo). Cuando el dedo se mueve, puede sentir 
una sensación de estallido o de enganche.
Se corta la vaina del 
tendón afectado para que 
el tendón pueda moverse.
El tendón está aprisionado 
en su vaina.
Cuando los tendones 
inflamados se frotan 
forman tejido cicatricial. 
Se quita o se corta el 
tejido cicatricial para 
crear espacio.
Corte 
de la 
vaina 
del 
tendón
Tendón
Tejido
cica-
tricial
Tejido
cicatricial
eliminado
Ahora, el tendón puede 
moverse con libertad y 
sin dolor.
Después de la cirugía, 
los tendones se deslizan 
suavemente.
9 
Tenosinovitis de Quervain
La tenosinovitis de Quervain afecta el pulgar. Su causa pueden ser 
movimientos repetitivos, lesiones o envejecimiento. El tendón se inflama 
o su vaina es demasiado estrecha para permitir el movimiento normal. 
Usted puede notar un “nudo” en la muñeca cerca del 
pulgar. También puede sentir dolor al utilizar el pulgar.
Síndrome de intersección
El síndrome de intersección, o tenosinovitis 
cruzada, se produce cuando los tendones del 
pulgar rozan contra los tendones de la muñeca y 
se inflaman. Esto puede deberse a una lesión o 
movimientos repetitivos.
Se extrae el quiste. Los quistes rellenos de 
líquido causan dolor e 
impiden el movimiento.
Quiste 
en la 
muñeca
Quiste
eliminado
Una vez que se ha 
removido el quiste, 
se puede restaurar el 
movimiento sin dolor.
10
Cirugía para masas en la mano
Algunas masas en la mano pueden ser quistes (protuberancias llenas 
de líquido). Otras son tumores (grupos de tejido anormal). Una masa 
puede llegar a ser tan grande que interfiere con el uso de su mano. 
También puede causar dolor. Si es necesario, el cirujano extirpará la 
masa para ayudar a restaurar la función y aliviar el dolor. El tamaño y la 
ubicación de la cicatriz dependerán del tipo de procedimiento. Los tipos 
de masas en la mano incluyen quistes ganglionares, quistes mucosos 
y tumores de células gigantes.
Quiste ganglionar
Los quistes ganglionares son inflamaciones firmes, llenas de líquido, 
que tienden a crecer con el tiempo. A menudo se encuentran en el 
dorso y, a veces, en el frente de la mano. No se sabe con certeza por 
qué se forman. Los quistes pueden ser dolorosos y pueden dificultar 
algunos movimientos de la mano o la muñeca. Un quiste ganglionar 
puede retornar después de que se lo extirpó quirúrgicamente.
Le extraerán el tumor.El tumor de forma desigual 
puede crecer desde un lado 
del dedo al otro.
Se extrae el quiste.Un quiste mucoso puede 
causar dolor.
Quiste
Crecimiento 
desigual de 
las uñas
Tumor Tumor 
eliminado
Quiste
eliminado
Una vez que se ha 
removido el tumor, el 
dolor es menor y puede 
regresar el movimiento.
Una vez que se ha quitado 
el quiste, la piel y las uñas 
saludables pueden crecer 
de nuevo.
11 
Tumor de células gigantes
Un tumor de células gigantes a menudo comienza como una masa pequeña 
y dura, de forma irregular, en un dedo o la mano. Puede permanecer del 
mismo tamaño durante años y luego agrandarse. El tumor puede causar 
dolor y limitar el movimiento. Aunque rara vez son cancerosos, se analizará 
la masa extirpada para ver si tiene células cancerosas.
Quiste mucoso
Un quiste mucoso es una especie de quiste ganglionar. Se encuentra en la 
articulación final de un dedo de la mano. Su causa puede ser la artritis o 
lesiones a la articulación. El quiste a menudo es firme y a veces doloroso. 
Las uñas crecen de manera desigual debido a que el quiste se encuentra 
cerca de las células de su crecimiento. Un quiste mucoso 
puede reaparecer después de su extirpación quirúrgica.
Se quitan las bandas 
engrosadas de la 
fascia palmar.
Las bandas de la fascia 
palmar se tensan de modo 
tal que los dedos no se 
pueden extender.
Fascia 
palmar
Tejido
eliminado
Después de la cirugía, 
la terapia ayuda a 
enderezar los dedos 
aún más.
12
Cirugía para las contracturas
Una contractura de las manos, dedos o el pulgar conduce a la reducción 
del movimiento. Si un dedo no se flexiona o endereza correctamente, 
puede ser más difícil usar la mano. El cirujano extirpará, reparar o 
reemplazará el tejido que está causando la contractura. El tamaño y la 
ubicación de la cicatriz dependerá del tipo de procedimiento. Pueden 
aparecer contracturas debido a una contractura de Dupuytren, lesiones 
del tendón flexor y extensor, y artritis de la articulación basal.
Contractura de Dupuytren
La contractura de Dupuytren es un engrosamiento de la fascia palmar 
cerca de los dedos anular y pequeño. Este puede ser un problema 
hereditario. Es totalmente indoloro, pero a menudo limita el 
movimiento, hasta el punto de que los dedos no se puede enderezar. 
Durante la cirugía, se extraen bandas engrosadas de tejido. Este 
problema también puede tratarse mediante la inyección de una 
enzima para ayudar a romper (separar) el tejido engrosado. 
La articulación se 
irrita e inflama. 
Agarrar es doloroso.
Articu-
lación 
dañada
Tendón
reparado
Los extremos del tendón 
se vuelven a unir.
Después de la cirugía, 
la terapia ayuda a que el 
dedo funcione mejor. 
Un tendón cortado causa la 
pérdida de función del dedo.
Extracción 
de la 
articulación 
dañada
Injerto 
de tendón
Tendón 
cortado
Una vez extraída la 
articulación dañada, 
sentirá menos dolor 
y podrá volver a usar 
su pulgar.
Con una artroplastia 
excisional, se quita la 
articulación dañada y se 
la puede reemplazar por 
un injerto de tendón o 
un espaciador.
13 
Lesiones de los tendones flexor y extensor
Los tendones de los dedos y la mano pueden resultar lesionados por cortes. 
También pueden verse rasgados o rotos cuando un se tira o sacude un dedo. 
El cirujano volverá a unir a los extremos del tendón y reparará cualquier tejido 
dañado. A veces, se injerta tendón nuevo para sustituir el antiguo.
Artritis de la articulación basal
La articulación basal, en la parte inferior del pulgar, con frecuencia se ve 
afectada por la artritis. La articulación se inflama y se desgasta lentamente. 
Pellizcar y agarrar se tornan acciones muy dolorosas. Las cirugías comunes 
incluyen la artroplastia de escisión y la fusión articular.
 Use una bolsa de hielo 
o bolsa de vegetales 
congelados para ayudar 
a reducir el dolor y 
la inflamación.
14
Ayude a que su mano sane
Alivie el dolor
El cirujano puede recetar medicamentos para reducir el dolor y la 
hinchazón. También es posible que se le solicite que aplique una fuente 
de frío en su mano. Puede utilizar una bolsa de hielo o una bolsa de 
vegetales congelados. Deje la fuente fría sobre su mano durante el 
tiempo que le sea cómodo. (Puede tomar unos minutos antes de que 
usted pueda sentir elfrío a través del yeso o vendas). Haga esto un par 
de veces al día durante los primeros días después de la cirugía. 
Después de la cirugía, tome un papel activo en su recuperación. 
Siga todas las instrucciones que le dé el cirujano. Esto le ayudará 
a asegurar que la recuperación va bien.
El cuidado de la mano
Trate de no golpearse la mano. No mueva ni levante nada mientras 
está usando vendas, una férula o yeso
• Manténgala elevada. Mantenga la mano elevada por encima del 
nivel del corazón durante los primeros días después de la cirugía. 
Esto ayuda a reducir la inflamación y el dolor.
• Manténgala seca. Tenga cuidado de no mojarse el yeso o las 
vendas. Esto ayuda a prevenir infecciones y acelera la curación. 
Coloque una o más bolsas de plástico resistentes con cinta sobre 
el yeso o las vendas cuando se baña o ducha.
Una tablilla le ayuda a recuperar 
el movimiento en la articulación del dedo.
Exprimir una esponja ayuda a 
restaurar la flexibilidad de la mano.
15 
Seguimiento con el cirujano
Durante una visita de seguimiento, el cirujano le hará un chequeo de 
su progreso. Se le pueden quitar los puntos de sutura, vendas, férula 
o yeso. O bien, se le puede colocar un yeso o férula nuevos. Si la 
mano ha sanado lo suficientemente, el cirujano puede indicarle que 
realice ejercicios.
Ejercicios para la mano
La cirugía es solo el primer paso para recuperar la fuerza y flexibilidad de la 
mano. El cirujano probablemente le prescribirá ejercicios después de cirugía 
de mano. Estos se pueden hacer bajo la orientación de un fisioterapeuta, 
terapeuta ocupacional o especializado en mano. Siga las instrucciones para 
los ejercicios que le haya dado su equipo de atención médica. Esto ayudará 
a asegurar que la mano pueda volver a funcionar correctamente.
• Fiebre de 100.4ºF 
(38ºC) o superior, o 
según le indiquen
• Efectos secundarios 
de los medicamentos, 
como las náuseas
• Un apósito húmedo o 
suelto, o un vendaje 
demasiado apretado
Cuándo 
debe llamar 
al cirujano 
Llame a su cirujano 
Si usted tiene:
• Sangrado excesivo
• Dolor o entumecimiento 
continuo o en aumento
• Signos de infección (tales 
como enrojecimiento o 
calor) en el sitio 
de la incisión
Una buena experiencia
Cuanto más preparado está para cirugía, 
más suave será su recuperación. Para ayudar 
a tener una exitosa recuperación:
• Siga las instrucciones previas a la cirugía 
con detenimiento.
• Disponga de apoyo durante su recuperación.
• Mantenga todas sus citas de seguimiento 
con el cirujano.
• Siga su plan de ejercicio como se le indica.
Hable con su cirujano
La cirugía de la mano puede ayudar a aliviar 
el dolor y le permite volver a las actividades 
cotidianas con mayor comodidad. Hable con 
su cirujano acerca de sus objetivos y si la 
cirugía de mano es la mejor opción para 
usted. Su cirujano y el equipo de atención 
médica están aquí para apoyarlo. 
Una buena experiencia
Cuanto más preparado está para cirugía, 
más suave será su recuperación. Para ayudar 
a tener una exitosa recuperación:
•
•
•
•
Hable con su cirujano
La cirugía de la mano puede ayudar a aliviar 
el dolor y le permite volver a las actividades 
cotidianas con mayor comodidad. Hable con 
su cirujano acerca de sus objetivos y si la 
cirugía de mano es la mejor opción para 
usted. Su cirujano y el equipo de atención 
médica están aquí para apoyarlo. 
12119 2202
Este folleto no pretende sustituir la atención médica profesional. Solo su 
proveedor de atención médica puede diagnosticar y tratar un problema médico.
©2014, 2020, 2021 Krames, LLC. 800.333.3032 
 Made in the USA. Todos los derechos reservados.
www.kramesstore.com
HAND SURGE RY
https://www.kramesstore.com/
	CIRUGÍA DE MANO
	Cuando se somete a una cirugía de mano
	Tipos de problemas de las manos
	Cuándo necesita una cirugía
	Manténgase informado
	Riesgos y complicaciones 
	Una mirada al interior a las manos
	Manos trabajando
	Su evaluación médica
	Historia clínica
	El examen de la mano
	Diagnóstico por imágenes
	¿La cirugía es una opción?
	Su experiencia quirúrgica
	Planifique con anticipación
	Antes de la cirugía
	Durante la cirugía
	Cirugía para la tenosinovitis
	Dedo de gatillo
	Tenosinovitis de Quervain
	Síndrome de intersección
	Cirugía para masas en la mano
	Quiste ganglionar
	Quiste mucoso
	Tumor de células gigantes
	Cirugía para las contracturas
	Contractura de Dupuytren
	Lesiones de los tendones flexor y extensor
	Artritis de la articulación basal
	Ayude a que su mano sane
	El cuidado de la mano
	Alivie el dolor
	Seguimiento con el cirujano
	Ejercicios para la mano
	Cuándo debe llamar al cirujano 
	Hable con su cirujano
	Una buena experiencia
	HAND SURGERY
Accessibility Report
		Filename: 
		12119_Hand_Surgery_Sp-LR_R.pdf
		Report created by: 
		
		Organization: 
		
[Enter personal and organization information through the Preferences > Identity dialog.]
Summary
The checker found no problems in this document.
		Needs manual check: 2
		Passed manually: 0
		Failed manually: 0
		Skipped: 0
		Passed: 30
		Failed: 0
Detailed Report
		Document
		Rule Name		Status		Description
		Accessibility permission flag		Passed		Accessibility permission flag must be set
		Image-only PDF		Passed		Document is not image-only PDF
		Tagged PDF		Passed		Document is tagged PDF
		Logical Reading Order		Needs manual check		Document structure provides a logical reading order
		Primary language		Passed		Text language is specified
		Title		Passed		Document title is showing in title bar
		Bookmarks		Passed		Bookmarks are present in large documents
		Color contrast		Needs manual check		Document has appropriate color contrast
		Page Content
		Rule Name		Status		Description
		Tagged content		Passed		All page content is tagged
		Tagged annotations		Passed		All annotations are tagged
		Tab order		Passed		Tab order is consistent with structure order
		Character encoding		Passed		Reliable character encoding is provided
		Tagged multimedia		Passed		All multimedia objects are tagged
		Screen flicker		Passed		Page will not cause screen flicker
		Scripts		Passed		No inaccessible scripts
		Timed responses		Passed		Page does not require timed responses
		Navigation links		Passed		Navigation links are not repetitive
		Forms
		Rule Name		Status		Description
		Tagged form fields		Passed		All form fields are tagged
		Field descriptions		Passed		All form fields have description
		Alternate Text
		Rule Name		Status		Description
		Figures alternate text		Passed		Figures require alternate text
		Nested alternate text		Passed		Alternate text that will never be read
		Associated with content		Passed		Alternate text must be associated with some content
		Hides annotation		Passed		Alternate text should not hide annotation
		Other elements alternate text		Passed		Other elements that require alternate text
		Tables
		Rule Name		Status		Description
		Rows		Passed		TR must be a child of Table, THead, TBody, or TFoot
		TH and TD		Passed		TH and TD must be children of TR
		Headers		Passed		Tables should have headers
		Regularity		Passed		Tables must contain the same number of columns in each row and rows in each column
		Summary		Passed		Tables must have a summary
		Lists
		Rule Name		Status		Description
		List items		Passed		LI must be a child of L
		Lbl and LBody		Passed		Lbl and LBody must be children of LI
		Headings
		Rule Name		Status		Description
		Appropriate nesting		Passed		Appropriate nesting
Back to Top