RD -048-2018-Aprobar-Manual-de-salud-ocupacional

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[e Ci!,'f'as
J't utotógicas N" Oqt -201s-Dc-rNcN
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Lima, 2g deT€gC¿R¡ det 2018
VISTOS:
El Expedlente Administralívo N" 18-001513-001. que contiene el |NFORME N" 010-2018-
EPID/INCN de ia Jefa de la Oflcina de Epidemioiogía, el Informe N' 008-2018-UO-
OEPE/lNCN, de la Unidad de Ofganizaclón de la Oficina Elecutiva de Planeamrento
Estratég¡co, la Nota Informativa N'029-2018-OEPE¡NCN, de la Directora Fjecutiva de la
Ofiona Ejecutiva de Planeamienlo Estratégico, el INFORME N'067-2018-OAJ/INCN, del
Jele de la Oficina de AsesorÍa Jufídica, sobre la aprobación del l\¡anual de Salud
Ocupacional de la Oficina de Epidernrología del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas,
V.
CONSIDERANDO:
Q!e, la Ley N' 29783 y sus modificatorias, establece enke otros, el pincipio de prevención,
donde el empleador garantiza, en el ceniro de lrabalo, el establecimiento de los medios y
condrciones que protejan la v¡da, la salud y sl bianestar ds los trabajadores, y de aquellos
que. no teniendo vínculo laboral, prestan servicios o se encuentian dentfo del ámb¡to del
centro de labofes. Debe considerar factores sociales, laborales y biológicos, diferenciados
en func¡ón del sexo, incorporando la dimensión de género en la evaluación y prevención de
los riesgos en la salud labofali
Que, el arlículo 1' de It Ley N' 26790. Ley de l\¡odernización de Ia Seguridad Social,
dispone como princ¡pio que "La Seguridad Social en Salud se fundamenta en los principios
constitucionales que reconocen el derecho al bienestar y garantizan el libre acceso a
prestaciones a cargo de entidades públlca6, privadas o mixtas. Se desarrolla en un marco
de equidad, solidaridad, eficiencra y facllidad de acceso a los servicios de salud,
Que, med¡anle la Resolución l\¡inisterial N' 850-2016/MINSA, de fecha 28 de Octubre dei
2016, se ap.obó el documento denominado 'Normas para la E¡aboracrón de Documentos
Normativos del l\¡inisterio de Salud", cuya finalidad es el de tortalecer la rectoria sectorial del
lvlinisteio de Salud ordenando la producción normativa de la función de regu'ación qle
cumple como Autoridad Nacional de Salud a iravés de sus Direcciones u Oficinas
Generalesl
Que, mediante el INFOR[.¡E N" 010-2018-EP{DÍNCN, la Jefa de la Oficina d€
Fprdemiología del Instituto Nacional de Cienc¡as Neufológ¡cas presenta ante la Dirección
General el l\,,lanual de Salud Ocupacional con la finalidad de que sea revisado y
posteriormente aprobado mediante acto resolul¡vo;
Que, la Salud Ocupacional es consideiada, a nivel mundial como un pilaf fundamental en el
desafrollo de un País y sus acciones están diígidas a la promoción y protección de la salud
de los trabajadores y a la prevencióñ de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales causadas por las condic¡ones de trabajo y los riesgos ocupacionales en los
d¡lerentes ambientales del INCN:
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Que, actualmeñte se reconoce que la pfevención de riesgos ocupac¡onales es la base para
una gestión act¡va de la segur¡dad y la salud eñ el trabaio, a este proceso para la prevención
de riesgos ocupacionales se le denom¡na Gestión del Riesgo Ocupacional, siendo éste la
probabilidad de que la exposición a un factor ambiental peligroso en el kabalador cause
enfermedades o les¡ón:
Que. la salud ocupacional, rama de la salud pública tiene como finalidad promover y
mantener el mayo¡ grado de bienestar físico, mental y soc¡al de los trabajadores en todas las
ocupac¡ones, prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los
factores del riesgo y adecuar el trabajo al trabalador atendiendo a sus aptitudes y
capac¡dadesi
Que, en ese contexto, la salud es un de¡echo fundamental que significa no solamente lá
ausenc¡a de afecciones de enfermedad, sino también de los elementos y factores que
afectan negalivamente ei estado fisico o mental del lrabajador y están directamente
relacionados con los componentes del ambiente y trabajo,
Que, r¡ed¡ante la Nota Informativa N'029-2018-OEPE/|NCN, a Directora Eiecutva de la
Of¡c¡na Ejecutiva de Planeamrento Estratégico, manifiesta que el [,4anual pfesentado pof lá
Jefa de la Oficrna de Epidemiología. sí cumple con los crite¡ios de acuerdo a la Re$oluc ó¡
l\¡iniste.ial N' 850-2016/l\¡lNSA, por lo que es procedente emitir el acto resolutlvo que
aprueba el l\,4anual de Salud Ocupacional de la Oficina de Epidemiologia del Instituto
Naclonal de Ciencias Neurológ¡cas;
Con la opinión favorable del Jefe de la Ofic¡na de Asesoría Jufidica, consignada en su
lnforme N' 067-201 8-OAJ/INCN:
Con las visaciones, de la Jefa de la Oficina de Epiden'riología, Directora Ejecutiva de la
Oflcina Ejecutiva de Planeam¡ento Estratógico del Jefe de la Oflcina de Asesoria Jurídica
del lnstituto ñacional de Ciencias Neu¡oiógicas
De conform¡dad con el T.U.O. de la Ley N' 27444 "Ley del Procedimiento Admiñrstrativo
General", y el Reglamento de Organ¡zación y Funciones del Instituto Nacional de C¡encias
Neurológicas, aprobado por Resolr-rción lMinisterial N" 787-2006lMlNSA.
SE RESUELVE:
Articulo Primero-- APROBAR, el l\¡anual de Salud Ocupacional de la Oficina de
Epidemiología del Instituto Nacionalde Ciencias Neurológicas, por los motivos expuestos en
la pade considerat¡va, que consta de Cincuenta (50) folios, los mismos que forr¡an parte
rntegrante de la presente resolución.
Artículo Seoundo.- DISPONER que la Jefatu.a de la Oiicina de Eprder¡Lología se encargue
de la implementación aplicación y supervisrón del cur¡pl¡mrenio del mencronado fulanual da
Salud Ocupacional
Artículo Te.ce.o.- ENCARGAR a la Oficrna de Coñunicaciones la difusión y publicación
de la presente Resolución Directoral, en la página web del lnstituto Naciona de C¡enc¡as
Neurolóqicas.
Registiese y Comuniquese
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INSTITUTO NACIONAL PE CIENCIAS
NEUROLO6ICAS
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
MANUAT DE SALUD
RESOLUCION DIRECTORAL N"
Lima - Perú
2074
OCUPACIONAL
. 048.2018.DG.rNCN
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I tAeré L.
DIRECTORIO
M.C. Pilar Mazzetti Soler
D¡rectora General d€l ¡NCN
M.C. lsabelTagle !o5taunau
Directora Adjunta del tNCN
In8. Héctor Núñe, Flores
Director Adm in¡strativo del tNCN
M.C. Yrma QuispeZapana
Jefa de la Oficina de Epjdem¡olog,a
tic. Gloria Vargas Núñez
Directora de la Of¡cina de Planeamiento
Dra. Lucía Rodlguez N4hañda
Dlrectora Ejecutiva de NeuroloSta
M.C. Itlyriám Velarde Inchaúst€Sui
D¡recto¡a Ejecutiva de Apoyo a I D¡agnósti€o y Tratámiento
M.C. J€sús Félíx Rañírez
Diector Ejecutivo de Neurocirugía
M.C. Hugo Estrada VeSas
l€fe delD€partame¡to de Atención y Serv¡cio atpacteñte
N¡.C. Alfredo táguna Urdanivia
lefe del Departamento de Emergen€ia
EQUIPO DE IPIDEMIOLOGIA
M.C. Yrma Quisp€Zapana
M.C. Katty Chong Chinchay
Odont. EIorde Mala Ramírez crande
tic. Rosario Palacios Zevállos
Eco. Luis Mor€no deAzambuja
Bach. Heidy Carbájal Rámlrez
féc. Fredy Portalatino Vegas
sra. Nancy F€rnánd€z Bardáles
Ep¡dem¡ol08ía
GESTION DE LA PREVENCION DE RIESGOS OCIJPACIONALES .,,,,,,.,. .-.......................... 12
Componentes del Plan de Gestión de Prevención de Riesgos Hospitalarios................. ... - 23
Líneas de ac€¡ón promo€¡ón de la S¡lud Ocupac¡onal .................................. ... . ..... . ... .. 23
GESTIÓN DE LA SEGURIDAO HOSP¡TALARIA.,....... .. . ........ 22
........_...24
................ 28
... ..34
1. F¡chaÚnicadeAvisodeAccidentesdeTrabájo................................................................34
2. Instructivo de F¡cha Ún¡ca de Aviso de Acc¡dentes de 1rabaio........................................... 34
oficina de Epidemiología
ofic¡na dé Ep¡dem¡ología
PRESENTACIóN
La Salud Ocupacional a nivel muñdiales considerada como un pilar fundamentalen et desarrollo
de un pais, siendo la salud ocupacional una estrategia de lucha contra la pobreza sus acciones
están dirigidas a la promoc¡ón y protección de ¡a salud de los trabajadores y la prevencron de
accidentes de trabajo y enfermedadeso€upac¡onales causadas por las condic¡ones de trabajo y
riesgos ocupacionales en las d¡versas act¡vidades e€onóm¡cas.
La Organ¡zación Internacional del Trabajo (Otl, informa en el año 2002, que cada año en el
mundo 270 millones de asa¡ar¡ados son víctimas de a€cidentes de trabajo, y 160 m¡¡¡ones contraen
enfermedádes profesionál€s-
Aunque en Amér¡ca Latina y el perú aún no se conoce b¡en la magnitud que alcanzan las
entermedades ocupacionales, la OIT estima, que en países en vías de desarrollo, el costo anual oe
los acc¡dentes y enfermedades ocupacionales está entre el2% al lI% del produ€to Bruto lnterno
(PBllj sin embárgo, es pos¡ble disminuir estos costos con acciones preventivas promoc¡onales de
bájo costo e inversión.
Con frecuencie los trabajadores están expuestos a factores de riesgos fís¡cos, quím¡cos, biológ¡cos,
psicosociales y ergonómicos presentes en las act¡vidades laborales. Dichos factores pueden
conduc¡r a una ruptura del estado de salud, y pueden causar acc¡dentes, enfermeoaoes
profesionales y otras relac¡onadas con el ambiente laborá1.
M.C. Yrma Quispe Zapana
lefa de la Of¡cina de Epidemiología
INCN
á#fi)wOficina de Epidemiología
INTRODUCCION
Desde el siglo lV AC Hipócrates ya mencionaba enfermedades que presentaban soro ros
trabajadores m¡neros de enton€es, llamados ,,trabajadores de las canteras,,. Luego en la era
cristiana Plin¡o el Viejo, describió las enfermedades pulmonares entre tos mineros y los
envenenamientos por azufre y zinc; posteriormente en el sjglo ll Galeno describió las
enfermedades ocupacionales entre los trabájadores del med¡terráneo_ Así mismo en et tratado
"De la Res Metálica" (De la Cosa Metálica) del autor Agrícolá, cuya obra fue publ¡cada
póstumamente €n 1556, menciona las enfermedades que afectaban a los mineros como ta
Neumoconiosis,
En el misrno si8lo XVI Paracelso escribió la primera monografía,,Vonder Biresucht Und Anderen
BergranK Heiten", que relacionaba la acción de las sustancias usadas en eltrabajo y lá enfermedad
en eltrabajador, describ¡endo la toxicidad de¡ mercurio y los principales síntomas. En elaño 1700
Eernard¡no Ramazzin¡ (ltalia), a qu¡eñ se le cono€e como el padre de la Med¡cina del Trabajo
publica el libro "De Morbis Artificum D¡atr¡ba,,, en ej que señala la relac¡ón entre riesgo V
enfermedad, basado en la observación y en respuesta a una pregunta s¡mple que recomtenda no
olvidar: ¿Cuál es tu ocupación?.
El Perú t¡ene una tradición milenariá en ¡a que el trabajo es considerado como un deber social.
Durante la Conquista por los españoles, el sistema productivo se modificó. Desde la Colonia hasta
la etapa Republicana se cimentó la coexisteñc¡a del modo de producción variado que influye en el
paso del Perú al proceso productivo industrial. En 1824 se suprimió eltrabajo forzado de los indios
en las m¡nas, y en 1900 se promulgó el primer Cód¡go de Miñería.
En 1911 se dio lá primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley N. 1378 (José Matías Manzanilla),
norma pionera en la región y avañzadísima para su época, que ¡ntroduce la teoÍa de
responsabilidad por riesgo que d¡ce que quien crea un puesto de trabajo está creando un riesgo,
no s¡endo necesario demostrar ¡¿ culpa del empresar¡o pues éste responde al r¡esgo existente en
eltrabajo por él creado. los empresarios para cubr¡rse de esta responsabilidad aseguraban a sus
trabajadores contratando pólizas con seguros privados; esto duró 60 eños.
En 1936 se crea el seguro Social Obrero, en el que se establece cobertura por enfermedad,
maternidad, inval¡dez, vejez y muerte, no considerando los acc¡dentes y enfermedades
o€upacionales. El 5 de A8osto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene
Industria¡ dentro del I\¡in¡sterio de Salud pública y previsión Social. por Ley 10833 de 1947 se cr€an
los fondos, para el Departamento de Higiene Industr¡at, con el eporte del 1,8 % de lá plan¡lta de
salar¡os de los trabajadores mineros, posteriormente Instituto de Salud Ocupac¡onal.
En 1957 el Departar¡ento de H¡g¡ene Industrial se transforma eñ tnstituto de Salud Ocupacional
(lSO), durante este periodo se realizaron diversos estudios de ¡nvestiqación: ,,Diámetro t¡dnsverso
Oficina de Ep¡dem¡ologia
del corazón en los mineros de altura", Diversos Estudios sobre Control de Polvos contam¡nantes
en Plantas Mineras", "Silicosis", "Tuberculos¡s y Mal de Montaña Crónico", "lntoxicación por
Insecticidas en valles de Cañete, Chincha, Pisco e l€a", "Visita de inspección y contro¡ de las
condiciones de trabajo", "lnvestigación sobre la correlación del factor tiempo, conceñtración y la
Silicosis", "Diagnósti€o de Sil¡cos¡s", "Límites Fisiológicos de Adaptación a la Altura - Factores
Hemáticos y Cardiopulmonares", " Metabolismo Basal en el Frío", " Aplicación de la Cromatografía
de Gases a los Estudios de Ventilación Pulmonar". Fue el centro de CaDacitación Profesional
Especializado a nivel latinoamericano-
El ISO en 1985 se eleva a la cat€goría de Instituto Nacional de Salud Ocupac¡onal (INSO). De 1990 á
1994 el INSO sufrió cambios, integrándose a la Direccióñ General de Salud Ambiental (DIGESA), en
esta década el campo de la sal!d ocupa€ional fue minimizado por la corriente ambientalista. En
lulio de 2001 el INSO, pasa a ser un órgano desconceñtrado de la estructura orgánica del
Min¡sterio de Sálud, denom¡nándose Instituto de Salud Ocupacional "Alberto Hurtado Abadía".
Mediante la promulgación de la Ley delMin¡sterio de Salud, tey N'27657 publicada en Enero del
2002, el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protecc¡ón del Ambiente para la Salud
(CENSOPASI, coño integrante del Inst¡tuto Nacional de Salud (lNS), órgano des€entralizado del
MINsA,
En aspectos de globali:ac¡óñ, los cambios en el mundo del trabajo han sido tan vertiginosos y
rápidos como en el campo de la informát¡ca y de las comun¡cacioñes, afectando á lá salud de los
trabajadores,
BASE TEGAT
Acuerdo Nacional: Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social
{Décimo terc€re Política de Estado), con este objetivo el Estado "Desarrollará Políticas de
Salud Ocupacional, extendiendo los mismas a la seguridad soc¡al..." Dentro de tos
Lineam¡entos de Política sector¡al 2002 - 2012 se establece la" Promoción de la salud y la
prevenc¡ón de la enferñ€dad"
Ley General de Salud N'26842, en el capítulo Vll "De la Higiene y SeSur¡dad en los
Ambientes de Trabajo", estipula, que quienes conduzcan o administren actividades de
extracc¡ón, producción, transporte y comercio de bienes y servicios, cualesquiera que
éstos sean, tieñeñ la obligac¡ón de adoptár ¡as medidas necesarias para garantizar la
protección de la salud y la segur¡dád de los trabajadores y terceras personas en sus
instalaciones o ambientes de trabajo (Art. 100"), quedando claro que la protecc¡ón de la
sálud y segur¡dad de los trabajadores es responsabilidad del titular de la Entidad.
As¡mlsmo, esta ley, buscando eliminar d¡scr¡m¡naciones en razóñ del rango de los
trabajadores, su edad o sexo, señala que las condiciones sañitadas de todo centro de
trabajo deben ser uniformes y acordes con la naturaleza de la actividad {Art. 101').
(ffii,,
(*
Oficina de Epidemiología
Ley del Min¡sterio de Salud N' 27657 lErcrc 2002). Artículo 3' de lás competencias de
rectoríá sectorial del Ministerio.
Reglamento de la Ley del Ministerio de salud D.s N" 013-2002'SA
Reglamento de organización y Funciones del Instituto Nacional de salud D 5 N"001'2003-
SA Art. 33'. El Ceñtro Nacional de Salud Ocupacional Y Protección del Ambiente pará la
Salud Es el órgano encargado de desarollár y difundir la investigación Y la te€nologi¿'
proponer polít¡cas y normás? y prestar serv¡cios altamente especializados en los cámpos de
la salud ocupacionaly protección delamb¡ente centrado en la salud de las personas Está
cargo de los siSuientes objetivos funcionales generales- a) Desarrollar y difundir la
investigación c¡entífica y tecnológica en salud ocupacionaly protección ambiental, en los
ámbitos reg¡onal y nacional.
Ley N" 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentrálizadode Salud, Y su
Reglamento - Sub Comité Nac¡onalde Salud ocupa€ional
R.M. 511'2004 / MlNsA, aprueban la "Ficha Unica de Aviso de Accidente de Trabájo" y su
Ley del N4inisterio de Trabajo N' 27711 y su ReSlamento de Organización y Funciones
aprobado con R.N4. N' 173 2002- TR.
Lev ceneral de Inspección de frabajo y Defensa del Trabajador. Decreto legisl¡tivo N" 910
y su Reglamento de Seguridad e Higiene Minera
R.M. N'253-2001-El\4-VME que declará el 28 de Abril como el "Día de la Segur¡dad y Salud
en eltrabajo"
Ley N'26790, Ley de Modernización de la S€guridad social en Salud
Decreto Supremo N'OO9'97-SA que aprueba el ReSlam€nto de la Ley de Modernizac¡ón de
la Seguridad So€ial en 5alud, y su modificatoria D.S. N" 003-98-SA.
En el marco de la Ley de Modernización del Seguro Socialy del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo, se ha constitu¡do la Comis¡ón Técnica Médica, la misma que ha
presentado a la Alta Dirección del MINSA:
I Listado de Enfermedades Profesionales
¿ Protocolos de Diagnóstico y Evaluación Médica para Enfermedades Profes¡onales
(En concordancia €on el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (DS Ne 003-
98-SA)
¿ N4anuál de Evalua€¡ón y Calificación del Grado de Invalidez [aboral, para su
aprobac¡ón de acuerdo a Ley,
D.S. N'009-97-EN¡ que aprueba el Reglamento de Prevención y Control del Cán€er
Profesiona¡
D.S. N'039-93-PCM V su modiflcatoria D.5. N'007-93_TR que aprueban los L¡neamientos
de clasificación Radiográfica de la olT para evaluación y diagnóstico de la Neumoconiosis
Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales
D.S. N' OO2-72 TR que aprueba el Reglamento de la teY de Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales
D.L. N'18810 que aprueba las Normas Técn¡cas que establecen Valor€s Límites
permisibles para Agentes Químicos en el Ambiente de Trabajo
ft
i\1.
oficina de Epiderniología
DEFINICIONES OPERACIONATES DE MEDICINA OCUPAC¡ONAL O DEL
TRABAJO
Ley Ne 29783, tey de Seguridad y Salud en el Trabajo que t¡ene como objetivo promover
una €ultura de prevenc¡ón de riesgos laborales en el país, sobre la base de la observancia
del deber de prevención de los empleadores, el rol de fiscalización y contro¡ del Estado y la
participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales.
DS Na 005 2012 TR que aprueba el Reglamento de la Ley Ne 29783, Ley de Seeuridac ,
Salud en elTrabajo
Convenios internacionales del trabaio ratificados.
Med¡c¡ña Ocupac¡oñal: Es aquellá relacionada con un conjunto de a€tividades dirigidas
haci¡ la prornoción de la calidad de vida de los trabajadores, diagnostico precoz y
tratamiento oportuno, ¿sim¡smo, rehabil¡tación y readaptac¡ón laboral, y, atención de las
cont¡ngenc¡as der¡vadas de los accidentes de trabájo y de las enferrnedades profesionales u
ocupacionales, promoviendo el manten¡m¡ento V mejoramiento de sus cond¡ciones de
salud. El rol del méd¡co, es importente no sólo en la fase del diagnóst¡co de la enfermedád
ocupac¡onal, más importante aún es el papel que él puede desempeñar en la prevención de
lá recurrencia de la enferñedad mediante un control adecuado y a t.avés de la coordinac¡ón
con la empresa o con el trabajador independiente y con el equipo muhid¡sciplinar¡o de
funcionar¡os de las Unidades de Salud Ocupacional. En este sentido el médico, no solo
puede colaborar en el conoc¡miento de las enfermedades e incapacidades ocupacionales,
sino también en la comprensión del posible papel que jue8an los factores laborales en el
desarrollo y empeoremiento de las enfermedades e incapac¡dades no siempre asoc¡adas
con el amb¡ente laboral.
Enfermedades Ocupec¡onales: Son aquellas enfermedades que tienen siempre un agente
causal de origen profesional u ocupacional. El ¡nicio de las enfermedades ocupacionales es
lento y solapado, surgen como resultado de repetidas exposiciones laborales o ¡ncluso por la
sola pre5encie en el luger de trabajo, pero pueden tener un período de latencia prolongado.
Mu€has de estas enfermedades son progresivas, inclusive luego de que el trabajador haya
sido retirádo de la exposición al agente causal, suelen ser irreversibles y graves; sin
embargo, muchas son prev¡sibles, razón por la cual todo el conoc¡miento ácumuládo
debería utilira.se Dara su Drevención.
Hig¡ene Ocupacional: La Higiene Ocupacional es l¡ cienc¡a que tieñe por objeto el
reconocimiento, la evaluación y el control de los agentes amb¡entales generados en el lu8ar
de trábajo y que pueden causar enfermedades ocupac¡oñales. Estudia, eválúa y controla los
factores ámbientales existentes en el lugar de trabajo, cuyo objetivo es preven¡r las
enfermedades profesionales, que afectan la salud y bienestar deltrabajador.
Riesgo: Es la probab¡l¡dad de que un objeto material, sustancia ó fenómeno pueda,
potencialmente, desencadenar perturbac¡ones en la salud o integridad física del trabajador,
así como en mater¡ales y equipos.
oficina de Epidemiología
Fáctores de Riesgo: son aquellos elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas 
que
€ncierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya
probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o coñtrol del elernento agresivo'
tos principales factores de riesSo ocupacional son:
o Factores de R¡esgo Biolóqico: En este caso encontramos un Erupo de agentes organlcos'
animados o inanimados como los hongos, vlrus b¿cterras, p¿rásitos, pelos, plumas,
polen {€ntre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que pueden
desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones
al iñgresar al organismo.
Como la proliferación microbiana se favorece en ambientes cerrados, calientes y
húmedos, los sectores más propensos a sus efectos son los trabajadores de la salud, de
curtiembres, fabricantes de alimentos y conservas, carniceros¿ laboratoristas,
veterinar¡os, entre otros. lgualmente, la man¡pulación de residuos animales, ve8etales
y derivados de instrumeñtos contam¡nados como cuchillos, jeringas, bisturís y de
desechos industriales como básurás v desperd¡cios, son fuente de alto riesgo Otro
factor desfavorable es la falta de buenos hábitos h¡8iénicos.
o EqC.SICS--d9 iiClC9-lf!!9f : La interacción en el ambiente de trabajo, las
condicioñes de or8anización laboral y las neces¡dades, hábitos, capacidades y demás
aspectos personales del trabajador y su entorno social, eñ un momento dado pueden
g€nerar cargas que afectan la salud, el rendimiento en el trabajo y la producción
laboral.
Dado que estos factor€s son muy importantes en la calidad
ve€es no son considerados, se debe poner énfasis en estos
controlar o minimizar el riesgo.
Existen tres niveles de intervención, primario, secundario y
están relacionados con el ambiente de trabajo con el
Institución, como podemos observar en la sigu¡ente tabla:
de vida laboral y muchas
factores e interven¡r para
terciario, los mismos que
personal de salud de la
trabajo a la fisonomíá humana. ri€sgo los objetos,
Eñ el .ñb¡eñte d€ trabajo E¡ elperióñáldé lá hstitu.¡ón
.zl;\
Fqr¿bé.er u.¿ po'fr¿ de SalLd e. l¿ lllrdad qJe
incluya faciores de riesSo (FR) ps¡cosociales, diseño de
puestos o contenido de tareas, diseño o ñejorá de
sistemas de comunicación y co¡ceda ñás ¡ltoñomia a
Perfil biopsLcoló8ico del trabájo
de acuefdo a p!esto de trabajo.
Acogida e iñducc ón.
P.'mr- r¿vo'pan.ip¿. ó1e. a rora de dec liones;
Introdu( r port|(¿5 de (ornol d" Fc psi(osorüles:
promover le prestaclóñ de servicios para grupos de
riesgoye rédiseño de pueltos deirábajo.
Coñ!nicaclón de la 5¡tu¿ción de
los FR psicosociólesj lo.mación
de grupos para ldentificár y
man€jar problemas específ¡cos
Políticas de readaptación ps cológka Tratamlento, Terapia de
readaotaclón del traba ador
Factores de Riesgos Fisiológicos o Ergonómicos: Involucra todos
situaciones que t¡enen que ver con la adecuación del trabajo,
aquellos agentes o
o los elementos de @
de EpidemiologÍa
Representan factor de puestos de
trábajo, máquinas, equipos y herram¡entas cuyo peso, tamaño, forma y diseñopueden
provocar sobre-esfuerzo/ así como posturas y movim¡entos inadecuados que trae¡
como consecuencia fati8a física y lesiones osteomusculares.
Factores de Rieseo Químico: Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar
en €ontacto con el organ¡smo, bien sea por ¡nhalacióñ, absorción o ingestión, pueden
provocar intoxicación, quemaduras o lesiones sistémicas, se8ún el nivel de
concentración y el tiempo de exposiclón.
Factores de Riesso Físi€o: Se refiere a todos aquellos factores ambientales que
dependen de las propiedades fis¡cas de los cuerpos, tales como carga física, ruido,
iluminac¡ón, radiación ion¡zañte, radi¿ción no ionizante, temperatura elevada y
vibración, que a€túan sobre los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador y que
pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición
de los mismos.
Fáctores de Riesqo Locativo: Las €aracterísticas de diseño, construcción,
mañtenimiento y deter¡oro de las instalaciones locativas pLreden ocasionar les¡ones a
los trabajadores o incomodidades para desarrollar el trabajo, así como daños a los
materiales de la empresa, como: Pisos/ escaleras, bárandas, plataformas y andamios
defe€tuosos o en mal estado; muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado;
techos defectuosos o en mal estado; superfic¡e del p¡so desl¡zante o en mal estado;
falta de orden y aseo, señalización y demarcación deficiente, inexistent€ o inadecuada.
Factores de Riesao Eléctrico: 5e refiere a los sistemas elédricos de las máquinas,
equ¡pos/ herramientas e instalaciones locativas en general¿ que conducen o generan
energía y que al entrar en contacto con lás personas, pueden provocar, entre otras
lesiones, quemaduras, choque, fibrilác¡ón ventricular, según sea la intensidad de la
corriente v eltiemoo de contacto,
F¿ctores de Riesso Mecánico: Contempla todos los factores presentes en objetos,
máquinas, equ¡pos, herramientas, que pueden ocas¡onar accidentes laborales, por falta
de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carenc¡a de guardas de segur¡dad en el
sistema de transmisión de fuerza, punto de op€ración y partes móvil€s y salient€s, falta
de herramientas de trabajo y elementos de protección personal,
Fa€tores de Riesqo de lncendio,- El fuego presta una enorme utilidad al hombre pero
puede, repentinamente, transformarse en un poder terriblemente destructor cuando
no se le mantiene bajo control, ocasionando incendios que, muchas, provo€an lesiones
graves o la muerte de seres humános y la destrucción de hogares, industrias, etc,
Clasif¡cación de los fuegos: Close A, es el produ€¡do por la combustión de material
sól¡do: papel, madera, telas, pajas, caucho, etc.; su característ¡ca principal es que el
fuego se encuentra en toda ¡a masá de combustión, Cldse 8, es el producido por la
combustión de sustan€las líquidas, gaseosas y grasas combustibles; su característ¡ca
principal es que el fuego se encuentra únicamente en la superficie de la masa en
combustión. C/ose C, es el producido en equipo de €ircuitos eléctricos "act¡vos", esto es
con efectiva conducción de electricidad. C/ase D, es e¡ produc¡do por la combustión de
metales: magnesio, titanio, zirconio y sus áleaciones; sod¡o y potas¡o.
Oficina de Epidem¡ologíe
Tipo de extintor según tipo de tuego
T¡po de ext¡ntor T¡po de fuego
B
ASUa x Específico
para caoa
metal
combust¡ble
Espumas x
Polvo químico mult¡propós¡to (ABC)
Ha¡ones
co2 X
EVATUACIÓN DE TA SEGURIDAD
La magnitud de la seguridad se determíná med¡ante índices estadíst¡cos que ind¡can la
frecuencia de los accidentes y la gravedad de los mismos. Los más util¡¡ados soñ:
¡ndice dé fEcuárEia( LFI:_
Indlc. dé g?avedad(l.G). . =
N" €ccldenres inepEcil¿nles x l0¿
horas hombre lr¿bajáda-
Dles pedidos x 1ff
HorÉs fiombe lBbaisd4
tndlce de réspons¡bilid¡d (1.R,. : (l-F. l.c-)
2
lñdice dé Acc¡dent¡bfl¡dad: <l A.> Canüdad de affidenres Incapacirá¡les y btates por rr¿belador
1,000 i.
GESTION DE tA PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONATES
Actualmente se reconoce que la prevención de rjesgos ocupacionales es la base para una gestión
¡ct¡va de la seguridad y la salud en eltrabajo. Las empresas públicas y privadas productivas y de
seNicio deben planificar la acción preventiva a partir de la identificación de riesgos ocupacionales,
evaluar los riesgos a la hora de elegir los equipos de trabajo, sustancias o preparados químicos y el
ácond¡cionam¡ento de los lugares de trabajo, y controlarlos cuando superen los límites
perm¡s¡bles.
El proceso para la prevención de riesgos ocupacionales se le denom¡na 6estión del R¡esgo
Ocupac¡onal y se desarrolla en tres etapas:
. 8€fg!.efj!j-g4S: En esta etapa se identifican los FR en el lugar de trabajo de reconoc¡da o
potencial nociv¡dad para la seguridad y salud de los trabajadores y la poblac¡ón expuesta.
Debemos re€ordar que ¡os trabajadores soñ las personas más calif¡cadas para ayudar a
Oficina de Epidemiologí¿
¡dentificar las situáciones de riesgo pues se enfrentan con ellos d¡rectamente día a dta.
Comprende: El reconoc¡miento sán¡tario de las condiciones de trabajo y factores de r¡esgo del
ambiente laboral que sirve de guía para determinar cuáles son las situac¡ones que reouteren
estudios detallados posteriores, vigilancia espec¡at y control asícomo el anátisis ocupac¡onal
que perm¡te conocer las actividádes que se realizan y los factores de riesgo peculiar y relativo
a cada trabajo, lo mismo que el número de personas empleadas en cada ocupac¡ón,
Ey¿U3gil¡t: En esta etapa debemos estar atentos a lás expresioñes espontáneas de tos
trabájadores aunque a veces sean desordenadas o no tengan una relación de causa y efecto;
ejemplos: "hace un calor infernal", "un ruido ensordecedor,,, ,,un frío terrible,', ,,espero el
domingo pára dormi/', "en mi sección tenemos 5 accidentes por semana,,, Son frases qu€
señalan mejor que cualquier otro análisis, una situación ambiental nociva o estresante oesoe
el punto de vista físico y psicológ¡co.
La mejor ¡nformación relacioñada con los factores de riesgo es la exper¡encia del centro de
trabajo, cuyas fuentes soñ los registros de los accidentes y enfermedades c¡ue se han
presentado, de los exámenes méd¡cos que se efectúan, los trabajadores expuestos¡ la
observac¡ón de Ias instalac¡ones, lugares de trabajo, trabaj¿dores y act¡v¡dades, evatuacton
deI MAPA DE RIESGO, etc.
A continuación presentamos un ejemplo de evaluación de factores de r¡esgo fís¡cos:
Evaluación de agentes fis¡cos
Agentes y FR lnstfumento Ut¡lidad Unidades
Ruido
sonómetro
Dosímetro
de ruido
Registr¿ niveles de ru¡do en el ámbiente
Reg¡stra n¡veles de ru¡do que recibe el
trábajador
. Decibeles
V¡bra€ión
Acelerómetro
(Dos¡metrol
Evalúa la ma8nitud de exposición a la
v¡bración del trabaiador
m/seg'
Temperatura Temómetro Evalúa la temperatura delairé
lluminac¡ón
Fotómetro o Determ¡na la magn¡tud de los niveles de
iluminación
Lux
Rad¡ación Dosímetro
Registra la ¡ntens¡dad de radiac¡ón
ionizante
Altitud Altimetro Reg¡stra el nivel de altitud metros
Humedad Higrómetro
Determiná la proporción de humedad en el
aire
%/Hl
Presión
atmosfér¡ca
Barómetro
Evalúa la intensidad de la presión en
relación a la altura mmH8, Bar
Ventilación
N4ide la velocidad de desplazamiento del
aire en el ambiente libre v ductos
m/seg
Los instrumentos deben
calibración antes de cada
ser de corma con certif¡cac¡ón (lSO, ANSI, IEC) y asegurar su
de EpidemioloBía
Control:5e refiere al monitoreo y seguimiento de lá forma como eltrabajo debe efectuarse
para reduc¡r la exposic¡ón ocupacional. Incluye: Segu¡m¡ento de procedimlentos, seguim¡ento
de reglás estrictas de almacenamiento para prevenir la exposición por derrame de materia¡es
o que se han dejado en el área de trábajo, seSuimiento de reglas y proced¡mientos para
ingresar a espac¡os confinados o encerrados, disminuir el conta€to ¡nnecesario de sustanci¡s
con la p¡el, mañipulac¡ón correctá de materiales, las capacitaciones (medida muy ¡mportante
porque ayuda a que las otras medidas de control sean eficientes. Por mediode la
capacitación, el trabajador debe conocer cuáles son las alteraciones en lá salud que se
producen pof los factores de riesgo existentes en los lugáres de trabajo, las maneras seguras
de trabajar y los métodos para controlar los riesgos y prevenir las enfermedades y los
accidentes de trabajo), Equipos de protección person¿l (son elementos complementar¡os y no
sustitutos de las medidas de control primarias y secundarias; es preferible controlar los
riesgos usando equipo de protección personal porque es la respuesta más barata a los
problemas de salud y de seguridad pero no s¡empre la más sat¡sfáctor¡a. Para la utilización del
EPP es necesar¡o tener en cuenta: la ident¡ficación del FR especificando el estado del riesgo -
partículas, gáses, vapores, líqu¡dos-; la determinacióñ de la coñcentración o ¡nteñsidad del
r¡esgo, las posibles consecuenc¡as para el trabajador, el tiempo y la frecueñc¡a de la
expos¡c¡ón y el número de trabajadores sometidos a los m¡smos factores de riesgo; la
selección del equipo de protección apropiado), exámenes médicos {de admis¡ón, periódicos y
de retiro). Estos últimos sirven para conocer el estado de salud del trebajador el ingresar a
trabajar y cuando se ret¡ra, lo mismo que s¡ está siendo afectado por los factores de r¡esgo del
amb¡ente laboral. Es una forma de averiguar la eficiencia de los métodos de control, de
detectar operarios suscept¡bles a la acción de las condiciones de trabajo y la ñeces¡dad de
apl¡car medidas de prevenc¡ón. Facilita además la ubicación del trabajador según tipo de
labor. Los exámenes méd¡€os deben seleccionarse segúñ el tactor de riesgo a que se
encuentre sometido el operario, como se aprecia a continuación:
Exámenes auxil¡ares utilizedos para eldiagnóst¡co de enfermededes profesionales
Eramen Que buscan Causas
Rádiografíá de tóráx Lesión pulmonar Polvos, gases, vapores
Examen func¡onalde
pulmones
Reducción de ¡a capacidad
ventilatorie pulmoner
Polvos, gases, vapores
Audiograma Pérd¡da de la audición Ruidos exces¡vos
Análisis de orina
Concentrac¡ón de sustanc¡as
en el cuerpo (industr¡ales)
Plomo, mercurio,
solventes, plaguic¡das, etc
Anális¡s de sangre
Conceñtración de sustañc¡as
eñ el cuerpo
Plomo, mercurio,
solveñtes, plaguicidas, etc
Prueba de la piel
Reacción del cuerpo a
sustancias industriales
Sustanc¡as químicas:
solventes, ace¡tes, etc
Oficina de €pidemioloSía
por €jemplo, respecto al control de los factores de riesgos ps¡cosociales en el traoalo
podemos menc¡onár que el estrés en el ámbito láboral se ha constituido en una oe tas
consecuenc¡as de los factores de riesgo psicosocjales que más estragos viene cáusanoo a ¡a
población ecoñómicamente act¡va (PEA) a nivel muñd¡al, tat como viene siendo sustentado
por diversas investigaciones e informes cientjficos provenientes de div€rsas Dartes oel
mundo. Hablamos de estrés laboral, cuando las condiciones que la producen se encuentrán
relacionadas ál lugar donde el hombre desempeña una actividad de modo oermanente.
Asi, para el control del estrés laboral podemos considerar los siguientes indicadores:
Ind¡cadores de estrés laboral
causas de estrés laboral
o En la tar€a m¡sma: Sobrecarga de trabalo, trabajo repetitivo, tareas no claras o
contradictorias, tarea de gran dificultad, tareas que no corresponde al interés,
entrenamiento o habilidad, turnos dobles, exceso de horas de trabajo, presión del
tiempo sin oportun¡dad de breves descansos, presión de responsabilidad s¡n lugar
para decid¡r/ trabajo aislado, desorden y limpieza inadecuadá, confinác¡ón, vapores,
humos, sustañcias tóxicas, etc.
o En el proceso del trábajo: Interrupciones o alteraciones ¡nesperadas en las táreas,
carencia de breves descansos o recuperación, condiciones jnapropiadas para el
puesto o táreá, dependencias y controles inesperados de otros, cambios continuos
de tareas y luSares.
o Cond¡c¡ones organ¡zecionales: Clima laboral no ópt¡mo, cambios permanentes e
intempest¡vos de personal, rumores, maltratos verbales, verticál¡dad jefatural, etc,;
considerar al trabájádor elemento de product¡vidad y no de potencialidad; fa¡ta de
apoyo'estímulo al trabajador por parte de Jefesj ausencia de politicás
motivacionales de desarrollo y d€ líneas de carrera; hac¡namiento o aislamiento
totál para la actividad laboral; jefe perseguidor o autoritario o inestable o sobre
protector; ausencia de mística e identidad organizacional,
o Situación socio- política -económica: inestable, bajas remuneraciones.
Oficina de EpidemioloBía
o Fam¡l¡e: familia numerosa con inádecuadas condic¡ones dorñiciliarias, confl¡ctos
¡rresueltos, enfermedádes fam¡liares.
o Acces¡bilidad al centro laboral: Largas distancias para llegar al trabajo, dif¡cult¡ctes
en transportes, ¿ona de riesgo.
o Otros: Características de la persona que le generan estrés, poca capacidad de
comun¡carse/ vincularse y relacionarse afect¡vamente con compañeros y superiores;
timidez e jnseguridad de si o de sus capacidadesj escaso dominio oroDio con
tendencia a líos frecuentes con compañero, se ofende con facilidád, excesivo
perfeccion¡smo en el desempeño de sus tareas, excesiva autoexigenc¡a, no sabe
programar ni d¡str¡buir su tiempo, no delega; no ir a la pár con la globafización y los
avan€es tecnológicos,
Prevena¡ón y control del estrés laborál
Se debe reálizar a nivel institucional V a nivel ¡ndividual.
a) N¡vellnst¡tuc¡onal
o Auditoria del estrés: Cons¡ste en llevar a cabo una invest¡gación exhaustiva del
estrés de sus causas, inc¡dencia, lugares de más estrés, etc dentro de una
organización laboral. Ello implica y exige compromiso personal y directo de la
alta direcc¡ón del Centro de trabajo y coordinación permanente del equ¡po de
especialistas (const¡tuido, éstos últ¡mos, preferentemente por personal ajenos
a la institución, pero con la partic¡pación de los trábajadores a fin de llegar a un
diágnóstico completo pára su prevencíón oportuna).
o Programación de actividádes organizac¡onales específicas sjn prev¡o estudio oe
¡nvestigación del estrés incentivando la formación de un grupo de apoyo
emo€aonal, reconocimiento del esfuerzo u otros ápoyos de jefes,
o Desarrollar Técnicas de endquecimiento de¡ trabajo a f¡n de incorporar en ellos
autonomia/ real¡mentación, variedad en la tarea y habilidades demandantes,
¡dentidad de las tareas, s¡gnificado de la misma.
o Realizar un diseño ergonómico de la tarea y puesto de trabajo en relación a
complejidad, carga mental, etc.
o Facilitar grupos semi - autónomos, es decir, asignación de la tarea al grupo el
cual, es respons¡ble de la planificac¡ón, organizac¡ón ejecución y control.
o Cambio de horario, en cuanto a la orgánización de la jornada, turno partido,
horarios flexibles, etc.
o Asignac¡ón de tareas para una determinada unidád de t¡empo, sobrecarga ¡
plazos asignados a las tarees.
o lmpulsar los Planes de carrera, estableciendo planes de cárrera flex¡b¡es:
asegurando que el esfuerzo y la eficacia serán recompensados, y facilitando el
intercamb¡o de conocimientos entre empleados de dist¡ntas edades.
o Incorporar procesos y tácticas de soc¡al¡zación y formación existentes en la
organ¡zación.
Oficina de Epidemiología
Fácilitár de forma transparente los procesog de ¡ncorporaaión de nuevas
tecnolog¡as, ¡ncorporando el conocimiento de la erSonomía clásica y cognit¡va,
psicosoc¡ología del trabajo y de las organizaciones y promov¡endo programas
part¡cipativos en el diseño, implantación y eestión de las nuevas tecnologias.
Modificar la estructura organ¡zacional, reduciendo el conflicto de ambigüedad
del rol a través de técnicas de negociac¡ón de roles, pártic¡pación de los
trabajadores en la gestión de lá empresa y en el rediseño organ¡zacional-
b) Nivel Ind¡vidual
Se refiere a ¡as estrategias de prevención que cada persona puede optar para mejorar
o prevenir su salud mental o liberarse del estrés excesivo, y éstás puedes ser tas
srgurentes:
o Desarrollo de la empatía en e¡ Centro Laboral- Es el saber compartir penas y
alegrias de otros y con otros. Es sabido que quienes tienen buenas relacioneshumanas con otros están menos propensos a sufrir de estrés,
o Construir reservás físicas como una alimentación v nutric¡ón balanceada, evitdr
hábitos nocivos (cigarrillos, a¡cohol, droeas)j practicar algún tipo de ejercicio
físico, descansar el tiempo suficiente, elternar el trabajo con distracciones
sanas, cultivo de artes, d¡bujo, música, canto, bailes moderados.
o Entrenam¡ento en técnicas para la d¡sminuc¡ón del estrés laboral ejercicios de
relajación y de respiración; técnicas de biofeed -bak, prácticas de ejercicio físico
y mantenimiento de buena condición física, técnicas cogñitivas y de
autocontrol, técnicas de comun¡cac¡ón interpersonal-
o Formación en dinámica de grupos, implantación de sistema de innovación ,
mejora, apoyo social,
o Asesoría o tratamiento Psicolós¡co ind¡vidual.
BIOSEGURIDAD EN ESTABTECIMIENTOS DE SATUD
Es una doctrina de comportamiento encamiñáda a lograr act¡tudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud de ¿dquirir ¡nfecciones en el med¡o laboral, tamb¡én definido
como el conjunto de medidas preventivas para proteger la salud y seguridad de las personas en el
ambiente hospitalario frente a difere¡tes r¡esgos biológicos, físicos, químicos, psicolóeicos o
mecánicos.
de Epidemiología
Normas de comportam¡ento y mane¡o prevent¡vo frente a los m¡croorgan¡smos
potencialmente patógenos
Objetivos
. Protección de las personas (pacientes y trabajadores en los accidentes laborales).
Protección de los bienes de la Inst¡tución.
Prevenir las infe€ciones intrahospitalarias o infecciones asociadas a la atenc¡ón en salud
(rAAS)
Protección de los ambientes laborales
Pr¡ncipios Básicos
Principio de universal¡dad: consiste en quelodos los pacientes y sus flu¡dos corporales
deberán ser €onsjderados como potenc¡almente infectantes y se debe tomar precaucrones
necesarias para prevenir que ocuÍa transmisión.
Precauciones estándar: Establecido por los Centros para el Control de Enfermedades (C.D.C)
de Atlanta en 1987. Consiste en un conjunto de técnicas y procedimientos pára la protecc¡ón
del personal de salud de posibles infecc¡ones por ciertos agentes, pr¡ncipálmente VtH, VHB,
VHC, TBC, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus flu¡dos
o tejidos corporales. 5e asume que cualquier paciente puede estar infectado por algúñ agente
transmis¡ble por sangre. Lo que se buscá es lá d¡srninución del r¡esgo de transmis¡ón de
microorgan¡smos de cualqu¡er fuente hosp¡talar¡a y se aplican en todas las situaciones en las
que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y elementos punzantes o €ortantes,
Entre las precauciones estándares se consideran:
Lavado de manos: Forma más eficaz de prevenir la contaminác¡ón cruzada entre
pac¡entes, personal hosp¡talar¡o y visitantes con lo que se consigue la remoción de flora
transitoria para d¡sminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.
Barreras de orotección: lmplica el uso de guantes, mascarjllas, lentes, mandiles o
delantáles.
En €uanto a los guantesj sirven para disminuir ¡a transmis¡ón de gérmenes del paciente
a las manos del personal, nunca son un sustituto del lavado de manos. Forman
microporos cuando son expuestos a: esfuerzo físico o líquidos ut¡lizados en la práctica
djar¡a (desinfectantes líquidos, jabóñ, etc.), lo que permiten la disem¡nac¡ón cruzada de
gérmenes. El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que impl¡que
contacto con sangre y otros fluidos corporales considerados de pr€caución un¡versal,
piel no intacta, membranas mu€osas o superfic¡es contáminadas con sangre. Una vez
colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de
Ofic¡na de Ep¡demiología
contañ¡nacjón. D¡sminuyen el riesgo de jnfeccióñ ocupac¡onal en
¡mportante el uso de guantes con la talla adecuada, cuando soñ
favorece la ruptura y accidentes ¡abora¡es,
25%, Asirhismo es
estrechos o laxos
En la tabla siguiente se describe en qué procedimientos debe utilizarse guantes
estériles y cuando no,
Situaciones en las que debe usarse guentes
s
5
5l
EndoscoD¡á v broñ.of bros.óó'a sl NO
sl
sl
H¡siene vcomodidad déloác ent€ 5l
lñpiezade5¿nÍe u otros l u'dor delcuéróó
Déscóntamrnac¡óny tmpre¿a nstfumental s
Limp e¡a desv¿ñbientes v mobilario 5
Curación de herida cónt¿minada sl
sl
Respecto a las masaar¡llas; s¡rven para prevenir la trañsm¡s¡ón de microorganismos que
se propagan a través del aire y aquellos cuya puerta de entrada y sal¡da pueden ser al
aparato respiratorio. Existen diferentes tipos de mascárillas tales como el respirador de
partículas biológicas, las mascarillas simples para polvo, mascar¡llas quirúrg¡cas y
respiradores para polvo industrial,
lJso: Debe colocarse cubriendo la nar¡z y la boca, mantener colocada la mascadlla
dentro delárea de trabajo V mientras se rea¡¡za la actividad, evitar la manipulación de
la mascarilla una vez colocada, utilizar en procedimientos invasivos que impl¡quen
riesgo de s¡lpicaduras {punc¡ón arterial, aspiraciones, intubación, etc.), áreas de alto
riesgo para la transmisióñ de TBC.
En cuanto a los lentes protectores¡ son una forma de protección de los ojos adaptable
al rostro, debe cubrir completamente el área periocular,
Usos: Atención de emergencia quirúrgica, sala de operaciones, proced¡m¡entos
¡nvasivos, necrops¡as.
Los mand¡les y delantales son una vestimenta de protección corporal para la
exposic¡ón a secreciones, flu¡dos, tejidos o material contaminado. Existen varios tipos:
mandil común, mand¡lón limpio, bata estéril, delantal ¡mpermeable, uniforme.
Preferiblemente deben ser largos e impermeables,
Están indicedos eñ todo proced¡miento donde haya exposic¡ón a líquidos de precaución
universal (drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y pun€ión de cavidades
entre otros). Deberán cambiarse de inmediato cuando haya contamina€¡ón visible con
flu¡dos corporales durante el procedim¡ento y una vez concluida la intervención,
A
([M )')\U/
Ofi cina de Epidemio¡ogía
cd¡ de hdas a.r¡d¿¿ d€
r¿b¿rdio úm!@ óal¿ un dd d.lFc etu
u$ e sb d" oFaoM F:6 Lc
Por otro lado, los ambientes con adecuada vent¡lación e ¡lum¡nac¡ón previenen la
transmisión de infecciones que se transmiten por vía aérea (tuberculosis, infecciones
r€spiratorias altas virales, etc.). Es conveniente que la separación entre cama y cama
debe ser de 1.5 m. Todo ambiente d€b€ recambiar aire 6 vec€s €n una hora. El ingreso
de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.
Desiñfeación, ester¡lización o descarte adecuado de los instrumentos luego de usarlos,
se debe eliminar los a8entes infecciosos mediante pro€edimientos de desinfección o
esterili2ación antes del descarte de mat€rial méd¡co-quirúrg¡co o reutilización del
mismo, se debe sumergir el material no descartable (tijeras, agujas de punción o
biopsia, pinzas, etc.) luego de su uso: en solución con detergente, lavado, desinfección
o esterilización oor calor seco o húmedo.
Luego de usar mater¡al punzocorteñte (agujas y hojas de bisturí) deben ser colocados
en recipientes de paredes rígidas, con tapa asegurada, y rotulada para su posterior
disposición.
Por otro lado, los residuos hospitalarios son desechos Senerados en los
establecimientos de salud durante la prestación de servicios asistenciales, ¡ncluyendo
los generados en los laboratorios- Es importante clasificar los residuos en cada servi€iol
material biocontaminádo? especiales y comunes,
TIPOS DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Para su elimináción; usar bolsa roja para material contaminado, bolsa negra para
material común y bolsa amarilla para material especial. Depositar cada bolsa dentro de
CLASE
B: QUlMlcoA: BIOCONTAMINAOO
Residuos
céuticos
Residuos generados por las
actividades administrativas,
auxiliares y generales que no
corresponden a ninguna de las
categorías ant€f iores. No
representan peligro para la
ofic¡na de Epidemiologia
5u recipienle respectivo, los horários de recolección deben ser en los momentos de
menor actividád, v con una fretuencia en relacióncon la producción de residuos.
En €uanto a la descontam¡nac¡ón v limp¡eza edecuada de ambieñtes, ésta Earantiza la
eliminac¡ón de egentes infecciosos en los ambientes (pisos, parcdes, ventanas, s€rv¡cios
higiénicos) y es de responsabilidad del personal de limpieza En caso hubiera derrame
de material contaminado cualquier personal de salud presente debe rociar sobre
superficie contaminada un volumen de hrpo.lor ito de sodio llejra) al 0 5% propor.iondl
al derramado y llamar al persoñal de limpieza.
Manejo de exposición accidental a mater¡al contaminado; si hubiera un acc¡dente con
instrumento punzo cortante que estuvo en contacto con sangre¡ fluidos o secreciones
de pacientes, o expos¡ción de las mucosas a éstos, se debe presionar los bord€s de
herida para favorecer sal¡da de sangre, lavar inmediata Y minuciosamente la herida con
agua y jabón (abundante agua si fue en las mucosas), referir el accidente a su iefe
inmediato y notificar a la tJn¡dad de Segur¡dad y Salud €n elTrabajo Se debe disponer
de terapia antiretroviral las 24 horas y el tratamiento deberá tomarse máxlmo 4 horas
después de ocurrido accidente; inmediatamente o al día s¡guiente ¡nformar sobre las
características del accidente V presencia de otros factores de riesgo al responsable de
control de accidentes. 5e puede realir¿r test de Elisa par¿ VIH ál p¿(iente Y el ¿ntígeno
dp superficie par¿ Hepatitis B. El seguimiento de la petson¿ accidentada se realzará
con pruebas llisa VlH, serología para hepat¡tis B y VDRL basales y de control.
La Descontam¡nac¡ón concurrente se realiz¡rá con guantes de uso industrial,
diariamente en hosp¡talización; abarcá la unidad del pac¡ente (colchón, camá, velador y
s¡llá) v se debe usar dos paños, uno húmedo pára limpiar Y otro para el de
des¡nfectante (leiía).
La limpieza terminal se realiza cuando el pa€¡ente ¡bandona la unidad por alta,
defunción o traslado, incluve elementos de la hab¡tación más área física Se debe usar
guantes industriales en la l¡mpieza del mobiliario de pac¡ente (colchón, cama, velador Y
silla) y se util¡zará agua más detergente y desinfectante.
f,/r#f>
w,
Oficina de Epidemiología
GESTIóN DE tA SEGURIDAD HOSPITATARIA
Históricamenteencontramosque|aatenc|ónd€|aexpos¡ciónderie58o5en|oshospita|es'há
estado circunscritá a los riesgo biológicos, especialmente los referidos a las infecciones
intrahospitalarias. Este hecho ha distorsionado el objetivo pára el cual fueron €reados los 
com¡tés
de lnfec€iones Intrahospitalarias de Bioseguridad, reduc¡endo su ámbito de intervención y
descuidando unos de los elementos principales en la atención de salud: €l trabajador como en
cualquier área de trabajo, el ambiente hospitalario no se encuentra exento de riesgos de
naturaleza física, química o biológ¡ca o los generados por la interacción con el medio ambiente de
trabajo (ergonómico y psicosocial); por tanto, se debe poner énfásis en el mantenimiento de
condicionesadecuadasdetrabajo'cuandosetocae|temade|amb¡entehospita|ario,enSeneraI
se está hablando de las cond¡ciones del aire, de la temperaturá, del agua, de los allmentos' de los
desechos, así como de los factores físicos que rodean al hombre y que pueden afectar sus teiidos
superficiales o influir sobre su homeostasis. Desde luego, esto tiene que ver en forma d¡recta con
lascaracteríst¡casdelasinstalac¡ones,sufuncionalidad,ladisposición;eiEualmenteconlos
controles administrátivos y técñicos
Para el éx¡to en la gest¡ón de la prevención de riesgos hosp¡talarios es necesario establecer
polít¡cas que contr;buyan a la ejecucióñ de lás actividades hospitalarias, a la vez que atiendan las
respons¿bilidades con los trabajadores, usuarios y medio amb¡ente. La implementación de estas
politicas exiSe:
. Una estructurd or8ánic¡ cápá2 de comunicar
. crear una cultura de la prevención
. Asegurar la partic¡pación y compromiso a todos los niveles
El nuevo entorno de competencia que ha traído la Reforma del Sector Salud, viene generando una
mavor exigencia en la calidad de los servicios que se brindan en los centros asistenc¡ales, y un uso
más racional de los recursos, obl¡8ando a ser más eficiente y efica2, Se ha demostrado
internacionelmente que la seguridad es una fuente de ventaja compet¡tiva; y siendo b¡en
administrád¿, puede márcar una diferen.ia vit¿l con los competidores más cercanos
El Plan de Gestión de la segur¡dad Hospitalaria busca cubrir esta necesidad, para lo cual plantea
una solución integral, basada en dos pilares
. Uná visión integralde la seguridad hospitalar¡4, que no sólo contemple la Bioseguridad, sino
también la higiene, la seguridad y su relación con el medio ambiente
. La urgencia de dar un tratamiento administrativo a esta necesidad, para lo cual resulta
imperioso crear una estru€tura orgánica respaldada por una normativa y mecanismos que
permitañ una particlpac¡ón más ¿ctiva de todos los miembros de la organización €n este
objetivo.
Oficina de Epidemiología
Componentes del Plan de Gest¡ón de Prevención de R¡esgos Hosp¡talarios
Los componentes del Plán de Géstión de Prevención de Riesgos Hospitalarios son:
. objetivo general
. Objetivos específicos
r Política y Estructura que incluye una declaración de compromiso y organización,
respectivamente.
Capacitáción por niveles a los m¡embros de los coñités de salud ocupacional yjefaturas, y al
oersoñel as¡stencial como al Dersonal admin¡strativo
Protección del oersona¡exDuesto a tres niveles
o Protección del trábájador controlando la fuente, el ambiente o protegiéndolo
o Exámenes prevacacionales
o Programa de inmunizaciones d¡rigido al personal asistencial y a los trabajadores
expuestos a riesgo biológi€o
o Normás y procedimientos claros, normallzados y actualizados de tal forma que sean guía
que permitan la ejecución de las diversás áctividades que se desarrollan en el centrc
asistenc¡al, dentro de un marco de seguridad hospitalar¡a.
Líneas de acc¡ón promoc¡ón de la Salud Ocupac¡onal
La sa¡ud es un elemento indispensable para el desarrollo soc¡alde un país, bajo esa perspectiva las
sociedades deben realizar acciones d¡r¡Bidas a promover condiciones y espacios saludables. Uno
de los es€enarios de la promoción de la sálud es el escenado laboral, donde se debeñ aplicar
estrategi¿s y desarrollar acc¡ones d¡rigidas a promover entornos saludables para las personas que
trabajan. En ese sent¡do, la promoción de la salud ocupacional, se debe conceb¡r como un
concepto amplioy positivo de salud, ¡mplica defenderyelevarla calidad devida y la d¡gnidad de la
persona que trabaja.
La Promoc¡ón de la Salud es un proceso que permite a las personas mejorar su salud elevando el
control Sobre las condic¡ones que ¡a detérminan, la promoción de la salud ocupac¡onal trasciende
la responsabil¡dad del sector salud y requiere del enfoque multisectorialy multidisciplinario para
comprender y dar respuestas a la situac¡ón de salud del trabajador, coñ la final¡dad de desarrollar
estilos saludables de trábejo, favorec¡endo máyores niveles de bienestar y la partic¡pación activa
de todos los grupos involucrados en el sector productivo. El desarrollo de la salud ocupaciona¡,
requ¡ere pues de acc¡ones integrales, con ¡ntervenciones coñjuntas de promoción y prevención,
considerañdo oLre las acc¡ones de oromoc¡ón de la salud no se deben desarrollar de manera
aisiada,
oficina de Epidem¡ologÍa
obj€t¡vos
. Sensibilizar a los directivos, Berentes y/o empleadores de las empresas para que desarrollen
el proceso de promoción de la salud en eltrabajo,
. Empoderar á los tr¡bajadores y comités mixtos, á través del conocimiento y la información
para controlar y manejar su salud, impulsando la promoción de la salud en el trabajo.
Estrateg¡as
La promoción de la salud ocupac¡onal se desárrolla a trávés de las siguientes estr¿tegias
. Educac¡ón pára la salud a través de las Un¡dades de Salud Ocupacional , USO d€ las DtRtSs del
país, instalarán procesos educativos en Salud Ocupacional dir¡gidos a las personas que
trabajan en los diferentes ámb¡tos ¡aborales,identificando las necesidades de salud
ocupacional y los factores de riesgo existentes, La ¡nstalac¡ón de los procesos educativos en la
pobla€¡ón laboral está dir¡gida a generar cambios de comportamieñto5 y sens¡bil¡zar y facilitar
la toma de conciencia sobre las condiciones, factores y/o problemas que puedañ coñstitu¡r
amenazas a la cal¡dad de vida de lá persona que trabaja, desarrollando capacidades para el
cuidado y autocuidado de la salud, propiciando ¡a ident¡f¡cación de neces¡dades y de
re¡v¡ndicaciones sobre condiciones favorables oará lá salud. De acuerdo a las caract€rísticas
de los diversos grupos laborales y los diferentes ámbitos product¡vos, los respoñsables de las
USO desarrollarán d¡ferentes modalidades educativas, buscando el efecto multiplicador que
max¡miza la acción de lá interven€¡ón.
. Comun¡cac¡ón e Intormación; es una estrateg¡a para la promoción de la salud ocupac¡onal es
la comunicación e ¡nformación, que tienen el papei de sensibilizar y crear un cont€xto
favorable pára elcamb¡o en elescenarjo labora¡.
La comunicac¡ón coño estrategia para la promoción de la salud ocupacional, requiere del
desarrollo de Ia comunicac¡ón directa o cara a cara a través de la instalación de espacios de
comunicación d¡recta con los trabajadores y empleadores, que favorezcan el diálogo y la
.etroalimentac¡ón.
Advocacy o Abogacía; significa promocióñ de la causa, e5 decir, ¡lamar la atención de los
decisores en lá s¿lud ocupacional, para generar €omprom¡sos y apoyo en el desarrollo de
acc¡ones y políticas orientadas al b¡enestar de las personas que trabajan en los diferentes
ámbitos de la actividad oroductiva.
¡ Aac¡ón Intersector¡al; es fuñdamental integrar esfuerzos con otros sectores y comunidad
laboral a fin de generar mejores cond¡ciones de salud y cálidad de v¡da pára la persona que
trabaja, reconoc¡endo que el sector salud no puede por sí sólo proporcionar las condi€¡ones
necesaria5 para el trabajo saludable.
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oficiná de Epidemiología
El desarrollo de la promoción de la salud ocupacional demanda la acción coordináda del
sedor salud, 5ectores soc¡ales, económicos, organ¡zac¡ones no gubernamentalet autor¡dades
locales, medios de comun¡cación y comunidad laboral organi¿ada, entre otros,
ofic¡ná de Ep¡dem¡ologfa
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VIGITANCIA EN SALUD OCUPACIONAL
En el peís existe la neces¡dad de implementar la Vigilancia eñ Salud Ocupac¡onal dado que existe la
demanda de datos e információn sobre el caso para contribu¡r con la atención de las neces¡dades
de la población; sin embargo, cuando se buscá recop¡lar esta informa€¡ón, por lo general se
obtiene de manera fragmentada, dispersa y segmentada, por tal motivo, se hace necesariá la
búsqueda de propuestas integrales e integradas, para favorecer la v¡gilancia de la salud
ocupacional que permitirá generar conocimiento y tomár decisiones.
La V¡gilancia es definida como el examen cont¡nuo de los factores que determinan la ocurrenc¡a y
distribucióñ de las enfermedades y otros problemas de salud y es fundamental para un control y
prevención eficaces; incluye la recolección, anális¡s, interpretac¡ón y distr¡bución de los datos
relevantes, También puede def¡nirse como uñ sistema especial de registro para un problema de
salud o enfermedad importante organizado por un período de t¡empo limitádo y se integra
estrechamente con la Sest¡ón de un programa de intervencióñ en salud.
La vigilancia de salud en el trabajo, se ha descrito como la manera más concisá como recuento,
evaluación y actuación (Landrigan 1989)14 pero este eñfoque, considera la vigi¡ancia desde la
perspectiva de lás enfermedades y lesiones, determinando la v¡gilanc¡a públicá y la v¡gilancia
médica, siendo un medio importante de descubr¡r ñuevas relaciones entre los agentes presentes
en el lugar de trabajo y las enfermedades asociadas, dado que no se conoce todavía la tox¡cidad
potenc¡ál de lá mayoría de las sustancias quím¡cas util¡zadas en el lugar de trabajo. t-o que puede
enriquecer estos enfoques es que el tema de v¡gilañcia no se centre tan sólo en el daño stno en
implementar medidás preventivas, de promoción y protección del trabajador, es decir, que sea
integ.al y que faculte incorporár temát¡cas donde se incluyan a la mayor cantidad de Brupos
ocupac¡onales que están expuestos a riesgos ocupacionales.
OBIETIVOS
Objet¡vo General
Generar informac¡ón para la toma de decis¡ones a través de la ¡mplementación de la v¡gilancia en
salud ocupac¡o¡al.
objetivos Espe.íl¡cos
Crear un sistema Integrado que permita hacer un seguimiento de los datos sobre salud y el
añb¡ente, procesar esos datos y usarlos de manera efect¡va en la estrateg¡a e
intetuenc¡ones en 5alud ocupacional,
Proveer prontamente de información que pueda ser analirada para determinar la frecuencia
(por lo general ¡ncidencia), y responder las preguntas quién, donde y cuándo.
Oficina de Epidemiología
APt-tcActoNEs
ldentificar brotes y epidemias y asegurar que se está tomando acción efectiva para controlar
la enfermedad o accidente
Verificar la ejecución y eficacia de un programa específico de coñtrol, mediante la
compara€¡ón de la magnitud del problema
Apoyar la planifi€ación de los programas de salud, ál mostrar €uáles son los problemas de
salud y enfermedad importañtes y qu€ por lo tanto, merecen intervenciones específicas.
Esto también puede ayudar en ¡a definición de prioridades
Aumentar el conocimiento de los agentes de riesgo ocupacional y la dinámica de la
transmisión de accidentes y eñfermedad€s.
FACTORES BASICOS EN tA VIGILANCIA EN SAI.UD OCUPACIONAI.
Que contribuya a la capacidad de control: que permita cumplir con el mandato legal
Que lidere y oriente el desarrollo de estrategias de intervención ocupácional, tanto para la
pr€venc¡ón como para elcontrol.
Orientadá á la consecución de productos específicos que sat¡sfagan intervenciones o
propósitos estratégicos b¡en defin¡dos.
Centrado en lás comunicaciones: que apoye y genere materiales que puedan ser usados en
campañas de comunicación dirigidas al públ¡co en generó1, así como a sectores específicos,
Que apoye la recolección sistemati2ada de datos: que a la vez ordene el almacenamiento,
acceso Y uso de esos datos.
Que sea flexible y robusto: adaptable a los cambios de organizac¡ón.
DISEÑO
Estructura organ¡zacional y componentes: incluye un¡dad de estrategias deprevencidn e
intervención, gestión de los s¡stemas de ¡nformación, comunicación y coordinación,
estrategiás de ¡nterveñcióñ, apoyo a los sistemas de alerta rápida y ánál¡sis anual de riesgo y
priorización de las actividades.
Fuentes y act¡vidades a cada nivel adñin¡strativo del Sistema de Vigilancia: priorizac¡ón
geográfica de los problemas incluyendo mon¡toreo, análisis de los datos estratégicos,
modelos de escenarios y desarrollo, apoyo e implementa€¡ón de la estrategia de
Propuestá de la red de cómputo y comunicaciones con equipamiento de hardware,
software, redes y comunicaciones, base de dátos, servic¡os y flujo de información. Es una
rela€¡ón entre variables cuantitativas o cualitativas que permite observ¿r lá situác¡ón y lás
tendenc¡as de camb¡os producidos en el objeto o fenómeno observado, en relación €on
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oficina de Epidemiología
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objetivos y metas previstos e impacto esperados
monitor€o y evaluación,
CARACTERISTICAS OE UN INDICADOR
Para usar ¡ndicadores los objetivos deben estár clarament€ articulados, éstos deberían
formulados en r€lación a una base de datos referencial, contra la cual los resultados Duedan
I lNolCE DE PREVALENCIAT
Son instrumeñtos de primera linea en el
Todo indicador debe tener las siguientes caracterist¡cas:
. Prec¡s¡ónr estado detallado €n términos de resultados oroouestos.
. Clar¡dadr los términos y conceptos deben estar claramente definidos, entendidos y en sLl
s¡gnifcado están de acuerdo todos los responsables,
. Viabilidad y rea¡ismo: se d€be tomar en cueñta los recursos disponibles, medio ambiente
externo¡ tánto como responsabilidades actuales y potenciales, r¡esgos y condiciones
otorgadas.
. Capacidad de ser medido y comprobabilidad: estar en la posición que permitirá verificar los
logros alcanzados en n¡veles específicos.
. Marco de tieñpo: debería incluir tiempos reales de fechas específicas señalados para los
obietivos intermedios,
fIPOS DE INDICADORES
Para eldesarrollo de nuestras actividádes operativas contamos con los siguientes ind¡cadores:
. Indicador de lmpacto: Es uná med¡da de los efectos de los riesgos ocupacjonales a fin de
reducir los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y lograr un trabajo sin
¡mpacto al ser humano y el amb¡ente de trabájo s¡n riesgos.
N. d€ tÉbajadd6 óe¡ s*tór
É Inoi@ oe P' e endá per f úá dérertri¡¡f ¡ ñ¡lnirld y ete¡t¡on oe l¿s e-l5ed6ds oop4 ondr6 en
cadr 3eciár produ.t6 de r$ eoion¿s del páls
2, INDICADOi 0E PROCESo. E6 údá nédda d¿ t8 a.tudad* dé enneo¡ dé récLr# dédb¡d6 a póoÉñá3.
E ¡c ñ¡¡ts lú óEú dd¿dos dúÉn¡e ló lñpleñérláción ás¡ @ño la ¿llde.ciá de lG selüclc eñlreEádos.
a) rvRo : rNorcaDoi DE v¡G¡laNcla DE RtEsGos ocutac¡o¡tat€s:
lVRo - N'li¡siálloñes€arrEda t1O0 ..1
ry,T.iá de rtupéc.ioñes Frcgññadás
Oficina de Epidemiología
tos ¡ndlcádores uiili?ados é. esle éíudto hán déñosÍádó su süldád eñ drr.ritier h ñaOnttuó dé tás ,erdidás
o€slon¿d.'l Éór lo3 áccld¿des fat¿tes
Al dúlificár la p€rdíla eónóñka quÉ tué ócáslonads por tG acctd€nres tat¿tes, se estñá ¿tdáño o.:si.nádo
E¡ Reconocimiento a los centros labora¡es cons¡ste en una v¡sita prel¡minar a las instalaciones,
a fin de observar les condiciones de trabajo, identificar los r¡esgos ocupacionales, condicroñes
de seguridad y sanitarias pare prevenir acc¡dentes de trabajo y enfermedades profesion¿res y
not¡f¡car a las empresas de la ex¡stenc¡a de riesgos ocupacionales a f¡n de controlarlos. Este
indicador servirá para med¡r el grado de avance de vigilancia y control de riesgos
ocupacionales, qúe realiza cadá Un¡dad de Salud Ocupacionaj{Uso) en cada región en los
diferentes sectores económicos. Estos resultados se reportarán a la DESO, a fiñ de evaluar,
superv¡sar, asesorar y vigilar la apli€ación de normas y reglamentos.
Of¡cina Epidemiología
GLOSARIO DE TERMINOS
ANOMALIA CROMOSOM¡CA: Alteración anormal de tos cromosomas.
ENFERMEDAD PROFESIONAL.- Una enfermedad contraída como resultado de la exposic¡on ¡
factores de riesgo inherentes a la act¡vidad.
EPIDEMIOLOGIA.- Es una ciencia que estudia el conjunto de normas y técnicas que permiten la
¡deniificación cuant¡ficación y control de los factores de riesgo taboral y de las patotog¡as derivadás
del trabajo, para el establecimiento de prioridades en ta v¡gilañcia de tos factores de riesgo y daños
a lá sálud, para la formulación planeamiento y gestión de ácciones prevent¡vas
FACTORES DE RIESGO.- Agentes de naturale2a fís¡ca, química, biológica o aquellas resultantes de la
interacción eñtre el trabajador y su ambi€nte laboral, tales como psicológicos y ergonómicos, que
pueden cáusár daño a la salud, Denom¡nados también factores de r¡esgos ocupacionales, agentes
o factores arnbientales
INCIDENTE LABORAL.- Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabájo, en el
que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cu¡dados de
primeros auxil¡os,
MAPA DE RIESGOS.- Consiste €n la descripción gráf¡ca y en la planta, de la presencia de factores de
r¡esgo en las instalaciones de una empresa y mediante simbología prev¡emente definida.
MEDICINA OCUPACIONAL.- Parte de la Medi€ina que se eñcarga de evaluar la salud de los
trabajadores afectada por ¡as condic¡ones de trabajo y por los factores de riesgos presentes en el
ambiente laboral.
MEDIDAS DE PREVENCION.- Las acciones que se adoptan con el fin de evitar o disminuir los riesgos
derivados deltrabajo, dirigidasa protegerla salud de lostrabajadores €ontra aquellas cond¡ciones
de trabajo que generan daños que sean consecuencias, guarden relación o sobrevengan durante €l
cumplimiento de sus labores, medidas cuya implementación constituye una obligac¡ón y deber de
oarte d€ los emDleadores.
PEtIGRO. Amena2a de accidente o de daño para la sa¡ud.
PSICOLOGÍA OCUPACIONAL.- Ciencia que tieñe por objeto promover y proteger la salud mental del
trabajador expuesto a factores ps¡cosociales que pueden alterar su normal desempeño,
RESPONSABILIDAD SOCIAL.- Es la responsabiljdad que pueden cultivar las personas, inst¡tuciones,
empresas, para promover el bienestar integral de la soc¡edad en su conjunto, local o globalmente.
Constituye una actitud basada en valores, una manera de seryde actuar.
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Oficina de Epidemiologia
RIESGO OCUPACIONAL.- Probabil¡dad de que Ia e)(posición a un factor amb¡ental peligroso en €l
trabajo cause enfermedad o lesión
SATUD OCUPACIONAL., Rama de la Salud públ¡ca que tiene como finalidád promover y mantener
elmayorgrado de bienestarfísico mentalysocialde los trabajador€sen todas lasocupaciones;
prevenir todo daño a la salud €ausado por ¡as cond¡ciones de trabajo y por los factores de riesgoj y
adecuár eltrabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades_
SALIJD.- Es un derecho fundamental que significá no sotamente la ausencia de afecciones o de
enfermedad, sino tamb¡én de los elementos y factores que afe.tan negativamente et estado físico
o mental del trabajador y están directamente relacionados con los componentes del ambiente de
trabaio.
TOXICIDAD.- Capacidad de una sustancia de causar daño en un órgano determ¡nado, álterar tos
procesos bioquímicos¡ alterar procesos químicos o alterar un sistema enz¡mát¡co.
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL.' Parte de la toxicología dedicada al estud¡o de las intoxicacrones
produc¡das por los compuestos quím¡€os utilizados en e¡ ambiente laboral y que suelen penetrar
en el hombre como consecuencia de sus manlDulac¡ones v usos.
TOXICOIOGIA.- Ciencia que estudia los efectos nocivos producidos por las sustancias químicas
sobre los organismos vivos.
TRABAJAoOR.- Toda persona que desempeña una act¡vidad laboral por cuenta ajena remuneráda,
incluidos los trabajadores jndepend¡entes o por cuenta prop¡a y los trabajadores d€ las
instituc¡ones oúbl¡cas.
Oficina de Epidem¡ología
ANEXOS
1, F¡cha Un¡ca de Av¡so de Acc¡dentes de Trabajo
2. Instructivo de F¡cha Única de Av¡so de Accidentes de Trabajo
3. Enfermedades Profesionales en el perú
4. Conven¡os de la OIT Ratificados por el Perú
5.Actividades Comprendidas en elSeguro Complementario de Traba.io de
Riesgo
6. Límites Perm¡sibles de Expos¡c¡ón a Ru¡do Ocupacional
7. lmplementos de Protección Personal
8. Evaluación de agentes químicos
9. Reglas bás¡cas de segur¡dad
ofic¡na de Ep¡demiología
ANEXO 1
t -]r,rt"{rsrtrRro^'\ IDE SALUDlf| ,lDrcESA
DtRECCtOtt EJECUTIVA DE
FICHA UÑICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE
TRABAJO
3. DATOS OE LA EMPRESA USIJARIA { DoNoE ocuRRIo EL Ac cIDEIfiE)
SALUD OCUPACIONAL I. CODIGO DE
IDENTIFICACION DEL
ACCIDENTE
1. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y ÑOMBRES
N'DE S€GURO (si lo rj€né)
DOCUMENTODE TMBAJADOR TASLA i ANTIGUEDAO EN EL PUESTO DE TR,qAAJO EOAD GENERO
2. DATOS DEL EMPLEADOR
l'cru TTABL4 ¿
4. DATOS DEL ACCIOENTE DE TRABAJO
rrf .{a{DD,MM,M) Hoca I f=ruRi6-f--6i- f 
--f 
A
LUGAR DEL ACCIDENTE
LAtsOCOUr RFAIIZABA AI MO¡/E!-OD-' ACC¡OLNTE.
OESCRIPCION OEL ACCIDENTE:
TESTIGO DEL ACCIOENTE DNI:
FORMA DE ACCIDENfE ¡TABLA3] AGENTE CAUSANTE (TABLA ¡ ) I
Apélrdos y NonlbBs
de la pécon! que condujo al .cc¡denl¡do
Frmr y Sello de réc€pc,ón
5. CERTIFICACION MEOICA
CENTROASISTENCü1f
FECHA OE INGRESO ( DD/MM/AA)
PARTE D€L CUERPO AFECfAOO:
OIAGNOSTICOS OEFINITNOS:
APELLIDOS Y ÑOMERES DEI M EOICO TRATANTE wFimr de Médico lEL¡nle
Oficina de Epidemiología
INSTRUCC|O EA , TAAUS
TABL l: fIPo DE
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210 lifteflói d. n rr¿lcr
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371 Il(h¡ltjr ¡isia & bilm y
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TABTA 3: FORIIA
DE ACCIDE¡iTE
o2 c¿id, d. pá!om3 d. ¡rú!
0t D¿mb.s o d.spluñ d. isútr.¡omr
50iJ¡col¡6P(.b¡rülgc.¡l.cddxr
ro ¡irri,.ffi frn.or ó ht&s Lrs¡n,fiids
r. !xp.3'c'óD ! Et¡qm6 rc ¡muflrB
r r .tt¡ójcidtr ! ¡¡o¿Kc qliñ .c
r r ¿d¡do M rl.e!¡ia,
0'Abrr'tr'Fld4Ffu6'F!¡n*
Inst¡lacionts comphmertA¡i¡r
15 rjm3 o .#n( d. Mña ¡rtur o
ró üE$..ddr ¡! &s¡o*
tL v.Li.uror o h¡rs ¡L h.Dd. ¿n ¿eE¡i
ll rr4@j r@bj.q¿.;t -
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hE¡!s:,.u.riQ¡, D¡üiri.n, tu)
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utiüzados en.l trnbáib
Oh'os fá.tóret €¡t.rnos é
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tmb¡jo.
31 Sutui¡: qtu ü -!lrea.i¿4
Tr\BL.\ 5: ¡ARTE DEL cUERPO
LESIOÑ-,{DO
o0r R+ú¡ ü¿xD kr6@, c(b.¡h.ll!¿¡)
r[]oesGmftr6,ódc s Frp¿oE h d.bjb y.t
03 ad! tcú ,rt{,¡í¡ dc b6i.¡¡ a&¡É y r.o!ú¡
clr c@ (ubtr¡ri¡ b ¿t¡'fioe m.h eieñ1c)
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cr rrncñbñ in¿nq. ub¡(rl)É húnid6
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TABLA 6: N-A.TüL{LEZ{ DE L-4
LESION
0¿Hdd,,.d$' (B ¡ob8 ó d. bs&r ir.dur
ró E UE¡ció! ( F¿'dd! dula)
17 rÍúidci¡¡.r pú lra rtud* Ni¡i.¡5
13 t¡6ioci@¡ p.rlr¿suiidas
Oficina de EpidemioloSía
ANEXO 2
INSTRUCTIVO FICHA IJNICA DE AVISO DE ACCIDENfES DE TRAEAJO
GENERALES:
La información contenida en la Ficha Ünica de Aviso de Accidentes, debe reportar el reg¡stro Y
notificac¡ón de accidentes que se producen en las diversás áctividades €conómicás
Complete los espacios correspondientes con la informa€ión adecuada. ljtilice letras legibles.
CODIGO DE IDENTIFICACION DET ACCIDENTE:
2.1. 5e anotará las siglas de la empresa:
Ml = Micro Empresa, empresas familiares (De 01 a 10 tr¿bajádores)*
PE= Pequeña Empresa(De 01 a 50 trabájadores)*
ME= Mediana Empresa (De 51 a 100 trabajadores)
GE= G ran Empresa
lE = Instituciones del Estado (Min¡sterios, oPD, etc.), por ejemplo Ministerio de Salud:
MINSA, H= Hosp¡tales. CS= Centro de Salud. Ps= Puesto de Salud. R: Redes. MR:
Micro Redes. MEM= Ministerio de Energía y Minas, etc.)
2.2. lnmed¡atamente se escr¡birá la codificación numér¡ca que consta de 13 dígitos, los
cuales se han obtenido de la información de la Tabla de Instrucciones que aparece en
el dorso de la F¡cha Única de Aviso de Accidentes.
.
La Tablá de Instrucciones está clasificada de la siguiente forma:
Tabla 1: Indi€a eltipo de trabajador y le corresponde un dígito determinado.
Tabla 2: Se anotará tres dígitos, según la act¡vidad económica de la empresa, de
a€uerdo a la Clasificación lnternacional lndustrial Uniforme - CllU.**
Tabla 3: Determina la forma de accidente y se le asignará dos díBitos.
Tabla 4: 5e le ásignárá d05 dígitos de acuerdo ál ageñte cáusante.
Tabla 5: Se indica con tres dG¡tos lás diversas partes del cuerpo lesionado.
Tabla 6: Con dos dígitos se especifica la naturaleza d€ la lesión.
III, DATOS GENERALES OE LA EMPRESA
1. DAfOS DEI,TRABAADOR
. Apellidos y Nombres
. Domicil¡o. Indicar nombre de la avenida, calle y/o pasaje. Número. Urban¡zacidn.
D¡strito.
. Condición: asegurado o no asegurado. N'de seguro.
¡ Documento de ldentidad. DNl.
. Categoríadeltrabajádor
. Antigiledad en el puesto, de trabajo. Indicar días, meses y años.
Oficina de Epidemiología
. Edad
. Género: Masculino (Mi, Femenino (F)
2. DATOS DEL EMPLEAOOR
. Rázón Social. Escriba el nombre de la €mpresa y/o institución.
. Domicil¡o Principal. Donde funciona la empresa.
r RUC. Escriba los díg¡tos del RUC de la empresa establec¡do por la SUNAT.
. CllU: Clasificación Internacional Industrial Uniforme
3. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA (DONDE OCURRIO EI. ACCIDENTE)
. Razón Soc¡al. Escriba el ñombre de la empresa y/o instituc¡ón.
. Domicilio Principal. Donde funciona la empresa.
. RUC. Escr¡ba los dígitos del RUC de ¡á empresa establecido por la StJNAT.
. CllU (Clasificación Internácional Industrial Uniforme)
4. DATOS DELACCIDENTE DE TRABAIO.
. Fecha (DD/MM/AA).lndicar día, mes y año en que ocurrió el áccidente.
. Hora. Del accident€.
. Turno, La hora que ocurrió el accidente. De:..,...,.,.,,..,.,, A:..,,,,,,.,...........
. Lugar del accidente, Mencionarlo,
. Labor que realizaba al momento delaccidente. Indi€ar la actividad que €fectuaba.
. Descripción del accidente. Detallar las causas que indujo el accidente.
INSTRUCTIVO FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES
Test¡go del accidente. Indicar el nombre de las personas que lo presenc¡aron., DNt del
testiSo.
torma de acc¡dente, Elegir la que corresponde a la forma de Accidente.
Ageñte Causante-
Apellidos, Nombres. De la persona que condujo al accidentado.
Firma de lá persona que condujo al accidentado,
Fecha de Recepción. lirm¿ y \ello de recepcidn.
5. CERTIFICACIÓNMEDICA
. Centro Asistenc¡al. Indicar el nombre donde recibió la atención méd¡ca el
accidentado.
. Fecha de ingreso (DD/MM/AA). Anotár el díá, mes y año.
. Hora de Ingreso.
I Parte d€l cuerpo afectado: Ind¡car el órgano y sistema afectado
. T¡po de lesión- Indicar las características de l¿ lesión según corresponda
. Naturaleza de la lesión.
Oficina de Epidemiología
D¡agnósticos:
o D¡agnóst¡cos presuntivos: Que por delin¡ción del caso efectúá el méd¡co tratante,
después de la atención alpac¡ente acc¡dentado.
o D¡agnósticos definitivos: Aquel que es confirmado por médi€o tratante,
Apell¡dos y Nombres delMéd¡co Tratante.
N'. CMP. Indicar el número del coleSio Médico del Perú del médico tratante
Código ClE 10. clas¡ficación Internac¡onal de Enfermedadet incluye acc¡dentes e
intox¡cac¡ones, se util¡¿a para ind¡cary clasificar las enfermedadesy los accidentes.
Firma del médico tratante.
EpidemioloSía
ANEXO 3
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONAI.ES DEL PERÚ
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAIO DE RIESGO
I, ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A AGENTES qUIMICOS
Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos tóxicos
Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos tóxicos
Enfermedades causadás por Arsénico o sus compuestos tóxicos
Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos tóxicos
tnfermedades causadas por Plomo o sus compuestos tóxicos
Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de
alifáticos o aromáticos.