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Nutrición a la medida: Vivir Plenamente. Diversidad
de cambios físicos, producto del envejecimiento,
impactan en el metabolismo e invitan a ajustar la
dieta diaria 
Herrera, Mónica 
 
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TEXTO COMPLETO 
A partir de los 60 años se producen diversos ajustes como el aumento o disminución de órganos internos, tejidos
musculares y óseos, lo que provoca alteraciones metabólicas, alimentarias y de las capacidades funcionales. 
Para María Teresa de Jesús Rull Reveles, doctora en nutrición geriátrica, un error común es la prohibición de
ciertos grupos de alimentos sin indicaciones médicas específicas, por ejemplo, todas las proteínas son buenas para
las personas adultas mayores. 
"Las recomendables son carnes, pollo, pescado, queso y huevo porque son de origen animal y las han satanizado
muchísimo. Si son altas en sodio, busca quesos bajos en él. El objetivo es no proporcionarles productos
industrializados, lo mejor son los alimentos naturales", detalla. 
Rull Reveles apunta que hay que cuidar la densidad de los nutrientes, es decir, la concentración de vitaminas,
minerales y oligoelementos por porción; así como saber complementarlos con una dieta equilibrada. 
Óscar Rosas Carrasco, especialista en medicina interna, insiste en que el plan de alimentación debe adecuarse a
cada persona por su actividad, edad, peso, talla, estilo de vida, padecimientos y demás cualidades; y debe ser
determinada, directamente, por un nutriólogo geriátrico. 
"Ya que se realizó una evaluación especializada para conocer los requerimientos necesarios de cada persona, se
procede a conocer cuánta energía requiere el individuo, qué tipo de proteínas, carbohidratos y grasas necesita
consumir, cuántas vitaminas y minerales, y en qué porcentaje de cada uno de ellos", indica. 
"En general, de no existir enfermedades, se debe consumir una cantidad suficiente de proteínas de origen animal y
vegetal, por lo menos tres veces al día. Con respecto a los carbohidratos o azúcares, se recomiendan los que
contienen las frutas". 
De acuerdo con ambos expertos consultados, una buena alimentación en la vejez será de gran ayuda para prevenir
varios padecimientos, como sarcopenia (enfermedad progresiva y generalizada del músculo esquelético), obesidad,
desnutrición, síndrome de fragilidad y trastornos gastrointestinales. 
Algunos tips 
·Procure, a la hora de comer, un ambiente agradable y armonioso. 
·Los alimentos deben ser de fácil masticación y deglución. 
·Aumente la ingesta de fibra, frutas y verduras. 
·Respete los horarios de comida y evite ayunos prolongados. 
·No fume ni consuma bebidas alcohólicas o con edulcorantes. 
·Las proteínas deben estar presentes en las cuatro o cinco comidas del día. 
 
 
DETALLES
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https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutrici�n-la-medida/docview/2857801500/se-2?accountid=31491
https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutrici�n-la-medida/docview/2857801500/se-2?accountid=31491
 
ENLACES 
 
Nutrición por el planeta: Salud y sostenibilidad van
de la mano. Explora y prioriza los alimentos de
origen vegetal al diseñar tus menús cotidianos 
Título: Nutrición a la medida:   Vivir Plenamente. Diversidad de cambios físicos, producto del
envejecimiento, impactan en el metabolismo e invitan a ajustar la dieta diaria
Autor: Herrera, Mónica
Título de publicación: Reforma; Mexico City
Primera página: 20
Año de publicación: 2023
Fecha de publicación: Aug 28, 2023
Sección: Suplemento Softnews
Editorial: Editora El Sol, S.A. de C.V.
Lugar de publicación: Mexico City
País de publicación: Mexico, Mexico City
Materia de publicación: General Interest Periodicals--Mexico
ISSN: 15637697
Tipo de fuente: Periódicos
Idioma de la publicación: Spanish
Tipo de documento: News
ID del documento de
ProQuest:
2857801500
URL del documento: https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutr
ición-la-medida/docview/2857801500/se-2?accountid=31491
Copyright: Copyright Editora El Sol, S.A. de C.V. Aug 28, 2023
Última actualización: 2023-08-28
Base de datos: ProQuest Central
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TEXTO COMPLETO 
En los últimos tiempos mucho se habla de seguir una dieta sostenible. Científicos y académicos han comprobado
que gran parte del secreto para gozar de buena salud y conservar al planeta está en la elección de nuestros
alimentos. 
"Las dietas sostenibles son aquellas que, con bajo impacto ambiental, contribuyen a la seguridad alimentaria,
nutricional y a una vida saludable para las generaciones presentes y futuras. 
"Son protectoras y respetuosas de la biodiversidad y los ecosistemas; culturalmente aceptables, accesibles;
económicamente justas y asequibles; nutricionalmente adecuadas y saludables; mientras optimizan recursos
naturales y humanos", define la FAO. 
Priorizar los alimentos de origen vegetal (frutas, verduras, nueces, semillas, legumbres y granos enteros), elegir
productos locales y de temporada constituyen los principios básicos del plato sostenible. 
Fuentes: "Food-based dietary guidelines", de la FAO; "¿Dieta sostenible y saludable? Retrospectiva e implicancias
para la nutrición pública", de Federico Pérez Cueto. 
TRÍO DE TIPS 
1 Combina cereales y leguminosas; nueces y cereales; nueces y leguminosas, para tener proteína vegetal completa
y de calidad. 
2 Cuida tu consumo de sodio, utiliza hierbas y especias para dar sabor a tus comidas. 
3 Siempre consulta a tu nutriólogo y médico para asegurar una correcta nutrición. 
TACOS DE CAMARÓN 
4 PORCIONES 
10 MIN 
SENCILLO 
1 cucharada de aceite + ½cebolla morada en juliana + 20 camarones medianos + 2 chiles chipotles + 1 taza de
frijoles enteros molidos + 4 Tortillinas Integrales Tía Rosa + ½aguacate, la pulpa rebanada + 2 cucharadas de
cilantro picado 
PREPARACIÓN 
Calentar el aceite en una sartén y sofreír la cebolla. Añadir los camarones y los chiles. Calentar los frijoles y las
tortillas. Untar los frijoles sobre las tortillas, disponer los camarones y la cebolla. Decorar con aguacate y cilantro. 
Recetas cortesía BNutrition. 
Los frijoles son una gran fuente de proteína vegetal y aportan, además, vitaminas del grupo B, hierro, ácido fólico,
calcio, potasio, fósforo y zinc. 
BONELESS DE COLIFLOR 
2 PORCIONES 
½HORA 
SENCILLO 
1 coliflor mediana lavada y desinfectada + Sal y pimienta + 1 huevo + 60 gramos de Pan Molido Cero Cero Bimbo
ADEREZO 1 taza de yogur griego sin azúcar + 1 cucharada de cebollín + ½cucharadita de ajo en polvo + 1 limón,
el jugo + 1 cucharadita de eneldo + Pimienta MONTAJE Jícama, pepino y zanahoria en julianas 
PREPARACIÓN 
Cortar la coliflor en floretes medianos y salpimentar. Cascar y batir el huevo en un tazón. Pasar cada florete por el
huevo y revolcar en el pan molido hasta cubrir. Colocar en una charola y hornear a 180°C hasta dorar el
empanizado. Aderezo Integrar todos los ingredientes. Montaje Servir las coliflores con los crudités y acompañar con
el aderezo. 
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https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutrici�n-por-el-planeta/docview/2848807165/se-2?accountid=31491
https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutrici�n-por-el-planeta/docview/2848807165/se-2?accountid=31491
Rica en fibra, la coliflor favorece el buen funcionamiento del sistema digestivo y, por su aporte de colina, es una
estupenda aliada de la salud hepática. 
ENSALADA ORIENTAL 
4 PORCIONES 
10 MIN 
SENCILLO 
¼col blanca en juliana + ¼col morada en juliana + 2 pimientos rojos en juliana + 1 pepino en cubos+ 2 zanahorias
ralladas + ½taza de cacahuates Golden Nuts Salados ADEREZO 2 cucharadas de salsa de soya baja en sodio +
¼de taza de crema de cacahuate + 1 limón, el jugo + 2 cucharadas de vinagre de arroz 
PREPARACIÓN 
Disponer todos los ingredientes para la ensalada en un tazón. 
Aderezo Integrar todos los ingredientes en una mezcla homogénea, de ser necesario añadir un poco de agua a la
emulsión. Verter sobre la ensalada y mezclar. 
La col es fuente de vitamina C, favorece la absorción de hierro y, por su aporte de minerales, es aliada del
esqueleto y el sistema nervioso. 
 
 
DETALLES
 
Título: Nutrición por el planeta:   Salud y sostenibilidad van de la mano. Explora y prioriza los
alimentos de origen vegetal al diseñar tus menús cotidianos
Título de publicación: Reforma; Mexico City
Primera página: 3
Año de publicación: 2023
Fecha de publicación: Aug 11, 2023
Sección: Buena Mesa
Editorial: Editora El Sol, S.A. de C.V.
Lugar de publicación: Mexico City
País de publicación: Mexico, Mexico City
Materia de publicación: General Interest Periodicals--Mexico
ISSN: 15637697
Tipo de fuente: Periódicos
Idioma de la publicación: Spanish
Tipo de documento: News
IDdel documento de
ProQuest:
2848807165
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Contra el cáncer, ¡salud intestinal!: Demuestran con
estudios sus beneficios. Plantean ejercicio y
nutrición adecuada durante tratamiento y para
prevención 
Torres, Eugenio 
 
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TEXTO COMPLETO 
Las últimas investigaciones contra el cáncer han revelado que la salud intestinal puede tener efectos muy positivos
en personas que padecen cáncer, así como para prevenirlo, de acuerdo con el doctor Robert Thomas, autor de
Evite el cáncer manteniéndose saludable. 
A partir de estudios realizados con un equipo de especialistas en Gran Bretaña, y de su experiencia como oncólogo
y profesor de nutrición y de medicina del deporte, el doctor Thomas ha comprobado que una combinación de
hábitos de vida saludable con una nutrición adecuada da resultados muy favorables en la prevención y el
tratamiento del cáncer. 
"En los últimos cinco, seis años, nos hemos dado cuenta que la salud intestinal es mucho más importante de lo que
se creía", explica en entrevista el especialista, quien es consultor en el Hospital Addenbrooke's y del Hospital
Bedford, en Inglaterra, y profesor clínico en la Universidad de Cambridge. 
Algo que las investigaciones en las que ha participado han demostrado, agrega, es que alguien con cáncer de
próstata, si tiene muy mala salud intestinal, el cáncer aumenta. "Esto ya se presentó en publicaciones científicas",
explica. 
Thomas es presidente del Comité de Asesores de Expertos en Ejercicios para el Centro de Apoyo Oncológico
MacMillan y editor del sitio web sobre cáncer y estilo de vida cancernet.co.uk. 
En la actualidad, muchos de los tratamientos contra el cáncer, en lugar de estar enfocados en la quimioterapia o la
radioterapia, indica el doctor, están basados en tratamientos biológicos y en cómo empoderar y mejorar la salud del
cuerpo humano para que el sistema inmune pueda luchar contra el cáncer por sí mismo. 
"Actualmente, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés) se ha enfocado
en estudiar la salud intestinal, porque, con las nuevas drogas contra el cáncer, puede ser que quien tenga una
pobre salud intestinal no reaccione de la misma forma que quien sí tiene una buena salud intestinal", añade. 
URL del documento: https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutr
ición-por-el-planeta/docview/2848807165/se-2?accountid=31491
Copyright: Copyright Editora El Sol, S.A. de C.V. Aug 11, 2023
Última actualización: 2023-08-11
Base de datos: ProQuest Central
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https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/nutrici�n-por-el-planeta/docview/2848807165/se-2?accountid=31491
https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/contra-el-c�ncer-salud-intestinal/docview/2760473573/se-2?accountid=31491
https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/contra-el-c�ncer-salud-intestinal/docview/2760473573/se-2?accountid=31491
Reconoce que varios especialistas conocen esta relación, aunque su equipo fue de los primeros en estudiarla.
Además, diseñaron el primer curso aprobado por el Gobierno de Reino Unido para la capacitación en rehabilitación
de ejercicios contra el cáncer. 
COMPARTE CONOCIMIENTO 
Durante su estancia en México, Thomas programó una reunión con expertos del Instituto Nacional de Cancerología
(INCan) para invitarlos a unirse a los estudios que realiza de manera internacional, ya que dirige una unidad de
investigación activa, ha publicado 75 artículos científicos y presentado más de 100 resúmenes en conferencias
internacionales. 
"Es importante compartir toda la información de lo que hemos aprendido: de qué alimentos consumir para mejorar
la salud intestinal, como el yogur, el kimchi, etcétera, así como los que tenemos que evitar para no tener una pobre
salud intestinal: qué suplementos tomar, cuáles no tomar, pero también incluir toda la ciencia detrás, porque, según
nuestra experiencia, si tú le explicas un poquito más a la gente, pues ellos se abren más y entienden lo que están
tomando y lo que están viviendo", comenta. 
Una de sus investigaciones incluyó la evaluación aleatoria doble ciego más grande del mundo de un suplemento
alimenticio rico en polifenoles, Pomi-T (www.cancernet.co.uk/Pomi-t.htm). 
Los polifenoles son sustancias químicas que se encuentran en plantas y que pueden impactar positivamente en
nuestro cuerpo y su funcionamiento. 
"Por ejemplo, algo que vimos es que la vitamina A y la vitamina E no son muy buenas contra el cáncer, en lugar de
ayudar, perjudican, y lo pueden aumentar", añade. 
En cambio, asegura, el brócoli, la toronja y la cúrcuma, entre otros alimentos, han demostrado que tienen muy buen
efecto. 
"En el estudio clínico, lo que hicimos fue juntar todas estas sustancias, del brócoli, de la cúrcuma, de la toronja, en
una pastilla (Pomi-T), y lo comparamos contra un placebo en pacientes que tenían cáncer de próstata. Fue muy
bien valorado por parte de los médicos", señala. 
"Hay algunos pacientes que prefieren comer mejor los alimentos, que consumir los suplementos, pero es una
opción que tienen. Ellos pueden decidir". 
AYUDA CONTRA COVID 
Otro suplemento que desarrolló el grupo de científicos fue YourGut, agrega el doctor Thomas, que incluye
probióticos, prebióticos y vitamina D. Igualmente probado con un estudio doble ciego, se sorprendieron cuando
vieron que había un cambio significativo en pacientes con Covid-19 y con long-Covid. 
"Lo que nos dimos cuenta es que había una reducción en la tos, en la fatiga, en el cansancio en general en estos
pacientes, y también nos dimos cuenta que si tenías un síntoma intestinal, como inflamación o diarrea, también
mejoraba significativamente en comparación con los pacientes que tomaban un placebo. 
"También mejoró con los efectos que la gente tenía por el Covid, como el zumbido en los oídos, el oler raro o
perder el olfato. Este suplemento YourGut ya se está usando con pacientes que tienen este efecto de long-Covid". 
Generalmente los suplementos no tienen evidencia científica, pero en este caso, asegura el doctor Thomas, los
pacientes están consumiendo estos dos productos que sí han pasado por controles médicos. 
"Son suplementos grado A que no requieren prescripción médica. No se prescriben por un médico. La gente
simplemente puede decidir comprarlos", aclara. 
Avanzan contra la enfermedad 
Las posibilidades de sobrevivir al cáncer han mejorado considerablemente en los últimos 20 años. La cura del
cáncer de mama, por ejemplo, aumentó del 50 por ciento al 80por ciento, mientras que para la próstata se
incrementó del 30 al 80 por ciento, documenta el libro Evite el cáncer manteniéndose saludable, del doctor Robert
Thomas. 
Además, la evidencia de la investigación académica sugiere que un estilo de vida saludable y fisicamente activo
podría reducir el riesgo de una recaída en un 30-40 por ciento para tumores comunes como el de mama, próstata e
intestino. 
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También se ha demostrado que un estilo de vida saludable retrasa la progresión de algunos tumores de crecimiento
lento y prolonga el control de la enfermedad metastásica, así como ayuda a prevenir una recaída después de los
tratamiento iniciales y mejora las posibilidades de una vida larga y saludable. 
Thomas, quien ha sido reconocido como "Doctor del Año" y "Oncólogo del Año" en Gran Bretaña, habla sobre la
efectividad del suplemento contra el cáncer que desarrolló con su equipo. 
"El suplemento de Pomi-T (que incluye brócoli, cúrcuma, granada y té verde), fue suministrado a pacientes con
cáncer de próstata en etapas iniciales para evitar una progresión y logró hacerlo con una eficacia de 64 por ciento
para evitar que los pacientes recibieran quimioterapia o intervención quirúrgica", explica. 
"Aún no se estudia en pacientes con una enfermedad más avanzada", señala. 
Una visión integral para cuidar la salud 
El doctor Robert Thomas trabaja con colegas alrededor del mundo que tienen una filosofía similar: impulsar un
estilo de vida saludable, basado en una buena nutrición y ejercicio, para prevenir y apoyar a las personas que ya
padecen cáncer. 
Cada experto diseña sus propios estudios y, de esa forma, buscan llenar los huecos que haya de conocimiento en
esta área de la oncología. 
"Tengo una relación muy estrecha con mis pacientes para ver cómo se sienten, tanto emocional como físicamente,
y con base en eso empezar estudios clínicos para poder continuar con la investigación y seguir ayudándolos",
explica en entrevista durante su visita a México. 
En los últimos 20 años ha diseñado alrededor de 50 estudios clínicos. Uno muy importante fue el del efecto del
ejercicio durante la radioterapia: se dieron cuenta que la actividad física disminuía significativamente los efectos
secundarios del tratamiento. 
"Es algo muy simple y muy sencillo hacer, pero nunca nadie lo había explicado antes, y ahora, incluso en algunos
hospitales ponen un gimnasio a lado de las salas de radioterapia para que los pacientes puedan ejercitarse, correr
un poco, y así reducir estos efectos secundarios", indica Thomas. 
"Todo este proceso es supervisado por un experto de la salud que se enfoca en deportes para que no haya ningún
problema, y a los pacientes les encanta", agrega. 
Robert Thomas Oncólogo, autor de Evite el cáncer manteniéndose saludable 
"Es importante compartir toda la información de lo que hemos aprendido: qué alimentos consumir para mejorar la
salud intestinal, como el yogur, el kimchi, etcétera, así como los que tenemos que evitar para no tener una pobre
salud intestinal". 
Más vale prevenir 
Para evitar el cáncer, se recomienda: 
EJERCICIO 
- Caminar 30 minutos, al menos, cada día. 
- Ejercitar la respiración. 
- Practicar algún deporte aeróbico. 
ALIMENTACIÓN 
- Consumo de frutas, vegetales y semillas. 
- Evitar alimentos con demasiados conservadores. 
- Evitar alimentos grasos. 
- Evitar alimentos ahumados. 
MODERACIÓN 
- Moderar consumo de alcohol. 
- Consumir con moderación vino tinto o blanco. 
- Evitar consumo de tabaco. 
 
 
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DETALLES
 
 
ENLACES 
 
Paediatric clinical dietetics 
Título: Contra el cáncer, ¡salud intestinal!:   Demuestran con estudios sus beneficios.
Plantean ejercicio y nutrición adecuada durante tratamiento y para prevención
Autor: Torres, Eugenio
Título de publicación: Mural; Guadalajara, Mexico
Primera página: 3
Año de publicación: 2023
Fecha de publicación: Jan 4, 2023
Sección: Comunidad
Editorial: Editora El Sol, S.A. de C.V.
Lugar de publicación: Guadalajara, Mexico
País de publicación: Mexico, Guadalajara, Mexico
Materia de publicación: General Interest Periodicals--Mexico
ISSN: 15637743
Tipo de fuente: Periódicos
Idioma de la publicación: Spanish
Tipo de documento: News
ID del documento de
ProQuest:
2760473573
URL del documento: https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/con
tra-el-cáncer-salud-intestinal/docview/2760473573/se-2?accountid=31491
Copyright: Copyright Editora El Sol, S.A. de C.V. Jan 4, 2023
Última actualización: 2023-01-04
Base de datos: ProQuest Central
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https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/contra-el-c�ncer-salud-intestinal/docview/2760473573/se-2?accountid=31491
https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/newspapers/contra-el-c�ncer-salud-intestinal/docview/2760473573/se-2?accountid=31491
Arigita, Amaya Peñalva, RD 
 
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TEXTO COMPLETO 
Introduction 
Dietetics is defined as the application of the principles of nutrition to the selection of food and the feeding of
individuals and groups1. Clinical dietetics covers the nutritional management of sick infants and children (either in an
acute or chronic phase) to fulfill their requirements in a clinical and/or outpatient setting. This can be done in terms of
adjusting the diet, adjusting menus, recommending certain foods, and/or using commercial nutritional supplements. 
There are infants with certain diseases (metabolic, allergies) who need special enteral formulas to adapt the whole
diet. Others may need supplementation, using nutritional modules that are added to a formula (Table 16.1). 
Many studies demonstrate the advantages of nutritional supplementation in different groups of patients, improving
the evolution of the disease, and decreasing the incidence of complications3. Some children may require the use of
paediatric supplements to increase their poor oral intake (Table 16.2). Other children may need a complete
nutritional support via nasogastric tube (16.1), via gastrostomy (16.2), or by means of parenteral nutrition when the
gastrointestinal tract is not functional. An adequate nutritional status allows a normal growth and development.
Growth can be compromised in the presence of a chronic disease especially when it coincides with peaks of growth
(infancy, puberty). 
During growth, size increases and body composition changes. This implies certain nutritional requirements which
are higher than those of the adult. Besides, the immaturity at birth involves special requirements in terms of quality
of nutrients, types of foods, and a limited response to overloading which can lead to complications. Therefore, there
is a need to assess adequately nutritional status before starting any nutritional support. 
Nutritional assessment 
In the dietetic approach to a sick infant or child, it is essential to perform a correct nutritional assessment. There are
a number of methods assessing specifics aspects of nutritional status, but no one measurement will give an overall
picture of the status of all nutrients (16.3). 
Clinical assessment 
This includes a complete medical history and physical examination (Table 16.3). It is important to watch out for the
constitution of the child; especially differentiating those who are skinny by genetics from those who have lost muscle
mass. The presence of malnutrition signs, such as abdominal distension, presence of oedema, and hepatomegaly,
should be evaluated, along with mood and behaviour as children may be apathetic and irritable. Biochemistry and
haematological tests are also useful (Table 16.4). 
Anthropometry is a physical examination which provides an indirect assessment of body composition and
development. The child is growing continuously, and in each moment there is an ideal weight for a determined
height. In acute malnutrition the weight may be alteredmaintaining the rate of height, although in a chronic state this
rate also appears altered. This growth retardation is an important sign of malnutrition. 
Weight measurement is an easy and routine procedure (16.4). Children can be weighed in beam balance scales or
electronic scales. Weight shows variability during the day, and it would be advisable to weigh always at the same
time and with the same conditions7. Height measurement for infants and children less than 2 years old, is measured
supine (16.5). From 2 years old, standing height is then measured whenever possible (16.6). 
Skinfolds provide information about the changes produced in the subcutaneous components of the fat and fat-free
mass. There are seven sites of measure: triceps, abdomen, chest, thigh, suprailiac (iliac crest), mid-axillar, and
subscapular. They are measured with a skinfold caliper. Mid-arm circumference is useful to determine the state of
muscle mass, as this area is hardly affected by oedema. This measurement is used in conjunction with the skinfold
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https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/books/paediatric-clinical-dietetics/docview/189247013/se-2?accountid=31491
https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/books/paediatric-clinical-dietetics/docview/189247013/se-2?accountid=31491
triceps to differentiate between lean and fat. 
All these anthropometric data need to be reflected in a percentiled growth chart. Many different growth charts have
been published and it is important to use the correct version, adjusted to the population studied. The normal range
lies between the third and 97th percentiles. Anything beyond these limits is at risk of an alteration, although marked
decreases within the normal range are also a warning sign of possible nutritional problems. 
Weight and height are essential for estimating individual requirements. They can be estimated using the Schofield8
equations; either based on standard nomograms (RDA, WHO tables, etc.)9 or by indirect calorimetry. For protein
requirements the standards are also set in this normogram, although excessive intake of protein should be checked.
It has been suggested that excessive protein intake may jeopardize certain physiological functions in infants10. All
the data are going to be useful to calculate the nutritional indexes that are available to determine nutritional status
(Table 16.5). 
Dietary assessment 
A diet history provides a record of food intake which reflects eating habits, possible nutrient imbalances, and other
factors which can affect food intake. This information will provide the background for developing discussion with the
carers (usually parents) on realistic nutritional goals with a nutritional intervention (Table 16. 6). This is time
consuming and requires skill. There are different ways of obtaining the information depending on the need for
accuracy. 
A 24-hour recall is the first-line approach as it is quick and easy to do by a skilled professional. The usual carers or
the child are interviewed to recount what the patient normally eats in a usual day, using what has been eaten the
day before. In infants, estimating food intake is particularly difficult in those taking solids as it is difficult to know how
much food is lost in spitting, drooling and so on (Table 16.7). A food frequency test is used to obtain more precise
information. It enables the assessor to double check the information obtained previously. A 3-7-day record history
(food diary) provides an accurate account of food intake and eating behaviour. It is a good way of making the record
keeper responsible for personal food choices and eating habits (in grown children). 
Analysis of food intake data 
A skilled dietitian has to estimate quickly the amount of calories and protein intake. This can be confirmed manually
by using food composition tables or using a computer dietetic analysis program. This information has its limitations
as it is always an estimated approach. It can give an idea of the food ingested but not absorbed. Adequate nutrient
intakes do no guarantee adequate nutrient status6. 
Once the calculations are made they are compared with the requirements calculated for the child. A dietetic
diagnosis is made, followed by the appropriate intervention which includes the adjustment of the diet, followed by a
close monitoring plan agreed and adjusted to the needs of the patient and family (Table 16.8). 
Intervention 
Several diseases and/or the effects of treatment can result in decreased appetite, nausea, vomiting, eating
difficulties, and malabsorption which can compromise the child's nutritional state. Others such as inborn errors of
metabolism (phenylketonuria, maple syrup disease) involve a thorough understanding of the deleterious effects of
the precise error of metabolism. In these cases there are various approaches but often the cornerstone of treatment
is diet. Substrate restriction by an individualized diet is necessary and in times of illness a careful calorie support
adjustment is essential to avoid catabolism12. Furthermore, close dietary advice is necessary to address
deficiencies which may develop from such a restricted diet. Other diseases may need only nutritional advice and
guidance. Cases A-D are such examples. 
Conclusion 
The dietitian is part of a multidisciplinary team who takes care of the patient, and their role is not simply dispensing a
particularly diet but to provide effective nutritional care, from advice to food provision. Many dietetic skills are unique
and cannot be undertaken by other professionals. An effective nutritional support service relies heavily on dietetic
expertise to optimize patient care. However, standards of practice vary significantly throughout Europe13. There are
many examples where the use of dietetics in the clinical setting is essential. 
PDF GENERADO POR PROQUEST.COM Page 10 of 12
References 
References 
1 Martin EA (ed). Concise Medical Dictionary, 2nd edn. Oxford University Press, Oxford 1998. 
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AuthorAffiliation 
Amaya Peñalva Angita, RD 
AuthorAffiliation 
Amaya Peñalva Arìgita, RD 
University Hospital Valle de Hebrón 
Barcelona, Spain 
 
 
DETALLES
 
Título: Paediatric clinical dietetics
Autor: Arigita, Amaya Peñalva, RD
Título de publicación: Paediatric Gastroenterology : an Atlas of Investigation and Management; Oxford
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ENLACES 
 
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Páginas: 144-VII
Número de páginas: 12
Año de publicación: 2009
Fecha de publicación: 2009
Sección: Chapter 16
Editorial: Clinical Publishing, An Imprint of Atlas Medical Publishing Ltd.
Lugar de publicación: Oxford
País de publicación: United Kingdom, Oxford
Materia de publicación: Medical Sciences--Pediatrics, Medical Sciences--Gastroenterology
ISBN: 978-1-84692-009-7
Tipo de fuente: Libro
Idioma de la publicación: English
Tipo de documento: General Information
ID del documento de
ProQuest:
189247013
URL del documento: https://login.bdigital.sena.edu.co/login?url=https://www.proquest.com/books/paediatric
-clinical-dietetics/docview/189247013/se-2?accountid=31491
Copyright: Copyright Clinical Publishing, An Imprint of Atlas Medical Publishing Ltd. 2009
Última actualización: 2011-10-24
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