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Monday, November 6, 2023
1) Irrigación del tubo de alimentación, by Smith N, (et al)
 
6/11/23, 12:20 Nursing Reference Center Plus
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Nursing Practice And Skill
Irrigación del tubo de alimentación
By: Nathalie Smith, RN, MSN, CNP
Edited by: Diane Pravikoff, RN, PhD, FAAN
Cinahl Information Systems
¿Qué es la irrigación del tubo de alimentación?
La irrigación del tubo de alimentación es un procedimiento que mantiene la permeabilidad de un tubo de
alimentación.
El equipamiento requerido para la irrigación del tubo de alimentación, puede incluir grapas para
tubos, una jeringa de 60 ml con punta de catéter y agua limpia o estéril para lavar el tubo, un
recipiente medidor calibrado y una almohadilla impermeable o una toalla para proteger de
derrames al paciente y a su cama.
Los tubos de alimentación se pueden usar en hospitales y con pacientes externos o en domicilios.
Las enfermeras, los médicos y otros profesionales clínicos capacitados pueden realizar la
irrigación del tubo de alimentación. Los familiares y otras personas que hayan sido preparadas
también pueden irrigar los tubos de alimentación. Algunos pacientes pueden aprender a irrigar sus
propios tubos de alimentación pero deberán hacerlo acompañados de otra persona preparada
para ello.
Por qué se solicitó la irrigación del tubo de alimentación
Los tubos de alimentación se pueden obstruir con medicaciones o la fórmula de alimentación. Por lo
tanto, estos tubos deben ser irrigados para mantener su viabilidad.
Por qué es importante la irrigación del tubo de alimentación
Los tubos de alimentación deben ser viables y no tener obstrucciones para que el alimento y los
medicamentos puedan fluir hacia el estómago del paciente en la cantidad y en el tiempo correctos.
Un tubo totalmente bloqueado es mucho más difícil de limpiar que uno parcialmente bloqueado.
Es más frecuente que se obstruyan los tubos con diámetro más pequeño que los más grandes.
Datos y cifras
Se pueden usar los tubos de alimentación para mantener una buena nutrición de los pacientes que
tienen un correcto funcionamiento del tracto gastrointestinal pero que no pueden comer.
Los pacientes de cualquier edad pueden recibir alimentación enteral y por lo tanto requerirán de
irrigación del tubo de alimentación.
Los tubos se pueden usar para administrar medicamentos. Cuando se suministren medicamentos en
tabletas o cápsulas, pulverizar la medicación o disolverla en agua para permitir que la medicación fluya
por el tubo. No pulverizar las tabletas o cápsulas de medicaciones con liberación retardada. Solicite la
guía del médico del paciente si prescribe medicaciones de este tipo para ser administradas mediante el
tubo de alimentación.
La obstrucción de tubos de alimentación es común y se produce en 1 de cada 10 tubos utilizados.
El tubo de alimentación puede ser de lumen simple o doble. Uno de los dos lúmenes del tubo es más
angosto que el otro y por eso es más probable que se obstruya. Es importante que cada lumen sea
irrigado de forma correcta de acuerdo con el protocolo del establecimiento.
La obstrucción de los tubos de alimentación es costosa en lo que respecta al personal y al equipo
usados porque se requiere más personal y el tubo se puede dañar.
Qué es necesario saber antes de la irrigación del tubo de alimentación
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Consultar el protocolo del establecimiento, si se encuentra disponible.
Identificar al paciente mediante el protocolo del centro.
Actividad de preparación
Verificar la orden del médico o la política de la institución y la identidad del paciente utilizando las
políticas del establecimiento.
Verificar si el paciente es alérgico al látex porque el mismo puede encontrarse en algunos
materiales usados para el procedimiento. Si es así, utilizar materiales alternativos.
Reunir los suministros.
Para reducir al mínimo dolorosas hinchazones dejar salir el aire del tubo del paciente antes de
volver a engraparlo y tener cuidado de no enviar aire por el entubamiento durante los
tratamientos.
Se pueden ordenar varios líquidos como las colas de manera intermitente para lavar el
entubamiento.
Se pueden ordenar varios dispositivos y substancias para intentar limpiar un tubo de alimentación
que está obstruido. En el caso de una obstrucción completa, sin embargo, se requerirá el cambio
del tubo.
¿Qué ocurrirá durante la irrigación del tubo de alimentación?
La alimentación líquida o la medicación que pueda estar obstruyendo el tubo entra en el estómago, el
duodeno o el yeyuno del paciente.
Explicar el procedimiento al paciente.
Colocar al paciente con la cabeza lo más elevada posible para disminuir la posibilidad de que el
contenido del estómago vuelva por el esófago.
Para el paciente con alimentación continua por infusión
Detener la infusión continua.
Engrapar el entubamiento distal al punto de entrada de la jeringa.
Desconectar el entubamiento de infusión.
Llenar la jeringa con punta de catéter con 15-60 ml de agua limpia o estéril a temperatura
ambiente.
Sacar la grapa del tubo de alimentación.
Lavar el tubo de alimentación con el volumen indicado de agua a temperatura ambiente
sosteniendo la jeringa a unos 45 cm sobre el paciente y dejar que la gravedad mueva el agua a lo
largo del entubamiento hacia el estómago del paciente. Se puede presionar suavemente el
émbolo para ayudar a la infusión del agua. Tenga cuidado de que no entre aire en el
entubamiento.
Cerrar la grapa en el tubo de alimentación.
Sacar la jeringa con punta de catéter.
Volver a colocar el entubamiento de infusión continua.
Sacar la grapa.
Volver a conectar la bomba de infusión.
Repetir cada 4 horas (o de acuerdo con las indicaciones del clínico o el protocolo del
establecimiento).
Para que el paciente reciba medicación o alimentación intermitente, lavar el tubo para determinar su
viabilidad; luego lavar nuevamente después de la medicación o alimentación para limpiar el tubo y
prevenir las obstrucciones.
Verificar que el paciente esté cómodo. Ayudar a que el paciente se coloque en una posición cómoda
acostado sobre su lado derecho para aumentar la tasa de vaciado gástrico.
Otras pruebas, tratamientos o procedimientos que pueden ser necesarios antes,
durante o después de la irrigación del tubo de alimentación.
Ofrecer a un niño que está recibiendo alimentación por tubo un chupete para desarrollar la succión y la
deglución normal.
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Elevar la cabeza del paciente a 30° a 45° (posición de Fowler) si es posible durante la alimentación e
irrigación para disminuir la posibilidad de aspiración.
Se pueden medir los contenidos de residuos gástricos aunque esto aumenta el riesgo de obstrucción del
tubo a causa de los sólidos que se puedan encontrar en el contenido del estómago.
Revisar el abdomen del paciente en busca de ruidos intestinales mediante el uso de un estetoscopio y
ver si existe distensión. Si existe, la percusión del abdomen podrá determinar si la distensión se debe a
los gases o al fluido. El gas producirá sonidos timpánicos cuando se hace la percusión, mientras que la
acumulación de fluidos dará un sonido seco.
Se deberá realizar ladocumentación de acuerdo con el protocolo del establecimiento, colocando la hora
del procedimiento, la cantidad y tipo de líquido (esto se debe registrar además en la hoja de fluidos del
paciente), la facilidad o la dificultad en el flujo, los residuos gástricos, si fueron determinados, la
descripción de los sonidos intestinales si existen y la calidad de dichos sonidos, la comodidad del
paciente durante y después del procedimiento y el conocimiento del paciente y del encargado de su
cuidado del flujo del tubo de alimentación.
Qué esperar después de la irrigación del tubo de alimentación.
El tubo de alimentación del paciente deberá estar libre de obstrucciones.
El paciente debe sentirse cómodo durante y después del procedimiento.
Importante
 El paciente con un tubo de alimentación deberá tener un tracto GI en funcionamiento. Si no existen
ruidos intestinales o el abdomen está distendido, detener la infusión o el flujo hasta que se pueda
notificar al médico. La distensión abdominal puede producir vómitos y aspiración que pueden llevar a la
morbilidad y mortalidad.
 Los lactantes y los niños pequeños necesitarán cantidades menores de flujo para lograr límites en la
ingesta de fluido.
 No ejercer presión extrema cuando se irriga un tubo de alimentación; un tubo obstruido puede
quebrarse si se aplica extrema presión.
¿Qué debo informar al paciente o a la familia del paciente?
Describir el propósito de la irrigación del tubo de alimentación y qué esperar durante el procedimiento.
Reforzar la necesidad de la irrigación del tubo de alimentación para mantener la viabilidad del mismo.
References
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8. Smith, R., & Myers, S. (2005). Two devices that unclog feeding tubes. RN, 68(1), 36-42.
Reviewer(s)
Dawn Stone, MN, APRN, BC, ANP, COHN-S, Associate Professor, College of Graduate Nursing, Western
University of Health Sciences, Pomona, California
Darlene A. Strayer, RN, MBA, Cinahl Information Systems, Glendale, California
Nursing Practice Council, Glendale Adventist Medical Center, Glendale, California
Original document: 2008 Dec 19
Published by Cinahl Information Systems. Copyright © 2008, Cinahl Information Systems. All rights reserved.
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Fuente: Cinahl Information Systems (Glendale, California). 2008 Dec 19 (2p)
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