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282 SECCIÓN III Bacteriología CUADRO 201 Reacciones bioquímicas de Neisseriae y Moraxella catarrhalis Crecimiento en MTM, ML o medio de NYCa Ácido formado a partir de Glucosa Maltosa Lactosa Sacarosa o fructosa DNAsa Neisseria gonorrhoeae + + − − − − Neisseria meningitidis + + + − − − Neisseria lactamica + + + + − − Neisseria sicca − + + − + − Neisseria subfl ava − + + − ± − Neisseria mucosa − + + − + − Neisseria fl avescens − − − − − − Neisseria cinerea ± − − − − − Neisseria polysaccharea ± + + − − − Neisseria elongata − −/w − − − − Moraxella catarrhalis − − − − − + aMTM, medio de Thayer-Martin modifi cado; ML, medio de Martin-Lewis; NYC, medio New York City. Membrana externa Membrana externa Pilosidad Envoltura celular Peptidoglucano Peptidoglucano Membrana citoplásmica Membrana citoplásmica Pilosidad A. Pilosidades (fi mbrias) Las pilosidades son los apéndices pilosos que se proyectan hasta varios micrómetros desde la superfi cie del gonococo. Facili- tan la adhesión a las células hospedadoras y la resistencia a la fagocitosis. Están constituidas por proteínas de pilina apiñadas (peso molecular [MW, molecular weight] 17 a 21 kDa). Se con- serva el amino terminal de la molécula de pilina, que contiene un gran porcentaje de aminoácidos hidrófobos. También se conserva la secuencia de aminoácido cerca de la porción media de la molécula. Esta porción de la molécula sirve para la adhe- sión a las células hospedadoras y es menos prominente en la respuesta inmunitaria. La secuencia de aminoácido cercana al dominio carboxilo terminal es muy variable; esta porción de la molécula es muy prominente en la respuesta inmunitaria. Las pilinas de casi todas las cepas de N. gonorrhoeae son anti- génicamente diferentes y una sola cepa puede elaborar muchas formas de pilina antigénicamente diversas. B. Proteína Por La proteína Por se extiende a través de la membrana celular del gonococo. Tiene una disposición en trímeros para formar poros en la superfi cie a través de los cuales algunos nutrientes entran en la célula. Las proteínas Por pueden repercutir en la citólisis intracelular de los gonococos dentro de los neutrófi - los mediante la prevención de la fusión del fagosoma y el liso- soma. Además, la resistencia variable de los gonococos a su destrucción por suero humano normal depende del hecho de que la proteína Por se una selectivamente a los componentes C3b y C4b del complemento. El peso molecular de Por varía de 32 a 36 kDa. Cada cepa de gonococo expresa sólo uno de dos tipos de proteína Por, pero la Por de diferentes cepas es FIGURA 201 Tinción de Gram de un exudado uretral de un paciente con gonorrea. Se observan núcleos de muchos leucocitos polimorfonucleares (fl echas grandes). Los diplococos gramnegativos intracelulares (Neisseria gonorrhoeae) en un leucocito polimorfonuclear están señalados con la fl echa pequeña. FIGURA 202 Collage y dibujo de Neisseria gonorrhoeae que muestra pilosidades y las tres capas de la envoltura celular. 20 Chapter 20_Carroll_4R.indd 28220 Chapter 20_Carroll_4R.indd 282 14/04/16 18:1414/04/16 18:14
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