Microbiologia Medica (288)

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290 SECCIÓN III Bacteriología
gonorrhoeae del conducto endocervical. El diagnóstico es enfer-
medad pélvica infl amatoria gonocócica. Una secuela frecuente de 
esta infección es:
(A) Carcinoma cervicouterino
(B) Estenosis uretral
(C) Tumores fi broides uterinos
(D) Esterilidad
(E) Fístula vaginal-rectal
5. Un ofi cial de policía de 38 años de edad acude al servicio de urgen-
cias con la molestia principal expresada de la manera siguiente: 
“Tengo infección gonocócica diseminada otra vez”. Está en lo 
correcto. Los cultivos de su uretra y líquido articular revelan 
Neisseria gonorrhoeae. Con anterioridad había tenido cinco epi-
sodios de infección gonocócica diseminada. En el paciente se 
debe valorar:
(A) Defi ciencia selectiva de IgA
(B) Defecto quimiotáctico de leucocitos polimorfonucleares
(C) Defi ciencia de un componente del complemento de acción 
tardía C5, C6, C7 o C8
(D) Falta de actividad de adenosina desaminasa linfocítica
(E) Defi ciencia de mieloperoxidasa
6. ¿Cuál de las siguientes personas debe recibir inmunización siste-
mática con la vacuna meningocócica conjugada?
(A) Un adolescente joven sano que ingresa en la secundaria
(B) Un niño sano que ingresa en el jardín de niños
(C) Un varón de 60 años de edad con diabetes dependiente de 
insulina
(D) Un técnico de 40 años de edad sano que trabaja en un labo-
ratorio de investigación sobre el cáncer
(E) Una mujer de 65 años de edad con arteriopatía coronaria
7. Una mujer de 25 años de edad sexualmente activa presenta una 
secreción vaginal purulenta con disuria siete días después de 
tener relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja. De 
las opciones que se exponen a continuación, ¿cuál es el método 
diagnóstico más sensible para determinar el posible microorga-
nismo causal?
(A) Tinción de Gram
(B) Enzimoinmunoanálisis
(C) Cultivo bacteriano en medios selectivos
(D) Prueba de amplifi cación de ácido nucleico
(E) Diagnóstico serológico
8. ¿Cuál es el tratamiento recomendado en la actualidad para la ure-
tritis gonocócica en varones que tienen relaciones sexuales con 
varones en Estados Unidos?
(A) Una sola dosis de una fl uoroquinolona oral
(B) Siete días de doxiciclina oral
(C) Ceft riaxona administrada por vía intramuscular en una sola 
dosis
(D) Espectinomicina intramuscular en una sola dosis
(E) Siete días de amoxicilina oral
9. ¿A cuál de los siguientes componentes celulares producidos por 
Neisseria gonorrhoeae se debe la adhesión a las células hospe-
dadoras?
(A) Lipooligosacárido
(B) Pilosidades (fi mbrias)
(C) Proteasa de IgA1
(D) Proteína porina de la membrana externa
(E) Proteína fi jadora de hierro
10. Un varón de 60 años con neumopatía crónica grave presenta 
fi ebre, tos productiva con esputo purulento y agravamiento de 
la hipoxemia. Se obtiene una muestra de esputo y se remite al 
laboratorio. El examen microscópico de una tinción de Gram 
revela múltiples leucocitos polimorfonucleares y predominante-
mente diplococos gramnegativos intracelulares y extracelulares. 
El microorganismo se multiplica bien en SBA al 5% y agar con 
sangre cocida y tiene positividad para butirato esterasa. ¿Cuál 
es el microorganismo que más posiblemente está causando esta 
enfermedad en el varón?
(A) Neisseria gonorrhoeae
(B) Neisseria lactamica
(C) Moraxella catarrhalis
(D) Haemophilus infl uenzae
(E) Neisseria meningitidis
11. Una ventaja importante de las vacunas conjugadas meningocó-
cicas en comparación con la vacuna a base de polisacárido, es:
(A) Estimulan la producción de IgA secretor de mucosa
(B) Tienen menos efectos secundarios
(C) Se induce una respuesta a la vacuna, que depende de linfo-
citos T
(D) Inclusión del serogrupo B
12. Una mujer de 25 años manifi esta por primera vez artritis séptica 
de la rodilla. En el líquido aspirado se advierte proliferación de 
un diplococo gramnegativo, en agar con sangre cocida después 
de 48 h de incubación. La cepa es oxidasa-positiva y oxida la glu-
cosa, pero no la maltosa, la lactosa ni la sacarosa. El médico debe 
sospechar la infección por:
(A) Neisseria meningitidis
(B) Neisseria lactamica
(C) Neisseria catarrhalis
(D) Neisseria gonorrhoeae
(E) Ninguna de las anteriores
13. Los factores de virulencia presentados corresponden a N. gono-
rrhoeae excepto:
(A) Pilosidades
(B) Proteína Por
(C) Lipooligosáridos
(D) Proteína Opa
(E) Una gruesa capa de polisacárido
14. La prevalencia de infecciones gonocócicas aumentó entre 2009 
y 2010
(A) Verdadero
(B) Falso
15. Un método útil para diferenciar Moraxella catarrhalis de neisse-
rias saprofi tas en muestras de vías respiratorias es:
(A) Butirato esterasa
(B) Tinción de Gram
(C) Proliferación en agar con sangre de oveja, al 5%
(D) PYR
(E) Oxidasa
Respuestas
 1. D
 2. A
 3. D
 4. D
 5. C
 6. A
 7. D
 8. C
 9. B
10. C
11. C
12. D
13. E
14. A
15. A
BIBLIOGRAFÍA
Apicella MA: Neisseria meningitidis. En: Mandell GL, Bennett JE, 
Dolin R (editors). Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles 
and Practice of Infectious Diseases, 7a. ed. Churchill Livingstone 
Elsevier, 2010.
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