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659 de menor tamaño, particularmente las producidas por verrugas genitales puede producidas por HPV, incluyendo la neoplasia cervical intraepite- de organización celular y de la atipia citológica. El - menor a mayor gravedad. - generar. La infección por HIV es un importante factor de riesgo para la infección por HPV y para el desarrollo de lesiones asociadas a la infección por HIV y los altos niveles de inmunodepresión son factores determinantes de una infección persistente. La elevada prevalencia y persistencia de estas infeccio- nes sugiere un aumento del riesgo para el desarrollo de neoplasias región perianal. 2.2.3 Diagnóstico Los programas de prevención de Papanicolau. La infección del aparato genital puede ser subclínica se debe practicar una biopsia, ya que la histopatología de la lesión por HPV es característica. Actualmente, la búsqueda de DNA del técnicas de genotipos del HPV y detectar el genoma en las células infectadas. La técnica ® Food and Drug Administration de genotipos de alto riesgo PCR, es de mayor diagnóstico de lesiones intra-anales por HPV. 2.2.4 Tratamiento Al momento no se ha descubierto un tratamiento altamente efec- tivo y seguro para la enfermedad por - lesiones mientras que los nuevos tratamientos se basan en tera- péuticas antivirales o inmunomoduladoras. Aunque las guías de tratamiento son útiles, no siempre es posible realizar recomen- tratamiento, debido a los evolución de esta infección. Los tratamientos disponibles para las in- munomodulador, inductor de - tratamiento y ambos pueden utilizarse durante el embarazo, sin embargo su aplicación es dolorosa y puede generar úlceras. La crioterapia es conside- rada un tratamiento efectivo y puede realizarse en el embarazo. interfe- rón intralesional, diagnóstico como terapéutico requiere ser referido a un especialista. 2.2.5 Prevención Aunque se desconoce el efecto de los condones en la prevención de la infección por - cuncisión disminuye el riesgo de adquisición de HPV en el hombre y, por lo tanto, reduce el riesgo de contra los - las vacuna desarrollada, por el laborato- Papillomavirus humanos 3. INFECCIONES URINARIAS DE ORIGEN VIRAL 3.1. CISTITIS HEMORRÁGICA La presentación pacientes que han recibido quimioterapia a altas dosis. Los pacien- tes con trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas mues- - cistitis - cistitis - bió quimioterapia, se encuentra inmunosuprimido. Puede tener una en menos de dos semanas con - clínica se divide parenteral y - son comunes en el paciente trasplantado con células progenitoras hematopoyéticas alogénicas. En el período precoz pos-trasplante altas dosis de ciclofosfamida, y en el período post-trasplante tardío se asocia a infecciones virales como las producidas por los virus JC, BK y los adenovirus. 3.1.1. Poliomavirus Las infecciones por poliomavirus humanos se han descubierto re- cientemente. El - rebro de un paciente con leucoencefalopatía multifocal progresiva mientras que el virus BK se aisló –en cultivos de células de riñón a partir de orina de un paciente con trasplante renal. Los nombres de ambos virus provienen de las iniciales del nombre de de los pacientes de los cuales se aislaron. pero las manifestaciones clínicas son poco frecuentes en hospe- dadores inmunocompetentes. Estos virus son responsables de la ósea y de estenosis ureteral y de nefritis intersticial en pacientes Capítulo 42 / Infecciones genitourinarias de origen viral VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 4 CAPÍTULO 42 3. INFECCIONES URINARIAS DE ORIGEN VIRAL 3.1. CISTITIS HEMORRÁGICA
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