_Anatomia con Orientacion Clinica (509)

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proximales en las articulaciones metacarpofalángicas, y las cabezas de las falanges se
articulan con las bases de las falanges más distales en las articulaciones
interfalángicas.
CÁPSULAS ARTICULARES
Cada articulación metacarpofalángica e interfalángica está englobada por una cápsula
articular dotada de una membrana sinovial que tapiza una membrana fibrosa que se
inserta en los márgenes de cada articulación.
LIGAMENTOS
La membrana fibrosa de cada articulación metacarpofalángica e interfalángica está
reforzada por dos ligamentos colaterales (medial y lateral). Estos ligamentos constan
de dos porciones:
Porciones similares a cordones, más densas, que discurren distalmente desde
las cabezas de los metacarpianos y las falanges hasta las bases de las falanges
(v. fig. 3-110 A y B).
Porciones en forma de abanico, más delgadas, que discurren anteriormente para
insertarse en láminas gruesas, densamente fibrosas, o fibrocartilaginosas
(ligamentos palmares), que forman la cara palmar de la cápsula articular.
Las porciones en forma de abanico de los ligamentos colaterales hacen que los
ligamentos palmares se muevan como una visera por encima de las cabezas de los
metacarpianos o las falanges subyacentes.
Las resistentes porciones similares a cordones de los ligamentos colaterales de las
articulaciones metacarpofalángicas se insertan excéntricamente en las cabezas de los
metacarpianos, y por ello se relajan durante la extensión y se tensan durante la
flexión. Como resultado, los dedos en general no pueden separarse (abducir) cuando
las articulaciones metacarpofalángicas se encuentran en flexión completa. Las
articulaciones interfalángicas están dotadas de los mismos ligamentos, pero como los
extremos distales de las falanges proximales y medias están aplanados
anteroposteriormente y poseen dos pequeños cóndilos, no permiten movimientos de
abducción ni de aducción.
Los ligamentos palmares se fusionan con las vainas fibrosas digitales para formar
un túnel longitudinal liso que permite que los tendones de los flexores largos se
deslicen y se mantengan centrados cuando cruzan las convexidades de las
articulaciones. Los ligamentos palmares de las articulaciones metacarpofalángicas 2.a
a 5.a están unidos por ligamentos metacarpianos transversos profundos que
mantienen juntas las cabezas de los metacarpianos. Además, el dosel dorsal de cada
aparato extensor se inserta anteriormente en los lados de los ligamentos palmares de
dichas articulaciones.
MOVIMIENTOS
En las articulaciones metacarpofalángicas 2.a a 5.a hay movimientos de flexión-
extensión, abducción-aducción y circunducción de los dedos 2.o a 5.o. El movimiento
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