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170 Anatomía y Fisiología Humana 5 una cavidad articular que contiene líquido sinovial (véa- se la Figura 5.28f–h). Representan todas las articulacio- nes de los miembros. Todas las articulaciones sinoviales tienen dos carac- terísticas diferenciadoras (Figura 5.29): 1. Cartílago articular. El cartílago articular (hialina) cubre las terminaciones de los huesos que forman la articulación. 2. Cápsula articular fibrosa. Las superficies articula- res están rodeadas de una capa o cápsula de tejido conectivo fibroso, y la cápsula está rodeada a su vez de una suave membrana sinovial (motivo por el cual estas articulaciones se denominan articulacio- nes sinoviales). 3. Cavidad articular. La cápsula articular rodea una cavidad, denominada cavidad articular, que con- tiene líquido sinovial lubricante. 4. Ligamentos de refuerzo. La cápsula fibrosa suele estar reforzada por ligamentos. Las bolsas sinoviales y las vainas de los tendones no forman parte de las articulaciones sinoviales, pero a menudo se encuentran asociadas con ellas en gran me- dida (véase la Figura 5.29). Las bolsas esencialmente de lubricante actúan como cojinetes de bolas para re- ducir la fricción entre las estructuras adyacentes du- rante la actividad articular. Las bolsas sinoviales (“bolsas”) son sacos fibrosos planos rodeados de mem- brana sinovial y que contienen una película fina de lí- quido sinovial. Son comunes en los puntos donde los ligamentos, los músculos, la piel, los tendones o los huesos se frotan entre sí. Una vaina de tendón, que también aparece en la Figura 5.29, es esencialmente una bolsa alargada que envuelve por completo a un tendón que puede sufrir fricción, al igual que el pan que rodea la salchicha en un perrito caliente. DESEQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO Una dislocación se produce cuando se fuerza un hueso fuera de su posición normal en la cavidad articular. El proceso de devolver el hueso a su posición adecuada, de- nominado reducción, sólo debe realizarlo un médico. Los in- tentos de “colocar el hueso de nuevo en su cuenca” por parte de una persona no cualificada suelen ser más perjudi- ciales que útiles. ▲ Tipos de articulaciones sinoviales según la forma Las formas de las superficies óseas articulares determi- nan los movimientos de una articulación. Según ellas, nuestras articulaciones sinoviales pueden clasificarse en articulaciones planas, en bisagra, en pivote, condiloi- deas, en silla de montar y enartrósicas (Figura 5.30). • En una articulación plana (Figura 5.30a), las su- perficies articulares son esencialmente planas y sólo TABLA 5.3 Resumen de las clases de articulaciones Clase estructural Características estructurales Tipos Movilidad Fibrosa Terminaciones / partes óseas unidas Sutura (fibras cortas) Inmóvil (sinartrosis) por fibras de colágeno Sindesmosis (fibras Ligeramente móvil más largas) (anfiartrosis) e inmóvil Gonfosis (ligamento Inmóvil periodontal) Cartilaginosa Terminaciones / partes óseas unidas Sincondrosis (cartílago Inmóvil por cartílago de hialina) Sínfisis (fibrocartílago) Ligeramente móvil Sinovial Terminaciones / partes óseas cubiertas Plana Condiloidea Totalmente móvil por cartílago articular y alojadas Bisagra Silla de montar (diartrosis; los movimientos en una cápsula articular rodeada Pivote Enartrósica dependen del diseño de membrana sinovial de la articulación)
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