_Anatomia con Orientacion Clinica (514)

Vista previa del material en texto

FIGURA C3-35. Luxación de la articulación del hombro.
La luxación anterior de la articulación del hombro ocurre más a menudo en
adultos jóvenes, especialmente en los atletas. Suele deberse, por lo general, a la
extensión y rotación lateral excesivas del húmero (fig. C3-36). La cabeza del
húmero es impulsada inferoanteriormente, y la membrana fibrosa de la cápsula
articular y el rodete glenoideo pueden resultar arrancados de la cara anterior de la
cavidad glenoidea. Cuando la articulación del hombro se halla totalmente
abducida, un golpe fuerte en el húmero bascula su cabeza inferiormente hacia la
porción inferior débil de la cápsula articular. Esto puede desgarrar la cápsula y
luxar la articulación, de manera que la cabeza del húmero se sitúa inferior a la
cavidad glenoidea y anterior al tubérculo infraglenoideo. A continuación, los
fuertes músculos flexores y aductores de la articulación del hombro desplazan la
cabeza del húmero anterosuperiormente hacia una posición subcoracoidea.
Incapaz de utilizar el brazo, la persona lo aguanta con la otra mano.
La luxación inferior de la articulación del hombro suele producirse tras una
fractura con avulsión del tubérculo mayor del húmero, debido a la ausencia de la
tracción en dirección superior y medial que producían los músculos que se
insertan en el tubérculo. El nervio axilar puede resultar lesionado en la luxación
de la articulación glenohumeral debido a su estrecha relación con la parte inferior
de la cápsula articular (fig. C3-35).
Desgarros del rodete glenoideo
El desgarro del rodete glenoideo fibrocartilaginoso suele producirse en
atletas que lanzan pelotas de béisbol o rugby y en los que tienen una
inestabilidad y subluxación (luxación parcial) de la articulación del hombro. El
557
https://booksmedicos.org
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Push Button0: