Miembros Anatomía

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MIEMBRO SUPERIOR
Osteoarticular.
 Comienza desde clavícula y omoplato.
 Clavícula.
 La clavícula es uno de los huesos del miembro superior. Tiene un extremo medial y uno lateral. El extremo medial se une al esternón y tiene la articulación esternocostoclavicular, parte del hombro. El extremo lateral se une al acromion del omoplato (parte final de la espina del omoplato).Tiene una cara superior y una inferior, ambas para inserciones musculares (ECM, deltoides y trapecio en la cara superior, y en la inferior está el canal del musculo subclavio y la vena subclavia, punto de referencia para la vía central subclavia, en borde inferior de la clavícula). En la parte más lateral se insertan los ligamentos conoides y trapezoides (halan la clavícula hacia abajo para que no se suba por las inserciones de los músculos del cuello).
 Por ejemplo, cuando hay una luxación acromio-clavicular la clavícula se va para arriba, lo que se conoce como el signo de la tecla de piano (porque cuando la presionan bajan, pero al soltarla sube).
 También tiene un borde ventral para el pectoral y el deltoides y un borde dorsal para el ECM y el trapecio. 
 Omoplato.
 En la cara posterior tiene a la espina del omoplato, la cual termina en una grande tuberosidad que es el acromion. El acromion es el que se articula con el extremo lateral de la clavícula (que termina en cara posterior del tórax).
 La espina del omoplato divide la cara dorsal del omoplato en una fosa supraespinosa –donde se inserta musculo supraespinoso- y una infraespinosa –m. infraespinoso-. 
 Adicionalmente esta una escotadura innominada y la apófisis coracoides (de ahí salen algunos de los ligamentos –acromioclaviculares y coracobraquiales- que unen la clavícula en el extremo acromial al omoplato e impiden que la clavícula suba). 
 La articulación escapulohumeral tiene una cavidad glenoidea (una de las tres articulaciones del hombro). En cara anterior esta la fosa subescapular para la inserción de dicho musculo. Igualmente esta la escotadura coracoidea.
♥Luxación. Separación de dos superficies articulares.
♥Subluxación. Separación parcial de dos superficies articulares.
♥Esguince. Rotura de los ligamentos de una articulación, los cuales son medios de unión.
♥Fractura. Rotura completa o parcial de la estructura ósea (perdida de la continuidad ósea del hueso).
 La articulación escapulohumeral y la de la cadera –ceja cotiloidea- son dos articulaciones homologas, más propensas a sufrir una luxación. 
 Para que una articulación se mantenga unida, además de los medios de unión, se necesita de un elemento muscular. En este caso, envuelve completamente a la articulación escapulohumeral del hombro, llamado manguito de los rotadores.
 Por ejemplo, el manguito de los rotadores es el que se le lesiona mayormente a los pitcher por una lesión del musculo supraespinoso.
 Sirve para mantener unida la cabeza del humero a la cavidad glenoidea (necesario porque la cavidad glenoidea es muy pequeña en relación al humero).
 Humero.
 Es un hueso largo que tiene dos epífisis y dos diáfisis (proximal y distal). 
 En su cuerpo y sus dos extremos, en su cara anterior, tiene una superficie rugosa que abajo se hace lisa, con forma de V para la inserción del musculo deltoides, llamada impresión o V deltoidea, en la porción más proximal de la diáfisis.
 Por debajo de la V deltoidea la cara anterior del humero es lisa y sirve para la inserción del musculo braquial anterior, el principal responsable de la flexión y extensión del antebrazo sobre el brazo.
 En la cara posterior del humero, hay un canal de torsión del nervio radial (rama colateral del Plexo Braquial), el cual va a inervar toda la región posterior del brazo, antebrazo y mano. Por lo tanto, es el responsable de la extensión completa del miembro superior.
 Una lesión del nervio radial es el signo de la mano caída, porque los flexores predominan cuando los extensores no están funcionando bien.
 La epífisis proximal tiene varias características.
· Superficie muy amplia como la cabeza del humero, la cual tiene la superficie articular, en contacto con cavidad glenoidea del omoplato.
· Cuello anatómico.
· Troquín (por delante), permite inserción del musculo subescapular, el cual va para cara anterior del omoplato, en fosa subescapular.
· Troquíter (por detrás), va para músculos supraespinoso, infraespinoso (por arriba y por debajo de la espina del omoplato) y redondo menor.
 Cuando termina toda la epífisis pasa a llamarse cuello quirúrgico, por fuera de la inserción de los músculos para un mejor abordaje quirúrgico.
 Entre cuello anatómico y cuello quirúrgico están el troquín y el troquíter, y entre ellos dos está la corredera bicipital del húmero, por donde pasa la porción larga del músculo bíceps. 
 De igual manera, el pectoral mayor se inserta en borde anterior de la corredera bicipital y el dorsal ancho en el borde posterior. Por eso el dorsal ancho mueve el brazo hacia atrás y lo rota internamente y el pectoral mayor lo mueve hacia dentro. Ambos son músculos aductores, uno aductor dorsal y el otro aductor ventral.
 La epífisis distal. Tiene una superficie articular que forma la articulación del codo. 
· Tiene una tróclea (superficie articular) que se articula con el cúbito y forma la articulación troclear, la cual hace flexión y extensión.
· Por el otro lado tiene un cóndilo que se articula con la cabeza del radio. No interviene como tal en la flexión y extensión pero participa en el movimiento, porque cubito y radio van unidos siempre.
· Radio va por fuera en posición anatómica y cubito por dentro. 
· Pulgar es la antena del radio.
· Por arriba de la tróclea esta fosita supratroclear (entra apófisis coronoides del cubito) y por arriba del cóndilo la fosita supracondílea (entra cúpula del radio). No dan contacto completo con las estructuras del cubito y radio por acción de los músculos.
· Esta el epicóndilo medial (por arriba de toda la estructura) y epicóndilo lateral (nomenclatura vieja: epitróclea y epicóndilo). 
· Detrás esta fosa olecraneana, donde está el codo (olecranon). El olecranon se mete en cara posterior del húmero, extremidad distal, en la dicha fosita cuando hay extensión completa (se da el contacto completo, de la fosa con el olecranon). 
 Cubito.
 Es un hueso largo. En cara anterior tiene a la cavidad sigmoidea mayor que se une con la tróclea del humero para formar una articulación troclear que permite la flexión y la extensión. 
 Lateralmente tiene una cavidad sigmoidea menor, que se articula con la cabeza del radio y forma una articulación trocoide, rotación (pronosupinación). Prono se guarda el dinero y supina quien pide. 
 El bíceps braquial es un musculo flexor y supinador. Se inserta en tuberosidad bicipital, cara interna. Va desde afuera haca adentro y salta articulación del codo, por eso hace flexión.
 Tiene a la apófisis coronoides del cubito que se mete en la fosita supratroclear (no completamente).
 Cabeza del cubito esta abajo y cabeza del radio está arriba (invertidas). 
 Radio.
 Cabeza del radio tiene una superficie circular y arriba hay una cúpula que se articula con el cóndilo del humero, articulación radiohumeral (no interviene como tal en flexión del codo, solo acompaña). 
 La cara inferior del radio forma una cavidad para articularse con la muñeca, de tipo condílea, en la que el cubito solo acompaña al radio.
 El radio se articula con el escafoides y semilunar, dos de los cuatro primeros huesos de la primera fila del carpo. 
 MANO OSEA. 
 Tiene alrededor de 24 huesos. 
 El carpo tiene dos filas, cuatro primeros huesos de la primera y cuatro primeros huesos de la segunda. Metacarpiano tiene cinco huesos, uno para cada dedo. Cada dedo tiene tres falanges: proximal, media y distal (con excepción del primer dedo que solo tiene falange proximal y distal). Siempre el 5to dedo es el pequeño.
 Carpo.
· Huesos del carpo están unidos entre sí por articulaciones artrodias en su mayoría, con excepción de la articulaciónentre el trapecio y primer metacarpiano, de encaje reciproco (como la esternocostoclavicular).
· 4 huesos en la primera fila (fila proximal): escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. Nemotecnia: escasemipirapisi.
· 4 dedos en la segunda fila (distal): trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. 
Metacarpianos.
· Cada uno tiene una extremidad proximal que se articula con el carpo y una distal que forma la cabeza, que se va a articular con la primera falange.
· Tienen una articulación metacarpocondílea, de mucho movimiento.
Falanges.
· Son tres falanges en cada dedo con la excepción del primero, solo tiene dos. 
· En extremidad proximal es la cavidad glenoidea que se articula con la cabeza del metacarpiano y la extremidad distal tiene una tróclea que se articula con la otra falange (tuberosidad ungueal porque ahí nace la uña). 
Articulaciones.
· Móviles; diartrósicas o sinoviales (se caracterizan por tener cavidad articular) miembros.
· Semimóviles; anfiartrósicas o cartilaginosas entre las vértebras, en el pubis, entre sacro y hueso iliaco (sínfisis sacroiliaca)
· Inmóviles; sinartrósicas o fibrosas cráneo, cabeza ósea.
 Todas las articulaciones del miembro superior son diartrósicas, así como las del miembro inferior.
 Las articulaciones del hombro forman un complejo articular, son tres. La acromion clavicular, la esternocostoclavicular y la escapulohumeral (la más importante).
· Art. Esternocostoclavicular. 
· En silla de montar o encaje reciproco descenso y elevación (de la clavícula cuando se mueve el ms), proyección ventral y dorsal (hombro) y circunducción.
· Cada superficie articular tiene en su superficie una forma convexa y cóncava y en la otra igual. 
· La primera superficie es una carilla que da al esternón (superficie clavicular del esternón), interviene la primera costilla y la clavícula. 
· Tiene ligamentos anteriores, posteriores y uno superior.
· Art. Acromioclavicular.
· Su superficie articular, entre carilla articular de clavícula, acromion y apófisis coracoides, son articulaciones de tipo diartrósicas pero artrodias (contacto entre dos superficies planas, deslizamiento).
· Ligamento conoide y ligamento trapezoide están desde la apófisis coracoides halando la clavícula hacia arriba, para evitar el ascenso de esta por la presencia de algunos músculos. Importantes para evitar luxación.
· Luxación art. AC, cuando los ligamentos se rompen y la clavícula sube, es conocido como signo de la tecla de la luxación acromio-clavicular. Es dolorosa porque periostio esta inervado por nervios raquídeos de Plexos Lumbar y Sacro.
· Ligamento coracoacromial mantiene acromion y apófisis coracoides abajo.
· Art. Escapulohumeral (más importante hombro).
· De la articulación del hombro dependen casi todos los movimientos del miembro superior, excepto los de la mano.
· Es enartrosica o esferoidea (tiene todos los movimientos) y es altamente luxable.
· La superficie articular por una lado es la cabeza del humero (superficie articular por delante del cuello anatómico) y la cavidad glenoidea. 
· En cavidad glenoidea del omoplato se forma un cartílago (al lado) que amplía la superficie articular para que se corresponda mejor con la del humero.
· Tiene capsula articular, ligamentos que van por delante y por detrás, glenohumerales (de cav. glenoidea al humero: superior, medio e inferior), y a su vez, también necesita al manguito de los rotadores.
· El manguito de los rotadores son los músculos que están alrededor de la cabeza del humero y lo unen a la cavidad glenoidea. Sirven para evitar la separación de las superficies articulares, es un medio de unión muscular, único en el cuerpo humano. 
· Supraespinoso: elevación del miembro superior por arriba del hombro (problema de las amas de casa).
· Infraespinoso.
· Subescapular. 
· Redondo menor.
· El bíceps y tríceps también intervienen como medios de unión porque se insertan en cavidad glenoidea, pero no forman parte del manguito.
· Circunducción engloba todo menos rotación.
 Cuando dos superficies articulares no se acoplan perfectamente entre ellas (por una desproporción respecto al tamaño), deben haber medios de unión interarticulares, como por ejemplo los cóndilos de la rodilla, al no acoplarse bien con las mesetas tibiales están los meniscos de la rodilla o los rodetes
· Art. Del codo
· Las superficies articulares son la tróclea y la cavidad sigmoidea mayor del cubito, lo cual es una articulación troclear llamada cóndilotrocleartrosis.
· La cúpula del radio se une al cóndilo del humero pero no es parte de la articulación troclear.
· Trocleartrosis (también llamada cóndilotrocleartrosis porque hay un cóndilo unido a la meseta pero NO es condílea). Es troclear porque solo tiene dos movimientos (como los de una bisagra): flexión y extensión. 
· Trocoide, entre cubito y radio. 
· Medios de unión.
· Capsula articular.
· Ligamentos anteriores y posteriores, pero los más importantes están lateralmente
· Ligamento colateral ulnar (o lateral interno, porque cubito va por dentro). Da tres fascículos; superior, medio e inferior en flexión y anterior, medio y posterior en posición anatómica.
· Ligamento colateral radial (se une al radio). También da un fascículo anterior, medio y posterior.
 Por lo tanto, esta articulación tiene huesos que se enganchan en las fositas olecraneana, supracondílea y supratroclear. Además de una buena capsula, tiene un ligamento anterior y uno posterior, dos ligamentos laterales y cada uno tiene tres fascículos. Debido a esto, es difícil que se dé una luxación de esta articulación. 
· Por el canal condilotroclear pasa el nervio cubital. 
· Son dos articulaciones entre el radio y el cubito.
· Articulación radioulnar (o radiocubital) proximal. 
 Se encarga de la pronación y supinación, básico y elemental para el movimiento de la mano. La superficie articular es la cavidad sigmoidea menor del cubito con la cúpula (cabeza) del radio. Están unidos por ligamento anular del radio. Diartrósica de tipo trocoides.
· Articulación radioulnar (o radiocubital) distal.
 En porción más distal del antebrazo está el ligamento triangular, disco interarticular que separa extremidad distal del radio de la muñeca y los acopla, porque el radio forma una cavidad glenoidea y la primera hilera del carpo forma un cóndilo.
 Ligamento interóseo solo sirve para dividir el antebrazo en una cara anterior y una posterior.
· Articulación de la muñeca o radiocarpiana.
· Superficie articular de la articulación radiocarpiana es la de la muñeca. Es de tipo condílea, diartrósica. 
· Tiene todos los movimientos excepto rotación. Antes de luxarse se luxan los huesos del antebrazo porque son débiles.
· Está formada
· Arriba o proximal por la cavidad glenoidea, que la forma el radio principalmente y el ligamento triangular (este ligamento cubre el defecto del cubito, el cual no hace nada abajo). 
· Abajo por el cóndilo (esfera) que presenta los tres primeros huesos de la primera hilera del carpo: escasemipira (escafoides, semilunar y piramidal). 
· El pisiformes (el más interno), al igual que el cubito, no juega ningún papel aquí en la muñeca.
· Ligamentos.
· (
Cara anterior
)Radiocarpiano
· Ulnocarpiano
· (
Cara posterior
)Radiales
· Ulnares
· Articulación carpometacarpiana (entre huesos del carpo y metacarpo).
· Entre los 8 huesos del carpo entre sí (articulaciones intercarpianas), entre los 8 huesos del carpo y 5 metacarpianos. 
· La articulación más importante es la del trapecio y primer metacarpiano, que permite todos los movimientos del primer dedo. Es tipo encaje reciproco o silla de montar, el resto de las articulaciones son artrodias.
· Hay ligamentos interóseos, palmares y dorsales.
· Articulaciones metacarpofalángicas (entre metacarpianos y los dedos).
· Por un lado hay una cabeza y por el otro una cavidad glenoidea. 
· Tipo condílea, no hay rotación.
· Los ligamentos son laterales, lateral interno y lateral externo (arterias y nervios llegan por los lados a los dedos).
 Donde hay un cóndilo y una cavidad glenoideaes una articulación condílea y donde hay una cavidad glenoidea y una esfera es una enartrosis. 
 Primero hay un sistema profundo (arteria y vena juntos) hasta llegar a la mano. En la superficie hay ramas arteriales acompañadas por dos venas cada una (en los miembros), porque van en contra de la gravedad. Por ello hay doble sistema venoso. 
 El principal mecanismo que favorece el retorno venoso en los miembros es la contracción muscular, porque cuando se contrae el musculo, se aprietan las venas y se exprimen. 
· Articulaciones interfalangicas.
· Tanto la proximal como la distal, tienen una cavidad glenoidea por un lado y una tróclea por el otro.
· Tipo troclear, flexión y extensión.
Músculos.
· Un musculo mueve cuantas articulaciones salte.
· Su acción se da dependiendo la dirección de sus fibras, ya sea en un sentido o en el otro. En miembros por lo general van de arriba hacia abajo, y mayormente van para eminencia tenar o hipotenar (en los dedos).
· Hombros. 
· Deltoides. 
· Le da la forma al hombro.
· Se inserta en clavícula, acromion y espina del omoplato. De ahí se dirige a V deltoidea.
· Le pasa por arriba, por delante y por detrás a la articulación escapulohumeral.
· Las fibras que pasan por arriba (laterales) al miembro superior lo elevan, abducción. Cuando llega al plano horizontal, interviene el supraespinoso, elevador. 
· Las fibras que pasan por delante y por detrás hacen proyección ventral y proyección dorsal, respectivamente. 
· La inervación es variada, principalmente la da el nervio circunflejo, rama del PB. 
· Tiene una relación importante con el pectoral mayor, con el cual forma surco deltopectoral, por donde pasa la vena cefálica (una de los dos venas gruesas que tiene el brazo).
· Supraespinoso.
· Principal musculo del manguito de los rotadores.
· Va desde fosa supraespinosa, le llega por arriba a la articulación y llega al troquíter.
· Sus fibras son similares al deltoides. Eleva (principalmente) el miembro superior (abductor o elevador) por arriba del plano horizontal.
· Su inervación es dada por el nervio supraescapular, rama del PB.
· Infraespinoso.
· Va desde fosa infraespinosa (por debajo de la espina del omoplato) y le llega por detrás al troquíter. 
· Lleva el hombro hacia atrás, de adentro hacia afuera. Es rotador externo (lateral, porque va por atrás y hala el humero hacia la espalda) y aductor (todos los que se insertan así tienen misma acción).
· Inervado por nervio supraescapular.
· Redondo mayor. 
· Sale del borde axilar y del ángulo inferior el omoplato. Le pasa por delante al humero y termina en labio interno de la corredera bicipital.
· Rotador interno (o medial, porque se inserta por delante) y aductor.
· Inervado por n. redondo mayor.
· Redondo menor.
· Va desde borde axilar de la escapula (escapula es un triángulo, con un borde que mira a la axila y el otro a la columna) y se dirige hacia atrás, llega al troquíter.
· Le pasa por detrás a la articulación.
· Es aductor y rotador lateral (igual al infraespinoso).
· Inervado por n. circunflejo.
· Subescapular.
· Único musculo en cara anterior del omoplato.
· Va en toda la fosa subescapular y se dirige hacia adelante hasta el troquín (tuberosidad anterior).
· Es aductor y rotador medial.
· Inervado por n. subescapular.
· Brazo.
· Coracobraquial. 
· Es el de menor acción.
· Va de apófisis coracoides (tuberosidad del omoplato en su casa anterior) hasta cara anterointerna del humero.
· Semeja las fibras anteriores del deltoides. Lleva el brazo hacia delante, un poco hacia arriba (porque le pasa por delante a la art. escapulohumeral), proyección ventral.
· Esta inervado por nervio musculocutáneo, rama del PB.
· Tiene una relación importante con el nervio musculocutáneo porque este lo perfora y por ende también se llama musculo perforado del brazo.
· Bíceps.
· Es flexor del antebrazo sobre el brazo y supinador cuando el musculo está en pronación. Cuando está el brazo por arriba del hombro interviene en acción de trepar. 
· Es homólogo del supinador. 
· Tiene dos cabezas. Se inserta en tuberosidad bicipital del radio pasando por arriba de articulación radiocubital proximal y de la del hombro. Arriba se divide en dos vandaletas, una larga que va a cavidad glenoidea (que parece corta) y una porción corta que termina en la apófisis coracoides. 
· Esta inervado por n. musculocutáneo (como todos los músculos de la región anterior). 
· Braquial anterior.
· Inervado por n. musculocutáneo. 
· Exclusivamente flexor del antebrazo sobre el brazo, cuya acción se ve afectada si hay una lesión del n. musculocutáneo.
· Se inserta por debajo de la V deltoidea y termina en apófisis coronoides del cubito (que se mete en fosita supratroclear).
· Solo le pasa por delante a una articulación.
· Tríceps.
· Son tres cabezas que terminan insertándose en el olecranon (porción posterior del cubito, que forma art del codo con el humero).
· Porción larga va a cavidad glenoidea, tiene por delante y por detrás del canal de torsión del radial (por donde pasa n. radial) un vasto externo y uno interno (respectivamente), se unen y terminan en olecranon.
· Solo salta art del codo, es extensor.
· Inervado por el radial (igual que todos los músculos región posterior).
♥Nervio radial inerva todos los músculos de la región posterior. Da inervación motora y sensitiva, porque es nervio raquídeo, mixto.
· Antebrazo.
· Región anterior.
Epitrocleares y epicondíleos (se insertan en epitróclea, cara interna del codo; epicóndilo). Primer y segundo plano. Nemotecnia epitrocleares: propapacufle. 
La mayoría están inervados por nervio mediano.
· Pronador redondo. 
· Va desde la epitróclea a la cara externa del radio.
· Cuando el brazo está en supinación hala el radio hacia dentro, pronación. 
· Esta inervado por n. mediano (como todos los de región anterior del antebrazo).
· Entre pronador redondo y supinador largo se hace como una V, que forma la fosa antecubital o cubital.
· La fosa cubital es la relación más importante que hay en el codo. Entre los dos músculos llega el bíceps y deja dos canales: uno bicipital medial y otro lateral. Por ellos pasa el contenido de las correderas bicipitales. En surco bicipital medial están el nervio mediano y la arteria humeral mientras en el lateral pasan el nervio radial y arteria humeral profunda. 
· Palmar mayor. 
· Viene desde afuera, pasa por delante de la art de la muñeca y termina en segundo metacarpiano lateralmente. 
· Es flexor del antebrazo, abductor de la mano y pronador. 
· Relación. Es un límite del canal del pulso radial.
· Palmar menor. 
· Es inconstante. 
· Se dice que es flexor y tensa región palmar. No tiene acción conocida. 
· Termina en la cara anterior de fascia palmar (como músculos faciales).
· Cubital anterior.
· Esta inervado por n. cubital.
· Viene por fuera y termina en el último hueso de la primera fila del capo, el pisiforme.
· Es flexor y aductor.
· Flexor común superficial. 
· Es el único musculo del 2do plano, región anterior.
· Llega a región central y en mano se divide en 4 tendones (como todos los comunes, 4 últimos dedos).
· Va por delante desde epitróclea y termina en caras laterales de las segundas falanges, dejando un triángulo por donde pasa (lo perfora) el profundo.
· Flexión de la 2da falange sobre la 1ra, de los dedos sobre el carpo, del carpo sobre el antebrazo.
· Están inervados por n. mediano.
· Región anterior.
Músculos del tercer (flexor común profundo de los dedos y flexor largo propio del pulgar) y cuarto plano (pronador cuadrado). Ya no son epitrocleares ni epicondileos. Todos nacen de la cara anterior del cubito, ligamento interóseo y cara anterior del radio. 
· Flexor común profundo de los dedos.
· Inervado por el mediano (tendón que va para 2do y 3er dedo) y cubital (tendón que va para 4to y 5to dedo).
· Se divide en cuatro tendones desde el antebrazo.
· Se dirige hacia abajo y termina en cara anterior de las últimas falanges de cada dedo.
· Flexión de la tercera falange sobre la segunda, de la segunda sobre la tercera, de la tercerasobre el carpo (o de los dedos sobre el carpo y del carpo sobre el antebrazo).
· Perfora el FCS de los dedos.
· Flexor largo propio del pulgar.
· Se dirige hacia abajo y termina en última falange, cara anterior. 
· Su movimiento depende casi exclusivamente del n. mediano, con excepción de los dos ases del flexor común profundo (lesión).
· Pronador cuadrado.
· Va de la cara anterior del cubito al radio.
· Tiene forma cuadrada, es pronador.
· Inervado por el mediano.
♥La lesión del nervio mediano es la mano del predicador (los dedos inervados por el mediano no se flexionan bien).
Los músculos flexores y pronadores son inervados por el mediano. Por lo tanto, una lesión del mediano en la mano puede ser el signo del predicador y en la muñeca la falta de flexión y pronación.
· Región lateral. 
Son 2 músculos que no nacen del epicóndilo. Todos los demás son epicondileos, en orden alfabético, su nemotecnia es sseeca.
· Supinador largo.
· Va de cada lateral del humero, pasa formando parte de fosa cubital, va hacia abajo y termina en apófisis estiloides del radio.
· Cuando mano está en pronación hace la supinación y también es flexor.
· Se relaciona con fosa cubital y abajo con palmar mayor forma canal del pulso radial.
· Inervado por n. radial (inerva casi todos los músculos externos)
♥Mediano va en el centro, cubital por dentro y radial hacia afuera y atrás.
· Primer radial externo.
· Se inserta en cara lateral del humero, algo por debajo, y termina en el segundo metacarpiano.
· Extensor y abductor de la mano.
· Inervado por el radial.
	
Todos los que faltan de aquí en adelante nacen del epicóndilo.
· Segundo radial externo. 
· Viene por fuera y termina en tercer metacarpiano.
· Extensor de la mano. 
· Para algunos autores no es abductor porque termina en la línea media, y para otros lo es porque viene de afuera.
· Inervado por n. radial.
· Supinador corto.
· Llega a la cara anterior y lateral del radio.
· En pronación hace supinación.
· Inervado por el radial.
· Extensor común de los dedos.
· Viene por atrás y se divide en 4 tendones en región dorsal del brazo, va para los 4 últimos dedos. Hace el papel del FCP Y FCS en cuanto a la inserción. Va por atrás en las dos caras laterales de la segunda falange y luego en la posterior de la distal.
· Extensor de los dedos y de la mano.
· Inervado por el radial.
· Extensor propio del meñique.
· Termina con el extensor común (se une a él, no tiene inserción propia) en segunda falange del quinto dedo.
· Extensor del meñique.
· Cubital posterior.
· Llega a borde superior del quinto metacarpiano.
· Extensor y aductor de la mano.
· Inervado por el radial.
Las lesiones del radial pueden afectar la aducción así como la pueden afectar las del cubital (que inerva el cubital anterior).
· Ancóneo.
· Llega a cara posteroinferior del olecranon (o cubito),
· Extensión del codo.
· Inervado por el radial.
· Región dorsal profunda.
En su mayoría inervados por nervio radial. Todos van al pulgar con excepción del musculo que señala, el extensor del índice.
· Abductor largo del pulgar. 
· Pide la cola, saca el pulgar.
· Va a la última falange. Termina en primer metacarpiano.
· Extensor largo y extensor corto.
· Extensores.
· Extensor largo va a la última (segunda) falange y extensor corto a la primera o al metacarpiano.
· Extensor propio del índice.
· Termina en la segunda falange y se une a tendón del pulgar (pero tiene musculo propio para hacerlo solo).
· Inervado por el radial.
· Ligamento anular del carpo.
A forma de anillo, envuelve y mantiene unidos a todos los tendones que terminan en el carpo. Cuando presiona mucho los elementos que pasan por ahí, como la presión que ejerce sobre el nervio mediano en conducto radiocarpiano, produce adormecimiento del mediano en lo que se llama Síndrome del Túnel Carpiano.
· Síndrome compartamental. 
En el brazo y en el antebrazo, los músculos necesitan de unas aponeurosis que los mantengan en su sitio, fascias del brazo y antebrazo. Cuando se produce una lesión inflamatoria en cualquiera de los miembros, esta comprime a los vasos y nervios que están dentro, por lo que no llega o sale la sangre isquemia o necrosis.
· Mano.
La mano se va a dividir en tres segmentos, eminencia tenar (para el primer dedo), eminencia hipotenar (para el quinto dedo) y región palmar (región media).
· Eminencia tenar.
· Abductor corto del pulgar.
· Llega a la primera falange.
· Inervado por n. mediano y cubital.
· Flexor corto del pulgar.
· Inervado por n. mediano y cubital. 
· Oponente del pulgar.
· Más importante de la región tenar y al que se le debe la evolución en el hombre,
· Inervado por el mediano.
· Unido dedo que se puede oponer a todos los demás.
· Aductor del pulgar.
· Va desde carpo y termina en primera falange.
· Inervado por n. cubital.
Varios de estos músculos tienen doble inervación porque el pulgar es muy importante y en caso de una lesión el otro nervio puede suplirlo.
· Eminencia hipotenar. Inervados por el cubital.
· Palmar cutáneo.
· Solo mueve (arruga) piel de la región lateral de la mano.
· Aductor del meñique.
· Aductor del meñique y flexor de la 1ª falange.
· Flexor corto del meñique.
· Flexiona.
· Oponente del meñique.
· Solamente se opone al 1er dedo.
· Región central.
· Lumbricales.
· Vienen del tendón del flexor y se dirigen hacia atrás al tendón del extensor.
· Flexionan la 1ª falange y extienden las otras 2.
· Inervados por el mediano (lateral) y el cubital (medial).
♥Lesión del nervio cubital es la mano en garra. Se da por la lesión del cubital en los dos ases mediales.
· Interóseos palmares y dorsales.
· Los i. palmares se insertan en el borde del quinto, cuarto y tercer metacarpiano que mira al eje de la mano (dedo medio) y termina en tendón del extensor.
· Los i. dorsales van de las caras mediales y cubitales de cada uno de los metacarpianos al tendón del extensor.
· Terminan igual que los lumbricales y por eso flexionan la 1ª falange y extienden las otras 2.
· Los palmares aproximan los dedos y los dorsales los separan.
Vascularización.
 Toda la irrigación de miembro superior es terminal, lo que significa que si se liga ese vaso, de ahí para abajo todos se mueren, se necrosan.
· Arteria subclavia.
· Del lado derecho, nace del tronco arterial braquiocefálico.
· Del lado izquierdo, del cayao de la aorta.
· No pasa por c7 sino por la 6, la vertebral.
· Al llegar al hueco axilar se transforma en arteria AXILAR.
· Tiene varias ramas.
· Art. Vertebral. Se mete por los orificios transversos de v. cervicales, se une con la del lado contrario y forma tronco basilar que da las cerebrales posteriores, ramas posteriores para el polígono de Willis.
· Art. Tiroidea inferior (la superior es rama de la carótida externa).
· Art. Cervicales
· Art. Escapulares
· Art. Intercostal superior
· Art. Mamaria interna (región interna de la mama).
· Arteria axilar.
· Nemotecnia: mama es acróbata en dos circos
· Mamaria externa (parte externa de la mama)
· Escapular inferior 
· (
Junto con circunflejas de la humeral irrigan el hombro
)Acromiotorácica (región posterior del acromion)
· Circunfleja anterior
· Circunfleja posterior
· Al salir del borde lateral del pectoral mayor, entra al miembro superior y pasa a llamarse arteria humeral.
· Arteria humeral.
· La humeral tiene una rama que es la humeral propia, va por delante y da sus dos ramas terminales (radial y cubital), después de salir de la fosa cubital.
· Da una rama posterior que va con el radial en el canal de torsión, que es la colateral externa o humeral profunda.
· También tiene una colateral interna superior y una inferior que irriga parte interna del miembro superior.
· Sus ramas terminales dan la irrigación de mano, en la que hay tres arcos y ya no tiene circulación terminal: arco palmar superficial y profundo y arco dorsal de la mano.
· La radial tiene varias ramas.
· Recurrente radial anterior (la posterior es rama de la cubital), se regresa para región anterior del codo.
· Ramos musculares.
· Transversa anterior delcarpo.
· Radiopalmar (Se une con la cubital),
· Dorsal del pulgar.
· Dorsal del carpo (se une con dorsal de la cubital).
· ARCOS PALMARES (irrigación manos).
· Superficial. 
Formado por unión de Radiopalmar con la terminal de la cubital. Da las arterias digitales (4), que van por los lados y se dividen en colateral interna y externa del dedo que tiene al lado.
· Profundo.
Es la terminal de la radial con la cubitopalmar. Salen 4 arterias interóseas (perforantes) que dan un ramo hacia abajo que perfora y se une al arco dorsal. Terminan uniéndose a las arterias digitales.
· Dorsal.
Lo forman la dorsal del carpo (de la radial) cubitodorsal. De ahí salen las interóseas dorsales, las cuales dan unas ramas perforantes que se unen con las otras perforantes para unir la circulación de la palma de la mano con la circulación del dorso de la mano.
Por lo tanto, la circulación del arco palmar superficial y del profundo se unen porque las interóseas palmares se unen a las interóseas dorsales y a las digitales. Además, son perforadas y se unen en el arco dorsal de la mano.
· Sistema venoso.
· Superficial.
Por cada arteria, hay dos venas, porque trabajan en contra de la gravedad.
· Profundo. 
Cada vena acompaña a una arteria.
Todas las venas se van a unir en cara anterior del brazo en dos venas: la vena cubital y la vena radial (lateralmente) y en el centro la vena mediana. 
 ○ La vena mediana se une con la cubital y forma la vena basílica (va por dentro y termina en la humeral o en la axilar).
 ○ La vena mediana y la radial forman la cefálica (va hasta surco deltopectoral y termina en la subclavia). 
MIEMBRO INFERIOR
Osteoarticular.
 Miembro inferior se divide en muslo, pierna y pie.
 Hueso coxal.
 Los dos huesos coxales (derecho e izquierdo) unidos con el sacro forman la pelvis ósea. A su vez, el hueso coxal es la unión de tres huesos (íleon, pubis e isquion) unidos en la región del acetábulo, donde se articula el fémur. Esta superficie articular es desproporcionalmente más pequeña que la de la cabeza del fémur, porque es el hueso más grande y voluminoso del cuerpo humano (esta art es homóloga a la art entre cavidad glenoidea del hombro y cabeza del húmero pero aún más luxable).
 Por ende, el acetábulo es la porción articular de la cavidad glenoidea porque la porción central no es articular, de ahí sale el ligamento redondo, por donde va la arteria del ligamento redondo a irrigar la cabeza del fémur. En el fondo del acetábulo están las incisuras donde se unen el ilion, isquion y pubis (desde punto de vista práctico, es un solo hueso). 
 Cara lateral (mira al glúteo) 
· Dos líneas curvas llamadas líneas glúteas, que dividen fosa iliaca externa en tres zonas: anterior, media y posterior para glúteos menor, mediano y mayor. 
· El agujero obturador, por donde pasan los vasos y nervios obturadores. 
· Canal subpubiano, formado por unión de los dos huesos coxales y por dónde pasan vasos y nervios.
 Cara medial (interna) 
· Fosa iliaca interna.
· Línea innominada, la cual al unirse con la del lado opuesto, el sacro y el promontorio forma un círculo llamado estrecho superior de la pelvis, que divide la pelvis. Todo lo que está arriba es pelvis mayor y por debajo es pelvis menor. 
· El estrecho inferior está formado por el isquion, canal subpúbico, etc. 
· Una carilla articular para el sacro y una para el pubis.
 Borde anterior
· Cresta iliaca
· Espina iliaca anterosuperior
· Escotadura innominada
· Espina iliaca anteroinferior
· Escotadura para el músculo psoas iliaco
· Eminencia (cintilla) iliopectínea
· Espina del pubis, que se une con el otro pubis y por ahí está arco crural
 Borde posterior
· Espina iliaca posterosuperior.
· Espina iliaca posteroinferior
· Escotadura (incisura) innominada 
· Escotadura ciática mayor, por dónde salen vasos y nervios pudendos internos (ramas de las iliacas internas, de la hipogástrica y los nervios del plexo sacro), bordean la espina ciática y entran de nuevo a la pelvis por la escotadura ciática menor para buscar canal subpúbico y dirigirse a órganos genitales.
 Borde superior (cresta iliaca)
· Músculos del abdomen
 (
Inse
rciones musculares: aductores, 
músculos del pene
 (isquiocavernoso, bulbocavernoso, etc) y periné
) Borde inferior
· Pubis
· Tuberosidad isquiática
 Fémur (muslo).
 Hueso más largo y voluminoso del cuerpo humano. Tiene dos extremidades, una epífisis proximal (se acerca a la cadera) y una distal, una cara anterior y una posterior.
· Su cabeza es como el húmero pero más voluminosa
· Tiene una superficie anatómica articular (que se une al acetábulo)
· Fobia del ligamento redondo (por dónde pasa arteria del ligamento redondo, la cual al romperse rompe el ligamento y se produce una necrosis aséptica de la cabeza del fémur)
· Cuello anatómico
· Trocánter mayor y menor
· Cuello quirúrgico
· En extremidad inferior hay dos cóndilos separados por una tróclea que se articula con los dos platillos de la tibia y formando articulación de tipo troclear llamada bicóndilotrocleartrosis (flexión y extensión)
 Cara anterior
· Cuádriceps. 
· Tiene un recto anterior, dos vastos laterales y un vasto intermedio (es un músculo poligástrico, cuatro músculos que terminan en un solo tendón). 
· Se fija en la rótula y termina hacia abajo en extremidad anterior de la tibia (cara anterior de la rótula y tibia). 
· Principal responsable de la extensión de la rodilla.
 Cara posterior
· Línea áspera para inserciones musculares
· Glúteo mayor (línea más lateral)
· Pectíneo (medial)
· Vasto medial (más interna)
· Bíceps femoral
· Aductores
· Vastos (porciones del cuádriceps) 
· Última porción es superficie poplítea, en relación con porción posterior de la rodilla llamado hueco poplíteo
 Flexión de miembro superior es anterior y de miembro inferior es posterior. Por eso el bíceps es anterior en miembro superior y posterior en inferior, al igual que casi todo es invertido respecto a brazo y muslo.
 Tibia (pierna).
 Hueso más voluminoso de la pierna. La tibia va por dentro y peroné va por fuera. Tiene una extremidad superior y una inferior. 
· En extremidad inferior forma tobillo interno llamado maléolo medial, que forma con el peroné como una cavidad glenoidea que se articula con el astrágalo (1er hueso del pie) y forma articulación troclear por su forma y condílea por su movimiento (por fuera está el tobillo externo, maléolo lateral formado por el peroné)
· Región anterior está para músculo tibial anterior 
· Región anterointerna tiene una superficie para la inserción de la pata de Ganso
· En cara posterior hay una línea oblicua (que semeja la del húmero) para el paso del radial e inserciones musculares
· En extremidad proximal (visto desde arriba) hay dos mesetas (como cavidades glenoideas) para cóndilos del fémur.
· Entre los dos cóndilos hay una saliente, la espina de la tibia. La superficie que está por delante se llama pre-espinal y por detrás retro-espinal.
· Por delante extremidad anterior se inserta ligamento rotuliano (continuación del tendón del cuádriceps).
 Peroné o fíbula (pierna).
· Cabeza del peroné tiene una apófisis estiloides que se articula con la cara externa de la tibia. 
· Tiene una superficie anterior y una posterior para canales de los músculos fibulares. 
· Porción externa forma el maléolo externo.
· Extremidad superior tibia y peroné se unen con el fémur, y al igual que cúbito y radio, quién interviene en la articulación de la rodilla es la tibia. 
· Tanto tibia como peroné intervienen en articulación del tobillo.
 Patella (rotula).
· La patella (delante de la rodilla) es hueso en forma de concha que tiene una superficie rugosa para inserción del ligamento rotuliano y está por detrás con dos depresiones que se articulan con los dos cóndilos del fémur cuando la rodilla está en flexión (en extensión no interviene rótula).
· La rótula está suspendida entre otro hueso sin contacto directo, pero en flexión tiene contacto con los ¾ de la tibia 
· Aquí llega el tendón rotuliano (formado por los cuatro músculos del cuádriceps)y termina hacia abajo formando ligamento patelar.
 Los huesos de la pierna están mal irrigados, cuesta que la sangre llegue al igual que el retorno venoso (más con la edad) porque es parte más baja igual que el pie. Por eso toma más tiempo la osificación de esos huesos.
 Pie.
 Tarso, metatarsos y dedos. Los dedos son iguales pero más voluminosos. El primero va por dentro y tiene falange proximal y distal. Todos los demás tienen tres falanges con las mismas características que los dedos del miembro superior. Lo que cambia es el tarso. 
 Mano es simétrica y pie no. Hay dos huesos muy voluminosos que son el astrágalo y el calcáneo y los demás se van separando y dándole al pie forma de “chapaleta”.
· El hueso en contacto directo con la articulación del tobillo (tibia y peroné) es el tarso o astrágalo, llamada tibioperoneoastragalina o articulación del tobillo.
· Dicha articulación es troclear por su forma pero tiene movimientos tipo condíleos.
· Debajo del astrágalo está hueso que forma el talón y dónde se inserta el talón de Aquiles (calcáneo), el cual soporta la mayor parte del peso.
· El cuboides (lateral) y escafoides (medial) están por delante, y por delante de esos dos están las cuñas lateral, intermedia y medial, por lo que son 7 elementos.
· Arco del pie se llama arco del metatarso, producido por las articulaciones del mismo y necesario para completo equilibrio del cuerpo (en porción anterior y posterior).
· Articulación de la cadera o coxofemoral.
· La más móvil del miembro inferior.
· Formada por el acetábulo, cavidad glenoidea del hueso coxal y cabeza del fémur por fuera. Están unidos por ligamento que va de la cabeza del fémur al fondo del acetábulo conocido como ligamento redondo.
· Ligamento redondo (contiene arteria del lig. redondo) nutre a la cabeza del fémur.
· Necrosis aséptica de la cabeza del fémur (por rotura lig redondeo dónde va la arteria) es aséptica porque no está infectada ya que todo está cerrado y no hay contaminación externa.
· Acetábulo (cavidad cotiloidea) tiene menisco interarticular o medio de unión que es una ampliación de fosa por dónde se va a articular con el fémur por desproporción articular (fondo cavidad cotiloidea NO es articular).
· Tiene ligamentos por delante y por detrás, todos terminan en trocánteres (algunos salen del ilion, otros del pubis o del isquion por detrás). Por ende también tiene cápsula articular.
· Es una enartrosis o esferoidea, tiene todos los movimientos (flexión ó proyección ventral y extensión o retroproyección/proyección dorsal, rotación, circunducción, aducción y abducción). 
· Articulación de la rodilla.
· Por su forma es condílea y por sus movimientos es troclear, flexión y extensión bicóndilotrocleartrosis. Tiene movimientos muy limitados de lateralidad.
· Entre los cóndilos (redondos) y las mesetas tibiales (planas) no hay una correspondencia anatómica, por lo que deben están los meniscos interarticulares, que se adaptan a ambas superficies y así, impiden el desgaste.
· Hay un menisco interno (c) y uno externo (o). 
· Con la rótula se articula en los ¾ superiores cuando la rodilla tiene una flexión completa.
· Esta articulación tiene el mayor número de ligamentos. Tres ligamentos anteriores, dos posteriores, dos laterales y los cruzados, para dar equilibrio (dado por la rodilla).
· Por delante está el ligamento patelar (viene a continuación del tendón del cuádriceps) y tiene ligamentos retináculos que están a los lados (medial y lateral).
· Por detrás están los ligamentos poplíteos oblicuo y arqueado. 
· Tiene ligamentos laterales, colateral lateral (del fémur al peroné) y colateral medial (del fémur a la tibia).
· Los ligamentos cruzados son los que le dan estabilidad a la rodilla (y a la pierna), van por delante y por detrás de la superficie de la espina de la tibia. 
· El anterior va de la parte anterior de la espina de la tibia (por delante) hacia el cóndilo lateral.
· El posterior va desde la porción posterior de la espina de la tibia hacia el cóndilo medial.
Exploración. El signo de la gaveta es cuando se agarra la rodilla y se hala la tibia hacia uno y esta se desplaza. Si hay un buen grupo muscular (el cuádriceps, músculo más voluminoso del cuerpo humano) éste no se presenta. 
· Articulación tibiofibular.
· La superficie articular de la fíbula y la tibia, la porción superior y la inferior, son dos articulaciones planas, artrodias, escasos movimientos de deslizamientos.
· Tiene ligamentos por delante y por detrás para mantener unida la articulación.
· Articulación tibiotarsiana (del tobillo). 
· El esguince (lesión del tobillo) es una de las patologías más frecuentes respecto a la ortopedia. Esta articulación es la más luxable.
· Los esguinces en el tobillo se deben a que las dos articulaciones están muy separadas para darle gran capacidad de movimiento.
· El tobillo tiene dos superficies articulares. Por un lado tiene la polea que hace el astrágalo y por el otro (abajo) la mortaja tibioperonea y un cóndilo (como cavidad glenoidea formada por tibia y peroné y por los maléolos medial y lateral). 
· Es descrita como una trocleartrosis de amplio movimiento (flexión y extensión, abducción y aducción y circunducción) y por el grado de movimientos que se pueden hacer ahora se dice que es condílea (NO tiene rotación). 
· Hay tres ligamentos laterales (el que más se lesiona es el ligamento colateral lateral, el cual tiene tres fascículos) y tres mediales (tres fascículos).
 Las lesiones de los ligamentos colaterales del tobillo pueden ser en grado, puede haber lesión de rotura completa sin luxación de tobillo.
· Articulaciones tarsianas (del pie). 
· Astrágalocalcánea.
· Del tarso. Es de tipo trocoides, da discretos movimientos de rotación.
· Calcáneocuboidea y talonavicular.
· Es una enartrosis, da todos los movimientos (INCLUYENDO ROTACIÓN).
· Entre calcáneo (segundo hueso) y cuboides (otro hueso).
· Intertarsianas anteriores y metatarsiana
· Segunda fila del tarso
· De tipo artrodias, deslizamiento (superficies planas).
En los dedos, entre falange media y proximal hay una trocleartrosis y entre la distal y proximal una trocleartrosis también.
Músculos.
· Pelvis. 
· Pelvitrocantéricos (excepto glúteo mayor, llega a línea áspera).
· Rotadores laterales del muslo (lo llevan hacia afuera).
· Glúteo mayor.
· Es el más superficial.
· Va de la cresta iliaca, fosa iliaca externa, se dirige hacia atrás para terminar en línea áspera del fémur (que termina en trocánter mayor). 
· Rotador lateral y extensión de la cadera. 
· Inervado por n. ciático menor
· Glúteo mediano y menor.
· Sale de la cresta iliaca, pasa por arriba de la art coxofemoral y llega al trocánter mayor (como supraespinoso o deltoides miembro superior).
· Abductores (llevan trocánter para arriba). Discretamente rotador lateral. Erección de la pelvis, bipedestación.
Los músculos glúteos mayor, mediano y menor intervienen en la bipedestación y erección de la cadera
Los sgts músculos le pasan por detrás a la articulación coxofemoral e intentan llevar el trocánter a la línea media. Tienen una inserción común en la pelvis. Todos pasan y llegan por detrás excepto uno.
· Piramidal. 
· Sale del sacro. 
· Entre el trocánter mayor y gémino superior sale el nervio más largo y voluminoso del cuerpo humano, el nervio ciático (entre piramidal y GS).
· Gémino superior e inferior
· El GS viene de la espina ciática y el GI del isquion. Terminan en el tendón del obturador interno, el cual termina en el trocánter.
· Obturador interno.
· Sale del agujero obturador, entre isquion, ilion y pubis y llega al trocánter mayor.
· Sus inserciones están unidas a las de los géminos.
· Obturador externo.
· Único músculo que sale por la cara anterior de la pelvis y sigue siendo rotador lateral. Pasa por detrás a la articulación.
· Cuadrado crural.
· Va de la tuberosidad isquiática y llega al trocánter mayor.
· Por la disposición de sus fibras algunos autores lo consideran aductor.
· Muslo. 
Hay una estructura llamada Pata de Ganso. 
· Región anteroexterna.· Tensor de la fascia lata.
· Va desde cresta iliaca, espina iliaca anterosuperior, por cara lateral del muslo hasta tuberosidad lateral de la tibia (pasa por fuera a la cadera y rodilla). Equilibrio (de pie).
· Contribuye al estado de firmeza de la erección de rodilla y cadera. En cadera puede tener un poco de abducción.
· Sartorio.
· Músculo satélite de arteria (vasos) femoral (es).
· Va desde afuera, espina iliaca anterosuperior, pasa por dentro, forma uno de los límites triángulo de Scarpa, termina en tuberosidad interna de la tibia.
· Es uno de los primeros músculos de la Pata de Ganso (puede haber bursitis de la PG), que interviene en flexión de la rodilla.
· Flexor de la pelvis (lleva el muslo hacia arriba) y de la rodilla, la cual también lleva hacia afuera. Rotador lateral del muslo, abductor y flexor de la rodilla y de la pelvis.
· Cuádriceps crural.
· Son cuatro músculos en región anterior. Abraza el fémur.
· Vasto lateral se inserta en línea áspera (adherido por detrás y envuelve cara externa del muslo) y va hacia afuera.
· El vasto medial va hacia dentro y llega a cara anterior del muslo. 
· Vasto intermedio abraza cara anterior del fémur 
· Por delante está el vasto recto femoral (cara anterior, tiene dos inserciones, una directo en espina iliaca anterosuperior y una reflejo en cavidad cotiloidea).
· Algunos autores le dan porción articular a un tendón, tendón recurrente.
· Se unen en cara anterior de la patella y terminan en tuberosidad anterior de la piel, tendón rotuliano (ligamento interior rotuliano).
· Pasa por delante a articulación de la rodilla.
· Responsable de la extensión de la rodilla/pierna. 
· Inervado por n. crural (lesión n. crural impide extensión).
· Región interna.
Son flexores de la cadera, aductores del muslo y rotadores laterales (parcialmente).
· Recto interno (gracilis). 
· Va desde la sínfisis del pubis por cara interna del muslo hasta la tuberosidad medial de la tibia.
· Segundo músculo de la PG.
· Aductor de la pierna (menor poder aductor) y flexor de la rodilla y cadera.
· Pectíneo.
· Tercer músculo de la PG.
· Va desde eminencia iliopectínea del pubis y termina en trocánter menor.
· Pasa por delante a la articulación de la cadera, de adentro hacia afuera.
· Flexor de la pelvis y aductor.
· Forma borde medial triángulo de Scarpa o femoral.
· Aductores del muslo.
· El mediano es el 1er aductor. 
· Se inserta en la espina del pubis y termina en línea áspera por detrás (del fémur).
· Forma parte del borde medial del triángulo de Scarpa. 
· Es el más superficial.
· El menor es el 2do aductor.
· Va desde el cuerpo del pubis y llega por detrás a línea áspera.
· El mayor es el 3er aductor (más importante).
· Se inserta en tuberosidad isquiática y termina en línea áspera.
· Tiene un anillo del 3er aductor. Al atravesar ese anillo los vasos femorales se transforman en poplíteos (rombo poplíteo) y pasan a región posterior de la rodilla para ser protegidos por la cara anterior de ésta.
· Los tres van desde la porción interna pelvis a línea áspera.
· Son aductores porque aproximan la pelvis a la línea media. 
· Región posterior.
· Isquiotibiales 
· Todos salen del isquion y terminan en la tibia.
· Le pasan por detrás a la rodilla, por lo que son flexores de la rodilla/pierna.
· Como le pasan por detrás a la articulación de la cadera, la extienden (y el muslo).
· Flexión de la pierna (principal). Extienden el muslo y bipedestación (acciones accesorias). 
· Bíceps femoral o crural.
· La cabeza larga comienza en el isquion y la corta en la línea áspera, se unen para terminar en tuberosidad lateral de la tibia (como el tensor de la fascia lata).
· Le pasa por detrás a la art, flexión de la rodilla y extensión de la cadera.
· Forma el límite superoexterno del rombo poplíteo.
· Semitendinoso.
· Viene del isquion y termina igual que la PG, tuberosidad medial de la tibia.
· 3er músculo de la PG (con sartorio y recto interno).
· Está en borde interno del rombo poplíteo.
· Flexión de la rodilla y extensión de la cadera.
· Semimembranoso.
· Termina en tuberosidad medial de la tibia pero NO es parte de la PG.
· Forma lado superointerno del rombo poplíteo.
Rombo poplíteo está delimitado por bíceps femoral con sus dos cabezas por fuera, por dentro el semitendinoso y semimembranoso y abajo gemelo interno y externo. En el fondo del rombo poplíteo están los vasos, vasos (arteria y vena) que antes eran femorales y ahora son poplíteos, al atravesar el anillo del 3er aductor para pasar de cara anterior a posterior. 
En vena poplítea desemboca la vena safena externa (en cara posterior de la rodilla), que junto a la interna son las dos más importantes de miembro inferior. 
También se ve el ciático dividiéndose en ciático poplíteo interno y externo y sus ramas.
· Conducto de Scarpa.
· Zona por dónde están vasos femorales (antes eran iliacos externos).
· Arteria por fuera y vena por dentro. Más hacia afuera está el nervio crural (contenido).
· Hacia fuera, límite posterolateral es el músculo sartorio y el posteromedial el aductor mediano y pectíneo. Arriba el arco crural, anillo crural más específicamente. 
· El ángulo inferior es la convergencia entre el sartorio y el primer aductor. El suelo lo forman el psoas iliaco y el pectíneo. El contenido son los vasos femorales, nervio crural y sus ramas.
· En cara anterior está una fascia perforada llamada cribiforme. Uno de esos orificios es para la desembocadura (paso) de la vena safena interna, que desemboca en vena femoral. 
Una vez salen del triángulo de Scarpa los vasos femorales entran en el conducto de Hunter. Fibras de fascias de músculo que van del aductor mayor (3ro) hasta vasto interno del cuádriceps. Al salir del conducto de Hunter van para el anillo del 3er aductor, caen en fosa poplítea y se transforman en vasos poplíteos. Al llegar a cara posterior están en rombo poplíteo, arteria y vena poplítea, hasta llegar al anillo del soleo (un músculo de la pierna).
Vena safena interna desemboca en la poplítea y externa en la femoral. Safena interna desemboca en parte posterior del pie y la externa en la cara anterior del muslo. La safena externa llega hasta la rodilla y la interna hasta la cadera, por lo que es más larga la interna.
· Pierna (región anterior).
En el pie y región anterior de la pierna todo lo que pase por delante del tobillo, generalmente, es flexor del pie y extensor de los dedos. Todo lo que pase por detrás del tobillo es extensor del pie y flexor de los dedos.
· Tibial anterior.
· Sale de la cara anterior de la tibia, tuberosidad externa, pasa por delante del tobillo para terminar en primer metatarsiano y primera cuña.
· Extensor del primer dedo parcialmente y flexor de la articulación del tobillo.
· Por llegar al primer metatarsiano lleva porción interna del pie hacia dentro, lo que se llama inversión o rotación medial, al tiempo que hala la punta del pie hacia dentro. Aductor y rotador medial del pie.
· Extensor común de los dedos.
· Tuberosidad externa de la tibia, ligamento interóseo, sale y se divide en 4 tendones.
· Se abre en abanico y va para la segunda falange de los 4 últimos dedos.
· Le pasa por delante a la articulación del tobillo. Flexor del pie, extensor de los dedos. Rotador externo porque lleva la punta del pie hacia afuera.
	
· Extensor propio del primer dedo.
· Igual al tibial anterior pero llega a la segunda falange.
· Flexor del tobillo, extensor primer dedo, aductor y rotador interno.
· Región externa de la pierna.
· Peroneo lateral largo.
· Cabeza del peroné hasta extremidad posterior del primer metatarsiano.
· Le pasa por detrás a la articulación, cruza por completo la planta del pie y llega al primer metatarsiano por debajo.
· Extensor del tobillo (pie), abductor y rotador lateral (evertor del pie).
· Peroneo lateral corto.
· Pasa por detrás de la articulación y termina en el quinto metatarsiano.
· Rotador lateral y abductor del pie.
· Región posterior de la pierna.
· Superficial Tríceps sural. 
Músculos que forman tendón de Aquiles y terminan en huesocalcáneo. La acción de todos los músculos del tendón de Aquiles es mantener el peso del cuerpo en la punta del pie. Son también extensores de la articulación del tobillo.
· Gemelos.
· Son dos, uno va del cóndilo interno y otro del cóndilo externo. 
· Terminan en tendón de Aquiles, el cual termina en hueso calcáneo. 
· Elevan el talón para la marcha.
· Soleo.
· Va de la tibia al peroné, para lo cual hace un salto y forma así el arco del soleo.
· Cuando vasos poplíteos pasan por anillo del soleo se transforman en arteria tibial y tronco tibioperoneo.
· Plantar delgado.
· Músculo más pequeño de los que forman el tríceps sural.
· Nace del cóndilo medial y termina en tendón de Aquiles.
· Profundo.
· Poplíteo.
· Va del cóndilo externo a la línea oblicua de la tibia.
· Le pasa por detrás a la articulación de la rodilla, flexiona la rodilla.
· Flexor tibial (común de los dedos).
· Va de la línea oblicua de la tibia, viene por detrás a la articulación del tobillo, lo extiende. Va a cara inferior de la falange de los 4 últimos dedos.
· Flexor propio del primer dedo (Peroneo).
· Va de la cara posterior del peroné a la 2da falange del primer dedo.
· Le pasa por detrás al tobillo, lo extiende.
· Tibial posterior.
· Sale entre tibia, peroné, ligamento interóseo. Pasa por detrás y termina en tubérculo del escafoides.
· Es extensor, aductor y rotador medial del pie.
· Pie.
· Región dorsal.
· Pedio.
· Equivalente al extensor común de los dedos.
· Sale del calcáneo y se dividen en 4 tendones que terminan en los 4 primeros dedos.
· Le pasa por delante al tobillo. Flexor del tobillo y extensor de los dedos.
· Región plantar interna.
Músculos rudimentarios en el ser humano. No hay aducción y abducción en el primer dedo.
· Aductor del primer dedo (aducción casi nula).
· Flexor corto.
· Abductor.
· Región plantar externa (del quinto dedo).
· Abductor
· Flexor corto
· Oponente
· Región plantar media.
· Flexor corto palmar
· Sale del calcáneo y va a la segunda falange de los 4 últimos dedos
· No mueve la articulación porque nace en planta del pie
· Accesorio del flexor largo
· Va del hueso calcáneo y se divide en 4 tendones que terminan en el tendón del flexor común
· Lumbricales del pie
· Van desde planta, tendón de los flexores, pasan a región dorsal en el tendón del extensor
· Flexionan la primera falange y extienden las otras dos
· Interóseos del pie
· Los dorsales se insertan a cada lado entre los metatarsianos
· Los palmares se insertan en cara medial de los tres últimos dedos
· Los dorsales separan los dedos
· Los plantares aproximan
Vascularización.
· Arteria iliaca externa pasa por anillo femoral y es arteria femoral hasta pasar por anillo del 3er aductor.
· Subcutánea abdominal Piel de la región inferior del abdomen.
· Pudenda externa superior e inferior región externa órganos genitales.
· Arteria del cuádriceps.
· Anatomótica magna porción profunda región dorsal.
· Femoral profunda real continuación de la femoral. Da la circunfleja que se regresa a irrigar la cadera.
· Arteria poplítea (desde 3er ad hasta arco del soleo).
· Ramas para los gemelos y para la rodilla.
· Al pasar por arco del soleo se transforma en tronco tibioperoneo, da 
· Tibial posterior para región posterior de la pierna e inferior del pie (planta)
· Región lateral de la pierna, peroné (no tiene irrigación ni en región post pierna ni en planta)
· Tibial anterior para región anterior de la pierna y del pie
· Recurrentes peroneas (articulación tibioperonea)
· Recurrente tibial (rodilla)
· Musculares (región anteroexterna)
· Maleolar interna
· Maleolar externa
· Pedia (terminal y se anastomosa con la peronea)
· Arteria pedia
· Dorsal del tarso (se une a plantar externa) 
· Dorsal del metatarso
· Interóseas dorsales
· Colaterales de los dedos, interna y externa 
· Perforantes (unen arcos dorsales y ventrales) 
· Interósea del primer espacio (termina uniéndose a la plantar externa) 
· Terminal se una a plantar externa
· Arteria peronea.
· Ramos musculares (región externa posterior)
· Peronea anterior (se une dorsal del tarso)
· Peronea posterior (región del talón) 
· Arteria tibial posterior (la última gruesa)
· Plantar externa
· Arco plantar
· Interóseas plantares
· Perforantes (Se unen a interóseas dorsales)
· Plantar interna
· Ramos musculares para la región interna del pie 
En el pie se anastomosan todas las arterias.
· Venas
· Sistema superficial.
En dorso del pie hay una vena grande que es el inicio de la safena interna, pasa por delante del tobillo, y la externa viene por detrás y lateral y sale por el arco lateral del pie. Safena interna pasa por delante del maléolo interno. Safena externa, que pasa por detrás del maléolo externo, termina en la poplítea en rombo poplíteo. Safena interna pasa por delante del tobillo, cara interna del muslo y desemboca en la vena femoral.